《柳叶刀》首次综合调查中国健康状况

　　

生物通报道  两项发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上的新研究，首次揭示了在近几十年里中国不同地区的健康变化。论文分析了中国31个省、直辖市、自治区、香港和澳门特别行政区的平均寿命、死亡原因及儿童死亡率，发现在过去20年里，每个省的平均寿命有所上升，5岁以下儿童死亡率有所下降。

上接：中国科学家《柳叶刀》同期发表两篇论文

同期发布的另一项研究发现，自1970年以来，中国各省5岁以下儿童死亡率均下降，大多数省份儿童死亡率下降速率比千年发展目标4每年4.4%的速率快2倍。儿童死亡率下降比预期的要快得多，即便将GDP增长及教育改善考虑在内。

甚至在中国少数民族中及西北和西南部的一些地区，儿童死亡率也大幅下降，尽管在大多数国家少数民族和不发达地区通常最难达到和持续受益于国家的健康状况改善。

这项研究是第一次在县级水平上对中国的儿童死亡率开展分析，揭示出了各县之间儿童死亡率之间的差异与各省份之间看到的一样显著。

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根据研究的主要作者之一、四川省全国妇幼卫生监测办公室的朱军（Jun Zhu）教授说：“我们的研究结果表明，自1970年以来中国的儿童死亡率下降速率在国家、省和县级水平上均比预期要快。这是一个非常成功的故事，但我们不应该自满——中国的一些地区没有另一些地区表现好，下一步是要利用来自最成功地区的经验教训，加紧努力改善儿童生存最差地区孩子的生存状况。”

在这篇论文的一篇相关评论中，北京大学的Yan Guo和Hui Yin博士说：“中国在降低5岁以下儿童死亡率方面取得的成就归功于国家快速的社会经济发展。在中国经济改革开放以来，国内生产总值（GDP）从1987年的3650.2亿人民币大幅度增长至2013年的58 8018.8亿人民币；人均GDP在同一时期从382元人民币增长至4.332万人民币。大规模的消除贫困行动，使得中国农村地区贫困人口从1978年的2.5亿人降低至2010年的8249万人。住院分娩和预防接种已得到显著改善。国家义务教育计划的实施将学龄儿童的净入学率从95•5%增长至99•7%。这些社会经济发展为改善儿童健康状况奠定了良好的基础。”

两项研究的共同作者、华盛顿大学健康指标与评估研究所所长Christopher Murray教授说：“在过去30年里中国经历了显著的人口与健康转变，我们看到的在此期间国家健康改变的景象反映了这一点。然而，到目前为止，有关中国各省及各县之间健康差异的信息却少的惊人。这些新研究提供了有关这一世界最大人口国家健康状况的一些不同寻常的新见解，决策者们现可利用它们来进一步改善国家的健康。”

（生物通：何嫱）

生物通推荐原文索引：

1.Xiaofeng Liang, MD et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, October 2015 DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00551-6

2.Haidong Wang et al. Under-5 mortality in 2851 Chinese counties, 1996-2012: a modelling study for the Global Burden of Disease Study 201. The Lancet, October 2015 DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00554-1