中国科学家《柳叶刀》同期发表两篇论文

　　

生物通报道  有史以来第一次综合分析中国省级平均寿命、死亡原因及儿童死亡率，表明地方化政策对于政府医疗改革至关重要（延伸阅读：Science全球健康特刊：中国健康问题 ）。

两项发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上的新研究，首次揭示了在近几十年里中国不同地区的健康变化。论文分析了中国31个省、直辖市、自治区、香港和澳门特别行政区的平均寿命、死亡原因及儿童死亡率，发现在过去20年里，每个省的平均寿命有所上升，5岁以下儿童死亡率有所下降。

这些研究是由中美研究人员共同完成，中国疾病预防控制中心、全国妇幼卫生监测办公室、华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）共同领导了研究。

根据第一项研究的结果， 2013年中国的上海市具有全国最高的平均寿命：男性平均为80.2岁，女性为85.2岁。这些数字与世界上拥有最高平均寿命的国家如日本、法国相当，比1990年中国的最高平均寿命增加了约6年。

然而，尽管全中国平均寿命延长，这被认为与GDP增长和母亲文化水平提高有关，省份之间巨大的不平等仍然存在，在中国西部的某些省份男女平均寿命大约低10年，与孟加拉一类的欠发达国家相当。

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此外，这项研究还揭示了不同省份主要死亡原因之间惊人的差异。在全国范围内，脑血管病（中风的主要原因）是男性和女性的主要死亡原因，通常导致了较贫困省份更多人死亡。但一些省份，尤其是中国南部边境的云南省脑血管病死亡率则低得多。

在云南省，与吸烟和空气污染相关的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要的死亡原因，包括重庆、四川、甘肃、青海和贵州在内的许多南部和西部省份也是如此。北方省份通常受心脏病影响最大，受影响最重的省份黑龙江的心脏病死亡率比受影响较小的浙江省高4倍。

根据研究的主要作者之一、中国疾病预防控制中心国家非传染性及慢性疾病控制预防中心的周脉耕（Maigeng Zhou）教授说：“中国政府正在持续不断地努力改革卫生保健系统，尤其是在确保所有人平等获得基本公共卫生服务方面。要解决各省政府面对的各种健康卫生挑战，考虑区域背景至关重要，地方化健康政策将有可能是在国家范围内取得全面成功的关键。我们的研究还表明了解决导致中国最常见死亡原因的风险因素，包括脑血管病、吸烟和心脏病，以及其他重要的原因如交通事故和癌症的重要性。”

在这篇文章的相关评论中，来自伦敦卫生学与热带医学学院的James Milner和Paul Wilkinson写道：“中国现在面对的挑战是，在首先照顾群体健康和环境可持续性的前提下获得进一步繁荣。近年来有一些令人鼓舞的迹象。中国政府已列出了未来5年卫生保健部门扩展计划，李克强总理已宣布要向环境污染‘宣战’。更重要的是，中国已提出了一些行动计划来解决气候改变，承诺将大幅削减温室气体排放及提高低碳能源产生。如果能够信守这些及其他的承诺，中国则有机会证实没必要不惜代价来获得经济发展。”

下接：《柳叶刀》首次综合调查中国健康状况 

（生物通：何嫱）

生物通推荐原文索引：

1.Xiaofeng Liang, MD et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, October 2015 DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00551-6

2.Haidong Wang et al. Under-5 mortality in 2851 Chinese counties, 1996-2012: a modelling study for the Global Burden of Disease Study 201. The Lancet, October 2015 DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00554-1