胡丙长院士：多吃全谷物可降低死亡率

　　

生物通报道：根据美国心脏协会杂志《Circulation》发表的一项新研究，每天至少吃三份全谷物食品可降低死亡率。

根据分析，世界各地的膳食指南已经包括全谷类食物，将其作为一种健康饮食习惯的重要组成部分，但是人们吃的还不够多。在美国，平均每天的消费仍低于一份，然而长期推荐是一天三份。

在对全谷类食物摄入与死亡率之间关系的第一项荟萃分析中，研究人员注意到，大约每份全谷类食物（16g）的益处有：使总死亡率降低7%；心血管疾病死亡人数下降9%；癌症相关死亡人数下降5%。全谷类食物消费越多，死亡率就越低。根据研究人员介绍，当每天摄取三份（48g）全谷类食物时，总死亡人数降低20%，心血管死亡人数降低25%，癌症相关死亡降低了14%。

本文资深作者、哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院助理教授Qi Sun指出：“先前的研究已经表明，全谷物消费可降低多种慢性疾病的患病风险，这是死亡的主要原因之一，但是将全谷物摄入量和死亡率联系起来的数据，并不太一致。这些发现进一步支持美国政府目前的膳食指南，表明更高的全谷物消费促进疾病防控。”Qi Sun于1997年博士毕业于北京医科大学，2007年在哈佛大学公共卫生学院获得营养学和流行病学博士学位，主要从事糖尿病、肥胖和心血管疾病方面的研究。

本文另一位共同作者是哈佛大学营养学和流行病学教授胡丙长（Frank B. Hu），其1988年毕业于华中科技大学公共卫生学院，在十年内从哈佛大学的助理教授晋升为正教授，是该院第一位被哈佛大学提升为教授的医学毕业生。他在冠心病和糖尿病的病因与预防领域取得了世界公认的成就，特别对环境（饮食与生活方式）、遗传因素和它们的交互作用在肥胖与2型糖尿病发生发展中的作用作出了原创性的贡献。2015年10月，胡丙长教授当选美国国家医学院院士。相关研究成果点击：新晋华人院士：适量喝咖啡降低死亡风险；华中科大****Lancet发表糖尿病新成果；胡丙长教授：每天喝酸奶，糖尿病不来？。

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全谷类食物，比如全麦、燕麦、糙米，含有膳食纤维，有助于提高血液中的胆固醇含量，并降低心脏病、中风、肥胖和2型糖尿病的风险。膳食纤维还能让你产生饱腹感，这样你就可以进食更少的热量。

这项分析包括2016年2月发表的和未发表的、来自1988年到1994年开展的全国健康和营养调查(NHANES) III的结果，和1999年到2004年进行的NHANES的结果。在综述的研究中，有10项研究是在美国人口中进行的，有3项是在斯堪的纳维亚国家，另1项则是在英国进行的。同步研究涉及了786076名男性和女性，死亡总数为97867，有23597人死于心血管疾病，37492人死于癌症。

这项分析的一个潜在缺点可能在于，使用调查问卷来评估受访者全谷物的摄入量。然而，Sun表示，他们根据调查对象的饮食记录对调查问卷进行了验证，以确保可靠性。

Sun指出，低碳水化合物饮食——忽略了全谷物食品的健康益处，应采取谨慎，因为它们可能与更高的心血管疾病的风险和死亡率有关。

Sun说：“基于这项荟萃分析的确凿证据和先前大量研究证明全谷物的健康益处，我认为医疗服务提供者应该向公众以及某些疾病患者一致推荐全谷物，以帮助获得更好的健康益处和减少死亡率。”

美国心脏协会建议一种有益于心脏健康的饮食习惯，强调水果、蔬菜、全谷物和其他有营养的食物，特别是至少一半的粮食消费应该是全谷物。全谷物可提供许多营养物质，如纤维、维生素B和矿物质，而在精制过程中这些物质会被去除。美国心脏协会发言人Alice H. Lichtenstein指出，精制谷物应该换成全麦产品，而不是添加到饮食中。

（生物通：王英）

生物通推荐原文摘要：
Whole Grain Intake and Mortality From All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Abstract
Background—Current findings on associations between whole grain (WG) intake and mortality are inconsistent and have not been summarized by meta-analysis.

Methods and Results—We searched for prospective cohort studies reporting associations between WG intake and mortality from all causes, cardiovascular disease (CVD), and cancer through February 2016 in Medline, Embase, and clinicaltrials.gov, and we further included unpublished results from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III and NHANES 1999 to 2004. Fourteen studies were eligible for analysis, which included 786 076 participants, 97 867 total deaths, 23 957 CVD deaths, and 37 492 cancer deaths. Pooled relative risks comparing extreme WG categories (high versus low) were 0.84 (95% confidence interval [CI], 0.80–0.88; P<0.001; I2=74%; Pheterogeneity<0.001) for total mortality, 0.82 (95% CI, 0.79–0.85; P<0.001; I2=0%; Pheterogeneity=0.53) for CVD mortality, and 0.88 (95% CI, 0.83–0.94; P<0.001; I2=54%; Pheterogeneity=0.02) for cancer mortality. Intakes of WG ingredients in dry weight were estimated among studies reporting relative risks for ≥3 quantitative WG categories, and they were <50 g/d among most study populations. The 2-stage dose-response random-effects meta-analysis showed monotonic associations between WG intake and mortality (Pnonlinearity>0.05). For each 16-g/d increase in WG (≈1 serving per d), relative risks of total, CVD, and cancer mortality were 0.93 (95% CI, 0.92–0.94; P<0.001), 0.91 (95% CI, 0.90–0.93; P<0.001), and 0.95 (95% CI, 0.94–0.96; P<0.001), respectively.

Conclusions—Our meta-analysis demonstrated inverse associations of WG intake with total and cause-specific mortality, and findings were particularly strong and robust for CVD mortality. These findings further support current Dietary Guidelines for Americans, which recommends at least 3 servings per day of WG intake.