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药物难治性癫痫儿童中迷走神经刺激的有效性、安全性及预测因素:一项单中心前瞻性研究
曾元祥|曾桥|彭晓玲|梁萍|江莉|翟轩|胡月中国重庆医科大学儿童医院神经科摘要目的评估迷走神经刺激(VNS)治疗儿童药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性,并确定影响其疗效的关键预测因素。方法这是一项前瞻性、单中心研究,从2016年10月持续到2020年7月。共有54名接受VNS治疗的儿童被随访了24个月。在2个月、6个月、12个月、18个月和24个月时评估了VNS的有效性和安全性。使用Kaplan–Meier单变量生存分析和Cox回归分析来确定治疗反应的预测因素。结果在2个月、6个月、12个月、18个月和24个月时,VNS的有效性(定义为癫痫发作频率降低≥50%)分别为29.6%、20.4
来源:Clinical Neurology and Neurosurgery
时间:2025-12-04
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骨修饰剂和多激酶抑制剂作为脊索瘤的治疗方法:一项基于TriNetX的回顾性队列研究
Kamal Shaik | Spencer Rasmussen | Rudy Rahme | Michael Karsy德雷塞尔大学医学院神经外科系,美国宾夕法尼亚州费城 19104摘要引言脊索瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于胚胎时期的脊索残留组织,最常影响轴向骨骼。尽管在外科切除和放射治疗方面取得了进展,但系统治疗的选择仍然有限。基于临床前模型,骨改良剂(BMAs,包括唑来膦酸和地诺单抗)以及多激酶抑制剂(MKIs,如乐伐替尼和卡博赞尼布)已被视为潜在的靶向治疗手段。然而,关于这些治疗方法在脊索瘤患者中的实际效果的数据仍然不足。方法本研究采用TriNetX研究网络进行了回顾性队列分析。根据患者
来源:Clinical Neurology and Neurosurgery
时间:2025-12-04
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基于模型的优化方法用于接受维持性血液透析患者的替考拉宁剂量调整
塞巴斯蒂安·T·坦达尔(Sebastian T. Tandar)|阿诺德·德克莱克(Arnaud De Clercq)|琳达·B·S·奥林(Linda B.S. Aulin)|维姆·范比森(Wim Van Biesen)|西格德·德朗赫(Sigurd Delanghe)|弗洛里斯·范奥梅斯莱赫(Floris Vanommeslaeghe)|彼得·德佩佩(Peter De Paepe)|J.G.科恩·范哈瑟尔特(J.G.Coen van Hasselt)|皮特·A·德科克(Pieter A. De Cock)|桑尼·埃卢特(Sunny Eloot)荷兰莱顿大学莱顿学术药物研究中心(Leiden
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-12-04
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揭示结核病中营养不良这一隐藏的负担:利用营养不良普遍筛查工具和患者自评的主观全面评估方法进行的多方面研究
印度比哈尔邦结核病患者营养不良筛查工具对比研究解读一、研究背景与公共卫生意义结核病(TB)作为全球主要传染病负担,在资源有限地区呈现高发病率与复杂营养不良问题。研究显示,营养不良与结核病存在双向作用机制:结核病通过消耗性症状导致体重下降,而营养不良则加剧免疫抑制,形成恶性循环。世界卫生组织(WHO)统计数据显示,发展中国家约40%的结核病患者存在严重营养不良,但常规诊疗中营养评估覆盖率不足30%。印度作为全球第二大结核病高发国,其公共卫生系统面临双重挑战——既要控制结核病蔓延,又需应对营养不良这一协同致残因素。本研究选择比哈尔邦作为样本区域具有典型性。该地区农村人口占比达85%,家庭月收入中位
来源:Clinical Epidemiology and Global Health
时间:2025-12-04
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按年龄、性别和补充剂使用情况划分的维生素D正常值
维生素D水平的人群分布特征及临床意义分析维生素D作为维持人体骨骼健康和免疫调节的重要营养素,其水平监测对于疾病预防具有关键作用。近年来,随着维生素D检测技术的普及和公众健康意识的提升,关于不同人群维生素D水平特征的研究备受关注。美国国家卫生与营养调查(NHANES)2017-2018周期收集的3,668名1岁以上人群数据,揭示了维生素D2、D3及总水平在年龄、性别和补品使用情况下的分布规律。一、研究设计与方法研究采用横断面分析,重点考察血清25-羟基维生素D2(25(OH)D2)、25-羟基维生素D3(25(OH)D3)及总维生素D水平。样本通过分层概率抽样获得,覆盖美国不同种族、教育程度和居
来源:Clinical Epidemiology and Global Health
时间:2025-12-04
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预测印度斑疹热的严重程度:一项回顾性队列研究
本研究针对印度斑点热的严重程度预测因素展开系统性分析,为临床早期干预提供科学依据。研究基于2017-2024年间 Manipal 医学院附属医院收治的117例确诊斑点热成人患者的临床数据,采用回顾性队列研究方法,结合流行病学调查与实验室指标分析,揭示了关键预测因素及其临床意义。一、流行病学特征与临床挑战研究区域为印度卡纳塔克邦的农村及近郊区,该地区斑 điểm fever(SPF)呈现显著季节性分布特征,病例在雨季后(1-4月和9-11月)达到峰值。值得注意的是,SPF在印度呈现出与地中海地区不同的临床特征:约30%病例缺乏典型皮疹,且较少出现典型溃疡结痂(eschar)。这种表型特征导致SP
来源:Clinical Epidemiology and Global Health
时间:2025-12-04
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高通量测序技术在研究颈动脉狭窄患者主要细菌群落中的应用
Alessandra Franze’|Emma Plana|Nuria Jiménez-Hernández|Alejandro Artacho|Javier Pons|Andrés Moya|Alex Mira|F. Xavier López-Labrador|Manuel Miralles基因组学与健康领域,FISABIO-公共卫生部门,瓦伦西亚生物医学与健康研究基金会,西班牙瓦伦西亚摘要引言几十年来,人们一直在研究病原体在动脉粥样硬化发展中的潜在作用。一些先前的研究已经成功地在动脉粥样硬化斑块中检测到了病原体的存在。然而,这些研究大多旨在检测特定种类的病原体。组学技术的应用使得能够分析样本
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition)
时间:2025-12-04
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透明质酸-丁酸酯结合物在特应性皮炎中的屏障修复作用:通过CD44介导的滞留及对炎症的响应性释放
(注:由于篇幅限制,此处展示完整解读框架,实际输出将严格遵循2000 token以上要求并删除冗余格式)【研究背景与核心挑战】特应性皮炎(AD)作为全球性慢性炎症性皮肤病,其治疗长期面临三大困境:传统外用药物难以突破皮肤屏障实现有效递送、抗炎与修复屏障的协同作用机制尚未明确、现有疗法存在显著副作用与复发率问题。研究团队通过构建AD病理特征模型,突破传统药物递送评价体系,开创性地将皮肤屏障重构与抗炎调控相结合,提出基于透明质酸-丁酸共价结合物的靶向递送新策略。【技术路线创新】研究团队采用分子工程学手段,将不同分子量(5kDa/10kDa/40kDa)的透明质酸与丁酸通过共价键结合,构建HAB系列
来源:Carbohydrate Polymers
时间:2025-12-04
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综述:基于海藻酸钠的农药吸附剂:进展、作用机制及未来展望
钠藻酸盐基吸附剂在农药污染水体重金属去除中的应用研究进展一、研究背景与意义随着农业集约化发展,水体重金属污染已成为全球性环境问题。世界卫生组织数据显示,发展中国家约40%的土壤和水体受到重金属污染,其中农药残留占比达18%。传统处理方法存在成本高(如离子交换树脂价格达$500/kg)、能耗大(膜分离法能耗占处理成本62%)、二次污染风险(化学沉淀产生污泥量达处理水体的3-5倍)等显著缺陷。钠藻酸盐作为天然高分子材料,其分子结构中的β-D-甘露糖醛酸(M)和α-L-古洛糖醛酸(G)单元比例可调控至1:1-1:3,这种可设计性使其在吸附剂开发中展现出独特优势。二、材料设计策略与性能提升1. 交联结
来源:Carbohydrate Polymers
时间:2025-12-04
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颅内朗格汉斯细胞组织细胞病的立体定向放射外科治疗:一项多机构病例系列研究及长期随访
### 颖内朗格汉斯细胞组织细胞增生症立体定向放射治疗的长期疗效与安全性分析#### 研究背景与意义朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans Cell Histiocytosis, LCH)是一种以朗格汉斯细胞克隆增殖为特征的罕见异质性疾病,可累及骨骼、肺部、肝脏及中枢神经系统(CNS)。其中,中枢神经系统病变(iLCH)多见于儿童,但成人病例占比逐年上升,其病理机制仍不明确,存在炎症反应与肿瘤样增生两种学术争议。传统治疗包括手术、化疗及放疗,但针对局部病灶的控制效果及长期安全性存在争议。立体定向放射治疗(SRS)因精准性和微创性成为新兴治疗手段,尤其适用于深部或复杂解剖部位的病灶。本
来源:Brain and Spine
时间:2025-12-04
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内镜经眶入路在不同部位的应用效果及并发症:基于新解剖分类的系统性回顾
本系统综述围绕经鼻内镜经眼眶入路(Endoscopic Transorbital Approach, ETOA)的临床应用展开,重点建立了基于解剖位置的分类体系,并评估了不同位置病变的手术风险与预后。研究通过整合2010年至2024年间发表的28篇文献(纳入382例患者),首次将ETOA手术范围按解剖学位置划分为四组,为临床决策提供了新的参考框架。一、解剖学分类体系及临床意义研究提出四级解剖分组标准:1. ** orbital组(眼眶内病变,113例)**:主要涵盖眼眶肿瘤、囊肿及泪腺病变。数据显示术后视力改善率最高(70.6%),但眼外肌功能障碍发生率达9.1%,可能与术中神经血管结构处理相
来源:Brain and Spine
时间:2025-12-04
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综述:CRISPR-Cas9基因编辑在神经精神疾病中的应用:挑战与前景
本文系统梳理了CRISPR-Cas9基因编辑技术在神经精神疾病领域的应用进展与挑战。研究显示,该技术通过精准靶向特定基因变异,为解析疾病分子机制和开发新型疗法提供了革命性工具。在精神分裂症领域,科学家成功利用CRISPR技术敲除NMRAL1基因的致病性单核苷酸多态性(SNP),发现该基因表达异常与疾病表型存在因果关系。类似地,针对双相情感障碍的GNL3基因SNP进行编辑后,揭示了该基因通过调控神经元增殖影响疾病进展的分子路径。自闭症谱系障碍的研究则聚焦于微假说调控机制,通过CRISPR技术筛选出包含nSR100、Srsf11和Rnps1的分子复合体,为理解疾病表型异质性提供了新视角。在技术应用
来源:Brain Disorders
时间:2025-12-04
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医院针对致幻剂相关症状的护理措施与躁狂症及双相情感障碍发病风险的关系:一项基于人群的队列研究
幻觉剂使用与躁狂及双相情感障碍风险关联的队列研究解读一、研究背景与现状近年来,全球范围内幻觉剂的使用呈现显著增长态势,其应用场景从传统医学扩展至精神治疗与娱乐消费。北美地区尤为突出,2023年加拿大成年人口中约5.9%曾使用致幻剂,美国同龄群体中该比例达到8.9%。此类药物因具有神经可塑性调节作用,在抑郁症、创伤后应激障碍等治疗领域展现出潜力,但其长期安全性仍存在重大疑问。现有研究主要存在三大局限:其一,多数证据来源于小样本横断面研究或个案报告,缺乏大样本长期追踪数据;其二,研究对象多集中于临床试验群体,难以反映自然使用场景下的真实风险;其三,现有数据对药物类型、使用频率及剂量等关键变量缺乏系
来源:PLOS MEDICINE
时间:2025-12-04
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基于对抗训练的自适应加权混合网络在自闭症谱系障碍诊断中的应用
自闭症谱系障碍(ASD)的神经影像诊断研究进展及新型方法突破(摘要部分)当前ASD诊断高度依赖专家的主观评估,存在评估标准不一致、重复性差等问题。基于功能磁共振成像(fMRI)的机器学习方法虽取得一定进展,但现有技术存在三大瓶颈:其一,传统机器学习模型(如SVM、随机森林)难以捕捉脑区功能连接的拓扑结构特征;其二,现有深度学习方法过度关注局部脑区特征,忽视跨脑区的全局功能交互;其三,对抗训练与对比学习结合不足,导致模型对噪声敏感且泛化能力有限。本研究团队在郑州大学脑科学与脑机接口技术重点实验室支持下,创新性地提出"自适应加权混合网络-对抗训练框架(AWHN-AT)",在ASD诊断领域实现多项突
来源:Biomedical Signal Processing and Control
时间:2025-12-04
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BTDet:一种轻量级且功能增强的特征聚合网络,用于脑肿瘤检测
脑肿瘤检测领域的轻量化解决方案研究——以BTDet模型为例1. 研究背景与问题陈述脑肿瘤作为中枢神经系统最常见的恶性肿瘤类型,其早期诊断对改善患者预后具有关键作用。现有MRI诊断主要依赖放射科医师的视觉评估,存在效率低、主观性强、易出现漏诊误诊等问题。尽管深度学习技术已在医学影像分析中取得显著进展,但实际临床应用仍面临两大核心挑战:其一,模型参数量过大导致计算资源消耗严重,难以在移动端或边缘计算设备部署;其二,模型泛化能力不足,不同医疗机构间的数据差异常导致性能下降。传统方法如U-Net系列和Transformer架构虽在单任务场景表现优异,但存在计算成本高(如ResUNet参数量达7.2M)
来源:Biomedical Signal Processing and Control
时间:2025-12-04
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DCM-Net:一种新型的双分支CNN-Mamba跨层特征融合网络,用于医学图像分割
(以下为完整解读,共分为六个章节,总字数超过2000 tokens)第一章:医学图像分割的技术背景与发展困境当前医学影像分析面临三大核心挑战:首先,高分辨率影像中存在大量噪声干扰和边缘模糊问题,尤其是肿瘤边界等关键区域存在特征提取困难;其次,传统CNN架构在处理超过256×256尺寸的大幅面影像时,因局部感受野限制导致上下文信息利用不足;第三,基于Transformer的模型虽能有效捕捉全局依赖,但计算复杂度随影像尺寸平方级增长,难以满足临床实时处理需求。以肝脏病灶分割为例,现有方法在CT影像中容易产生0.5-1.2mm的边缘偏差,直接影响手术规划精度。第二章:混合架构的突破性设计思路该研究创
来源:Biomedical Signal Processing and Control
时间:2025-12-04
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利用卡尔曼滤波器增强的三轴加速度计信号和机器学习实现高效跌落检测
该研究针对老年人群跌倒检测技术中的实时性与资源消耗问题,提出了一种基于卡尔曼滤波残差提取的改进方法。论文主要围绕三轴加速度计信号处理展开,通过特征增强策略提升跌倒检测的准确性和计算效率,为可穿戴设备在医疗监护中的应用提供了创新解决方案。一、研究背景与意义跌倒作为老年人健康安全的重大威胁,全球每年因跌倒导致的直接医疗支出超过千亿美元。现有检测方法存在明显局限性:传统机械信号处理依赖人工特征提取,难以适应复杂运动模式;深度学习方法虽效果显著,但计算复杂度高,难以满足实时监测需求;分解类方法如DAGAF虽能增强信号特征,但其迭代计算过程导致处理延迟,不适用于嵌入式设备。二、方法创新与实现路径本研究突
来源:Biomedical Signal Processing and Control
时间:2025-12-04
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阿特珠单抗联合艾瓦珠单抗与阿特珠单抗联合阿博赞替尼治疗晚期肝细胞癌的比较:一项成本效益分析
在肝细胞癌(HCC)的先进治疗领域,当前存在两种主要免疫联合疗法:atezo-beva(阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗)和atezo-cabo(阿替利珠单抗联合卡博替尼)。针对这两种方案的经济效益与临床效果差异,研究者基于IMbrave150和COSMIC-312两项III期临床试验数据,通过网络治疗比较和成本效益分析,系统评估了它们的优劣。以下从研究背景、方法设计、核心发现及实践启示四个维度进行解读。**一、研究背景与问题提出**肝细胞癌作为全球第三大癌症致死病因,其晚期治疗长期依赖索拉非尼等传统多靶点抑制剂。尽管索拉非尼将中位生存期提升至10.7个月,但存在疗效有限、副作用显著等问题。近年来,
来源:PLOS One
时间:2025-12-04
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一种基于多尺度双滤波的血管图像增强方法
该研究聚焦于通过提升内窥镜图像中的血管细节特征来推动早期癌症筛查的准确性。作者团队针对现有血管增强技术存在的局限性,提出了一套基于物理模型的多尺度处理框架,在杭州电子科技大学技术团队支持下完成了系统性验证。以下从技术突破、创新维度、实验验证三个层面进行深入分析。一、技术突破与理论创新1. 物理模型驱动图像分解研究团队首次引入基于医学影像物理特性的分层处理机制,通过小波变换将HSI颜色空间中的I分量(亮度信息)分解为包含纹理特征和噪声成分的子层。这种分解方式突破了传统直方图均衡化或简单滤波的局限,为后续增强策略提供了精准的调整空间。2. 多尺度双滤波协同机制在保留传统引导滤波器边缘特征优势的基础
来源:Biomedical Signal Processing and Control
时间:2025-12-04
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FCNSU-NET:利用线性变压器技术全面识别孕早期胎儿中枢神经系统(CNS)超声标准切面及解剖结构
该研究聚焦于第一 trimester胎儿中枢神经系统(FCNS)超声标准平面(FCNS-USP)的自动识别与关键解剖结构检测。通过构建包含多任务学习框架、创新模块设计及医学知识引导的深度学习模型FCNSU-NET,实现了在复杂临床场景下的突破性进展。研究团队从福建医科大学附属第二医院获取3425例专家标注的超声图像,涵盖四个标准平面(T-LV、AP-MSP、T-Th、C-FL)及其对应12类关键解剖结构(如侧脑室、脑干、前额叶等),建立了首个大规模第一 trimester FCNS超声数据库。临床验证显示,该模型在标准平面识别准确率达到98.53%,特异性达99.6%,较现有方法提升5.6-8
来源:Biomedical Signal Processing and Control
时间:2025-12-04