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综述:亚洲地区的肾去神经术:2025年亚洲肾去神经术联盟(ARDeC)共识声明,该声明得到了亚洲高血压心血管结局预防与循证医学网络(HOPE Asia)的认可
亚洲肾脏去神经化(RDN)联盟第二次共识会议全面分析了肾脏去神经化技术(RDN)在高血压管理中的应用进展,结合亚洲人群特有的高血压病理生理特征,提出了更新后的临床实践指南。本文基于会议核心内容,从技术机制、临床证据、适应症选择及未来研究方向等方面进行解读。一、RDN的血压调控机制与临床证据RDN通过破坏肾脏与中枢神经系统的神经信号传导通路,减少肾交感神经活性,从而实现血压调控。现代技术主要针对肾动脉远端分支(包括主肾动脉及侧支)进行消融,这些区域神经纤维密度最高且与血管壁接触最紧密。临床试验数据显示,RDN可使24小时动态血压降低6.5-9.4 mmHg,夜间血压降幅尤为显著(平均降低8.9
来源:Hypertension
时间:2025-12-04
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CagriSema有助于降低超重或肥胖成年人的血压:REDEFINE 1
### 关于semaglutide/cagrilintide组合疗法对肥胖相关高血压影响的临床研究解读#### 一、研究背景与意义肥胖作为全球公共卫生重大挑战,其与高血压的共病关系日益受到关注。现有研究证实,肥胖通过激活交感神经系统、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及引发慢性炎症等机制,显著增加高血压风险。特别是对于BMI≥35 kg/m²的严重肥胖患者,约30%-40%会出现难治性高血压,常规药物联合治疗往往难以达到理想血压控制目标。当前临床实践中,GLP-1受体激动剂(如semaglutide)已被批准用于肥胖治疗,并显示出对心血管风险的独立保护作用。但针对合并高血压的肥胖患
来源:Hypertension
时间:2025-12-04
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解析从粪便中分离出的Klebsiella michiganensis菌株中新型染色体编码mcr-8.6基因变异的基因组范围特征
近年来,全球范围内耐药菌的持续扩散对公共卫生构成严峻挑战。作为最后一道防线的人用抗生素和动物用抗菌药物,其耐药基因的快速进化与传播已成为亟待解决的科学问题。2025年发表于《Frontiers in Microbiology》的研究,首次在葡萄牙产气荚膜梭菌 michiganensis中发现了携带mcr-8.6亚型的菌株F731,这一发现揭示了耐药基因在环境中的复杂演化路径及其潜在风险。研究团队通过系统性基因组分析发现,F731菌株携带的mcr-8.6亚型位于一个61.6 kb的染色体基因组岛中。该基因组岛具有典型的多重耐药基因(ARGs)特征,整合了包括IS110、IS66和IS3在内的多个
来源:Frontiers in Microbiology
时间:2025-12-04
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综述:肿瘤中丝氨酸代谢重编程的最新进展以及丝氨酸剥夺的策略
肿瘤细胞代谢重编程与丝氨酸剥夺疗法的创新研究进展1. 丝氨酸代谢在肿瘤发生中的核心地位肿瘤细胞代谢重编程已成为癌症治疗研究的重要方向。丝氨酸作为第三大能量消耗氨基酸,其代谢途径与肿瘤增殖、转移及免疫逃逸存在密切关联。研究表明,超过80%的肿瘤细胞内源性丝氨酸来源于丝氨酸合成途径(SSP),该途径通过PHGDH、PSAT1和PSPH三个关键酶实现。其中PHGDH作为限速酶,其过表达与多种恶性肿瘤的侵袭性、化疗耐药性直接相关。2. 丝氨酸代谢网络的多维度关联(1)碳代谢枢纽作用:SSP与三羧酸循环(TCA)通过α-酮戊二酸(α-KG)形成代谢耦合。肿瘤细胞通过增强SSP活性获取α-KG,维持TCA
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-04
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山东省大规模家禽养殖场中肉鸡源大肠杆菌的抗菌素耐药性
背景与问题重要性 抗生素耐药性(AMR)已成为全球公共卫生和农业生产的重大威胁。世界卫生组织明确指出,AMR可能引发每年900万例人类死亡,并影响动物健康及食品安全。禽类养殖作为全球农业的重要分支,其抗生素使用与耐药性传播的关联性备受关注。中国作为全球最大的肉类生产国,肉鸡养殖规模庞大,抗生素的不当使用可能导致耐药基因的广泛传播,进而威胁人类健康。该研究聚焦于山东地区规模化肉鸡养殖场中的大肠杆菌耐药性特征,旨在揭示耐药性形成的驱动因素,为优化养殖管理提供科学依据。研究设计与样本特征 研究团队于山东某 Cobb 肉鸡养殖场开展系统性调查。该场占地30英亩,设8栋鸡舍,每舍存栏3万羽肉鸡,采用
来源:Frontiers in Microbiology
时间:2025-12-04
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综述:解析放射治疗与免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)中的协同作用:新兴的临床证据与创新的治疗策略
非小细胞肺癌(NSCLC)是全球癌症相关死亡的首要原因,其治疗模式在免疫检查点抑制剂(ICI)的引入后发生了革命性变化。尽管ICI显著改善了晚期NSCLC患者的生存率,但其疗效存在明显局限性,仅部分患者能从中受益。放疗(RT)作为传统局部治疗手段,近年来被重新评估为可能增强ICI疗效的工具,但其临床价值仍需深入探索。本文系统分析了RT与ICI联合疗法的现有证据,并评估其在不同临床场景中的应用潜力。### 一、NSCLC的流行病学与治疗挑战NSCLC占肺癌病例的80%以上,2020年全球新增病例达220万例,死亡180万例。尽管手术、化疗和放疗仍是核心治疗手段,5年生存率仅约28%(美国)至22
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-04
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综述:幽门螺杆菌根除治疗方面的进展及未来发展方向
幽门螺杆菌(H. pylori)的全球流行与治疗挑战幽门螺杆菌作为全球性慢性细菌感染病原体,其感染与胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病密切相关。随着抗生素耐药性的加剧,传统三联疗法(STT)的根除率已普遍低于80%,促使临床指南和治疗方案进入全面革新阶段。本文系统梳理了当前H. pylori治疗策略的演变路径、新型疗法进展及全球临床实践经验,为构建可持续的防控体系提供科学依据。一、感染分布与治疗挑战的演变H. pylori的地理分布呈现显著异质性,非洲、拉丁美洲及亚洲地区的感染率普遍超过70%,而北美和欧洲部分地区则低于20%。这种差异与卫生设施水平、医疗资源覆盖及儿童期感染风险密切相关。值得注意的
来源:Frontiers in Microbiology
时间:2025-12-04
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基于机器学习的宫颈癌临床预后预测方法:利用常规血液学指标进行开发及网络实现
宫颈癌侵袭性及预后预测模型的临床转化研究进展一、背景与临床需求宫颈癌作为全球女性第二大常见恶性肿瘤,其侵袭程度与预后评估直接影响临床治疗决策。传统预后评估主要依赖病理分期、影像学检查等,存在设备要求高、操作复杂、区域可及性差等局限性。近年研究显示,血液中炎症、代谢及凝血指标与肿瘤进展存在显著关联,但现有预测工具多基于单一生物标志物或区域化数据库,存在普适性不足的问题。二、研究创新与技术路径本研究突破传统预测模型局限,采用多维度血液指标整合策略,构建覆盖手术前/后关键决策节点的预测体系。技术路线呈现三大创新:1. 混合建模方法:将随机森林、LASSO回归与逐步回归相结合,通过机器学习筛选重要指标
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-04
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综述:代谢劫持机制:病毒生命周期如何调控葡萄糖代谢重编程的综述
病毒代谢重编程的“冲刺与马拉松”战略解析病毒感染过程中对宿主代谢系统的劫持策略存在显著差异。本文通过构建“冲刺”与“马拉松”双重视角,系统阐释了病毒如何通过代谢重编程实现不同生命周期目标,为抗病毒治疗提供新思路。一、病毒代谢劫持的战略框架病毒代谢重编程已从简单的资源掠夺演变为具有明确策略的复杂调控体系。基于病毒生命周期特征,可划分为两类典型代谢策略:1. 冲刺型代谢策略(急性病毒)以流感病毒为代表,采用快速、剧烈的代谢调控方式,在72小时内完成宿主细胞代谢系统的全面接管。其核心特征包括:- 乳酸阈值突破:通过HIF-1α稳定和LDH活性增强,将乳酸堆积浓度推高至正常水平的3-5倍- 能量代谢优
来源:Frontiers in Microbiology
时间:2025-12-04
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综述:支持腰痛临床实践指南的系统性综述的报告质量和方法学质量:一项元流行病学研究
本研究针对全球低背痛(LBP)临床实践指南(CPGs)所引用的系统综述(SRs)质量进行了全面评估,旨在揭示当前证据基础存在的问题及改进方向。研究团队通过2017-2021年间发布的8项LBP CPG,筛选出其中90项支撑性SRs(其中22项为Cochrane系统综述),运用PRISMA和AMSTAR-2两大国际标准进行双重质量评价,发现以下核心结论:一、质量评估的总体表现1. 报道质量(PRISMA标准)- 总体达标率83%(SD=12.2),其中39%的SRs达到90%以上的完整报道- 优质指标表现:研究目的陈述(89%达标)、数据分析方法(92%达标)等基础要素完成度较高- 突出缺陷:仅
来源:Frontiers in Pain Research
时间:2025-12-04
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综述:胰腺癌精准医疗中的互补策略:治疗预测与免疫调节
胰腺导管腺癌(PDAC)作为全球癌症死亡的首要原因,其高死亡率与复杂的生物学特性密切相关。当前临床治疗主要面临三大瓶颈:早期诊断率不足导致70%患者确诊时已处于晚期;传统化疗方案(如FOLFIRINOX)对转移性患者的中位生存期仅11.1个月;免疫治疗因肿瘤微环境的免疫抑制特性难以突破。近年来,基于患者来源的三维类器官(PDOs)、个性化mRNA疫苗及多组学整合诊断技术的研究取得突破性进展,为PDAC的精准治疗开辟了新路径。**一、传统治疗模式的局限性** 尽管FOLFIRINOX联合化疗方案使转移性PDAC患者中位生存期从6.8个月提升至11.1个月,但该方案对存在KRAS G12C突变(
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-04
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综述:BRCA1:基底样乳腺癌中谱系可塑性的未被识别的调节因子
BRCA1:基底样乳腺癌中谱系可塑性的未被识别的调节因子引言在乳腺癌的各种亚型中,基底样乳腺癌(Basal-Like Breast Cancer, BLBC)是一种高度侵袭性的类型,其特征是缺乏雌激素受体(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)和人表皮生长因子受体2(Human Epidermal growth factor Receptor 2, HER2)的表达,并与不良预后相关,使得化疗成为唯一可用的治疗选择。BRCA1(BReast CAncer gene 1)的功能丧失性突变与BLBC的发生密切相关。一个重要的问
来源:Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia
时间:2025-12-04
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TKI联合ICI对比ICI单药治疗高肿瘤负荷肝细胞癌的生存获益:一项真实世界队列研究
在全球癌症负担中,肝细胞癌(HCC)始终是公共卫生领域的重大挑战,尤其对于不可切除的晚期患者,治疗选择有限且预后普遍较差。多年来,多激酶抑制剂(MKI)曾是晚期HCC的唯一系统治疗手段,直到免疫检查点抑制剂(ICI)的出现才开启了新的治疗时代。然而,临床实践发现,ICI单药治疗的应答率在不同患者间差异显著,仅部分人群能获得持久临床获益。这种异质性凸显了寻找预测性生物标志物和优化个体化治疗策略的迫切性。尽管联合治疗策略日益普及,但现有证据却呈现矛盾局面:部分研究显示联合疗法显著成功,而另一些却未能证明其优势。例如LEAP-002和IMbrave150等关键临床试验评估了ICI与酪氨酸激酶抑制剂(
来源:Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
时间:2025-12-04
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选择合理的对比指标:筛查结肠镜试验中“患病率偏倚”的方法学澄清
在结直肠癌防控领域,筛查结肠镜被证实能降低疾病发生率,但其效果规模一直存在争议。北欧结直肠癌倡议(NordICC)试验显示,受邀接受结肠镜筛查组在10年内结直肠癌风险比(Risk Ratio, RR)为0.82,低于既往观察性研究的估计值。这一差异引发了对试验方法学的深入讨论,其中核心争议点在于“患病率偏倚”(prevalence bias)——即部分参与者在基线时已患有未被发现的结直肠癌,筛查无法对这部分人群产生预防作用,可能导致效应被低估。为解决这一争议,瑞士洛桑联邦理工学院和德国不来梅大学的研究团队在《European Journal of Epidemiology》发表论文,通过理论推
来源:European Journal of Epidemiology
时间:2025-12-04
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有无原发性硬化性胆管炎的炎症性肠病患者发生肠道和肠道外恶性肿瘤的风险
摘要引言原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,常与炎症性肠病(IBD)并发。尽管这两种疾病都会独立增加癌症风险,但同时患有IBD和PSC(IBD-PSC)、仅患有IBD或仅患有PSC的患者中癌症的相对负担仍不明确。方法我们利用TriNetX全国电子健康记录数据库进行了一项回顾性队列研究。将IBD-PSC患者与仅患有IBD和仅患有PSC的个体进行了比较。通过倾向得分匹配(PSM)来平衡各组之间的关键基线特征。计算了三种配对比较中的肠道和肠道外恶性肿瘤的调整后风险比(aHR)及其95%置信区间(CI):IBD-PSC与仅患有IBD、IBD-PSC与仅患有PSC、以及仅患有PSC与仅
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-12-04
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自我效能在炎症性肠病患者照顾者负担、健康素养与自我护理贡献中的中介作用研究
在慢性疾病管理领域,炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)作为一种包括克罗恩病(Crohn's Disease, CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)的终身性疾病,其反复发作的特性不仅严重影响患者的生活质量,也给患者的家庭照顾者带来了巨大挑战。这些照顾者通常是无偿提供照护的家庭成员,他们在帮助患者管理疾病过程中扮演着不可或缺的角色,从督促服药到识别疾病复发迹象,再到协助就医决策,几乎涵盖了疾病管理的方方面面。然而,这种付出往往伴随着沉重的身心负担,长期照护的压力可能导致照顾者出现焦虑、抑郁等心理问题,进而影响其照护能力和质量
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-12-04
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综述:里希特转变(Richter Transformation)的治疗前景不断发展
摘要综述目的里希特转化(Richter transformation, RT)是指慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)发展为侵袭性淋巴瘤的过程,这一过程给治疗带来了重大挑战,历史上的治疗效果一直较差。化疗联合免疫疗法(Chemotherapy-Immunotherapy, CIT)方案的效果有限,且反应持续时间较短。本综述旨在评估RT治疗领域的最新进展,重点关注靶向疗法、免疫疗法和细胞疗法方面的最新进展,这些进展正在重新定义当前和未来的治疗标准。最新研究发现RT的治疗范式正在迅速摆脱传统细胞毒性化疗。B细胞淋巴瘤2抑制剂venetoclax与
来源:Current Hematologic Malignancy Reports
时间:2025-12-04
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基于网络毒理学与分子动力学模拟探究苯并(a)芘加剧创伤性脑损伤的潜在靶点与分子机制
当我们谈论脑部健康威胁时,创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)因其高致残率和社会负担而备受关注。这种由外部机械力导致的脑组织损伤,不仅会引发直接的物理损害,更棘手的是随之而来的继发性损伤级联反应——包括氧化应激、神经炎症、血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)破坏等复杂过程。然而,在探索TBI病理机制时,环境因素的影响却常常被忽视。苯并(a)芘(Benzo(a)pyrene, BaP)作为一种广泛存在于空气污染、香烟烟雾和烧烤食物中的多环芳烃类污染物,早已被证实具有神经毒性和促氧化特性,能够破坏血脑屏障完整性并促进神经炎症。但令人惊讶的是
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04
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综述:整合抗炎、表观遗传和离子机制与新兴人工智能技术的视神经再生多功能纳米平台
视神经再生屏障的协同作用机制视神经损伤后,视网膜神经节细胞(RGC)的轴突再生受阻主要源于炎症、表观遗传和离子稳态三大机制的协同抑制。急性期(0-24小时)Ca2+超载通过激活calpain/caspase通路引发轴突变性,同时微胶质细胞释放TNF-α、IL-1β等促炎因子,激活NF-κB信号并诱导HDAC3上调,导致组蛋白去乙酰化(如H3K27ac降低),抑制Sox11、Klf6等再生相关基因转录。这种"Ca2+-表观遗传-炎症"交叉对话在损伤后3-7天达到峰值,形成自我强化的抑制网络。仿生纳米平台的智能设计策略针对多机制协同干预的需求,仿生智能纳米平台通过多层次设计实现精准递送:1.靶向涂
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04
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双功能Mo2N纳米材料光热疗法:加速MRSA感染伤口愈合与选择性甲状腺癌消融
在当代医学领域,甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤之一,其治疗始终面临术后复发和转移的挑战。与此同时,耐药菌感染特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染,已成为临床治疗中的重大威胁。传统化疗和抗生素疗法由于疗效局限性和毒副作用,难以满足复杂病患的需求。尤其对于免疫功能受损的肿瘤患者,术后感染风险显著增加,亟需能够同时应对肿瘤和感染的双功能治疗策略。在此背景下,光热疗法(Photothermal Therapy, PTT)作为一种非侵入性治疗方式崭露头角。该技术利用光热转换材料将近红外光能转化为热能,精准消融病变组织。虽然金、铜等纳米材料已被广泛研究,但二氮化钼(Mo2N)因其优异的
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04