• 综述：关于新西兰18岁以下儿童和青少年的哮喘护理及管理，目前有哪些已知的信息？一项范围综述

  新西兰儿童哮喘护理的系统性综述与深度分析摘要：本研究通过范围综述方法，系统梳理了2014至2024年间新西兰儿童哮喘护理领域的相关文献。发现当前儿童哮喘管理存在四大核心问题：药物依从性不足、健康素养教育滞后、家庭护理负担过重以及文化差异带来的服务障碍。特别值得注意的是，毛利和太平洋岛裔儿童面临更严重的哮喘相关健康不平等，其住院率是非裔欧裔儿童的1.6倍，药物处方依从性低于基准值30%。研究提出亟需构建基于家庭中心的跨学科护理模式，并通过文化适应性教育提升健康管理效能。1. 研究背景与现状新西兰儿童哮喘患病率达17.5%-22.4%，显著高于全球平均水平。尽管2015年更新的国家哮喘指南明确了阶

  来源：The Clinical Respiratory Journal

  时间：2025-12-04

• 低水平的丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase，ALT）血液活性是肌肉减少症（Sarcopenia）和虚弱（Frailty）的生物标志物，其与全喉切除术后较差的临床预后相关。一项针对427名患者的回顾性分析表明了这一现象

  本文探讨低ALT水平与全喉切除术患者预后的关联性，为头颈部肿瘤术后管理提供新参考指标。研究基于以色列最大医疗组织Clalit的全国性数据库，纳入2000-2022年间实施全喉切除术的427例头颈部癌症患者。通过对比分析发现，ALT水平≤10 IU/L的100例患者与11-40 IU/L的327例患者间存在显著差异。临床特征方面，两组患者年龄分布接近（70 vs 68岁），性别比例和民族构成相似（男性比例82% vs 86%，犹太裔比例84% vs 86%）。但低ALT组合并慢性肾病比例显著升高（20% vs 12%），且存在更多慢性心衰病例（17% vs 9%）。实验室指标显示，低ALT组AL

  来源：Clinical Otolaryngology

  时间：2025-12-04

• 一项显微外科技能培训课程提升了澳大利亚和新西兰眼科一年级培训学员的白内障手术操作水平

  摘要 背景 2023年，悉尼大学的“显微外科技能课程”（Microsurgical Skills Course，简称MSC）被纳入澳大利亚和新西兰皇家眼科医师学院（RANZCO）的职业培训计划中，并成为必修内容。本研究旨在评估该课程对一年级眼科实习生白内障手术操作能力的影响，以及与未完成MSC课程的实习生相比的差异。

  来源：Clinical & Experimental Ophthalmology

  时间：2025-12-04

• 系统性红斑狼疮中血小板减少症的全面分析：阿曼狼疮队列中的患病率、免疫学相关性及死亡结局

  摘要 背景 在系统性红斑狼疮（SLE）中，血小板减少是一种常见的血液系统并发症，与严重的疾病表现和较高的死亡率相关。 研究目的 本研究旨在调查阿曼狼疮患者群体中血小板减少的患病率，并探讨其与临床、免疫学和流行病学特征以及死亡率和生存结局之间的关联。

  来源：International Journal of Rheumatic Diseases

  时间：2025-12-04

• “沉默的鸿沟”：尽管牙龈沟液水平稳定，类风湿性关节炎患者仍出现严重牙周破坏的探索性分析

  摘要 目的 本研究旨在定量评估类风湿性关节炎（RA）患者的龈沟液（GCF）成分、牙周状况及临床参数，并验证全身性与口腔因素之间的关联。通过研究全身性炎症、多重用药以及抗胆碱能药物使用对GCF的影响，有助于更好地理解RA患者牙周破坏的加重机制。 方法 本研究采用横断面设计，

  来源：International Journal of Rheumatic Diseases

  时间：2025-12-04

• 在通过内镜检查达到缓解的患者中，肠道超声显示的黏膜下愈合与长期预后改善相关：一项前瞻性研究的结果

  该研究围绕克罗恩病（CD）患者通过肠内超声（IUS）评估深层愈合（TH）对长期预后的影响展开。研究团队在法国阿米恩斯大学医院开展了一项前瞻性观察性研究，纳入2019年9月至2022年1月期间接受结肠镜检查且达到内镜愈合（CDEIS评分<4）的93例CD患者。所有患者均完成IUS评估，IUS TH定义为肠壁厚度<3毫米且无彩色多普勒信号（CDS）。### 研究核心发现1. **IUS TH与长期预后显著相关** 在中位随访22.5个月（IQR 19.3–23.7）期间，IUS TH患者（68/93）的总复发率（包括药物加量、激素使用、手术、并发症等）为17%，显著低于未达到TH的患者（2

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-12-04

• 糖尿病是经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的危险因素

  这篇研究以非酒精性代谢性肝病（MASH）和糖尿病（DM）患者为对象，探讨了TIPS术后肝性脑病（HE）的关联性。研究团队通过回顾性队列分析，纳入2007-2021年间接受TIPS治疗的325名肝硬化患者，发现34.8%存在糖尿病，且DM患者术后HE发生率显著升高。具体而言，6个月内DM患者HE累计发生率为45.2%，而无DM患者为36.9%，调整混杂因素后DM仍独立预测HE发生（HR 1.56，95%CI 1.08-2.26，p=0.018）。研究揭示了多重风险因素的交互作用。年龄每增加1岁，HE风险上升3%（HR 1.03，p<0.001），MELD-Na评分每升高1分，风险增加7%（HR

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-12-04

• 综述：系统评价：GLP-1受体激动剂在炎症性肠病中的疗效、安全性及代谢结局

  本文系统综述了GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）在炎症性肠病（IBD）患者中的疗效与安全性。研究纳入14项观察性研究，其中13项为回顾性队列研究，涉及超过30,000名IBD患者，涵盖克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）亚型，治疗周期从3个月到7年不等。以下从疗效、安全性及机制三方面进行解读：### 一、疗效分析1. **体重管理** 10项研究显示，GLP-1 RAs显著降低IBD患者体重。例如，Clarke等（2025）发现12个月内BMI平均下降3.26 kg/m²，其中UC患者下降3.04 kg/m²，CD患者下降3.40 kg/m²。Desai团队（2024a）的1

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-12-04

• 在肝硬化急性失代偿患者中，由血浆因素引起的中性粒细胞功能障碍与感染风险和死亡率密切相关

  摘要 背景与目的 细菌感染是肝硬化急性失代偿（AD）患者发病和死亡的主要原因。本研究旨在探讨患者血浆对健康中性粒细胞功能的影响（PIND），以作为预测患者后续感染和死亡的风险因素。 方法 研究前瞻性招募了160名AD患者（117例AD-NoACLF和43例AD-ACLF）

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-12-04

• 尽管病毒被抑制，乙型肝炎病毒RNA仍可预测肝细胞癌的发生

  摘要 背景 尽管通过核苷（核苷酸）类似物（NA）治疗可以使乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平降至无法检测的水平，但慢性乙型肝炎（CHB）患者仍然面临患肝细胞癌（HCC）的风险。新型的共价闭合环状DNA活性生物标志物可能有助于改善风险分层。 目的 全面评估在HBV DNA水平

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-12-04

• 在美国一家大型癌症中心，接受BTK抑制剂治疗的CLL患者的临床结局

  慢性淋巴细胞白血病（CLL）作为成人血液系统恶性肿瘤的常见类型，其治疗策略近年来因靶向药物的研发发生了显著变化。BTK抑制剂（如伊布替尼、阿卡贝林ib）和BCL-2抑制剂（如 Venetoclax）的应用使许多患者生存期得到延长，但仍有部分患者最终面临治疗失效和预后不良的困境。一项针对美国东部的一项大型回顾性研究（纳入104例CLL患者）揭示了这一群体在治疗中断后的临床特征及预后，为后续治疗策略的优化提供了重要依据。### 一、研究背景与核心问题CLL患者经过BTKi治疗后复发或耐药已成为亟待解决的临床难题。尽管BCL-2抑制剂（如Venetoclax）被批准用于治疗难治性CLL，但现有数据显

  来源：Advances in Hematology

  时间：2025-12-04

• 静脉注射免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少症的理想体重与实际体重剂量的比较：一项回顾性分析

  ### 关于免疫性血小板减少症（ITP）中静脉免疫球蛋白（IVIG）剂量策略的临床与经济效果分析#### 研究背景与目的免疫性血小板减少症（ITP）是一种以血小板减少和出血风险为特征的自身免疫性疾病。IVIG作为一线治疗手段，其剂量通常基于患者实际体重（ABW）。然而，已有研究提示，理想体重（IBW）为基础的剂量策略可能更安全且经济，尤其是在肥胖患者中。但现有证据多局限于回顾性观察或小样本研究，缺乏直接比较ABW与IBW策略的临床效果差异及成本效益的系统性分析。因此，本研究旨在通过多中心回顾性队列研究，评估IBW剂量策略在ITP治疗中的临床效果及成本影响，填补这一知识空白。#### 研究方法与

  来源：Advances in Hematology

  时间：2025-12-04

• 用于体外左心室辅助装置的腋动脉和股动脉灌注的计算血液动力学评估

  该研究针对体外循环左心室辅助装置（LVAD）的灌注路径选择展开对比分析，重点探讨了传统股动脉路径与新型颈静脉-腋动脉路径在血流动力学特性上的差异。通过构建计算流体动力学（CFD）模型，结合患者CT血管造影数据，系统评估了两种路径对主动脉分支血流分布及血管壁剪切应力的影响，为临床路径优化提供了理论依据。研究首先明确了临床背景：传统股动脉路径虽成熟，但存在活动受限和下肢缺血风险的双重问题。团队此前已通过个案报道验证了经颈静脉-腋动脉的经皮置管方案可行性，但尚未有直接的血流动力学对比研究。基于此，研究选取一名严重心衰患者的CTA数据，通过三维建模和流体动力学模拟，系统对比了两种灌注路径在40%和60

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：长期新冠导致的心血管损伤及相关并发症：病理机制、预防与治疗

  长新冠（Long COVID，LC）是一种由SARS-CoV-2感染后持续存在的、累及多器官系统的慢性综合征。自2020年新冠疫情暴发以来，全球已有数亿人感染，其中约6%-7%的成年人及1%的儿童在感染后持续出现3个月以上的症状。LC的复杂性和异质性导致其病理机制尚未完全明确，但心血管系统（CV）的损伤和并发症已成为研究焦点。本文基于现有文献，系统阐述LC心血管损害的病理机制、临床表现及防治策略。### 一、LC的定义与流行病学特征长新冠被定义为感染后持续存在的、具有连续性或反复发作特征的器官系统损伤，需满足以下条件：1. 症状持续≥3个月，表现为原发症状的加重或新发症状；2. 排除其他可明确

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-04

• 频率主义、贝叶斯和机器学习模型在预测SARS-CoV-2 PCR阳性结果方面的比较分析

  本研究旨在比较传统统计模型与机器学习方法在预测COVID-19 PCR阳性结果中的性能差异，同时探讨不同模型对关键预测因子的识别能力。通过整合临床数据和人口学特征，研究验证了多种模型的适用性，并揭示了症状组合与旅行暴露的预测价值。### 一、研究背景与意义COVID-19大流行凸显了快速筛查工具的重要性。传统PCR检测存在滞后性（通常需要24-48小时）和资源密集型（依赖实验室设备）的特点，难以应对爆发期的检测需求。本研究通过对比三种预测模型（传统逻辑回归、贝叶斯逻辑回归和随机森林），探索利用常规临床数据建立快速筛查系统的可行性。研究特别关注非典型症状（如嗅觉丧失、腹部疼痛）与旅行暴露的结合效

  来源：Frontiers in Artificial Intelligence

  时间：2025-12-04

• 超越准确率：基于Win-Lose模型比较的医学图像分类多维度评估框架

  在人工智能辅助医疗诊断快速发展的今天，一个令人困惑的现象日益凸显：那些在自然图像识别任务中表现卓越的深度学习模型，一旦应用于医学影像分析，其性能往往大打折扣。这种现象在皮肤癌诊断领域尤为明显，医生们期待AI模型能够成为可靠的“第二双眼睛”，但现实是这些模型在真实临床场景中的表现远不如在实验室指标上那么亮眼。问题的根源在于医学图像与自然图像存在本质差异。医学影像包含更多细微的纹理特征和复杂的生物结构，而常见的深度学习模型如ResNet最初是为ImageNet等大规模自然图像数据集优化的。直接将这些“即用型”模型迁移到医学领域，就像让一位擅长风景摄影的摄影师突然去解读X光片——虽然都是图像，但解读

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-12-04

• 基于基础模型嵌入的X射线影像分类：轻量级适配器在导管定位评估中的精准应用

  在当代医疗实践中，X射线摄影作为最常用的影像学检查手段之一，每年全球范围内产生数亿张影像。然而，面对日益增长的影像数据量，放射科医生正承受着前所未有的诊断压力。以美国为例，约5000名放射科医生需要每年解读超过1.26亿次X射线检查，这种高强度工作负荷不仅可能影响诊断准确性，更直接关系到患者安全——特别是在导管定位验证等关键诊断任务中，细微的误判可能导致严重并发症。传统深度学习模型虽然在某些特定任务上表现出色，但其局限性也日益凸显：每当出现新的临床需求或分类任务时，都需要从头开始训练新模型；不同医疗机构间由于设备型号、成像协议的差异导致数据分布偏移，使得模型泛化能力受限。这些问题严重制约了人工

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-12-04

• 基于CNN的双路径网络与自适应注意力机制在红细胞分类中的应用

  摘要准确分类红细胞（RBC）的形态亚型对于诊断和监测各种血液系统疾病至关重要。然而，不同细胞类型之间微妙而复杂的差异使得这项任务具有挑战性，人为解读错误往往难以避免。目前的研究正在不断推动这一领域的发展，尤其是在医学成像和深度学习方面。本文提出了一种新颖的CNN-DP-Att（带有CBAM注意力机制的双路径卷积神经网络）架构，该架构以EfficientNetB3和DenseNet201作为主干网络，并结合了卷积块注意力机制（CBAM）来提高对细微特征的提取能力。该架构在两种主干网络配置之间切换，同时保持相同的注意力机制和分类组件。第一种配置使用EfficientNetB3以较少的参数捕获详细信

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-12-04

• 吉西他滨-顺铂联合方案在转移性胆囊癌中的临床疗效与安全性：一项来自印度北部的前瞻性研究

  摘要背景吉西他滨联合顺铂是转移性胆囊癌（GBC）的标准一线治疗方案，尽管相关的真实世界数据仍然有限。我们评估了该方案在北印度患者中的疗效、安全性和预后因素。方法2021年3月至2022年12月期间，所有组织学确诊为转移性胆囊癌的患者均被纳入前瞻性研究。符合条件的患者ECOG评分为1-2分，且器官功能正常。患者每3周接受一次吉西他滨1000 mg/m²（第1天和第8天）和顺铂75 mg/m²（第1天至第2天）的治疗，最多持续6个周期，直至病情进展或出现不耐受。接受至少2个周期治疗的患者可被纳入疗效评估。疗效评估依据RECIST 1.1标准进行。研究采用了Kaplan-Meier生存分析、单变量分

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-12-04

• DLGAP4通过调控染色质重塑与免疫浸润促进肝细胞癌发展的生物信息学分析

  在全球癌症负担中，肝细胞癌（HCC）占据原发性肝癌的90%以上，其发病率和死亡率近年来显著上升。尽管手术切除、肝移植和靶向治疗等手段不断进步，但患者五年生存率仍徘徊在10%-20%之间。由于缺乏特异性早期诊断标志物，多数患者确诊时已处于晚期，这使得寻找新的治疗靶点成为改善预后的关键。以往对DLGAP家族的研究多聚焦于神经系统疾病，尤其是DLGAP5在多种癌症中的促癌作用已被广泛报道。然而，其同源蛋白DLGAP4在HCC中的功能却如同未被探索的深海，相关研究几乎空白。这种认知缺口促使Feng Yang、Shoufeng Chang等研究人员展开系统性探索，他们通过整合生物信息学分析与临床样本验证

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-12-04

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