• 印度临床试验中的知情同意：通过情境化同意模型重新审视自主权

  知情同意机制在印度临床研究中的伦理困境与实践探索摘要部分揭示了印度临床研究领域知情同意制度的核心矛盾：国际通行的生物伦理准则与本土社会文化现实之间存在显著张力。研究采用社会法学方法，系统梳理了印度在临床研究伦理领域的制度演进与实践困境，重点分析了2019年新修订的《药物及临床试验规则》与既有司法判例的衔接问题。通过比较国际伦理框架（如纽伦堡法典、赫尔辛基宣言、贝尔蒙报告）与印度社会现实，研究提出构建具有本土适应性的"情境知情同意模型"，强调该模型需在三个维度实现突破：建立家庭参与式决策机制、开发多语言智能辅助系统、引入第三方见证制度。研究数据表明，现有制度框架下，弱势群体（农村女性、低学历人群

  来源：EULAR Rheumatology Open

  时间：2025-12-04

• 马拉硫磷会损害西方蜜蜂（Apis mellifera）的感官知觉、学习能力和记忆力，并增加其体内的氧化应激水平

  该研究聚焦于有机磷类农药马拉硫磷对西方蜜蜂（*Apis mellifera*）生理及认知功能的系统性影响。研究团队通过多维度实验设计，首次揭示了单一农药亚致死暴露对蜜蜂学习记忆的特异性损伤机制，并建立了剂量-效应关系模型。实验采用健康蜂群采集的工蜂为研究对象，在严格控制的实验室环境中完成了急性毒性测试、行为学评估及生化检测三个核心模块，形成了完整的科学证据链。在急性毒性测试中，研究团队创新性地采用动态剂量梯度法（0.10-0.55 μg/bee），通过剂量-概率曲线回归分析（Z=8.91, R²=0.83, p<0.00001）精确测定了蜜蜂口服LD50值为0.39 μg/bee（95%置信区

  来源：Environmental Nanotechnology, Monitoring & Management

  时间：2025-12-04

• 基于多通道流式细胞术成像的循环血细胞簇的自动分类

  循环血液细胞簇的自动化分析框架在疾病诊断中的应用探索（总字数：约2200词）一、研究背景与临床意义循环血液细胞簇（Circulating Cell Clusters, CCCs）作为新型生物标志物，在血栓性疾病、感染性炎症和肿瘤转移等病理过程中发挥关键作用。COVID-19等急性感染性疾病患者血液中检测到异常增多的 platelet-leukocyte aggregates（PLA）和 platelet-erythrocyte aggregates（PEA），这些细胞簇的形成与免疫异常凝血状态密切相关。传统流式细胞术分析依赖人工门控技术，存在效率低下（单样本分析需30-60分钟）、主观性强（不

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-12-04

• TREM-1：新生儿晚发性败血症的潜在预后标志物

  该研究旨在构建一种符合3R原则（替代、减少、优化）的细胞模型，用于COVID-19等疾病中致命性炎症风暴的机制研究和药物筛选。作者通过对比传统免疫细胞系（THP-1和Jurkat）与来源于健康供体的淋巴母细胞转化细胞系（LCL），发现LCL在保留个体遗传差异的同时，能够更真实地模拟激活全血中的复杂炎症反应。研究首先验证了LCL细胞在激活后的功能完整性。通过多组学检测发现，LCL细胞在PMA/ionomycin刺激下可分泌IL-6、IL-8、TNF-α等主要促炎因子，且分泌水平与激活全血具有高度一致性（IL-6达24,052 pg/mL，IL-8达237,653 pg/mL）。值得注意的是，LC

  来源：Currents in Pharmacy Teaching and Learning

  时间：2025-12-04

• 综述：患者对人工智能在外科手术中应用的参与度与认知——一项定性系统评价

  人工智能在手术领域中的应用正逐步深入，但患者参与度及其对新兴技术的认知仍存在显著空白。一项覆盖2020至2023年间的系统性文献综述揭示，当前研究主要聚焦于患者对AI工具的功能性接受度，但尚未充分探讨患者参与技术开发的实践模式与伦理边界。研究团队通过跨数据库检索，最终筛选出三篇核心文献，这些研究揭示了患者对AI技术的复杂态度，既有欢迎其提升决策质量的积极面，也暴露出对数据隐私、责任归属等关键问题的深层担忧。在技术应用层面，AI系统主要服务于预后评估、手术方案制定和机器人辅助操作三大场景。以膝关节置换术为例，患者普遍认可AI提供的个性化风险预测功能，但强烈反对AI替代医生进行最终决策。这种矛盾心

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-12-04

• ChatGPT-4能否替代骨科试题库？评估人工智能为骨科培训考试编写试题的能力

  本研究聚焦于评估人工智能技术生成骨科住院医师培训考试（OITE）类问题的能力与局限性。研究团队通过构建标准化提示模板，利用ChatGPT-4生成20道与OITE考试难度和主题匹配的试题，并邀请10位接受过严格专科培训的骨科教学专家进行系统性评估。结果显示，70%的AI生成试题存在至少一个临床或知识性错误，错误类型涵盖临床场景矛盾、干扰项设计不当、答案错误等六个主要方面。其中临床场景矛盾是最常见的错误类型（占比44%），例如试题中描述的创伤时间与并发症发生规律不符合临床实际。在专科维度上，脊柱外科生成的试题错误率最高（56%），其次是足踝外科（35%）和骨科肿瘤领域（50%）。这种差异可能与不同

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-12-04

• 儿童阵发性交感神经过度活跃：一篇更新的综述性文章

  儿童急性自主神经功能障碍（Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity, PSH）诊疗进展一、疾病特征与临床意义PSH作为严重脑损伤后常见的并发症，主要表现为自主神经系统的异常激活。其核心症状群包括心率增快、呼吸急促、体温升高、血压升高、多汗、肌张力增高以及特定的体位异常（如去脑强直或去皮质强直）。该病症具有显著的异质性，可能由创伤性脑损伤、缺氧性脑病、肿瘤、感染或代谢性疾病等多元病因引发。研究数据显示，儿童群体中PSH的发病率介于6%-51%之间，具体数值受诊断标准差异和医疗资源覆盖程度影响。值得注意的是，在缺氧性脑损伤患者中，PSH发生率可达37.5%，显著高于

  来源：Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care

  时间：2025-12-04

• 小儿代谢外科与减肥手术：何时是最佳的手术时机？

  马克·沙克尔（Mark Shacker）|贾斯汀·钦（Justine Chinn）|珍妮·S.A. 普拉特（Janey S.A. Pratt）|吉莉安·L. 费尔（Gillian L. Fell）美国亚利桑那州菲尼克斯市克雷顿大学医学院（Creighton University School of Medicine, Phoenix, AZ, USA）摘要儿童肥胖正成为一种日益严重的流行病，与糖尿病、心血管疾病和预期寿命缩短等严重的长期健康问题相关。代谢手术和减肥手术（Metabolic and Bariatric Surgery, MBS）是治疗严重或难治性肥胖青少年的安全、有效且持久的方法

  来源：Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care

  时间：2025-12-04

• 一家一级创伤护理医院在迁至综合创伤护理中心前后治疗效果的分析

  本研究由印度Vellore的Christian Medical College创伤外科团队主导，聚焦于2022年11月医院搬迁后新型创伤中心基础设施对患者结局的影响。该医院作为区域四级医疗中心，在2020年正式设立创伤外科部门，并持续开展创伤质量改进项目。研究选取新旧两个院区进行对比分析，旨在验证创伤特异性基础设施的优化能否显著改善患者临床结局。一、研究背景与核心问题在发展中国家，创伤医疗质量提升长期存在基础设施不足与临床系统不完善的双重挑战。尽管世界卫生组织将基础设施定义为医疗质量的基础要素，但现有创伤中心认证体系（如美国水平1-4级创伤中心标准）更侧重人员配置、教育科研等软性指标，缺乏对物

  来源：Chinese Journal of Traumatology

  时间：2025-12-04

• 综述：揭示金属有机框架在抗生素修复中的潜力：从分子相互作用到实际应用中的挑战

  ### 抗生素水处理技术研究进展与金属有机框架（MOFs）的应用前景#### 1. 抗生素污染现状与挑战抗生素的过度使用和不当处置已成为全球性环境问题。据WHO统计，耐药感染每年导致约70万例死亡，若不采取有效措施，到2050年这一数字可能激增至1000万。抗生素通过制药废水、医院排放、农业径流等途径进入水体，其中制药厂废水中的抗生素浓度可达市政污水的100倍以上。这些残留物不仅威胁水生生态系统，更通过基因水平转移加速耐药菌传播，形成恶性循环。#### 2. 抗生素分类与作用机制抗生素根据化学结构和作用靶点可分为六大类：- **β-内酰胺类**（如青霉素、头孢菌素）：抑制细菌细胞壁合成，对革兰

  来源：Chemosphere

  时间：2025-12-04

• 儿童全层黄斑孔的临床特征及治疗结果

  阿尤什·A·帕里克（Ayush A. Parikh）| 桑德拉·霍耶克（Sandra Hoyek）| 贝尔坦·贾基尔（Bertan Cakir）| 塞琳·查亚（Celine Chaaya）| 水井静夫（Shizuo Mukai）| 尼梅什·A·帕特尔（Nimesh A. Patel）美国马萨诸塞州波士顿市马萨诸塞眼耳医院眼科（Department of Ophthalmology, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston, MA, United States）摘要目的报告儿童全层黄斑孔（full-thickness macular holes,

  来源：Canadian Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-04

• 综述：机上是否有医生？：飞行中的突发心脏骤停与自动体外除颤器的使用

  飞行中突发心脏骤停（IFCA）的应急响应体系优化研究一、研究背景与核心发现飞行中突发心脏骤停（IFCA）作为航空医疗安全的重要课题，其高致死率（86%的机上死亡案例）与低发生率（百万旅客中不足0.3%）形成显著反差。研究显示，存活率与AED（自动体外除颤器）的及时使用存在直接关联：配备AED的航班中患者存活率可达21-70%，而无AED则仅有6%的生存可能。这种技术工具对生存率的提升在多项临床数据中得到验证，包括美国空运医疗协会的长期追踪研究。二、关键风险因素分析1. 人口统计学特征：男性患者占比达79%，且男性更易出现可电除颤性心律失常（室颤/室速）。研究指出，年龄增长（50岁以上占比持续上

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-12-04

• 综述：先天性心脏病成人患者中的感染性心内膜炎

  安德烈斯·阿隆索-加西亚（Andrés ALONSO-GARCIA）|努里亚·费尔南德斯-伊达尔戈（Nuria FERNANDEZ-HIDALGO）|维克托·冈萨雷斯-费尔南德斯（Victor GONZALEZ-FERNANDEZ）|阿尔伯特·罗克（Albert ROQUE）|纳扎雷娜·皮齐（Nazarena PIZZI）|安东尼亚·皮胡安-多梅内奇（Antonia PIJUAN-DOMENECH)西班牙心血管疾病网络生物医学研究中心（CIBERCV）；成人先天性心脏病科摘要儿科心脏病学和心脏外科的进步显著改变了先天性心脏病（CHD）患者群体的状况。近年来，该患者群体的数量持续增长1。如今，先

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-12-04

• “微针疗法可加速烧伤伤口愈合并促进胶原蛋白重塑：来自啮齿动物模型的研究见解”

  Servet Elçin Alpat | Burak Kaya | Hilal Göktürk Nakkaş | Pınar Bayram | Şule Kızıl | Belgin Can | Serdar Mehmet Gültan土耳其安卡拉大学医学院整形、重建与美容外科系摘要目的尽管烧伤护理方面取得了显著进展，但发病率和死亡率仍然很高，通常在受伤后的前48小时内就会出现组织逐渐丧失的情况。虽然微针疗法和局部使用棕榈酸视黄酯在皮肤科领域被认为具有再生作用，但它们在急性烧伤伤口管理中的具体作用尚未明确。本研究旨在通过标准化的大鼠模型评估微针疗法和棕榈酸视黄酯对烧伤伤口进展的早期治疗效果。材

  来源：Burns

  时间：2025-12-04

• 酶清创术能否降低中度深度烧伤后肥厚性瘢痕的发生率？

  金伯利·德梅（Kimberly De Mey）|朱莉·范杜尔梅（Julie van Durme）|约瑟夫·维尔贝伦（Jozef Verbelen）|伊格纳斯·德德克尔（Ignace De Decker）|亨克·霍克塞马（Henk Hoeksema）|蒂娜·努伊滕斯（Tine Nuyttens）|佩特拉·德科宁克（Petra De Coninck）|娜塔莉·罗什（Nathalie Roche）|斯坦·蒙斯特雷（Stan Monstrey）|卡雷尔·E.Y. 克莱斯（Karel E.Y. Claes）根特大学医院烧伤中心，C. 海曼斯兰10号，9000根特，比利时摘要背景增生性瘢痕（HTS）是烧伤

  来源：Burns

  时间：2025-12-04

• 综述：腹横肌平面阻滞在术后疼痛管理中的应用及对阿片类药物使用的减少作用：一项随机对照试验的系统评价与荟萃分析

  乔·扎科（Joe Zako）|亚历山大·凯沃科夫（Alexander Kevorkov）|肖恩·D·杰弗里斯（Sean D. Jeffries）|何塞·L·拉米雷斯-加西亚·卢纳（Jose L. Ramirez-Garcia Luna）|尼古拉斯·达卡什（Nicolas Daccache）|宋凯文（Kevin Song）|罗伯特·哈鲁图尼扬（Robert Harutyunyan）|卡罗琳·里奇（Caroline Ritchie）|奥利弗·卡弗蒂（Oliver Cafferty）|帕斯卡尔·拉费里埃-朗格洛瓦（Pascal Laferrière-Langlois）|托马斯·M·赫默林（Thoma

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-12-04

• 在研究麻醉过程中对数正态分布时间的预测因子时，控制家族误差率和假发现率：一项使用广义线性模型的模拟研究

  陈培富|富兰克林·德克斯特美国爱荷华州爱荷华市爱荷华大学麻醉学系摘要背景麻醉学研究经常使用广义线性模型来识别对数正态分布结果的定量重要“独立预测因子”，例如手术时间和麻醉时间。然而，对于这些问题，常见的多重比较方法在预防I型和II型错误方面的性能尚不清楚。方法我们进行了蒙特卡洛模拟，以评估控制家族错误率（FWER）和假发现率（FDR）的方法。模拟数据集具有对数正态分布的结果和三个二元预测因子，它们之间的相关性各不相同（独立、强正相关或中度负相关）。我们将四种FWER方法（Bonferroni、Šidák、Holm–Bonferroni和Hochberg）和两种FDR方法（Benjamini–H

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-12-04

• 对澳大利亚和新西兰恶性高热易感患者中RYR1变异体的功能分析

  安雅·H·希曼（Anja H. Schiemann）、索菲·M·伯林（Sophie M. Burling）、雷迈·艾伦（Remai Allen）、特拉莎·布尔杰（Terasa Bulger）、罗斯林·G·马洪（Roslyn G. Machon）、玛格丽特·佩里（Margaret Perry）、尼尔·斯特里特（Neil Street）、卢克·R·范登贝塞拉尔（Luuk R. van den Bersselaar）、凯瑟琳·M·斯托威尔（Kathryn M. Stowell）新西兰帕默斯顿北市梅西大学（Massey University）食品技术与自然科学学院（School of Food Tec

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-12-04

• P16INK4a蛋白表达与头颈部鳞状细胞癌的相关性：圣保罗市公共卫生参考服务的视角

  本研究聚焦于头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者中p16INK4a蛋白表达与临床预后的关联性分析。研究团队来自巴西圣约瑟杜里约普托医学研究生院，通过对253例HNSCC患者的回顾性队列研究，揭示了p16蛋白表达状态与多种临床特征之间的复杂关系。一、研究背景与核心发现1. 流行病学特征分析研究显示巴西圣保罗州HNSCC患者呈现典型的人口统计学特征：男性占比达85.5%，平均年龄64岁，其中70%为功能性文盲，同时存在显著的吸烟（87.3%）和酗酒（76.3%）倾向。这种高危人群特征与巴西公共卫生体系下患者就诊模式的特殊性密切相关。2. p16蛋白表达分布通过免疫组化检测发现，67.6%的病例呈现p

  来源：Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

  时间：2025-12-04

• 腹腔镜下肝尾状叶全切除术：一项多机构真实世界回顾性队列研究

  肝尾状叶全切除手术的术式选择与临床效果分析肝尾状叶（Caudate Lobe, CL）因其独特的解剖位置和复杂的血管分布，历来被视为肝脏外科手术的难点。该研究通过多中心回顾性分析，系统比较了联合左右入路（LRA）与经前肝叶切开（AHA）两种术式在腹腔镜全肝尾状叶切除术（LHCLR）中的应用效果。解剖学特征方面，尾状叶位于肝脏后部，其血供和静脉回流具有显著特殊性。研究指出，传统解剖标志如CP静脉（Caudate Process Vein）和Spieghel叶（Spiegel's Lobe）在临床应用中存在明显局限性，约59.2%的病例无法通过常规解剖标志确定边界。基于此，研究团队提出新的三维影像

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-12-04

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