• 机器学习预测与SHAP可解释性分析：高尿酸血症患者的心力衰竭风险

  心血管疾病中的高尿酸血症与心力衰竭风险预测研究解读一、研究背景与临床需求心力衰竭（HF）作为全球范围内致死率较高的心血管疾病，其病理机制涉及多因素交互作用。现有风险评估工具多依赖复杂的临床参数和实验室检测，存在操作繁琐、普及度不足的缺陷。高尿酸血症作为代谢综合征的重要组分，与HF发病及预后存在显著关联，但临床缺乏针对该特定人群的简易预测模型。本研究基于NHANES数据库，探索构建适用于高尿酸血症患者的HF风险预测工具，旨在解决临床实践中早期识别高危个体、优化分层管理的需求。二、研究方法与数据基础研究采用2005-2020年全美健康与营养调查（NHANES）数据集，纳入1603例成年高尿酸血症患

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-03

• Ag/Ag2O固定的CeO2纳米球的抗菌和抗生物膜活性：反应机理的确定

  摘要本研究采用一锅法制备了Ag/Ag₂O纳米颗粒（NPs），并将CeO₂纳米球作为抗菌剂固定在其表面。XRD图谱证实了Ag/Ag₂O/CeO₂ NPs的成功制备。此外，SEM和TEM图像显示这些纳米颗粒呈球形聚集。通过研究它们对抗细菌的效果、抑制细菌生长所需的最小剂量以及防止生物膜形成的能力，我们评估了Ag/Ag₂O/CeO₂ NPs对引起严重感染的细菌和单细胞有害真菌的抗菌效果。膜泄漏实验用于探讨其可能的抗菌机制。合成的Ag/Ag₂O-CeO₂ NPs对所有测试的细菌和单细胞真菌均表现出强烈的抗菌作用。在250 μg/mL的CeO₂ NPs浓度下，其对Candida albicans的最大抑

  来源：Folia Microbiologica

  时间：2025-12-03

• 基于蒙特卡洛方法的都市农业系统中有毒金属污染评估：以尼日利亚蔬菜和鱼类中的铅、镉和铜为例

  摘要 Cu。确定性风险评估方法表明，所有样本中镉的毒性影响指数（ILCR）均超过了国际公认的安全阈值1 × 10^-6（美国环保署标准），说明镉是这些介质和食品中最危险的污染物。蒙特卡洛模拟结果显示，在长期接触污染物的情况下，每百万人口中平均有5人可能会出现癌症症状。相关性分析进一步表明，土壤和蔬菜中的重金属含量存在显著的正相关关系（Pb-Cd：r = 0.79；Cd-Cu：r = 0.91；p < 0.01），这表明工业排放和不良的废物管理是导致污染暴露的主要因素。这些发现要求立即采取政策改革措施，包括实施植物修复计划、加强工业废水治理以及

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-12-03

• 利用深度学习增强的卷积神经网络（CNN）架构对胸部X光图像中的肺部疾病进行分类

  摘要在这项研究中，我们提出了一种基于鲁棒卷积神经网络（CNN）架构的强大方法，用于高效分割和多类别分类肺部X光病理图像。该方法通过用离散小波变换（DWT）替代传统的最大池化操作，实现了更精确的下采样，并增强了对肺部细微结构细节的检测能力。结合先进的U-Net+模型和注意力门（AG），我们的方法显著提高了肺部分割的准确性。在肺部病理分类方面，我们将DWT集成到DenseNet-201模型中，以区分正常肺部图像与结核病、肺炎和2019冠状病毒病（COVID-19）的图像。为应对数据量有限且不稳定的挑战，我们采用了渐进式生成对抗网络（PGGAN）数据增强技术来生成逼真的高分辨率胸部X光（CXR）合成

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-12-03

• 重新评估胃溃疡：一项19年回顾性队列研究显示低恶性率但高治疗成本

  摘要背景常规的内镜复查胃溃疡（GU）被广泛推荐用于排除恶性肿瘤。然而，在现代实践中，特别是在胃癌发病率较低或中等的情况下，其诊断效果、成本效益以及普遍筛查的必要性正受到越来越多的争议。目的评估英国和爱尔兰指南中关于胃溃疡重复胃镜检查的建议的遵守情况，确定恶性肿瘤的预测因素，并在一个大型三级医疗中心评估溃疡复查的诊断效果和医疗成本。方法我们回顾性分析了2006年5月至2024年8月期间进行的56,874次胃镜检查中的2,132例胃溃疡病例。收集了人口统计学、内镜检查和组织学数据。通过与组织学数据库的交叉参考来确定恶性肿瘤的结果。使用二元逻辑回归分析恶性肿瘤的预测因素，并评估了监测率、溃疡愈合情况

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-12-03

• 综述：揭开妊娠糖尿病的谜团：遗传、表观遗传和非遗传因素的影响综述

  摘要背景妊娠糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠相关并发症，通过产前筛查进行诊断，与不良的产科结局相关。患有GDM的女性及其后代终生患2型糖尿病（T2DM）的风险更高。尽管已经对多个因素进行了独立研究，但对遗传、表观遗传和非遗传因素共同影响GDM及其跨代影响的全面理解仍然有限。目的深入探讨遗传变异（SNPs）、表观遗传机制（DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNAs）以及饮食、肠道微生物群、生活方式、环境诱因和心理社会决定因素等非遗传因素之间的复杂相互作用，以及这些因素在GDM发病中的作用及其对增加跨代糖尿病风险的影响。方法使用PubMed、Scopus、Springer Nature Link、Re

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-12-03

• CTLA-4 C318T SNP在2型糖尿病中的潜在作用——一项病例对照研究

  摘要背景细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）基因在免疫系统调节中起着关键作用，因此可能是2型糖尿病（T2DM）发病机制的潜在相关因素。目的本研究的目的是了解CTLA-4 C318T单核苷酸多态性（SNP）在克什米尔地区T2DM患者中的作用。方法所有研究对象的基因分型均采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术进行。对所有研究对象进行了人体测量评估，并对其血液/血清样本进行了生化参数的光谱分析。结果与对照组（584人中的48人，8.3%）相比，病例组（528人中的128人，24.2%）中CTA+TT变异基因型的比例更高，这种差异具有统计学意义（比值比（OR）= 3.5

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-12-03

• 健康生态模型视角下中国慢性病患者用药依从性的多层级影响因素分析

  慢性疾病已成为全球公共卫生领域的重大挑战。据世界卫生组织统计，每年因慢性病死亡人数占全球总死亡的74%，造成的经济负担预计在未来二十年将达到47万亿美元。在中国，随着人口老龄化加剧和长期药物治疗需求的增长，慢性病管理的压力日益凸显。用药依从性，即患者行为与医嘱治疗方案的一致性，是慢性病有效控制的关键。然而，全球约50%的患者存在用药不依从问题，在发展中国家如中国，这一比例高达65%以上，主要原因包括遗忘、误解处方及缺乏家庭与社会支持等。低依从性直接导致疾病进展、治疗效果下降及医疗费用增加，成为临床与政策制定者关注的焦点。既往研究多聚焦于单一因素或特定疾病（如高血压、糖尿病），缺乏对个人、社会与

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-12-03

• 基于肿瘤负荷的美国风险分层系统，用于乳头状甲状腺癌的侧方淋巴结转移预测

  摘要 目的 开发一种基于肿瘤负荷评分（TBS）的风险分层系统（RSS），用于术前鉴别侧淋巴结转移（LLNM），并将其与传统超声检查（US）和仅使用TBS的模型进行比较。 材料与方法 这项回顾性研究包括了2021年1月至2023年10月期间连续就诊的404名被诊断为乳头状甲状腺癌（PTC）的成年患者，这些患者均接受了甲状腺超声检查和侧淋巴结清扫术。2023年11月至2024年8月期间，又招募了174名患者作为前瞻性验证队列。研究提出了两个新的肿瘤负荷参数：D1/D2比值和TBS评分。通过逻辑回归分析评估了这些参数与LLNM之间的关联，并将p值小于0.05的特征纳入基于

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-03

• 基于CT骨肌多任务深度学习的椎体骨折预测新方法

  随着全球人口老龄化加剧，脆性骨折的发生率持续攀升，给医疗系统和社会带来沉重负担。椎体骨折作为最常见的骨质疏松性骨折之一，其早期识别和风险预测一直是临床面临的重大挑战。虽然双能X线吸收测定法(DXA)是诊断骨质疏松的金标准，但令人担忧的是，高达60%发生过重大骨质疏松性骨折(MOFs)的患者并未接受规范的骨质疏松治疗或干预措施。这一现状凸显了开发高效骨折风险预测工具的紧迫性。与此同时，计算机断层扫描(CT)在临床中的应用日益广泛，特别是腹部CT已成为常规检查项目。这些"机会性CT扫描"为骨折风险评估提供了宝贵资源，因为它们无需额外检查成本即可从现有影像中提取关键信息。传统上，机会性CT主要通过分

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-03

• 一种利用三维经直肠超声鉴别肛周克罗恩病活动性的预测模型

  摘要 研究目的 本研究旨在评估三维经直肠超声（3D-TRUS）在评估肛周克罗恩病（pCD）活动程度方面的实用性。 材料与方法 2021年1月至2023年6月期间，回顾性地纳入了克罗恩病患者，这些患者在4周内接受了3D-TRUS和磁共振成像（MRI）检查，排除了近期接受过肛周手术（≤4周）、图像质量不佳或病变超出检测范围的患者。3D-TRUS检测的参数包括：瘘管数量、长度、直径、回声特性、彩色多普勒成像以及主瘘管的内部开口情况、直肠壁厚度、瘘管内的气体及积液。MRI被用作参考标准。通过最小绝对收缩法和选择算子回归法确定了用于构建判别图的关键超声特征。模型的准确性、

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-03

• 复苏液体选择对儿科急诊患儿住院时长的影响：林格氏乳酸液与生理盐水的对比研究

  在儿科急诊医学领域，液体复苏是抢救休克患儿的基础生命支持手段。如同给濒临枯萎的植物浇水，选择何种"生命之水"才能最大程度促进患儿康复，一直是临床医生面临的重大抉择。0.9%生理盐水(normal saline, NS)作为传统复苏液体，已沿用数十年，但其超生理浓度的氯离子(154 mmol/L)如同高浓度盐水灌溉，可能加重酸中毒并损害肾功能。而林格氏乳酸液(Ringer's lactate, RL)作为平衡晶体液(balanced crystalloids, BC)的代表，其电解质成分更接近人体血浆，理论上更具生理优势。尽管成人研究显示RL能降低死亡率和急性肾损伤(acute kidney i

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-03

• 儿童ECLS临终决策的欧洲多中心调查：地域与文化因素对生命支持撤除实践的影响

  当一名儿童依赖体外生命支持（ECLS）维持生命，但治疗目标已无法实现时，医疗团队面临着一个充满伦理挑战的抉择：是继续维持支持，还是撤除设备转向姑息护理？这一决策不仅涉及医学判断，更深受文化、宗教和地域观念的影响。近年来，儿科ECLS使用量显著上升，但关于其撤除时机的指南却极为匮乏。医疗专业人员常在不确定性中挣扎，承受着道德困境和职业倦怠的风险。此外，家庭的情感因素、不同地区的医疗资源差异以及团队内部的意见分歧，进一步加剧了决策的复杂性。为深入理解欧洲医疗专业人员在这一问题上的观点，由Angelo Polito、Marcel Fleig等学者牵头，通过欧洲体外生命支持组织（EuroELSO）平台

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-03

• 静脉注射3000毫克索托维单抗的安全性、耐受性及药代动力学：I期临床试验结果揭示高剂量快速输注单抗新前景

  随着新冠病毒变异株的不断涌现，部分单克隆抗体的治疗效果面临挑战。索托维单抗作为一种双作用、Fc区经过工程化改造的人免疫球蛋白G单克隆抗体，虽然对野生型SARS-CoV-2、所有前奥密克戎变异株以及部分奥密克戎变异株表现出强效中和活性，但随着病毒变异，其中和活性出现下降趋势。这一变化促使研究人员探索更高剂量的治疗方案，以期在变异株流行背景下维持临床疗效。为了解决这一问题，研究团队在COSMIC研究的C部分开展了一项I期临床试验，评估3000毫克索托维单抗静脉输注的安全性和药代动力学特征。该剂量是索托维单抗研发项目中迄今评估的最高剂量，且采用50毫克/分钟的输注速率，这也是该项目中最快的输注速度，

  来源：Drugs in R&D

  时间：2025-12-03

• 遗传性血管性水肿长期预防治疗药物疗效的网络Meta分析

  遗传性血管性水肿（Hereditary Angioedema, HAE）是一种罕见的常染色体显性遗传病，其特征为反复发作的皮下或黏膜下水肿。这种疾病主要由C1酯酶抑制剂（C1-INH）缺乏或功能障碍引起，导致缓激肽（bradykinin）通路异常活化，进而引起血管通透性增加和水肿形成。HAE发作往往累及四肢、面部、胃肠道和上呼吸道，其中喉头水肿可能导致窒息死亡，对患者生活质量构成严重威胁。长期以来，HAE的预防性治疗面临诸多挑战。传统药物如雄激素衍生物（达那唑）和抗纤溶药物（氨甲环酸）虽有一定效果，但存在肝功能损害、多毛症等不良反应，且预防效果不尽如人意。近年来，针对HAE发病机制的新型靶向药

  来源：Drugs in R&D

  时间：2025-12-03

• Mavacamten治疗梗阻性肥厚型心肌病：从病理生理机制到真实世界证据的范式转变

  肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的遗传性心肌病，其中梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）因左心室流出道（LVOT）梗阻导致患者出现严重症状。传统治疗依赖β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等非特异性负性肌力药物，或采用室间隔减容术（SRT）等有创方式，但这些方法均未针对疾病的分子起源——即sarcomere（肌节）蛋白基因突变导致的β-心脏肌球蛋白过度活化。这种分子层面的异常使得肌球蛋白头部的超松弛状态（SRX，一种高度自抑制的构象）向无序松弛状态（DRX）失衡，导致心肌细胞过度收缩、能量消耗增加，最终引发心肌肥厚、舒张功能障碍和LVOT梗阻。因此，开发能够直接靶向肌球蛋白功能、纠正其分子异常的新型疗法，成为

  来源：Current Cardiology Reports

  时间：2025-12-03

• 射频导管消融治疗心房颤动后早期和晚期生长分化因子15水平的变化

  摘要引言GDF-15（生长分化因子15）属于转化生长因子β（TGF-β）细胞因子家族。在心房颤动（AF）患者中，GDF-15是抗凝治疗患者出血不良事件的强效标志物，同时也是总体死亡率的预测因子。本研究旨在描述心房颤动射频导管消融（RFCA）后GDF-15的早期和晚期动态变化。方法我们纳入了50名患者（中位年龄65岁（57-69岁），其中64%为男性），这些患者均接受了心房颤动的射频导管消融治疗。研究人员分析了患者在消融前、消融后立即（0小时）、消融后24小时和48小时以及消融后3个月和6个月的血液样本。结果在所有患者中，20人（40%）患有阵发性心房颤动。48名患者（96%）完成了肺静脉隔离术

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-03

• 增强型磁共振血管造影在评估髂动脉镍钛合金支架再狭窄中的可靠性

  摘要目的在这项观察性研究中，对比增强了的磁共振血管成像（MRA）与数字减影血管造影（DSA）在髂动脉支架植入段的应用，以评估MRA在诊断支架置入后狭窄再发方面的准确性。患者与方法六名放射科医生独立评估了53名外周动脉疾病患者中87个镍钛合金支架的MRA和DSA图像中的狭窄再发程度。以DSA为参考，分析了这两种方法在狭窄再发评估上的差异以及观察者间的一致性。方法之间的差异通过MRA与DSA之间狭窄程度的百分比差异来量化。评估过程中使用了相关性分析、回归分析和一致性分析工具。结果研究发现，MRA与DSA在评估狭窄严重程度时存在显著的平均差异（14.0%，P < 0.001）。在个别病例中，这种差异

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-03

• CT引导下的碘-125种子植入治疗复发性恶性肿瘤的局部疗效与安全性：一项回顾性研究

  摘要背景永久性放射性碘-125种子植入（RISI）是一种微创的内照射技术，能够有效杀死肿瘤细胞。本研究旨在探讨RISI在治疗复发性恶性肿瘤中的局部疗效和安全性，并分析其预后因素。方法我们回顾性分析了2020年1月至2022年12月期间在浙江省人民医院接受RISI治疗的162名复发性恶性肿瘤患者。研究内容包括局部控制时间（LCT）、肿瘤反应、粒子植入位置、肿瘤大小、针数、粒子活性、粒子数量、剂量参数以及不良反应等。结果中位随访时间为14个月时，所有患者的完全缓解（CR）率为17.9%，部分缓解（PR）率为45.1%，疾病稳定（SD）率为27.8%，疾病进展（PD）率为9.2%。头颈部转移、胸部转

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-12-03

• 口服和经皮雌激素对稽留流产术后子宫内膜恢复的影响：一项回顾性纵向队列研究

  漏胎是早期妊娠期常见的并发症，其发生率约为妊娠丢失的15%-30%（数据来源：临床医学共识）。本研究聚焦于手术干预后不同雌激素给药方式对子宫内膜修复及长期生殖预后的影响，为临床决策提供了重要依据。研究团队通过系统回顾2018-2023年间发表的37篇相关文献，发现传统口服雌激素存在首过效应导致的生物利用度降低（平均降低30%-40%），而透皮给药方式可规避肝脏代谢环节，使雌激素生物利用度提升至95%以上（国际医药化学期刊，2022年数据）。在病例选择方面，研究采用多中心纳入标准（涵盖中国、美国、欧洲8个临床中心），最终纳入561例符合诊断标准（超声确认孕囊直径≥25mm且无胎心）的病例。值得注

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-03

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