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  • 耳廓型小耳症的耳残余组织切开扩张术:一项为期10年的研究

    摘要 通俗语言总结 研究目的 本研究的目的是评估耳残余组织切开扩张法在耳廓型(Marx分类II级)小耳症患者中的临床疗效,并分析其优势、局限性及优化策略。 研究方法 这项回顾性研究纳入了2013年至2023年间接受治疗的159名耳廓型小耳症患者。手术过程包括标准化的组织扩张方案,随后进行三步重建:(1) 沿耳残余组织的纵轴进行切口设计并取出扩张器;(2) 有选择地切除耳残余组织耳廓区域的软骨

    来源:Annals of Plastic Surgery

    时间:2025-12-02

  • 对进入整形外科住院医师培训项目的医学生的研究生产力的横断面分析

    摘要 通俗语言总结 引言 在整形与重建外科的招聘过程中,研究生产力通常被用作区分申请者的客观指标。然而,很少有研究关注匹配到的整形与重建外科申请者的同行评审研究成果的内容、发表时间及其预测价值。 方法 在这项横断面研究中,我们确定了2024-2025年度被分配到整形外科项目的第一年住院医师。研究数据来源于PubMed、Google Scholar和ResearchGate,所有出版物的亚专业方向和期刊特征也被进行了分类。统

    来源:Annals of Plastic Surgery

    时间:2025-12-02

  • 利用计算机视觉增强创伤视频审查功能:创伤复苏阶段的图像分割与手术流程检测

    本研究致力于通过计算机视觉技术自动化创伤视频回顾(TVR),以解决传统人工评估效率低、资源消耗大等问题。研究团队从美国一家三级创伤中心收集了95例去标识化的创伤复苏视频,涵盖从院前准备到出院前交接的全流程。通过多学科专家协作,建立了涵盖四个关键阶段(院前准备、救护车交接、急性复苏、出院前交接)和四种典型操作(X光检查、FAST超声、中心静脉置管、静脉穿刺)的标准化标注框架。在标注过程中,研究团队采用四重标注法(同一视频由四名不同专业人员独立标注)并引入时间交叠度(tIoU)指标进行一致性验证,最终实现标注阶段98.3%的帧级准确率。在模型开发方面,研究创新性地整合了时空特征提取与分类预测。首先

    来源:Annals of Surgery Open

    时间:2025-12-02

  • 在肺腺癌的预后和免疫学特征分析中,与棕榈酰化相关的基因的发现与验证

    ```section> 摘要 通俗语言总结 目的: 肺腺癌(LUAD)是最常见的肺癌类型,由于其较高的死亡率,成为全球主要的健康挑战。棕榈酰化作为蛋白质的一种关键翻译后修饰,在肿瘤进展中起着重要作用。然而,它对肿瘤免疫微环境(TME)的塑造及其对患者预后的影响仍不完全清楚。 方法: 本研究基于TCGA-LUAD和GSE72094队列数据集,探讨了与棕榈酰化相关的基因(PRGs)在LUAD中的潜在作用。通过差异分析、加权基因共表达网络分析(WGCNA)、单变量Cox分析和最小绝对收缩选择算法(LASSO)回归分析,筛选出了LUAD的预后基因。此外,还利用ssGSE

    来源:American Journal of Clinical Oncology

    时间:2025-12-02

  • 靶向自主神经与硬脑膜功能的物理疗法:SPINEPASS随机临床试验方案解析

    在军事训练和作战环境中,轻度创伤性脑损伤(mTBI)即脑震荡的发生率居高不下,其中持续性创伤后头痛(PPTH)往往成为困扰服役人员最突出的后遗症。令人担忧的是,高达30%的患者症状会持续数年,而常规药物治疗不仅效果有限,还可能引发药物过度使用性头痛,形成恶性循环。更复杂的是,PPTH常伴随自主神经系统(ANS)症状,呈现类似偏头痛的特征,但其背后隐藏的机制可能远比想象中复杂。传统观点将PPTH归因于脑部损伤,但越来越多的证据表明,颈部损伤在脑震荡过程中同时发生,并可能通过独特的机制诱发头痛。最新研究发现,上颈椎过度活动可能像"扳机"一样,通过刺激硬脑膜和自主神经结构引发头痛症状——这一发现为物

    来源:Physical Therapy

    时间:2025-12-02

  • 2019-2023年瑞士败血症的发病率、死亡率及经济负担:一项基于全国人口的分析

    本研究由瑞士乌得勒支大学儿童医院重症监护与新生儿医学系Nora Luethi教授领衔,联合多学科团队开展。作为全球首个覆盖疫情前后的脓毒症全周期研究,该成果为高收入国家脓毒症流行病学提供了重要参考。研究历时5年(2019-2023),纳入瑞士所有急性医疗住院数据,涵盖公立与私立医院共63.3万例病例,通过整合医院 discharge data、国家死亡登记系统和费用统计数据库,构建了脓毒症研究的"瑞士模式"。一、脓毒症流行病学特征研究揭示瑞士脓毒症呈现显著年龄分层特征。新生儿(<29天)发病率达295/10万活产儿,65岁以上人群达851/10万,形成典型的"U型"分布。这种年龄差异与免疫发育

    来源:International Journal of Infectious Diseases

    时间:2025-12-02

  • 急性心力衰竭和肾功能障碍住院患者中的女性性别与生存情况

    该研究针对急性心衰(AHF)合并肾脏功能障碍患者的预后差异展开分析,重点探讨性别对预后的影响。研究覆盖了瑞士洛桑大学医院和Kyrgyzstan比什凯克国家心血管与内科中心两大医疗机构的患者数据,时间跨度为2013至2019年。研究样本最终纳入1,470例患者,其中女性占比46.2%,男性53.8%。主要发现如下:**背景与核心问题** 慢性心衰(HF)患者中,女性因生物学特征和疾病进展模式的不同,常表现出更优的预后。然而,急性心衰(AHF)领域关于性别与预后的关系仍存在矛盾。例如,北美和欧洲的注册研究显示女性预后更佳,而亚洲研究则未发现显著差异。这种矛盾可能与种族差异、治疗策略或肾脏功能的交

    来源:International Journal of Cardiology

    时间:2025-12-02

  • 学术与非学术医院术后结局比较:一项基于人群的队列研究揭示质量评估复杂性

    在医疗质量评估的舞台上,学术医院(Academic hospitals)通常戴着光环登场。各类排行榜,如《美国新闻与世界报道》的年度最佳医院排名,常常将学术机构置于顶端,依据往往是生存率和并发症率等硬指标。这种普遍认知背后是一个根深蒂固的观念:与大学医学院紧密关联的学术医院,凭借其高年资专家、前沿技术以及教学相长的环境,理应提供更优质的外科护理。然而,医学界的证据并非铁板一块。当我们深入翻阅文献,会发现一幅更为复杂的图景。一些研究,例如基于美国医疗保险(Medicare)数据的分析,确实支持学术医院在降低短期死亡率方面的优势。但另一些研究则提出了质疑,表明两者在术后结局上并无显著差异,甚至在某

    来源:BJS Open

    时间:2025-12-02

  • 综述:一种多模态人工智能方法,通过结合症状、影像学和临床数据来实现早期结核病的检测

    结核病作为全球性的重大公共卫生挑战,其诊断难题在低收入和中等收入国家尤为突出。本研究通过整合影像学、临床指标和症状描述的三模态数据,构建了具有创新性的人工智能辅助诊断系统,为早期结核病检测提供了突破性解决方案。系统通过多维度数据融合显著提升了诊断的准确性和可靠性,其研究成果在多个层面具有重要临床价值。一、结核病诊断的现状与挑战当前结核病诊断主要依赖传统方法,包括痰涂片显微镜检查、胸部X光片解读和临床症状评估。这些方法存在显著局限性:显微镜检测需要专业技术人员操作,且存在假阴性率高达30%的情况,特别是对于HIV合并感染者或早期患者;X光片诊断虽然快速,但存在约15%的误判率,且难以捕捉早期病灶

    来源:Indian Pacing and Electrophysiology Journal

    时间:2025-12-02

  • 点式细胞悬液自体移植术联合中厚皮片移植可显著降低烧伤患者死亡率:一项回顾性匹配病例对照研究

    烧伤,作为一种全球范围内常见的创伤类型,每年导致约1100万人受伤,其治疗至今仍是临床面临的重大挑战。尽管现代医疗技术不断进步,但由感染引发的脓毒症及多器官功能衰竭,依然是烧伤患者死亡的主要原因。因此,烧伤治疗的核心策略在于尽早恢复皮肤的屏障功能,其中手术切除焦痂并进行皮肤移植是关键环节。自体分层厚皮片移植(Split-Thickness Skin Graft, STSG)是覆盖烧伤创面的标准方法。然而,对于大面积烧伤患者,常面临可用自体皮源严重不足的困境。此外,取皮后形成的供皮区本身也存在感染风险,这可能会进一步延迟整体愈合进程。因此,如何在有限的自体皮源下,实现创面的最大程度和最快速度覆盖

    来源:Journal of Burn Care & Research

    时间:2025-12-02

  • 综述:心脏结节病:千变万化的心肌病——一篇叙述性综述

    心脏郎汉森病(Cardiac Sarcoidosis, CS)作为一类以心肌非干酪样肉芽肿性炎症为特征的复杂炎症性心脏病,近年来在诊断标准、影像学技术和治疗策略方面均取得显著进展。本文通过系统梳理2024年欧洲心脏病学会(ESC)最新共识及多国指南,结合近年来的临床研究数据,从流行病学特征、病理生理机制、诊断策略优化及管理路径创新等维度展开深度解析。### 一、流行病学特征与临床挑战全球范围内,CS的发病率呈现显著地域差异。北欧及非洲裔人群的发病率较其他族群高出2-3倍,瑞典全国性研究显示每年发病率约为11.5例/10万人,患病率达16/10万。美国数据表明,非洲裔女性患病率高达178.5/1

    来源:Hellenic Journal of Cardiology

    时间:2025-12-02

  • 减速能力(通过量化迷走神经张力来衡量)与对头部倾斜试验反应不同的血管迷走性晕厥患者之间的关系:血管迷走性晕厥亚型中的减速能力

    本研究聚焦于血管迷走性晕厥(VVS)患者心脏减速容量(DC)与头高位倾斜试验(HUT)分型的关联性,通过大规模临床样本验证了DC作为新型自主神经功能评估工具的潜力。研究团队来自中国医学科学院阜外医院心血管病研究所,通过对264例确诊VVS患者和127例健康对照者的对比分析,揭示了自主神经功能量化指标与HUT分型的深层关联。### 一、研究背景与意义血管迷走性晕厥作为最常见的晕厥类型,其诊断主要依赖HUT分型(血管减压型、混合型、心源性抑制型及阴性反应)。传统评估依赖症状日记和HUT诱发反应,存在主观性强、诱发风险高等局限性。心脏减速容量(DC)作为新型自主神经功能评估指标,通过分析24小时动态

    来源:Heart Rhythm O2

    时间:2025-12-02

  • 在PFA处理之前,组织条件的局部改变会加剧急性损伤的程度

    这项研究由西班牙巴塞罗那圣帕乌医院心脏病学系的Gerard Amorós Figueras等人开展,旨在验证钙离子注射与脉冲场消融(PFA)联合应用对心肌消融效果的影响,并评估其潜在安全性风险。研究通过动物实验模型,探索局部组织条件改变对PFA消融范围的调控机制,同时揭示可能引发的严重心律失常问题。研究背景中提到,PFA作为新型非热消融技术,通过电穿孔效应改变细胞膜通透性实现组织坏死。其核心原理是施加短时高强度电场(微秒级),在临界阈值下形成不可逆电穿孔(IRE)导致细胞死亡,而低于阈值时则恢复为可逆电穿孔(RE)。既往研究显示,钙离子协同电穿孔在实体瘤治疗中可显著增强消融范围,但心脏组织因对

    来源:Heart Rhythm O2

    时间:2025-12-02

  • 综述:缩小差距:内镜下缝合技术的应用与指示

    Azhar Hussain|Hafiz Muzaffar Akbar Khan|Mustafa A. Arain|Muhammad Khalid Hasan纽约州立大学上州医科大学医学系,美国纽约州锡拉丘兹市亚当斯街750号,邮编13210章节摘录要点•2020年推出的内镜缝合系统(TTSS)显著提高了内镜手术的安全性和有效性,尤其是在切除部位缺损闭合和支架固定方面。•TTSS适用于多种手术方式,包括内镜黏膜切除、内镜黏膜下剥离和经口内镜肌切开术等高级切除技术,以及支架的固定。•TTSS具有相对设备特性和缝合模式该设备采用“波斯钻”机制,将直线运动转换为旋转运动,从而实现前进或学习曲线尽管目前

    来源:Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

    时间:2025-12-02

  • 性医学期刊中女性泌尿科医生作者比例失衡的现状与影响因素分析

    当医学界为性别平等不断努力时,一个隐藏在学术论文署名中的性别鸿沟正悄然影响着女性科学家的职业命运。近年来,泌尿外科领域女性比例从7.2%攀升至26%,2029届住院医师中女性更达到45%,但这些数字是否真正转化为学术话语权?《Sexual Medicine》最新研究通过十年数据追踪,揭开了性医学期刊中女性作者尤其是泌尿科医生的真实处境。为系统评估女性在性医学学术领域的参与度,研究人员选取Journal of Sexual Medicine(JSM)、Sexual Medicine(SM)和International Journal of Impotence Research(IJIR)三大权威

    来源:Sexual Medicine

    时间:2025-12-02

  • 在新辅助治疗(使用Tislelizumab联合吉西他滨和顺铂)后对临床淋巴结阳性的膀胱癌患者进行根治性膀胱切除术:一项前瞻性研究

    本研究针对临床淋巴结阳性(cN+)肌浸润性膀胱癌(MIBC)患者,评估了替尔利珠单抗联合吉西他滨与顺铂新辅助化疗(NACI)后进行巩固性根治性膀胱切除术(RC)的安全性和疗效。研究纳入2020年12月至2024年4月期间收治的30例患者,最终28例符合标准并完成入组分析。19例患者完成NACI联合RC,其中7例(37%)达到病理完全缓解(pCR,ypT0N0),10例(53%)实现病理降分期。研究还发现,所有病理完全缓解患者均无残留淋巴结转移(pN0),而临床部分缓解(cPR)患者中89%在术后获得无淋巴结转移状态。在生存预后方面,中位随访28个月(IQR 26-36个月),19例完成治疗患者

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-12-02

  • 利那格列汀通过激活AMPK信号通路并抑制YAP/TAZ/HIF-1α信号通路,减轻大鼠的肾癌病情

    本研究针对2型糖尿病药物利格列汀(linagliptin)在肾癌发生发展中的潜在保护作用进行了系统性探索。实验构建了DEN/TAA诱导的肾癌动物模型,通过观察血清肾功能指标、氧化应激标志物、炎症信号通路及细胞周期调控蛋白的变化,揭示了利格列汀多靶点调控肾保护机制。在实验设计方面,采用雄性Wistar大鼠建立肾癌模型,通过饮食干预(缺乏胆碱的膳食)联合化学致癌物(DEN和TAA)诱导肾癌发生。动物分组包括对照组、肾癌模型组、多柔比星治疗组和不同剂量利格列汀组。该模型成功模拟了人类肾癌发展的关键阶段,包括慢性炎症、氧化应激损伤和肿瘤微环境重塑。核心研究发现显示,利格列汀展现出优于传统化疗药物的多维

    来源:European Review of Applied Psychology

    时间:2025-12-02

  • 在反复经历试管婴儿(IVF)移植失败后,专业的经阴道超声检查对于诊断盆腔疾病具有决定性作用

    本研究聚焦于复发性着床失败(Recurrent Implantation Failure, RIF)患者的盆腔超声诊断差异,通过对比意大利托雷 verbal塔大学生殖医学中心与多家IVF机构的经阴道超声(Transvaginal Ultrasound, TVS)结果,揭示了临床实践中存在显著的技术落差与诊断盲区。研究团队由多位资深超声专家及生殖医学学者组成,采用标准化操作流程与多维度影像分析技术,历时4年完成对152例符合纳入标准的RIF患者的系统性评估。研究首先建立了严格的临床筛选标准。纳入患者需满足:年龄30-45岁、接受≥2次优质胚胎移植(包括PGT-A确认的 euploid胚胎或卵子捐

    来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X

    时间:2025-12-02

  • 脂肪组织化生对心脏CT细胞外容积评估心肌存活力的干扰:一份警示性病例报告

    在慢性心肌梗死患者的治疗决策中,准确评估心肌存活性是决定是否进行血运重建的关键。传统观点认为,通过双能心脏CT(DE-CT)获得的细胞外容积(ECV)映射图能够有效反映心肌组织的纤维化程度——ECV值升高提示心肌瘢痕形成,而正常ECV值则通常预示着心肌仍具活力。然而,这种看似明确的判断标准正面临着一个隐匿的挑战:慢性梗死区域内发生的脂肪组织化生(Lipomatous Metaplasia, LM)。LM是心肌梗死瘢痕中常见的晚期改变,其特征是成熟白色脂肪组织浸润到纤维化区域。这种特殊的组织转化现象,却可能成为ECV评估中的"伪装者"。由于脂肪组织几乎不包含细胞外间隙,当其取代梗死心肌时,会抵消

    来源:European Heart Journal - Case Reports

    时间:2025-12-02

  • 三维与二维胸腔镜食管癌切除术疗效比较的Meta分析:手术效率与安全性新视角

    在微创外科技术飞速发展的今天,食管癌手术领域正经历着从传统开胸到胸腔镜辅助手术的革命性转变。自20世纪90年代问世以来,二维视频辅助胸腔镜手术(2D VATS)凭借其切口小、无需撑开肋骨等优势,逐渐成为替代开放手术的主流选择。然而,这种技术存在一个与生俱来的缺陷——二维图像缺乏深度感知能力,导致外科医生在操作中容易出现视觉失真和手眼协调障碍,尤其在处理复杂解剖结构时,这种局限性更为明显。这不仅延长了医生的学习曲线,即使对经验丰富的外医来说,精准判断组织层次关系也充满挑战。为解决这一难题,三维可视化系统应运而生。通过模拟人眼双目视觉的立体成像原理,3D技术为外科医生提供了更接近真实手术视野的立体

    来源:Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

    时间:2025-12-02


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