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  • 基于行为三重决策的多属性决策方法,适用于可信的、存在犹豫的模糊信息系统

    该研究聚焦于多属性决策中的不确定性量化与行为决策模型创新,重点解决医疗评估领域存在的复杂数据问题。论文系统性地构建了可信犹豫模糊信息系统的决策框架,通过引入优势度量化方法与行为三向决策模型,显著提升了医疗诊断的准确性和决策的科学性。以下从研究背景、方法创新、技术实现和实证效果四个维度进行深入解读。一、研究背景与问题定位在医疗人工智能领域,传统决策模型面临三大核心挑战:首先,临床数据存在时空异质性,同一指标在不同医疗机构或不同时间点的测量值可能存在显著偏差,导致传统模糊集难以准确描述这种动态不确定性;其次,现有决策模型多采用静态权重分配,无法有效应对不同属性间存在的主观关联性和决策者认知动态性;

    来源:Engineering Applications of Artificial Intelligence

    时间:2025-12-01

  • 综述:多汗症

    H. Maillard皮肤科服务,综合医院中心(CHG),194 Rubillard大道,72000 Le Mans,法国摘要多汗症会显著影响生活质量。大多数情况下,多汗症是特发性的,但也可能与其他内部疾病相关,或揭示复杂的神经系统综合征。因此,需要进行系统的诊断流程。目前我们拥有有效的治疗方法,将逐步从较简单的方法开始应用。腋窝多汗症可以通过注射肉毒杆菌毒素来改善;而对于手掌多汗症,在离子导入疗法无效的情况下,可以考虑进行胸交感神经切除术,因为由于疼痛原因,注射肉毒杆菌毒素较为困难。全身性治疗(如奥昔布丁)也可以改善弥漫性多汗症,尽管相关文献资料较少。章节摘录引言与定义多汗症指的是汗液分泌过

    来源:EMC - AKOS - Trattato di Medicina

    时间:2025-12-01

  • 综述:胸痛

    C. Hermand | Y. Yordanov急诊科,圣安托万医院(Hôpital Saint-Antoine),地址:法国巴黎75012区福布尔圣安托万路(rue du Faubourg Saint-Antoine)184号摘要胸痛是多种疾病的典型症状,这些疾病范围广泛,从焦虑发作到可能危及生命的严重病症都有可能。尽管技术不断进步,但诊断方向仍主要依赖于详细的病史采集和全面的临床检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。检查时若患者无疼痛感或心电图结果正常,并不能排除存在严重疾病的可能性。治疗的目标在于避免忽视任何需要立即治疗的紧急情况。章节片段引言据估计,美国每年有600万至800万人因胸痛

    来源:EMC - AKOS - Trattato di Medicina

    时间:2025-12-01

  • 综述:脊柱关节炎

    G. Carvajal Alegria | P. GoupilleEA 6295,纳米药物与纳米传感器研究,图尔大学,Monge大道31号,37200图尔,法国摘要脊柱关节炎(SpA)是一组慢性炎症性疾病,它们具有共同的病理生理机制:附着点的炎症。根据具体类型的不同(如轴向脊柱关节炎、银屑病关节炎等),患者可能会出现不同程度的脊柱、骶髂关节或周围关节疼痛。脊柱关节炎的另一个重要特征是常伴随关节外表现,主要包括银屑病、慢性肠道炎症性疾病和前葡萄膜炎。主要挑战在于尽可能准确和早期地诊断该疾病,以减少诊断错误并实施多维度管理,从而减轻疾病对功能的影响。然而,在许多情况下,由于缺乏确诊的金标准检测方法

    来源:EMC - AKOS - Trattato di Medicina

    时间:2025-12-01

  • 综述:冠状动脉疾病患者的二级预防

    E. 冰淇淋Henner医疗诊所,Henner街7号,75009巴黎,法国摘要心血管疾病是全球主要的死亡原因。据估计,有1770万人死于心血管疾病,占全球死亡人数的31%。确诊为冠心病的患者再次发生心血管事件的风险极高。二级预防的目标是限制动脉粥样硬化斑块的生长,减轻症状,并通过避免急性冠状动脉综合征(SCA)等血栓事件的发生来改善预后。二级预防包括控制心血管危险因素,以及药物治疗,其中必然包括抗血小板药物和他汀类药物,对于左心室功能障碍的冠心病患者,还需使用β阻滞剂和肾素-血管紧张素系统抑制剂。近年来,药物种类不断丰富,例如新型抗血小板药物和新型口服直接抗凝剂。然而,一些药物(如β阻滞剂和肾

    来源:EMC - AKOS - Trattato di Medicina

    时间:2025-12-01

  • 综述:类风湿性关节炎

    C. 立即行动蒙彼利埃大学及蒙彼利埃大学医院风湿病学系,地址:Doyen-Gaston-Giraud大道,34295蒙彼利埃,法国摘要类风湿性关节炎(RA)是最常见的慢性炎症性风湿性疾病。当出现手部和/或足部关节的炎症性疼痛和肿胀时,应怀疑该病。需要系统地进行实验室检查以寻找炎症综合征、类风湿因子、瓜氨酸化肽抗体以及抗核抗体(用于鉴别诊断),并对手部、足部和胸部进行X光检查。诊断应尽早明确。治疗需采取全面且多学科的综合方法。戒烟的支持至关重要。一旦风湿病专家确诊为RA,应立即开始使用甲氨蝶呤治疗,理想情况下应在症状出现后的3个月内开始。治疗目标是实现临床缓解,从而阻止关节破坏和残疾的发生。如果

    来源:EMC - AKOS - Trattato di Medicina

    时间:2025-12-01

  • 接种新冠疫苗后发生动眼神经和滑车神经麻痹的风险

    亚历山大·郭(Alexander Kwok)| 穆罕默德·Z·乔汉(Muhammad Z. Chauhan)| 贾伊斯·迪汉(Qais Dihan)| 奥马尔·索利曼(Omar Solyman)| 保罗·H·菲利普斯(Paul H. Phillips)| 阿卜杜勒拉赫曼·M·埃尔胡塞尼(Abdelrahman M. Elhusseiny)美国阿肯色州医学科学大学哈维和伯妮丝·琼斯眼科研究所(Harvey and Bernice Jones Eye Institute)眼科系,小石城,阿肯色州摘要目的研究新冠病毒疾病(COVID-19)疫苗接种后新发动眼神经和滑车神经麻痹的患病率及风险。研究设计

    来源:Canadian Journal of Ophthalmology

    时间:2025-12-01

  • 肌少症和全身性炎症对接受免疫检查点抑制剂治疗的头颈癌患者的预后影响

    该研究聚焦于头颈部复发或转移性癌症(R/M HNC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗时的预后预测指标。研究团队来自日本庆应义塾大学医学院耳鼻咽喉科和头颈外科,通过回顾性队列分析,系统评估了骨骼肌流失(sarcopenia)和炎症标志物对免疫治疗疗效及生存预后的影响。研究背景显示,头颈部癌症作为全球第七大常见恶性肿瘤,其五年生存率长期停滞在60%左右。尽管免疫治疗(如PD-1抑制剂)已为部分患者带来生存获益,但仍有大量患者对治疗反应有限。当前临床实践中缺乏有效的预后评估工具,这导致治疗决策的个体化程度不足。基于前期研究显示肌肉量与炎症指标联合评估在传统治疗(手术、放疗、化疗)中的预后价值

    来源:Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics

    时间:2025-12-01

  • 综述:关于膀胱癌根治性膀胱切除术后胃肠道功能恢复的最佳证据总结

    以下是对该系统性综述的中文解读,重点围绕围手术期胃肠功能恢复的整合策略展开分析:【研究背景与核心问题】膀胱癌根治性切除手术(RC)作为肌肉浸润性膀胱癌的标准治疗手段,其术后胃肠功能障碍发生率高达10-30%。这类并发症不仅延长住院周期,更会引发电解质紊乱、免疫抑制等连锁反应。当前临床指南多聚焦于手术技术创新与术后护理标准化,但存在三个关键问题:其一,传统胃肠管理方案与泌尿系统手术的特殊性存在适配性矛盾;其二,术后恢复评估缺乏多维度指标体系;其三,中西医结合的协同机制尚未形成系统化方案。【证据整合方法论】研究采用分层证据获取策略,通过BMJ Best Practice、UpToDate等国际权威

    来源:Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-12-01

  • 一种用于快速实时测量工程结构低频振动的新颖机器视觉方法

    本文提出了一种名为Fast Real-Time Low-Frequency Vibration Measurement(FRLF-VM)的视觉振动测量方法,旨在解决传统接触式传感器和视觉测量技术的局限性。该方法通过结合深度学习与边缘检测技术,在保证高精度的同时显著提升计算效率,特别适用于低频振动监测等实时性要求高的场景。### 核心创新与实现路径#### 一、两阶段关键点定位策略1. **自适应ROI目标检测** 系统首先通过深度学习模型完成目标区域自适应定位。与传统人工标注ROI不同,该模型基于复杂场景下的特征提取能力,能自动识别振动目标区域。实验表明,此阶段可过滤掉约78%的无效背

    来源:Applied Nursing Research

    时间:2025-12-01

  • 乳房切除术后乳头乳晕复合体重建与心理健康的关联性研究:一项针对5,160名患者的倾向评分匹配队列分析

    对于许多经历乳腺癌并接受乳房切除术的女性而言,术后的乳房重建不仅是身体形态的修复,更是心理创伤愈合和女性身份重塑的重要过程。在这一过程中,乳头乳晕复合体(Nipple-areolar Complex, NAC)的重建通常被视为整个重建旅程的“画龙点睛”之笔,旨在恢复乳房最自然的视觉中心和对称性。然而,在临床实践中,并非所有患者都会选择进行NAC重建。长期以来,关于NAC重建的讨论多集中于其美学效果和手术技术本身,一个关键问题却始终悬而未决:这最后一步的重建,除了带来外观上的完善,是否也对患者的长期心理健康产生着深远影响?在NAC重建与不重建的患者之间,他们的心理轨迹——例如焦虑、抑郁、物质滥用

    来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum

    时间:2025-12-01

  • 侵袭性毛孢子菌病在儿童中的临床研究:土耳其某三级医疗中心10年经验分析

    在当代医疗实践中,侵袭性真菌感染已成为免疫抑制患者群体中日益严峻的临床挑战。随着化疗方案强化、器官移植技术普及以及广谱抗生素广泛应用,真菌感染的流行病学图谱正悄然改变。其中,毛孢子菌属(Trichosporon species)——一种广泛存在于自然环境乃至人体正常菌群的酵母样真菌,正逐渐从默默无闻的共生菌转变为危及生命的致病菌。尤其对于儿童患者,这类感染往往隐匿起病、进展迅猛,更因诊断技术限制和治疗方案缺乏共识而蒙上阴影。《Journal of Tropical Pediatrics》最新刊载的这项研究,正是直面这一临床困境的积极探索。由土耳其Çukurova大学Asena Unal领衔的研

    来源:Journal of Tropical Pediatrics

    时间:2025-12-01

  • 经导管“瓣中瓣”技术治疗矫正型大动脉转位伴系统性房室瓣双病变:全球首例报道

    论文解读矫正型大动脉转位(CCTGA)是一种罕见而“狡猾”的先天畸形——心房与心室、心室与大动脉双双“错位”,却能在出生后暂时维持近乎正常的循环,因此不少患者悄然步入中年。然而,岁月会揭开真相:承担全身供血的右心室(系统性右心室,sRV)逐渐疲惫,位于三尖瓣位的系统性房室瓣( systemic AV valve )出现反流或狭窄,房颤、肺动脉高压、心衰接踵而至。传统策略是再次开胸换瓣,但二次甚至三次手术在粘连、解剖扭曲和心功能低下面前风险陡增,许多患者被直接推向心脏移植评估。有没有更“温柔”的过渡方案?2025年12月《European Heart Journal - Case Reports

    来源:European Heart Journal - Case Reports

    时间:2025-12-01

  • 基于多模态成像的产后自发性冠状动脉夹层阶梯式救治管理

    在心血管急症领域,自发性冠状动脉夹层(SCAD)作为一种非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病,正日益受到临床关注。这种疾病尤其青睐年轻女性,在妊娠期和产后阶段发病风险显著升高。当血管内膜发生撕裂,血液进入血管壁层间形成假腔,就会导致冠状动脉血流受阻,引发急性冠脉综合征(ACS)。尽管医学技术不断进步,SCAD的诊疗仍面临巨大挑战:其临床表现多变,影像学特征隐匿,且最佳治疗策略尚未达成共识。更棘手的是,传统的急诊血运重建可能加剧夹层扩展,使得临床决策如同行走在刀尖之上。正是在这样的背景下,Jérémie MACIA团队在《European Heart Journal - Case Reports》发表了

    来源:European Heart Journal - Case Reports

    时间:2025-12-01

  • 嗜酸性肉芽肿性多血管炎相关巨冠状动脉瘤导致急性心肌梗死:一例影像学动态监测的病例报告

    在风湿免疫疾病领域,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种罕见的系统性自身免疫性疾病,以成人发病的哮喘、外周血嗜酸性粒细胞增多以及小到中等血管的血管炎为主要特征。尽管心脏受累是EGPA患者死亡的主要原因,但通常表现为心内膜炎或心包炎,而冠状动脉瘤作为其心脏并发症则极为罕见。更令人困惑的是,临床上缺乏可靠的生物标志物来预测冠状动脉瘤的进展,这为疾病管理带来了巨大挑战。近日发表于《European Heart Journal - Case Reports》的一项病例研究,通过长达四年的影像学随访,揭示了一个值得警惕的临床现象:即使患者严格遵循指南接受免疫抑制治疗,且外周血嗜酸性粒细胞计数持续正常

    来源:European Heart Journal - Case Reports

    时间:2025-12-01

  • 澳大利亚陆军新兵基础军事训练期间心理韧性的变化特征与影响因素分析

    在充满波动性、不确定性、复杂性和模糊性的现代军事环境中,心理韧性(Mental Toughness)已成为衡量军人适应能力的关键指标。特别是对于刚入伍的新兵而言,基础军事训练(Basic Military Training, BMT)不仅是军事技能养成的起点,更是心理素质重塑的重要阶段。然而,当前针对不同兵种新兵在BMT期间心理韧性变化轨迹的系统研究尚属空白,训练体系是否真正促进心理韧性的发展也存在争议。为此,由Penelope Kitchingman博士领衔的研究团队在《Military Medicine》发表了一项突破性研究,通过对315名澳大利亚陆军新兵(男性270人,女性45人)进行为

    来源:Military Medicine

    时间:2025-12-01

  • 非对比CT中最大出血面积和正交直径的预测价值在评估脑内出血患者长期不良功能结局中的应用

    本研究聚焦于超幕上自发性脑出血(sICH)患者长期预后的影像学评估方法创新。通过纳入2022年6月至2024年6月于聊城市人民医院收治的113例超幕上sICH患者,研究团队构建了基于非对比CT(NCCT)的快速评估体系,发现最大出血面积(sICH-MaxA)和正交直径(sICH-OD)两项影像学指标可替代传统血肿体积测量,在预测12个月不良预后方面展现出同等效力,同时大幅缩短评估时间。3(不良预后)两组的临床特征,发现 admission NIHSS评分≥27分是区分两组的关键指标(p<0.001)。影像学分析显示,sICH-MaxA与sICH-OD与血肿体积呈强正相关(r=0.957-0.9

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-12-01

  • 鲍曼不动杆菌引起的儿童脑室腹腔分流管感染:临床评估与微生物学特征

    ### 关于儿童脑室腹腔分流术感染的临床特征、微生物学特征及治疗策略的回顾性研究解读#### 一、研究背景与意义脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal, VP)作为治疗儿童脑积水的核心手段,其并发症中感染问题尤为突出。据统计,约10%的分流术后患者会发生感染,其中由多重耐药革兰阴性菌(如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CoNS)引起的感染占比最高。然而,近年来由鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)引发的分流术后感染呈现显著上升趋势,这类病原体对多种抗生素产生耐药性,治疗难度大,易导致严重后遗症甚至死亡。本研究基于约旦安曼阿卜杜

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-12-01

  • 综述:浅表颞动脉栓塞的皮肤并发症:一例病例分析及文献综述

    本研究聚焦于STA( superficial temporal artery,颞浅动脉)内窥镜栓塞术后皮肤并发症的机制与临床管理。通过系统性回顾16例相关病例及结合1例真实病例分析,揭示了多种潜在致害因素及防治策略。一、临床病例特征患者为16岁女性,因左颞部血管性扩张包块接受STA内窥镜栓塞术。术后72小时出现面部分支STA区域典型皮肤综合征:表皮脓疱形成伴红斑(图5A)、毛发断裂性脱发(trichodynia)、区域疼痛。影像学检查显示血管性包块消失,但组织学检测发现:毛囊周围存在微血管出血(Microhemorrhagic areas),真皮层纤维蛋白血栓沉积( Vasculopathy)

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-12-01

  • 法国决策冲突量表在慢性疼痛中的测量属性及跨文化不变性:DECIDE-PAIN调查的二次分析

    【法语版决策冲突量表在加拿大慢性非癌痛人群中的测量效度与跨文化等变性研究解读】一、研究背景与核心问题慢性非癌痛(如纤维肌痛、腰椎间盘突出等)患者常面临复杂的治疗决策,而决策冲突评估是共享决策模式(SDM)实施的重要环节。决策冲突量表(DCS)作为国际公认的测量工具,其法语版本在加拿大法语社区的应用仍存在证据缺口。本研究通过二次分析加拿大全国性横断面调查数据,系统验证了法语版DCS的测量属性,并首次在慢性疼痛人群中考察了中英文版本的跨文化等变性。二、研究方法设计1. 数据来源:基于加拿大Leger Marketing公司建立的500万人口数据库,筛选出270名法语患者(平均年龄51岁,60%男性

    来源:Value in Health Regional Issues

    时间:2025-12-01


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