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  • 在高流量运行的大学医疗中心进行的胃癌手术对患者的长期生存率有着显著影响

    ### 斯洛文尼亚胃癌手术量与长期生存关联性研究解读#### 研究背景与核心问题胃癌作为全球高发恶性肿瘤之一,其手术治疗效果受多种因素影响。学术界长期存在争议:医院手术量(Volume)是否对患者的长期生存产生决定性作用?部分研究显示高手术量中心(High-volume Centers, HVC)能显著降低术后并发症率和死亡率,但关于长期生存率的差异仍存分歧。本研究聚焦斯洛文尼亚的胃癌病例,旨在通过大规模回顾性分析,明确手术量与长期生存的关联性,同时探讨其背后的复杂机制。#### 研究方法与数据特征研究采用斯洛文尼亚国家癌症登记系统(SCR)2016-2020年间的652例胃癌患者数据,依据医

    来源:European Journal of Surgical Oncology

    时间:2025-11-28

  • 综述:围手术期免疫疗法与靶向疗法治疗胃癌及胃食管交界腺癌的短期疗效比较:一项系统评价和网络荟萃分析

    费张|英艳|白峰李|易王|葛春林中国医科大学第一医院肝胆胰外科,沈阳,110001,中国摘要引言尽管围手术期化疗(CT)被认为是胃癌和胃食管交界(GEJ)腺癌的标准治疗方法,但将新型药物纳入这些标准治疗方案中可能会改善患者的预后。免疫疗法和靶向疗法与化疗的结合可能会提高疗效;然而,目前还没有针对不同联合方案优缺点的头对头比较。因此,我们进行了网络荟萃分析(NMA),以比较这些新型新辅助治疗对胃癌和GEJ腺癌的短期疗效。方法在Embase、PubMed、Scopus和Web of Science中检索了从研究开始到2025年1月13日的符合条件的随机临床试验(RCT),这些试验招募了胃癌和GEJ

    来源:European Journal of Surgical Oncology

    时间:2025-11-28

  • 2011年飓风艾琳期间,大型沿海平原河口的水质变化情况

    切萨皮克湾作为北美东海岸的大型海湾,长期面临飓风等极端天气事件的威胁。近年来,热带气旋的频率和强度呈现上升趋势,对海湾生态系统的影响日益显著。本研究以2011年飓风伊莱恩为案例,通过数值模型和集合模拟方法,首次系统性地分析了飓风对海湾水体碳循环的短期影响,并揭示了其与飓风特征之间的定量关系。### 研究背景与科学问题切萨皮克湾作为美国东海岸最大的海湾,具有复杂的地理结构(面积达1.1万平方公里)和脆弱的生态系统。已有研究证实飓风会通过强风混合、淡水输入、底泥再悬浮等方式改变水体化学性质(Wetz and Yoskowitz, 2013)。但现有观测多局限于支流或局部区域,缺乏对整个海湾系统的综

    来源:Estuarine, Coastal and Shelf Science

    时间:2025-11-28

  • 法国医院中的隐性种族化现象与伦理冲突:迈向一个包容异质的公共卫生体系

    法国医院体系中种族化与性别化疼痛的系统性消解(总字数:2150字符)一、医疗场域中的隐性种族化机制法国公立医疗机构长期存在结构性偏见,这种偏见以"技术中立"的表象呈现。临床实践中对北非裔、加勒比海裔等少数族裔患者的疼痛认知存在系统性偏差,具体表现为:1. 症状解读的种族化标签:急诊科医护人员常将来自地中海沿岸患者的疼痛描述归类为"戏剧化表现"或"文化特质",而非医学症状。这种判断直接影响检查项目的选择频率和疼痛评估等级的判定。2. 治疗方案的差异化处置:统计显示,相同病症的北非裔女性患者比白人女性获得少30%的阿片类药物处方。这种差异源自对"非典型疼痛模式"的病理解读偏差。3. 危机应对的能力

    来源:Ethics, Medicine and Public Health

    时间:2025-11-28

  • 胃癌患者在化疗期间癌症相关疲劳的轨迹及其预测因素:一项使用生长混合模型的纵向研究

    胃癌患者化疗期间癌症相关疲劳(CRF)的动态演变及预测因素研究一、研究背景与临床意义胃癌作为全球第五大常见恶性肿瘤,其治疗过程中CRF的发生率高达51.3%至96%(Xin et al., 2024)。尽管化疗显著改善患者生存期,但CRF作为持续性主观疲劳症状,已证实与治疗中断(De et al., 2013)、生存质量下降(Soones et al., 2022)及预后的相关性。现有研究多聚焦于横断面调查,仅少数研究(如Zhang 2020)采用纵向设计分析CRF轨迹,且多局限于术后化疗阶段。本研究突破传统分析框架,首次将动态症状模型(Brant et al., 2016)应用于胃癌化疗全程

    来源:European Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-11-28

  • 术前内在能力表型可以预测老年膀胱癌患者术后身体恢复能力的不良趋势

    该研究聚焦于老年膀胱癌患者围术期内在能力与术后恢复轨迹的关联性,通过多维度评估和统计学建模,揭示了生理储备对术后功能恢复的预测价值。研究基于世界卫生组织提出的内在能力框架,整合活力、运动、认知、心理及感觉功能五大维度,采用潜类分析(LCA)和潜类增长模型(LCGM)对327例老年患者进行分层研究。研究显示,患者术前内在能力可划分为三类:35.2%的高内在能力组、28.4%的中等能力伴随活力不足组以及36.4%的低能力伴随运动与认知障碍组。术后物理恢复轨迹则分为四类:30.6%的稳定恢复组、31.2%的逐步提升组、28.1%的高水平提升组及10%的持续低水平恢复组。通过多对应分析(MCA)和多元

    来源:European Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-11-28

  • 局部麻醉膏、冷血管导管及其联合使用在儿科肿瘤静脉穿刺过程中对疼痛和恐惧的缓解效果:一项双盲随机对照试验

    儿童肿瘤化疗患者静脉穿刺疼痛与恐惧干预效果研究一、研究背景与临床意义儿童肿瘤患者群体普遍面临频繁的侵入性医疗操作带来的身心双重负担。静脉穿刺作为化疗周期中不可或缺的医疗操作,其疼痛管理质量直接影响患儿治疗依从性和生活质量。现有研究多聚焦于青少年或学龄儿童群体,针对2-6岁超低龄患儿的研究存在显著空白。特别值得注意的是,此类患儿由于认知发展不成熟,常表现出过度焦虑和恐惧情绪,而传统疼痛评估方法难以准确捕捉其主观感受。因此,开发适用于低龄肿瘤患儿的多模式镇痛方案具有重要临床价值。二、研究方法与设计特点本研究采用双盲随机对照试验设计,在伊朗 Sabzevar 大学医学院附属医院的化疗门诊开展。研究周

    来源:European Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-11-28

  • 现金充裕的现有企业与风险投资家的博弈:竞争威胁下的初创企业融资策略

    在当今经济中,新创企业的活力是推动持续经济增长的关键。然而,这种活力似乎在减弱,表现为新企业形成率下降、新公司增长放缓以及产品市场集中度上升。一个日益增长的担忧是,强大的上市公司所积累的大量现金储备正在加剧这一趋势。这些被称为“竞争战争基金”的现金储备,使现有企业有能力迅速应对新竞争对手的出现。在这种充满挑战的竞争环境中,初创企业面临着显著的融资障碍,这不仅源于经典的道德风险问题,还因为强大的现有企业可能采取战略性行动来扼杀其增长。那么,作为高增长初创企业主要资本来源的风险投资家(VCs),是否会以及如何调整其融资策略来应对来自现金充裕的现有企业的竞争威胁呢?这正是Peter K. Pham,

    来源:Review of Finance

    时间:2025-11-28

  • 一种基于Transformer的高效异物检测模型,用于高速铁路接触网

    铁路接触网异物检测技术的革新与智能模型构建在高速铁路运营体系中,接触网作为电力传输的核心载体,其安全运行直接关系到列车供电稳定性和运输效率。随着我国高铁网络总里程突破4.5万公里(截至2023年底),接触网在复杂地理环境中的长期暴露导致异物入侵风险显著增加。据统计,2022年全国高铁因异物导致供电中断事故达127起,造成直接经济损失超8000万元,凸显出智能异物检测系统的迫切需求。传统检测方法面临多重挑战。基于边缘检测的算法(如Canny算子)对微小异物(直径<5cm)的识别准确率不足60%,且易受光照变化和背景噪声干扰。几何特征匹配方法(如Hough变换)在处理形状不规则的异物时,检测率下降

    来源:Engineering Applications of Artificial Intelligence

    时间:2025-11-28

  • 基于跨模态相关性引导的分层多尺度网络,用于光学遥感图像中的云层去除

    光学遥感影像云去除技术近年来在环境监测、灾害预警等领域展现出重要价值。随着卫星遥感分辨率的持续提升,云层遮挡造成的影像缺失问题日益凸显。传统单模态云去除方法主要依赖光学影像内在特征,但面对厚云覆盖区域时,往往因光谱信息缺失导致重建质量下降。此时融合SAR数据的技术路线逐渐成为研究热点,因为SAR影像具备全天候、穿透云层等优势特性,能够为云遮蔽区域提供结构信息参考。现有研究多聚焦于单尺度模态融合策略,这类方法虽然能初步利用SAR的几何信息,但在处理复杂云覆盖区域时存在明显局限。具体表现为:全局语义关联建模不足,导致重建影像出现光谱失真;多尺度特征协同机制缺失,影响细节信息的精准恢复;跨模态语义对

    来源:Engineering Applications of Artificial Intelligence

    时间:2025-11-28

  • 利用运动员自我报告数据,通过Transformer模型预测体育训练中意图与感知之间的差异

    体育训练智能化管理中的双重视角评估体系创新研究一、研究背景与问题定位在竞技体育科学化训练的快速发展背景下,运动员生理心理状态的动态监测与精准评估已成为提升训练效能的关键环节。传统研究多聚焦于运动员主观报告的强度感知值(RPE)与客观设备采集的生理指标进行关联分析,但存在三方面显著局限:首先,教练团队的战略意图与运动员实际感知间的差异未被量化评估,导致训练强度调整缺乏统一参照标准;其次,现有研究过度依赖GPS等设备采集的即时运动负荷数据,存在时空限制和技术门槛;最后,预测模型多采用后测反馈机制,难以实现训练前的风险预警。针对上述问题,本研究创新性地构建了双重视角评估体系。通过整合教练团队预设的训

    来源:Engineering Applications of Artificial Intelligence

    时间:2025-11-28

  • 综述:由于肥大和下垂导致的乳房整形手术:基本原则

    C. Bruant-Rodier | F. Bodin | C. Dissaux斯特拉斯堡大学医院整形、美容与重建外科部门,地址:Hôpitaux universitaires de Strasbourg,1, place de l’Hôpital,BP 426,67091 Strasbourg cedex,法国摘要乳房肥大是一种与乳房体积相关的疾病,表现为乳房过大;而乳房下垂则是一种与乳房形态相关的疾病,表现为乳房“下垂”。这两种情况虽然不同,但常常同时出现,可通过相同的乳房整形手术技术进行治疗。乳房整形手术的目的是打造出体积适中、形态和谐、经久稳定且疤痕最小的乳房。目前有多种手术方法,这些

    来源:EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética

    时间:2025-11-28

  • 不确定性条件下卡特尔损害计算的法律实践与欧盟竞争法私力执行研究

    在竞争法领域,卡特尔行为对市场秩序的破坏性已成为全球共识,但受害者如何通过司法途径获得合理赔偿始终是实践难点。当企业参与价格垄断协议时,其造成的"过高索价"(overcharge)往往因市场变量复杂而难以精确计量,这种不确定性成为私力执行(private enforcement)道路上的主要障碍。欧盟2014年颁布的《私力执行指令》(Directive 2014/104/EU)虽为受害者提供了法律武器,但各成员国在具体适用时仍面临诸多挑战。葡萄牙最高法院近期审理的Transportes Guilherme Fernandes, Lda.诉Renault Trucks SAS案,正是这种困境的典

    来源:GRUR International

    时间:2025-11-28

  • 用于可持续金属离子回收的功能吸附材料的性能比较

    水污染治理已成为全球关注的重大环境问题,其中工业染料排放引发的废水处理挑战尤为突出。本研究创新性地采用南非本地丰富的胡萝卜和土豆废弃 peelings为原料,通过热解工艺制备了两种生物炭吸附剂CBP-30和CBP-60,并系统研究了其处理甲基橙(MO)染料废水的能力。实验发现,经60分钟热解处理的CBP-60吸附剂对MO的最大吸附容量达56.41 mg/g,较30分钟处理的CBP-30(53.02 mg/g)提升约6.5%,展现出显著的性能优势。研究团队通过多维度表征手段揭示了吸附性能差异的内在机制。扫描电镜(SEM)显示两种吸附剂均具有粗糙多孔表面结构,其中CBP-60的孔隙分布更为均匀,比

    来源:Desalination and Water Treatment

    时间:2025-11-28

  • 真空膜蒸馏的实验与数值研究:雷诺数和进料温度对传质、极化和能耗的影响

    真空膜蒸馏(VMD)作为海水淡化领域的一种新兴技术,因其能耗较低和环保特性备受关注。本研究通过实验与计算流体动力学(CFD)模拟相结合的方式,系统考察了不同操作条件对VMD性能的影响,揭示了传热传质机理的内在规律。研究团队在沙特阿拉伯国王凯立德大学机械工程学院完成,具体分析如下:### 一、研究背景与意义全球水资源短缺问题日益严峻,传统海水淡化技术如反渗透(RO)和多效闪蒸(MSF)存在能耗高、高盐废液排放等问题。膜蒸馏技术利用疏水膜分离盐水与淡水,具有能耗低、无化学药剂添加等优势。其中,真空膜蒸馏(VMD)通过降低渗透侧压力驱动蒸发,在常温下即可实现高效分离。然而,实际应用中传热传质效率受多

    来源:Desalination

    时间:2025-11-28

  • 氧化石墨烯膜基准测试和性能评估的标准操作程序

    石墨烯氧化物膜(GOM)作为新型水处理材料,其性能评估方法长期存在争议。本文通过系统性实验揭示了GOM膜制备与性能测试的关键参数,为工业应用提供了标准化操作框架。研究团队构建了从材料选择到膜结构表征的完整评估体系,重点解决了涂层均匀性、膜层厚度与渗透性能的关联性问题。在材料体系构建方面,研究采用三种商业聚合物基底:聚偏氟乙烯(PVDF)、尼龙和聚醚砜(PES)。通过对比不同供应商(Merck与Sterlitech)的相同材料,证实膜性能主要取决于基底微观结构而非供应商差异。值得注意的是,当聚合物基底孔径从0.2μm降至0.03μm时,其原始水通量呈现指数级下降趋势,这为GOM膜制备提供了重要基

    来源:Desalination

    时间:2025-11-28

  • 协同光催化-光热纳米纤维膜的制备,用于光辅助膜蒸馏过程

    随着全球纺织工业的快速发展,印染废水已成为水体污染的重要来源。这类废水不仅含有高浓度的无机盐类,还含有大量难以降解的合成染料分子,传统处理方法在去除盐分和有机污染物方面存在显著局限。中国每年产生的印染废水超过3000万吨,其中约70%未经有效处理直接排放,导致水体生态系统的严重破坏。该研究通过创新性材料设计,在光热膜蒸馏技术领域取得突破性进展,为工业废水处理提供了全新解决方案。一、技术背景与挑战分析当前废水处理面临双重困境:物理处理易造成二次污染,化学处理存在毒性风险,生物处理效率受环境条件制约。膜蒸馏技术凭借其100%盐截留率、操作温度低(通常低于50℃)等优势,在海水淡化领域展现出独特价值

    来源:Desalination

    时间:2025-11-28

  • 连接材料与系统:LiCl@TpPa-1 COF作为高性能干燥剂换热器的先进吸附剂

    大气湿度调节与水回收技术中的新型COF复合材料研究一、技术背景与挑战分析当前全球水资源短缺与能源消耗矛盾日益突出,传统空气调节技术面临双重困境:一方面,建筑制冷能耗占电力消耗的23%以上(IEA 2022数据),另一方面,干旱地区年降水总量不足300毫米却需要应对蒸发损失。传统干燥剂存在多重瓶颈,硅胶类材料需要120℃以上再生温度(Zhang et al., 2020),沸石材料在潮湿环境下易发生结构坍塌(Li et al., 2021),而盐基材料普遍存在吸湿饱和后结块流失的问题(Wang et al., 2022)。这些缺陷导致实际应用中系统效率低下,再生能耗占比超过总能耗的60%(ASH

    来源:Desalination

    时间:2025-11-28

  • 共掺杂的黑碳氮化物(BCN)@TiO₂异质结:一种兼具太阳能蒸发和光热催化废水净化双重功能的双功能材料

    该研究围绕解决水危机中并存的水资源短缺与有机污染问题,提出了一种新型双功能协同系统——基于钴掺杂黑碳氮(BCN)与二氧化钛(TiO₂)异质结(Co-BCT)的太阳能蒸发器与高级氧化过程(AOP)集成装置。系统通过材料设计创新与多场协同机制,实现了太阳能驱动下的高效海水淡化与有机污染物同步降解的双重目标,为复杂水质处理提供了新范式。### 技术创新路径研究突破传统单一功能技术局限,构建了"光热蒸发-催化降解"双引擎协同体系。其核心技术在于:1. **异质结材料设计**:采用Z型异质结结构(BCN@TiO₂)实现电荷分离效率提升。BCN通过氮空位调控拓宽光吸收范围至近红外区(达90%以上光热转换效

    来源:Desalination

    时间:2025-11-28

  • 结合传统切除术与游离龈移植术综合治疗裂隙性龈瘤:一例病例报告及功能重建策略分析

    在口腔临床实践中,长期佩戴不合适义齿的患者常面临一种令人困扰的并发症——裂隙性龈瘤(Epulis Fissuratum, EF)。这种病变实质上是口腔黏膜对慢性机械性刺激(尤其是义齿边缘过度伸展)产生的良性纤维增生反应。虽然属于非肿瘤性病变,但若放任不管,EF不仅会导致咀嚼功能障碍、语言障碍,更值得警惕的是,长期存在的刺激可能诱发组织恶性转化。尤其对于老年义齿佩戴者,由于口腔黏膜弹性下降、修复能力减弱,EF更易发生且复发率较高。目前临床针对EF的治疗方案多样,从传统手术刀切除到激光、冷冻等新兴技术均有应用,但对于范围较大的病变,如何平衡彻底切除与功能重建仍缺乏标准化方案。正是在此背景下,墨西哥

    来源:Journal of Surgical Case Reports

    时间:2025-11-28


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