• 加拿大物理学的发展：对加拿大物理学学生和专业人士多样化身份的探索

  在加拿大，物理学领域内的多样性不足仍然是一个全球性的问题。尽管物理学作为一门依赖测量的定量学科，但关于少数群体的代表性数据却极其有限。为了填补这一空白，我们进行了“加拿大物理学者统计”（Canadian Physics Counts）这一全国性调查，首次对加拿大物理界在公平、多样性和包容性方面的现状进行了系统分析。此次调查采用交叉分析的方法，提供了关于性别认同、性取向、种族、残疾等多元身份的详尽数据，从而揭示了在加拿大物理界中，某些群体的代表性不足。调查结果显示，非二元性别或性别多元的物理学者在加拿大尚属罕见，仅有不到4%的受访者选择了这一身份。而黑人（1.2%）和原住民（0.3%）的物理学者

  来源：FACETS

  时间：2025-11-20

• 接受伊沙珠单抗治疗的患者出现福尼尔坏疽

  摘要我们报告了一例42岁男性的病例，他在接受白介素-17抑制剂依那西普（Taltz）治疗银屑病关节炎期间发生了福尼尔坏疽。目前，像依那西普这样的生物制剂被越来越多地用于缓解症状和控制多种自身免疫性疾病，包括银屑病关节炎。已知使用这类生物制剂会增加全身性和皮肤性感染的风险。具体而言，有报告指出依那西普与上呼吸道感染有关。然而，关于严重皮肤感染的数据很少。据我们所知，这是首例将福尼尔坏疽作为依那西普使用潜在不良反应的病例。背景依那西普（Taltz）是一种单克隆抗体，能够选择性结合白介素17A（IL-17A）。抑制IL-17A的结合可以阻止其与IL-17受体的相互作用，从而中断这一生理途径，减少炎症

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• 播散性芽生菌病表现为类似恶性肿瘤的浸润性脊柱肿块

  这是一则关于一名年轻免疫功能正常的男性患者，因上背部疼痛而被诊断为广泛性球孢子菌病的病例报告。尽管该疾病在流行地区较为常见，但由于临床医生对该病的认识不足，加之患者临床表现不典型，影像学特征与恶性肿瘤相似，以及缺乏明确的暴露史，使得诊断过程充满挑战。最终，通过手术病理检查和培养结果确认了感染源，并采用抗真菌治疗成功治愈了患者。此案例不仅展示了球孢子菌病的复杂性，也突显了在临床实践中对真菌感染保持高度警觉的重要性。球孢子菌病是由一种名为球孢子菌（Blastomyces）的双相型真菌引起的感染性疾病。这种真菌在自然环境中以霉菌形式存在，当人体吸入其孢子后，可能在肺部引发感染。在人体内，它会转化为酵

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• 胰腺腺泡细胞癌患者同时出现胰腺炎、脂肪炎和多关节炎综合征的病例

  ```摘要胰腺炎、胰腺脂肪炎和多关节炎（PPP）综合征是一种罕见的病症组合，其根本原因是胰腺病变导致高水平的胰腺酶释放到全身循环中。我们描述了一名患者，她表现为皮肤出现红斑结节、多个关节疼痛性肿胀以及模糊的腹部症状，最终被诊断为转移性胰腺腺泡细胞癌。由于风湿学表现常常掩盖胃肠道症状，因此PPP综合征的早期诊断仍然具有挑战性。及时诊断至关重要，因为治疗胰腺疾病可以缓解症状并减少长期并发症。背景胰腺疾病，最常见的是胰腺炎，偶尔会表现为一种称为“胰腺脂肪炎”的独特皮肤病变（1）。这些病变通常出现在四肢，表现为触痛性的红斑皮下结节。患有胰腺脂肪炎的患者可能会发展为炎症性多关节炎，这种三联症被称为胰腺炎

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• 一名未控制2型糖尿病患者的肌肉撕裂及随后发生的肌肉梗死

  ```摘要糖尿病与多种微血管和大血管并发症相关。肌肉骨骼并发症，如糖尿病性肌梗死、糖尿病性肌腱病、杜普伊特伦挛缩、肢端关节病和粘连性囊炎，目前报道较少。糖尿病性肌梗死通常发生在长期血糖控制不佳的患者中，表现为突然出现的非创伤性肌肉疼痛。虽然有关2型糖尿病患者大腿肌肉梗死和跟腱撕裂的病例报告，但上肢受累的情况极为罕见。我们报告了一例65岁女性的病例，她最初出现冈上肌撕裂，随后发展为糖尿病性肌梗死、肩胛下肌和冈大肌肌炎以及肌肉内血肿，并伴有继发感染和长期住院治疗。背景糖尿病性肌梗死（DMI）是一种罕见的并发症，多见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者（1）。已提出多种病理生理机制，包括动脉粥样硬化（2）

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• 21岁男性患者因肺炎支原体感染引发皮疹和黏膜炎

  摘要我们报告了一例21岁男性患者因肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的皮疹和黏膜炎（MIRM）的病例。患者在出现5天无痰咳嗽后，口腔黏膜出现了疼痛性的水疱性病变。实验室检测显示为肺炎支原体感染，其他感染性和自身免疫性病因的检测结果均为阴性。患者接受阿奇霉素和皮质类固醇治疗，其黏膜皮肤病变迅速改善，功能也恢复到基线水平。该病例概述了MIRM的表现、鉴别诊断以及联合使用抗生素和免疫调节剂的治疗方案。背景肺炎支原体是一种缺乏细胞壁的小型细菌，可引起人类上下呼吸道感染（1）。常见表现包括气管支气管炎或原发性非典型肺炎。约15%的病例无症状（2）。此外，该菌还可能引发多种肺外表

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• 一名登革热成年患者的乙状结肠穿孔：一例罕见病例

  摘要登革热可能导致胃肠道并发症，如肠穿孔。其发病机制与黏膜损伤相关，进而引发缺血。诊断通过影像学检查来检测穿孔的迹象。治疗方式为手术修复病变部位。一名54岁男性患者出现登革热和腹痛症状；腹部超声显示肠袢膨胀、肠壁水肿及肠间积液。胸部X光检查发现腹腔积气。怀疑存在肠穿孔，需进行探查性剖腹手术以修复病变。文献中关于登革热引起的肠穿孔的报道较为罕见，因此需要高度临床警惕。治疗手段为探查性剖腹手术和病变修复。背景登革热是由黄病毒科（Flaviviridae）和黄病毒属（Flavivirus）中的RNA病毒引起的疾病。该病在全球范围内发病率较高，临床表现多样，从无症状到器官功能障碍甚至死亡都有可能（1，

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• 表现为年轻女性有症状性垂体肿块的肉芽肿伴多血管炎

  Granulomatosis with polyangiitis (GPA) 是一种主要影响小到中等大小血管的血管炎疾病，常见于上呼吸道、下呼吸道、肾脏、眼睛、鼻子和耳朵等部位。这种疾病在临床上通常表现为鼻腔干燥、窦炎、中耳炎、耳痛、脓性鼻分泌物、溃疡、耳廓炎以及传导性和/或感音神经性听力损失等症状。此外，GPA 还可能导致骨骼和软骨的破坏，形成所谓的“鞍状鼻”畸形，并在上呼吸道和眼眶后区域形成肿块。肺部受累可能表现为咳嗽、咯血、胸膜性疼痛或肺部结节和空洞病变。在非肺部区域，也可能出现类似肿瘤的病变，如肾脏和乳腺中的病变。虽然 GPA 与垂体的关联较为罕见，但一旦发生，可能引发垂体肿块效应、前

  来源：Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

  时间：2025-11-20

• CD4+ Tregs通过MRG15/TIP60介导的表观基因组重塑，在增殖的心肌细胞中调控心脏生长和再生

  摘要背景：心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因之一，而成年哺乳动物的心脏具有有限的再生能力。染色质调控网络在基因表达的动态变化中起着关键作用，这些变化协调了新生儿心脏的再生过程。本研究旨在识别新生儿心肌细胞中的关键染色质调控因子，并阐明它们在心脏再生中的作用。方法：我们通过将 Mrg15fl/fl 和 Tip60fl/fl 小鼠与多种 Cre-驱动基因（如 Isl1-Cre 和 Myh6-MerCreMer）进行杂交，生成了基因敲除小鼠模型，以评估 MRG15（MORF 相关基因 15）/TIP60 在心脏发育和再生过程中对心脏祖细胞及心肌细胞的功能。我们采用多种方法（包括组织学、细胞学、基因组

  来源：Circulation

  时间：2025-11-20

• 基于LFIC的SARS-CoV-2中和抗体持久性评估：加强接种后血清阳性率研究揭示免疫保护时效性

  当全球仍在与不断变异的SARS-CoV-2（严重急性呼吸综合征冠状病毒2）搏斗时，疫苗提供的免疫保护能持续多久？这个问题如同达摩克利斯之剑，悬在公共卫生决策者心头。尽管初始疫苗接种已将重症风险压制到极低水平，但奥密克戎（Omicron）等变异株的免疫逃逸能力，让科学家们意识到：我们可能需要像对待季节性流感一样，定期评估和更新疫苗接种策略。在此背景下，Montagud等学者在《BMC Public Health》发表的研究，就像一场及时雨，通过简便快速的血清学检测技术，描绘出加强接种后抗体动态变化的清晰图谱。为了精准评估加强接种后的免疫持久性，研究团队设计了一项横断面研究，聚焦于西班牙阿利坎特大

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-20

• 综述：欧洲父母拒绝接种、儿童未接种与疫苗可预防疾病（VPDs）暴发的病因及风险系统评价

  背景疫苗犹豫（VH）已被世界卫生组织列为全球十大健康威胁之一。欧洲近二十年麻疹、白喉、破伤风等疫苗可预防疾病（VPDs）卷土重来，大量病例集中在本应免费接种却未被免疫的儿童。系统评价旨在厘清“父母主动拒绝”与“疫情暴发”之间的因果链。方法快速系统评价遵循PRISMA与JBI病因学框架，限定2010–2023年、欧洲经济区、0–18岁人群，检索Medline、Embase、Academic Search Elite三库，最终纳入9篇文献（横断面4篇、现况3篇、个案2篇），覆盖荷兰、奥地利、罗马尼亚、挪威、英国、西班牙、捷克、法国8国。结果9起暴发均记录到因父母拒绝而未接种的儿童：麻疹7起，累计1

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-20

• 综述：成人糖尿病行为干预计划的有效性：一项证据的系统评价

  引言糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的慢性疾病，其全球患病率持续攀升，已成为重大的公共卫生挑战。行为干预计划通过促进健康的生活方式（如合理饮食、增加体力活动）来预防和管理糖尿病，其重要性日益凸显。方法学本系统评价严格遵循PRISMA指南，检索了2012年至2024年间发表在多个电子数据库（如PubMed、Medline等）上的相关研究。纳入标准聚焦于评估针对成人（≥18岁）2型糖尿病（T2DM）患者或高危人群的行为干预措施，并以糖化血红蛋白（HbA1c）作为主要的血糖控制指标。经过系统筛选，最终有39项研究符合纳入标准。结果在纳入的39项研究中，有28项报告了血糖指标的显著改善。行为干预带来的

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-20

• COVID-19大流行期间塞拉利昂科诺地区孕产妇卫生服务的韧性证据：基于埃博拉后恢复投资的观察性研究

  在塞拉利昂，每10万名活产婴儿中就有717名母亲因妊娠或分娩并发症死亡，新生儿死亡率高达31‰，这一数据使该国成为全球孕产妇和新生儿健康危机最严重的地区之一。2014-2016年的埃博拉疫情更是让本就脆弱的卫生系统雪上加霜，当时产前护理和机构分娩服务骤减20%以上。然而，灾难也催生了变革——埃博拉后的恢复计划为卫生系统注入了新的资源，包括医护人员培训、药品供应保障和关键基础设施升级。当2020年COVID-19大流行席卷全球时，塞拉利昂迎来了检验这些投资是否真正提升了卫生系统韧性的关键时刻。本研究聚焦于东部科诺地区两家由“国际健康伙伴”（Partners In Health）支持的医疗机构：提

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-20

• 医疗专业视角下子宫内膜异位症诊断延迟的质性探索：症状隐匿、见证者力量与诊断阈值的挑战

  子宫内膜异位症是一种影响多系统的常见疾病，是女性慢性盆腔痛的主要原因之一。然而，在英国，患者从出现症状到获得明确诊断，平均需要长达九年的时间。这种显著的诊断延迟不仅给患者带来长期的生理痛苦，还严重影响了她们的心理健康、生活质量、工作能力及人际关系。尽管英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了相关指南，但延迟问题依然突出，成为一个亟待解决的公共卫生挑战。以往的研究多集中于患者的就医体验，而对这一复杂延迟现象的另一关键方——医疗专业人员的认知和决策过程——却缺乏深入的探讨。为了填补这一空白，揭示诊断路径中的瓶颈，Karavadra等研究人员在《BMC Health Services Rese

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2025-11-20

• 机器人手术与腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝的成本效益分析：基于公共支付者视角的模型研究

  摘要 背景 机器人辅助经腹腹膜前（r-TAPP）疝修补术的应用日益增多，但其相对于腹腔镜TAPP（l-TAPP）的经济价值仍不确定，尤其是在公共资助的医疗系统中。 方法 从意大利国家卫生服务（SSN）的角度出发，建立了一个为期24个月的月度状态转换（马尔可夫）模型。在情景分析中，还考虑了医院/提供者的90天视角。成本以2023年欧元计价，结合了来自西班牙的一项比较研究的微观成本数据，并根据经合组织购买力平价和Eurostat通胀指数进行了调整，同时参考了意大利的收费标准。状态转换概率来自随机试验和荟萃分析。健康状态效用值来源于疝患者群体的EQ-5D研究，并应用于模型

  来源：Hernia

  时间：2025-11-20

• 电子TEP与TAPP及传统TEP治疗腹股沟疝的趋势、病例选择及比较结果——来自印度疝协作组织的数据

  摘要引言电子全腹膜外疝修补（e-TEP）技术在腹股沟疝修复中的应用日益增多。然而，关于选择该技术的标准以及其与标准腹腔镜方法相比是否能带来更好的临床结果，目前仍缺乏明确性。为了解决这一难题，本研究分析了印度疝协会（HSI）于2022年发起的多中心项目“印度疝协作项目”的数据。该研究旨在评估e-TEP与传统的TEP和TAPP技术在病例选择和临床结果方面的差异。方法数据集来自26个中心，通过预先设计的Excel表格收集。每个数据集包含了所有患者的为期一年的随访信息。研究对比了使用以下三种腹腔镜疝修补技术（增强视野全腹膜外技术（e-TEP）、经腹前腹膜技术（TAPP）或传统全腹膜外技术（TEP）进行

  来源：Hernia

  时间：2025-11-20

• 同时进行减肥手术和疝修补术：对这一长期存在的外科难题的数据驱动解决方案

  摘要目的评估肥胖患者同时进行腹腔镜减肥手术和腹疝修复的安全性、有效性及长期预后。背景数据总结肥胖和腹疝常常并存，这常常导致外科治疗的困境。历史上，由于对补片感染的担忧、手术时间延长以及并发症增加，人们更倾向于分阶段进行手术。然而，随着腹腔镜技术的进步以及越来越多的证据支持在清洁-污染区域使用补片，这种联合手术方法逐渐被接受。不过，来自大型医疗中心的高质量数据仍然有限。方法这项回顾性研究于2003年1月至2023年12月期间在一家三级医疗机构进行。共有353名患者接受了减肥手术（包括腹腔镜袖状胃切除术（LSG）、Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）或迷你胃旁路术（MGB-OAGB）），同时使

  来源：Hernia

  时间：2025-11-20

• 开发一种猪模型，用于全面评估腹疝网片的体内和体外效果

  摘要 目的 人们越来越关注开发新的动物模型，以更好地了解疝修补网术后的反应，这对于改进设备评估和临床结果至关重要。本研究采用猪模型，在术后早期通过体内成像和体外压力测试来评估疝修补网的反应，比较了轻质平片（LWF）、重型平片（HWF）和自固定网（SFM）的性能。 方法 将部分具有放射不透明性的疝修补网植入12头猪的体内。比较了两种手术模型：有开放性腹部缺损的情况和无开放性腹部缺损的情况。手术后立即以及术后一周进行了CT扫描，以评估疝修补网的形状、位置和缺损大小的变化。此外，还在体外对猪的腹壁组织进行了测试，以观察在250毫米汞柱（mmHg）的循环压力下疝修补网是否发

  来源：Hernia

  时间：2025-11-20

• 儿科中由IgE介导的食物过敏：诊断、管理及新的治疗手段——第三部分

  摘要免疫球蛋白E（IgE）介导的食物过敏是由于对特定食物蛋白的免疫反应异常引起的，是儿童发生过敏性休克最常见的诱因之一。临床上，患者会立即出现荨麻疹、血管性水肿、呼吸窘迫或循环系统受累等症状。详细的病史询问仍是区分真正过敏与单纯敏感性的关键工具。皮肤点刺试验和特异性IgE检测被视为等效的诊断方法；当检查结果不明确时，口服食物激发试验（oral food challenge）被视为金标准。系统的管理措施包括制定应急行动计划、配备肾上腺素自动注射器、对家庭成员和看护人员进行培训、提供专业的饮食咨询，必要时还需提供心理支持。针对性地避免接触过敏原仅针对已确认的致敏物质，因为不必要的避免措施会增加耐受

  来源：Pädiatrie & Pädologie

  时间：2025-11-20

• 婴儿期牛奶过敏

  摘要牛奶过敏在婴儿期较为常见，但患者的耐受性通常会有很好的发展前景。牛奶过敏有多种表现形式：免疫球蛋白E（IgE）介导的、非IgE介导的以及混合型。对于所有类型的牛奶过敏，个体化的营养治疗都至关重要。应避免摄入引发患者过敏反应的牛奶制品，同时应定期摄入患者能够耐受的牛奶制品以维持耐受性。为了确保儿童的健康生长和发育，提供与其年龄和需求相匹配的适当营养非常重要。在婴儿出生后的第一年内，除了母乳外，特殊配方奶粉是首选。牛奶过敏在婴儿期较为常见，但在耐受性发展方面预后良好。牛奶过敏可分为IgE介导型、非IgE介导型以及混合型。无论哪种类型，个体化的营养治疗都具有重要意义。应避免摄入可能引发过敏的牛奶

  来源：Pädiatrie & Pädologie

  时间：2025-11-20

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