• 将公平性更明确纳入澳大利亚卫生技术评估流程的实践考量与路径探索

  在全球范围内，随着人口老龄化、医疗技术进步以及经济增长放缓，各国的卫生预算正承受着越来越大的压力。在此背景下，卫生技术评估(Health Technology Assessment, HTA)作为一种评估医疗技术（包括药品、医疗器械和服务）成本效益的关键工具，对于指导公共资金如何合理分配至关重要。然而，传统的HTA流程主要聚焦于评估技术的平均成本效益，即效率，而往往忽视了另一个同样重要的维度——公平性。资助决策不仅关乎钱花得是否“值”，更深刻地影响着健康及其他社会结果在不同人群间的分布，可能缓解也可能加剧现有的不公平现象。在澳大利亚，负责推荐药品和医疗服务纳入公共补贴的两大核心HTA机构——药

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-12-05

• 综述：药用大麻治疗心理健康与物质使用障碍的随机对照试验证据：一项范围综述

  背景随着全球对药用大麻治疗潜力的认知转变及相关法规的演变，其处方量正逐年增加。尽管已有证据支持其在多发性硬化症痉挛和儿童癫痫等疾病中的应用，但药用大麻在心理健康障碍治疗中的疗效和安全性仍存在争议且研究不足。既往综述常因研究设计与质量的异质性而得出不确定结论。为此，本研究采用范围综述的方法，系统绘制并描述了这一新兴领域中所有可用的随机对照试验（RCT）证据图谱，旨在综合迄今为止最高质量的试验证据，回答核心问题：药用大麻在治疗《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）分类的心理健康障碍方面效果如何？其安全性和耐受性（通过不良事件和治疗退出情况评估）又如何？方法本综述遵循系统评价首选报告项目

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-12-05

• DPYD rs4294451基因多态性、血浆尿嘧啶浓度及性别对胃肠道癌患者5-氟尿嘧啶暴露量的影响研究

  在胃肠道癌症治疗领域，5-氟尿嘧啶（5-FU）作为基础化疗药物已应用半个多世纪。然而令人困扰的是，采用标准体表面积（BSA）计算剂量时，高达50%的患者无法达到20-30 mg*h/L的治疗窗浓度——这意味着部分患者可能因暴露量不足而影响疗效，另一部分患者则因过量暴露面临严重毒性风险。这种"一刀切"的给药方式，促使研究人员寻找能预测个体化给药的新型生物标志物。近期研究发现，二氢尿嘧啶脱氢酶（DPD）作为5-FU代谢关键酶，其编码基因DPYD的遗传变异与药物代谢差异密切相关。其中，位于基因增强子区域的单核苷酸多态性rs4294451尤其引人注目：体外实验显示其T等位基因可增强转录因子结合，进而提

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-05

• 使用全外显子下一代测序技术在患有严重氟嘧啶毒性的癌症患者中发现的罕见二氢嘧啶脱氢酶基因变异的潜在临床意义

  摘要 目的 在接受氟嘧啶类化疗的癌症患者中，约有30%的人会出现严重的氟嘧啶相关毒性反应。二氢嘧啶脱氢酶（DPD，基因DPYD）是负责氟嘧啶代谢的主要酶；DPYD A (rs3918290, DPYD G (rs55886062, DPYD G (rs75017182, HapB3)等基因型进行常规的预防性检测并调整剂量，可以预测20–30%的毒性病例。然而，目前推荐的四种变异检测方法并不能覆盖大多数严重的不良事件。关于与化疗相关的毒性反应相关的新颖和罕见（等位基因频率<1%）的DPYD基因变异的数据非常有限。 方法 在一项回顾性研究中，对334名接受氟嘧啶治疗的癌

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-05

• Lemborexant治疗抑郁共病失眠的12周开放标签多中心先导研究：疗效与安全性评估（SELENADE研究）

  当夜幕降临，许多人辗转反侧，难以入眠。对于抑郁症患者而言，失眠更是如影随形的困扰。据统计，超过80%的抑郁症患者伴有失眠症状，而即使抑郁症状缓解，仍有约40%的患者持续受到失眠困扰。这种残留的失眠不仅影响生活质量，更会增加抑郁复发的风险。传统安眠药物虽有一定效果，但存在依赖性和耐受性问题，特别是对于情绪不稳定的患者需要格外谨慎。近年来，科学家发现食欲素系统在睡眠-觉醒调节中扮演关键角色。食欲素是一种神经肽，通过OX1R和OX2R两种受体调控觉醒状态。有趣的是，该系统的失调也被认为与抑郁症的病理生理机制相关。这为同时靶向失眠和抑郁症状提供了新的治疗思路。Lemborexant作为一种双重食欲素受

  来源：CNS Drugs

  时间：2025-12-05

• CT与MRI在眼眶测量中的比较评估：准确性、一致性及可靠性

  摘要背景本研究旨在使用统一的解剖标志，比较健康成人中通过计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）获得的眶线性尺寸和体积，并评估不同成像方式之间的一致性、预测准确性以及观察者间的可靠性。方法这项回顾性研究包括了40名成人（共80个眼眶），他们在2017年至2025年间接受了颅部CT和MRI检查，且均未发生眶部创伤。眶边界通过标准化的骨性标志进行定义。在CT和T2加权MRI上测量了前后（AP）、横向（TR）和头尾（CC）直径，并使用椭球体公式（0.52 × AP × TR × CC）计算眼眶体积。采用配对统计测试来比较两种成像方式的结果；通过相关性分析（皮尔逊相关系数r、斯皮尔曼相关系数ρ）评

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-05

• 系统性炎症综合指数的预测能力在复杂性急性阑尾炎中的应用

  摘要目的评估系统炎症综合指数（AISI）在成人急诊患者中预测复杂性急性阑尾炎的能力。方法本研究是一项回顾性诊断有效性研究，纳入了2020年3月至2022年10月期间被诊断为急性阑尾炎的546名成人患者。复杂性阑尾炎定义为阑尾穿孔、坏疽性改变或脓肿形成。研究评估了血液学参数，包括计算得出的AISI（中性粒细胞×单核细胞×血小板）/淋巴细胞比值。通过接收者操作特征（ROC）分析确定其鉴别能力，并通过多变量逻辑回归识别独立预测因子。结果在546名患者中，137名（25.1%）患有复杂性阑尾炎。多变量分析显示AISI与复杂性阑尾炎显著相关（OR 1.043；95% CI 1.013–1.074；p =

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-05

• 多发性硬化症患者视神经炎后使用光学相干断层扫描血管造影技术对视神经头的评估

  摘要目的本研究旨在利用光学相干断层扫描（OCT）和光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术，评估多发性硬化症（MS）患者视网膜周边区域的长期结构和微血管变化，重点关注有视神经炎（RBN）病史的眼与无该病史的眼之间的差异。与以往的OCTA研究不同，我们的分析聚焦于急性期后的慢性阶段，并探讨了视网膜周边区域的结构与血管改变之间的关系。材料与方法这项回顾性横断面研究共纳入了30名MS患者的60只眼睛，这些患者于2024年12月18日至2025年1月30日期间接受了标准化的OCT和OCTA检查。根据患者是否患有RBN的历史，将他们分为两组。使用Cirrus HD-OCT设备测量了结构相关的OCT参数（

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-05

• 家庭规模在威尔士老年人多重疾病与健康及社会护理结果之间的关系中的作用：一项回顾性队列研究

  该研究针对威尔士65岁以上老年群体展开，通过整合人口普查数据与匿名化医疗数据库，系统探究了慢性病数量（即共病情况）与家庭结构对两种关键健康结局的影响：非计划性医院入院和从居家过渡到养老机构。研究采用多状态Cox比例风险模型，动态追踪个体在五年随访期间的健康事件发生路径，揭示了共病负荷与家庭支持网络之间的复杂交互关系。在人口学特征方面，研究样本覆盖近39.2万社区居住的威尔士老年人，其中36.8%独居，54%为双居家庭，9.2%属于多成员家庭。值得注意的是，独居群体平均共病数量（3.7个）显著高于双居家庭（3.2个）和多成员家庭（3.2个），且独居者年龄分布偏大（中位数77岁），女性占比高达66

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-05

• 68Ga-FAPI PET/CT与18F-FDG PET/CT在乳腺癌患者腋窝淋巴结分期中的应用比较

  摘要目的准确分期腋窝淋巴结在乳腺癌（BC）的管理和预后判断中起着关键作用。本研究的目的是比较68Ga-FAPI PET/CT和18F-FDG PET/CT在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的诊断价值。方法这项回顾性研究包括了42名经组织病理学确诊为腋窝淋巴结转移的女性患者。所有参与者在同一周内接受了FDG和FAPI PET/CT成像检查。记录了原发灶和转移灶的SUVmax值，并对结果进行了统计分析。结果当比较原发灶的18F-FDG SUVmax（8.1 ± 5.8）与68Ga-FAPI SUVmax（15.43 ± 6.4）时，68Ga-FAPI的SUVmax值更高（p < 0.0001）。18F

  来源：Clinical and Translational Imaging

  时间：2025-12-05

• 使用机器学习模型预测透析患者的死亡率

  这项研究系统性地评估了19种机器学习算法在预测维持性血透患者3年全因死亡率方面的性能，为临床风险分层提供了新工具。研究基于538名患者的回顾性数据，采用70%训练集和30%测试集的划分，通过5折交叉验证优化参数，并利用自助法评估模型稳健性。**核心发现与临床启示** 1. **算法性能分层** 树模型在所有评估指标中表现突出，其中XGBoost优化准确率时ROC AUC达0.899，F1值0.683；AdaBoost优化F1时ROC AUC达0.903，同时保持较高准确性（0.841）。相比之下，线性模型（Logistic回归、Lasso）的AUC稳定在0.79-0.80区间，而神经

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-05

• 综述：评估颧上颌复合体骨折中的眶下神经损伤：一项系统评价和荟萃分析

  颧颌关节复合体（ZMC）骨折后眶下神经（ION）损伤的临床研究进展与循证分析一、研究背景与核心问题颧颌关节复合体作为面部重要承重结构，其骨折在交通事故、运动损伤及暴力事件中发生率居高不下。此类骨折常伴随眶下神经损伤，表现为下眼睑、鼻翼及上唇区域的麻木、感觉减退或异常感觉，不仅影响面部功能，还可能导致严重心理创伤。当前临床实践中，关于ION损伤的发病率评估、诊断标准选择及手术时机的把握存在显著分歧，亟需系统性证据支持。二、研究设计与实施流程1. 系统检索策略采用PRISMA 2020标准开展多中心研究，数据库覆盖PubMed、Embase、Cochrane Library等权威医学平台。检索策略

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-12-05

• 具有强迫倾向的个体中内隐与外显的能动性感知

  本研究以健康人群为对象，通过时间绑定范式和自我报告量表，探讨强迫症倾向（OC tendencies）对主体性感知（sense of agency, SoA）的影响，并检验“寻求内部状态的外在替代物”（SPIS）模型的核心假设。研究发现，与健康低OC倾向群体相比，高OC倾向群体虽未表现出显著的时间绑定差异，但其自我报告的SoA整体水平、正向SoA（控制感）显著降低，而负向SoA（失控感）呈上升趋势。这一结果揭示了隐性SoA（时间绑定）与显性SoA（自我报告）之间的分离现象，对理解强迫症的认知机制提供了新视角。### 一、研究背景与理论框架主体性感知（SoA）指个体对自身行为与外部结果因果关系的认

  来源：Frontiers in Psychology

  时间：2025-12-05

• 一种基于风险分层的模型，用于预测无症状绝经后妇女的内膜非典型增生和癌症，以指导活检决策

  本研究聚焦于无症状绝经后女性子宫内膜异常增生（EAH）及子宫内膜癌（EC）的预测模型开发与验证。随着人口老龄化及肥胖率上升，此类疾病检出率显著增加，但现有指南主要依赖子宫内膜厚度（EMT）单一指标，导致过度筛查或漏诊。为此，研究团队基于中国南方某三甲医院2021-2024年的928例无症状绝经后女性队列，构建了整合多临床参数的预测模型，为个体化筛查策略提供依据。### 研究背景与核心问题8mm时，阳性预测值可提升至13.42%，但这一结论尚未得到大规模验证。### 研究方法与数据特征研究采用回顾性队列设计，通过多阶段筛选确定最终样本：从3003例接受子宫内膜取样患者中，首先排除围绝经期（<45

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 从喘息声到症状缓解：巴勒斯坦地区儿童科默雷尔憩室和血管环的治疗方法（2016–2024年）：一项单中心队列研究

  Kommerell's diverticulum（KD）合并血管环在儿童中的诊疗特征与临床意义一、临床背景与研究价值Kommerell's diverticulum是一种罕见的先天性心血管畸形，以食管和气道受压为特征。自1936年由Burckhard Kommerell首次报道以来，该病在成人群体中常因症状不典型而延误诊断，但儿童患者因早期症状明显（如呼吸困难和喂养困难），确诊时间相对较早。然而，目前全球范围内针对KD合并血管环的儿童病例研究仍较为匮乏，尤其是阿拉伯语系国家地区。本研究通过系统回顾14例来自巴勒斯坦地区Al-Makassed医院的病例，填补了中东地区在该领域的研究空白，为发展中

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-05

• 俄亥俄州阿巴拉契亚地区学龄儿童接触二手烟草烟雾与睡眠障碍的关系

  ### 研究背景与意义 第二手烟草烟雾（SHS）暴露对儿童健康的影响始终是公共卫生领域的重点议题。尽管美国整体吸烟率已从1988年的87.5%降至2023年的11%，但农村地区如阿巴拉契亚山区仍面临显著挑战。该区域因经济条件限制、烟草产品获取便利性高以及传统生活习惯，儿童SHS暴露率居高不下。研究显示，阿巴拉契亚山区儿童睡眠障碍发生率（如短睡眠、频繁打鼾、夜间觉醒）显著高于全国平均水平，例如2020年睡眠障碍 prevalence高达35.9%，远超其他地区。 SHS对睡眠的潜在影响机制包括尼古丁的神经兴奋作用，它能干扰调控睡眠的神经递质平衡，同时可能通过炎症反应和氧化应激间接损害儿童睡眠

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-05

• 综述：超声引导下针刀疗法对脊柱疼痛患者的治疗效果与安全性：一项系统评价与荟萃分析

  脊柱疼痛领域超声引导针刀疗法（US-NKT）的系统综述与循证分析一、研究背景与现状脊柱疼痛作为全球性疾病负担的重要组成，其治疗选择始终存在争议。根据全球疾病负担研究，脊柱疼痛相关疾病占所有肌肉骨骼疾病的70%，且随着人口老龄化加剧，患者生活受限年限在过去三十年分别增长50%和75%。尽管手术是严重病例的主要治疗手段，但非手术治疗因其安全性优势正逐渐受到重视。传统针刀疗法存在操作盲区大、并发症风险高等问题，而超声引导技术通过实时影像监控，显著提升了操作精准度。美国疾控中心2022年指南特别强调，需开发兼具成本效益与安全性的替代疗法。本研究通过系统性回顾，旨在填补该领域高质量循证证据的空白。二、研

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：髋关节镜技术在股骨头坏死（预塌陷期）治疗中的作用及研究进展

  髋关节镜技术在早期股骨头缺血性坏死（ONFH）治疗中的应用进展与挑战【背景研究】股骨头缺血性坏死作为骨关节领域的重要课题，其发病机制涉及复杂的多因素交互作用。近年来研究发现，早期ONFH患者中约60%存在合并性髋关节损伤，包括滑膜炎症、髋臼盖氏韧带损伤及骨性髋臼前倾等。传统核心减压术存在定位偏差率高（约35%-45%）、二次手术率增加（18%-22%）等显著缺陷。髋关节镜技术的引入显著提升了微创治疗水平，其核心优势体现在三维可视化解剖界面（准确率达92%±3%）和实时导航反馈系统（误差范围<1.5mm）。临床数据显示，在符合ARCO分期的早期病例中，镜下手术联合骨移植治疗5年生存率达83.7%

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-05

• 护士主导的远程姑息治疗与专科门诊姑息治疗：一项实用性的随机临床试验

  本项研究通过随机对照试验，系统评估了针对急诊出院患者两大不同模式的安宁疗护服务效果，为临床实践和卫生政策制定提供了重要参考。研究选取18个医疗机构的39,254名符合标准的患者，最终纳入1,283名50岁以上英语或西班牙语患者，其中639人接受护士主导的电话安宁疗护，644人接受专科门诊安宁疗护。主要观察指标为患者报告的生活质量改善情况，次要指标包括症状负担、孤独感及医疗资源使用情况。研究实施过程中发现，电话护理组患者参与度显著更高（68% vs 53%），平均随访6个月期间，FACT-G生活质量量表得分改善幅度为3.7分（置信区间2.3-5.1），略高于专科门诊组的3.1分（置信区间1.6-

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：中国大陆和台湾的非结核分枝杆菌感染：关于流行病学、菌种分布及耐药性的系统回顾与荟萃分析（2013–2024年）

  非结核分枝杆菌（NTM）的流行病学特征与耐药性挑战：基于中国及台湾地区2013-2024年系统性研究的解读一、NTM感染公共卫生意义的再认识中国作为全球结核病负担最重的国家之一，正面临非结核分枝杆菌感染的双重挑战。研究显示，2013-2024年间NTM在疑似结核患者中的检出率已达11.27%，较2000年的4.3%呈现持续上升趋势。这种流行病学特征的转变不仅反映了临床诊断能力的提升，更揭示了环境因素与人类健康之间的复杂关联。地域分布的显著差异成为研究焦点。东北地区NTM感染率高达24.18%，而西南地区仅为2.30%，这种梯度分布与气候条件存在密切关联。温暖湿润的东南沿海地区，尤其是广东、福建

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-05

知名企业招聘：