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  • 用于结肠癌的微创结肠手术:一项为期10年的随访研究中的长期肿瘤学结果

    点对点(Point-of-care, POC)诊断工具在多种临床环境中已展现出其独特的价值。特别是在急诊医学领域,POC超声(POCUS)等技术已被广泛采用,因为它们能够显著缩短诊断时间,并提供可靠的诊断准确性。而在初级医疗环境中,涉及血液、尿液或粪便样本的POC检测也被广泛实施,证明了其在提高诊疗效率和降低成本方面的有效性。然而,在结直肠外科实践中,POC诊断工具的应用仍处于探索阶段。随着技术的发展,诸如POC数字直肠镜等设备正逐步进入临床,为结直肠疾病的诊断和治疗决策提供支持。本文通过五个临床案例,探讨了POC数字直肠镜在不同医疗场景中的应用潜力,包括门诊随访、住院术后护理以及急诊处理。研

    来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques

    时间:2025-10-03

  • 哈特菲尔德蹲姿(一种健身动作)

    摘要 通俗语言总结 研究设计 回顾性队列研究。 目的 比较接受颈椎间盘置换术(CDA)的试验组患者与标准临床实践(SCP)患者的临床结果。 背景 假设CDA可以减少融合手术引起的剪切应变及相关并发症。近几十年来,CDA得到了广泛关注。与参与正式临床试验的患者相比,接受CDA的非试验组患者通常不会接受同样严格的术前评估。因此,存在这两组患者临床结果可能存在差异的担忧。

    来源:Spine Research

    时间:2025-10-03

  • 勘误:位于乳房的微静脉血管瘤:一例病例报告

    由宾夕法尼亚大学医院和宾夕法尼亚长老会医学中心(Penn Medicine)的癌症研究人员领导的两项新研究强调了种族差异、收入、医疗保险以及政治因素如何影响乳腺癌和胰腺癌患者的医疗获取情况。 其中一项研究分析了基于乳腺密度的乳腺癌补充筛查资格在不同种族间的差异,并评估了宾夕法尼亚州一项要求保险公司为某些高风险女性承担费用的法规可能产生的结果。 在另一项新研究中,研究人员重点关注了社会经济因素(尤其是患者的收入和保险状况)对胰腺肿瘤全切除术后死亡率的影响。 乳腺癌筛查中的种族差异 这项新的乳腺癌研究分析了68,500多名黑人和白人女性的乳腺X光片,发现种族差异导致的乳腺密度和终生癌症风险

    来源:The American Journal of Gastroenterology

    时间:2025-10-03

  • 新型FAP靶向PET示踪剂68Ga-XT117在实体肿瘤中的临床评估、其协同作用以及与18F-FDG的比较

    摘要 通俗语言总结 目的 本研究旨在评估新型成纤维细胞激活蛋白靶向PET示踪剂68Ga-XT117与18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)在实体瘤中的诊断性能。 方法 这项单中心、前瞻性、开放标签的研究招募了14名实体瘤患者。参与者接受了不同剂量的68Ga-XT117(3、5或7 mCi),并在多个时间点进行了PET/CT扫描。图像质量通过最大标准化摄取值和肿瘤与背景比值来评估。所有患者都在1周内接受了68Ga-XT117和18F-FDG的PET/CT扫描,以进行直接比较。 结果 68Ga-XT117在剂

    来源:Nuclear Medicine Communications

    时间:2025-10-03

  • 护理学生有针对性的药物管理实践:一项多站点研究

    本研究探讨了基于结构化和模型导向的临床推理反思提示在预许可护理学生临床环境中的有效性,旨在促进临床判断能力的发展。研究采用准实验设计,结合Lasater临床判断量表(LCJR)和基于国家护理委员会(NCSBN)临床判断测量模型的NCLEX试题。反思提示的设计依据Tanner的临床判断模型(TCJM),结果显示在LCJR评分和NCLEX准备度方面均存在统计学意义上的显著提升(t=5.31和t=5.14,p<.001)。这表明,通过结构化和模型导向的反思教学方法,可以有效增强护理学生的临床判断能力,并提升其NCLEX考试准备度。临床判断能力是护理教育的核心目标之一,它对于提供安全、有效的患者护理至

    来源:Nursing Education Perspectives

    时间:2025-10-03

  • 综述:对于放射学上表现为孤立综合征的患者,启动疾病修正治疗是否能够降低其发展为多发性硬化症的风险?这一主题已接受了严格的评估

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 放射学孤立综合征(RIS)是指在磁共振成像(MRI)检查中偶然发现的异常,这些异常在影像学上无法与多发性硬化症(MS)区分开来,因此被视为MS的无症状阶段。年龄小于37岁、脑干下或脊髓病变、影像学检查中显示钆增强病变以及脑脊液寡克隆带阳性被认为是发展为MS的风险因素。 目的: 本研究的目的是全面评估对RIS患者开始使用疾病修正治疗(DMT)对其首次出现MS临床症状时间的影响。 方法: 通过制定一个结构化的、经过严格评估的研究方案来实现这一目的。该方案包括临床场景、文献搜索策略、数据评估、结果总结

    来源:The Neurologist

    时间:2025-10-03

  • 2-[18F]-氟-2-脱氧-葡萄糖(18F-FDG)PET/MRI的多参数在食管鳞状细胞癌肿瘤/淋巴结分期中的临床价值

    肝细胞癌(HCC)是一种在全球范围内高发的恶性肿瘤,其发病率位居第六,死亡率位列第四。在中国,HCC的发病率和死亡率占全球总病例的一半以上,这使得该病成为影响公共健康的重要问题之一。HCC的主要病因包括慢性乙型或丙型肝炎,约占全球病例的80%。目前,HCC的治疗手段主要包括介入手术、手术切除以及肝移植等,其中肝移植被认为是早期HCC的最理想治疗方法。然而,约有20%-30%的接受肝移植的患者会出现术后复发,因此,如何在术前准确预测HCC患者是否存在微血管侵犯(MVI)成为临床关注的重点。MVI是指肿瘤细胞侵入血管内膜,这种病理特征通常出现在HCC手术切除后的标本中,主要涉及门静脉的小分支、纤维

    来源:Nuclear Medicine Communications

    时间:2025-10-03

  • 基于倾向得分匹配分析的老年脑梗死患者危险因素及其虚弱状态的诊断价值研究

    本研究聚焦于一种特定类型的脑梗死——丘脑梗死,并探讨其与后交通动脉(Posterior Cerebral Artery, PCA)中度至重度狭窄之间的关系。通过回顾性分析10例患者的临床资料和影像学特征,研究旨在揭示PCA狭窄在丘脑梗死中的病理机制,并评估高分辨率磁共振成像(HRMRI)在诊断和治疗指导中的价值。丘脑作为大脑的重要结构,承担着多种神经功能,其供血来源复杂,涉及前脑和后脑循环系统。因此,了解PCA狭窄与丘脑梗死之间的关联,对于精准诊断和个体化治疗具有重要意义。丘脑梗死在所有脑梗死中占3.1%至4.4%,尽管比例不高,但其临床表现多样,且对患者生活质量影响较大。研究中涉及的10名患

    来源:The Neurologist

    时间:2025-10-03

  • 通过两种不同的基于化学发光免疫测定的分析方法测定他克莫司(FK-506)的浓度:一项比较性横断面研究

    本研究旨在评估两种化学发光免疫分析方法在测量肾移植患者全血中他克莫司浓度方面的性能差异。他克莫司是一种常用的免疫抑制剂,主要用于预防器官移植后的排斥反应,特别是在肾移植患者中。由于其治疗窗狭窄,个体间药代动力学差异较大,因此对患者进行治疗药物监测(TDM)至关重要。TDM可以帮助医生调整药物剂量,确保患者获得最佳疗效,同时减少药物毒性的风险。目前,多种方法被用于他克莫司浓度的测定,包括酶联免疫吸附测定(ELISA)、微粒子酶免疫测定(MEIA)、化学发光微粒子免疫测定(CMIA)、高效液相色谱法(HPLC)以及液相色谱-串联质谱法(LC/MS/MS)等。其中,自动化免疫分析系统因其操作简便、检

    来源:Medicine

    时间:2025-10-03

  • 青少年黄肉芽肿作为1型神经纤维瘤病的潜在早期表现:病例报告

    在医学研究中,许多疾病看似独立,但往往存在复杂的相互关联。Juvenile xanthogranuloma(JXG)是一种常见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,主要发生在婴幼儿时期,通常表现为无症状的黄褐色丘疹,多见于头颈部区域,且具有自愈倾向。然而,近年来的研究逐渐揭示了JXG与神经纤维瘤病1型(NF1)之间的潜在联系,这为临床诊断和治疗提供了新的视角。NF1是一种由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病,其典型临床特征包括咖啡牛奶斑(CALMs)、神经纤维瘤和骨骼发育异常。由于JXG在儿童中较为常见且通常预后良好,医生在面对这类病例时可能会忽视更广泛的检查,尤其是对NF1的筛查。但随着对两者

    来源:Medicine

    时间:2025-10-03

  • 一名孕妇出现的儿茶酚胺能多态性室性心动过速

    致编辑: 儿茶酚胺能多形性室性心动过速(CPVT)是一种罕见的通道病,患病率约为1:10,000–1:20,000。其特征是在交感神经刺激下出现双向或多形性室性心动过速。CPVT通常在出现晕厥或猝死等症状之前未被诊断。1 然而,妊娠期间心血管、自主神经和激素功能的生理变化可能会增加心律失常的风险。2 尽管如此,关于妊娠期间CPVT管理的研究仍然有限。 我们报告了一例24岁的孕妇病例,她为第二次妊娠,妊娠8周,有1次流产史,主诉运动后出现心悸。心电图显示窦性心动过速伴有多形性室性早搏(PVCs),霍尔特监测(Holter monitoring)在运动后检测到双向室性心动过速(VT)。通过影像

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 在非洲平衡母乳喂养与艾滋病病毒(HIV)管理:应对母婴传播的挑战

    在当今全球范围内,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染仍然是一个严峻的公共卫生问题。尽管医学界已经取得了显著进展,特别是在减少母婴传播(Mother-to-Child Transmission, MTCT)方面,HIV阳性母亲继续哺乳其婴儿的现象依然存在。这一问题背后不仅涉及医学知识的传播与应用,还深刻反映了社会文化、经济条件和宗教观念等多重因素的影响。为了有效应对这一挑战,必须从多个维度进行深入分析,并采取综合性措施,以确保母婴健康和推动HIV防控工作的全面进展。HIV阳性母亲继续哺乳其婴儿的行为,虽然在某些情况下可能出于经济、文化或情感的考虑,但这种做法对婴儿健康构成了严重威胁。研究表明,HIV

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 定义药房可及性:美国药房层面研究的综述

    摘要 背景: 获得药房服务是衡量医疗公平性的关键因素,因为它直接影响患者的用药依从性、慢性病管理以及整体健康状况。尽管社区药房在美国发挥着重要作用,但人们在获取药房服务方面仍存在差异,尤其是在农村地区、少数族裔群体和低收入人群中。然而,目前尚无关于如何定义或衡量药房可及性的共识,也不清楚这些定义与健康结果之间存在何种关联。 目的: 本综述评估了美国相关研究中药房可及性的定义和衡量方法,并探讨了其对健康结果、医疗质量和医疗成本的影响。 方法:

    来源:Medical Care

    时间:2025-10-03

  • 综述:胎儿舌部病变的分类、产前诊断及围产期治疗

    胎儿舌部病变是一种罕见的胚胎发育异常,其独特的解剖位置可能引发机械性气道阻塞,从而导致不良的围产期结局。目前,缺乏系统性的产前诊断策略和有效的治疗方案,因此对这类病变的全面了解和管理显得尤为重要。本文旨在系统回顾胎儿舌部病变的临床分类、产前诊断方法及围产期治疗策略,以优化围产期护理并改善妊娠结局。通过多学科团队协作,制定个体化的分娩管理方案,根据是否存在气道阻塞情况,选择性地应用产前产时治疗(Ex-utero intrapartum treatment, EXIT)程序。通过提升诊断的准确性并推动治疗方案的标准化,本文希望提高先天性舌部病变的临床管理水平,从而改善短期围产期预后和长期发育前景。

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 预防性药物清单在两年内减少了与收入相关的用药依从性差异:一项适用于糖尿病领域的自然实验(NEXT-D)研究

    摘要 背景: 雇主在商业保险计划中加入预防性药物清单(PDLs),以减少治疗重要慢性疾病的药品的自付费用。 目的: 本研究考察了PDLs对已有糖尿病患者的影晌。 研究设计: 采用中断时间序列设计与差异-差异分析法。 研究对象: 我们确定了5575名12至64岁的糖尿病患者,这些患者的雇主在基线年份后两年内提供了PDL覆盖;同时从未提供PDL计划的雇主中选取了数量相当、经过匹配和加权的对照组。

    来源:Medical Care

    时间:2025-10-03

  • 重新审视儿童健康相关生活质量的评估方法:用“改善任务”替代配对比较,并用“经验评分法”调整QALY(质量调整生命年)的评分标准

    这项研究提出了一种闭环光遗传学平台,用于对癫痫中神经元活动进行自适应控制和精确调控。这一技术通过实时检测神经元的异常放电活动,触发光遗传学抑制机制,从而在癫痫发作的早期阶段进行干预。同时,该平台结合了免疫组化染色技术,以标记HcKCR1-eYFP的表达,进一步验证光遗传学构建物在兴奋性神经元中的特异性。这种整合不仅提升了对神经元活动的监测精度,也为理解癫痫的病理机制提供了新的视角。癫痫作为一种复杂的神经系统疾病,影响着全球超过5000万人。目前,约三分之一的患者无法通过现有的药物或手术获得长期缓解。这一困境主要源于基础研究模型与人类病理生理之间的显著差异。人类大脑网络的动态特性在癫痫的发病机制

    来源:Medical Care

    时间:2025-10-03

  • 茵栀黄口服液对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效研究:整合生物信息学与实验机制分析

    在孕期中,一种名为“妊娠肝内胆汁淤积症”(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP)的肝脏疾病引起了广泛关注。这种疾病通常在妊娠的第三个月发生,主要表现为皮肤瘙痒和血液中胆汁酸水平升高,对母婴健康造成严重影响,如早产、胎儿窘迫甚至死胎等。由于其复杂的发病机制和有限的治疗手段,研究者们一直在寻找更有效的治疗策略。近年来,传统中药“茵栀黄”(YZH)因其在改善ICP方面的潜力而受到关注,尤其是在调节胆汁酸代谢和改善肝脏功能方面。本文通过系统的网络药理学、蛋白质组学以及体外实验验证,深入探讨了YZH在ICP治疗中的作用机制,并明确了其可能的分子靶点。YZH

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 综述:创伤模拟对技术技能和非技术技能的影响:简要综述

    摘要 背景: 创伤是导致死亡的主要原因之一,同时也带来了巨大的经济负担,因此需要高度熟练且自信的护理来改善患者的治疗结果。尽管越来越多的机构采用模拟训练来提升创伤护理能力,但关于其在培养跨学科创伤护理技能方面的有效性的证据仍然有限。 目的: 综合现有证据,探讨创伤模拟在提升跨学科创伤护理团队技术技能和非技术技能方面的作用。 数据来源: 数据来源于CINAHL、MEDLINE、Cochrane图书馆以及Google Scholar的文献

    来源:Journal of Trauma Nursing

    时间:2025-10-03

  • 体外冲击波碎石术与胆道镜引导下碎石术在治疗复杂性胆结石中的比较研究:一项随机试验

    在当今医学领域,胆总管结石(Common Bile Duct Stones, CBDS)的处理一直是临床关注的重点。随着诊断技术的进步和治疗手段的多样化,CBDS的治疗策略也在不断演变。然而,对于一些复杂的大尺寸胆总管结石,传统的内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)可能难以有效清除,这就需要引入其他辅助技术。本研究旨在评估体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)与胆道镜引导碎石术(Cholangioscopy-Guided Lithotr

    来源:Journal of Trauma and Acute Care Surgery

    时间:2025-10-03

  • 年龄因素的重要性:一项关于创伤性脑损伤患者院前使用氨甲环酸治疗时内皮生物标志物的二次分析研究

    摘要简而言之 研究目的 为了使劳动力规模与临床需求相匹配,需要在工作强度、生产力以及临床全职当量(cFTE)的定义之间取得平衡。基于我们之前采用混合方法研究得出的每年204个班次(平均每月17个班次)的标准(即1.0 cFTE,包括两周的临床工作加上每月五次紧急呼叫),我们假设急性护理外科医生存在短缺现象。 研究方法 这项多中心研究采用了混合方法,整合了临床排班表(2022财年数据)、工作相对价值单位以及2023年7月至2024年6月期间进行的半结构化访谈的定性分析结果。排班表被转换为班次(每班8–14小时)。当某个外科医生的cFTE所对应的工作班次需求超过医院实际供应量时,即认为该医院人手不

    来源:Journal of Trauma and Acute Care Surgery

    时间:2025-10-03


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