• 缓解紧张情绪：使用腔内探针实现更便捷的神经阻滞

  图1：使用线性探头（A）和腔内探头（B）时的针插入角度。在急诊医学中，超声引导的神经阻滞作为一种区域镇痛方法越来越受欢迎。与程序性镇静和全身性阿片类药物相比，神经阻滞能够提供针对性的疼痛控制，同时副作用更少，包括降低呼吸抑制和低血压的风险，以及对气道监测的需求也更低。1即时超声（POCUS）提高了神经阻滞的可及性和精确度，实现了神经结构的实时可视化，同时改善了麻醉效果并减少了手术并发症。2线性探头因其高频率和高分辨率而被广泛使用；然而，其较大的尺寸（通常为4-5厘米）在平面内引导针头时可能会带来挑战。3腔内探头由于体积较小（2-3厘米）且视野较宽，在血管通路操作中能够更好地显示针头位置。4我们

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 急诊科中风患者救治及诊疗方式的演变趋势

  在急诊科（ED）工作的临床医生非常清楚，治疗中风时时间至关重要。从2011-2013年到2020-2022年，美国中风的发病率增长了7.8%，因此高效的中风治疗工作流程比以往任何时候都更加重要。1虽然有一些有效的治疗方法可以提高患者获得良好功能预后的机会，但这些治疗方法需要在中风发生后尽快开始，并且需要快速的分诊、诊断以及将患者转运到中风中心进行进一步治疗。研究人员和临床医生一直在探索减少治疗时间、加快急诊科分诊和诊断速度的方法。 将中风中心带到患者身边 对于患有急性缺血性中风（AIS）且符合机械取栓术（MT）条件的患者来说，在发病后4.5小时内每节省15分钟的时间，他们出院时能够独立行走

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 如何避免青少年中风的发生

  颈椎动脉夹层导致了2%的所有中风病例。这种病变可以发生在任何年龄，但在50岁以下的患者中，它占缺血性中风的比例高达15%。1 仅在美国，其年发病率为每10万人中有2.5例，平均发病年龄为45岁。2 尽管蛛网膜下腔出血（SAH）常被视为“不容忽视的头痛类型”，但颈椎动脉夹层同样具有严重的危害性。虽然颈椎动脉夹层的发病率低于SAH，但它可能导致严重的神经系统后遗症。让我们重点关注如何不漏诊这种在年轻人中常见的中风原因。 颈椎动脉夹层会引发下游区域的缺血性中风。当异常血管腔形成时，血管壁会继续发生撕裂，从而导致脑部缺血。缺血可能是由于血流不足（低灌注）或血栓栓塞引起的，其中血栓栓塞更为常见。随着血

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 急诊医学中的“卡桑德拉效应”（即对潜在问题的过度担忧或预警）

  急救医学领域近年来的范式转变及其对临床实践的深层影响，折射出现代医学在技术革新与人文关怀之间的动态平衡。这一变革始自1995年NINDS试验确立的"时间就是大脑"理念，该试验通过624例患者的观察，首次证实静脉溶栓治疗在黄金4小时内可显著改善患者神经功能（12%绝对改善率）。但研究本身存在样本量不足、终点指标模糊等局限，这些科学细节在后续传播中被选择性弱化，最终演变为全美医疗系统强制执行的60分钟门到针（door-to-needle）时效标准。急诊科医生群体对此存在天然矛盾。作为临床实践的前沿阵地，急诊医师既受益于时效标准带来的效率提升，又承受着机械执行标准导致的伦理困境。2015-2018年

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 为什么主动脉夹层值得成为紧急新闻的头条

  图1：约翰·里特基金会致力于通过研究、教育和倡导来预防因未诊断或误诊的主动脉夹层导致的死亡。欲了解更多信息，请访问：https://johnritterfoundation.org/。图片经约翰·里特基金会许可使用。2003年，演员约翰·里特因未诊断的主动脉夹层突然去世，他的病例揭示了一个许多急诊医生仍然面临的现实：这种危及生命的状况往往未能被及时发现。尽管主动脉夹层具有致命性，但其症状可能与其他常见疾病相似，因此在急诊科及时怀疑并诊断出该病对患者的生存至关重要。主动脉夹层仍然是最需要快速处理的紧急情况之一，诊断难度也较高。对于急诊医生来说，提高对这种疾病的认识和理解对于改善患者预后至关重要。

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 高度近视患者中出现的急性获得性内斜视，伴调节过度

  该病例报告详细描述了青年近视患者因调节过度引发急性获得性共转性内斜视（AACE）的临床特征、评估流程及治疗干预方案。研究显示，此类斜视的发生机制涉及多因素相互作用，包括高阶近视导致的调节功能异常、近距离用眼负荷过重以及双眼融合功能失衡。病例治疗过程中采用阶梯式干预策略，为同类患者提供了可参考的临床路径。一、核心病理机制解析1. 调节与集合的联动失衡患者因高度近视（-6.25 DS）存在显著的调节过度现象，表现为动态检影显示+0.75D的调节滞后，这导致AC/A比率异常（5.5:1）。这种调节-集合的联动失衡是诱发AACE的关键机制，当调节过度无法被正常抑制时，易引发集合功能代偿性失调。2. 双

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 第一和第二鳃弓发育异常的非典型眼部表现

  第一、二鳃弓发育异常相关眼面部综合征的临床特征与诊疗策略分析摘要部分揭示了本研究的核心价值：首次报道合并双侧面睑全层缺损的鳃弓发育异常综合征病例，并系统阐述眼科医师在该类患者诊疗中的关键作用。该病例的临床表现突破了传统认知框架，为理解鳃弓发育异常的复杂病理机制提供了新视角，特别在眼睑形态学改变方面具有研究价值。引言部分系统梳理了鳃弓发育异常的胚胎学基础及临床特征。研究指出，此类先天畸形源于胚胎期鳃弓结构形成过程中的迁移障碍与发育缺陷，涉及神经嵴细胞异常迁移及信号通路紊乱。值得注意的是，现有研究多聚焦于头面部骨骼畸形，而眼部受累机制及诊疗策略仍存在知识盲区。本研究通过临床病例分析，揭示了鳃弓发育

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 创伤后类似墙眼征的双侧核性眼肌麻痹综合征伴双侧滑车神经麻痹：一项诊断挑战

  该病例报告聚焦于一种罕见的眼动异常综合征——双侧面神经性眼肌麻痹伴水平视神经功能障碍（WEBINO-like综合征）。患者因头部外伤出现双眼外展斜视及视物重影，结合神经眼科检查和影像学特征，最终确诊为MLF损伤合并双侧滑车神经麻痹。该案例为理解外伤性眼动障碍提供了重要临床参考。一、疾病背景与机制解析WEBINO-like综合征作为国际眼科学界关注的新兴课题，其核心病理机制涉及中脑纵行 fasciculus（MLF）损伤。MLF作为连接两侧内侧直肌核的关键结构，在水平方向眼球运动中起传导信号作用。当该结构受损时，会导致同侧内收障碍和异侧外展凝视，典型表现为"墙眼"特征——双眼在直视时呈现显著外展

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• Ectrodactyly–ectodermal Dysplasia Sans–clefting综合征的眼部特征：一例罕见病例报告

  ### 生态缺陷综合征（EEC）临床特征与多学科管理策略解读#### 一、综合征概述Ectrodactyly-Ectodermal Dysplasia-Clefting（EEC）综合征属于罕见常染色体显性遗传病，其核心特征涉及表皮发育异常与中胚层组织损伤的复合表现。该病在人群中的发病率尚不明确，全球累计报告病例约300例，属于临床诊断中的疑难病症。典型临床表现包含三组核心要素：①外胚层发育障碍（毛发稀疏、睫毛缺失、角膜病变）；②中胚层结构异常（手/足部分裂畸形、唇腭裂）；③外生殖器发育缺陷。值得注意的是，该综合征存在显著的表型异质性，约40%患者缺乏典型唇腭裂特征，而纯合突变者常伴随严重系统缺

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 重新焕发光彩：在视网膜脱离的逆境中挑战命运

  以下是对该病例报告的详细解读：一、病例背景一位50岁男性在交通事故中左眼遭受钝器伤，出现完全性视力丧失。急诊检查显示左眼存在致密的玻璃体积血，完全遮蔽眼底无法评估。临床诊断考虑为创伤后视网膜脱离，伴视觉诱发电位（VEP）无法记录。二、诊断与评估1. 病史特征- 外伤后15天出现进行性视力下降- 伴眉骨区域出血及眼睑肿胀- 无其他系统损伤史- 2年糖尿病病史（血糖控制情况未明确）2. 影像学检查- B超显示大量移动光点（提示玻璃体积血）- 可见连续性反光膜（提示视网膜脱离）- 视野显示黄斑区残留微视野（直径约2mm）- OCT显示黄斑区存在潜在液性残留（术后复查消失）三、手术决策关键点1. 术前

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 调节性内斜视患者发生睫状肌麻痹后眼球外偏程度显著增加

  儿童调节性内斜视散瞳验光中的特殊现象及临床启示摘要部分揭示了散瞳验光在调节性内斜视诊断中的关键作用。研究团队通过对比不同散瞳剂的应用效果，发现常规使用的复方散瞳剂可能无法完全抑制调节功能，导致验光结果出现偏差。该病例首次完整记录了复方散瞳剂（1%环丙酯+1%托品卡胺）导致内斜视度数显著增加的特殊现象，并通过改用阿托品验证了强效散瞳剂的有效性。引言部分系统阐述了散瞳验光的核心价值。研究指出当前临床广泛使用的复方散瞳剂虽然副作用较少，但可能存在调节抑制不完全的问题。特别是对于高调节功能的儿童患者，这种不完全抑制可能造成误判。传统散瞳剂如阿托品虽然效果更强，但存在副作用多、持续时间长的缺点，这为临床

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 成人急性后部多灶性斑状色素上皮病变（APMPLE）一例中的脉络膜改变

  急性 posterior 多焦点斑oid 色素上皮病变（APMPPE）作为成人后极部多发性斑oid色素上皮病变的异型表现，在老年群体中具有独特的临床特征与病理演变规律。本研究通过多模态影像学技术系统性揭示了老年APMPPE患者与经典青年型病例的差异性表现，为临床诊断与治疗决策提供了重要参考依据。一、病例特征与影像学特征患者（81岁，糖尿病史+高血压）呈现典型的APMPPE症状谱系：急性起病的双眼中心视力缺损（右眼20/100，左眼20/400），伴随前房微血栓（右眼）、玻璃体积血（右眼）及黄白色斑块样病灶（左眼）。关键影像学发现包括：1. 荧光血管造影（FFA）显示右眼存在全层视网膜动脉阻塞征

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 一例伪装成福斯特-肯尼迪综合征的颅内转移瘤的罕见病例

  该病例报告描述了一种罕见的视觉与神经系统综合征的复杂表现，结合了肿瘤代谢与中枢神经系统压迫的病理特征。患者为23岁男性，患有直肠腺癌病史并接受化疗治疗一个月后，突然出现右眼无痛性视力丧失，伴随左侧进行性视力下降。其临床特征包括单侧完全性黑矇与对侧视盘水肿，形成典型的 Foster-Kennedy 综合征的镜像表现。在基础检查方面，患者存在轻度贫血和白细胞异常，提示肿瘤代谢负担对骨髓功能的潜在影响。眼部检查显示右侧视神经完全萎缩，视盘苍白且边界模糊，左侧视神经存在明显水肿（2级），伴随视网膜神经纤维层变薄。这种不对称的视神经改变（单侧萎缩+对侧水肿）与 Foster-Kennedy 综合征的典型

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 外周渗出性出血性脉络膜视网膜病变的临床表现

  摘要 外周渗出性出血性脉络膜视网膜病变（PEHCR）是一种罕见的退行性疾病，主要影响视网膜周边区域，常见于老年女性患者。本文报道了PEHCR的临床特征，而该病在老年男性中较为罕见。 引言 外周渗出性出血性脉络膜视网膜病变（PEHCR）是一种罕见的视网膜周边区域退行性疾病，可表现为单侧或双侧病变。[1,2] 其典型表现为单个圆顶形病灶，伴有视网膜下出血和/或视网膜下渗出物。[1,3] PEHCR的发病率尚不明确，但主要见于老年女性患者。[1,2,4] 本文报告了一例印度老年男性的PE

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 化疗相关的内源性眼内炎

  肝细胞癌患者化疗后并发真菌性内源性眼内炎的临床分析一、病例概述本研究报告了一例44岁女性肝细胞癌患者接受化疗后出现的真菌性内源性眼内炎病例。患者于化疗4周前出现右眼视力进行性下降，眼科检查发现黄白色视网膜前渗出物，伴轻度玻璃体混浊。经房水穿刺联合玻璃体取样进行病原学检测，确诊为曲霉菌属感染。治疗采用综合疗法包括球后注射抗真菌药物联合口服伊曲康唑，10天后视力恢复至6/9，眼部炎症完全消退。二、临床特征分析1. 病史背景患者有10周期化疗（阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗）及放疗史，免疫抑制状态显著。化疗方案属于PD-1抑制剂联合抗血管生成治疗，可能对宿主防御机制产生双重影响。2. 视觉系统表现- 视

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 颜料定制的精准性：“通往令人满意的主观与客观美学效果的可靠途径”

  角膜色素移植术的临床应用评估与效果分析一、研究背景与目的角膜色素移植（Keratopigmentation, KTP）作为改善角膜外观和功能的技术手段，其历史可追溯至公元2世纪的古希腊医学家盖伦。现代该技术主要应用于治疗角膜白斑、虹膜缺损等造成的视觉障碍和外观缺陷。本研究聚焦于新型自动化 superficial KTP技术，旨在通过系统性评估验证其安全性和有效性，为临床选择提供依据。二、研究设计与实施本研究采用前瞻性队列研究设计，时间跨度为2020年6月至2022年11月，纳入标准包括：1. 因角膜瘢痕、外伤等导致的白内障术后或视网膜疾病术后继发性角膜混浊2. 存在明显畏光、眩光等症状影响生活

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 用于矫正沙眼引起的高度角膜散光的定制型环曲面人工晶状体

  角膜瘢痕性散光患者的定制化 Toric IOL 矫正手术临床分析摘要部分揭示了在角膜瘢痕性高度散光矫正领域的重要突破。该案例展示了75岁女性患者通过定制 Toric IOL（有晶体眼人工晶体）联合白内障超声乳化手术成功矫正-13.75D规则散光的治疗路径。术前角膜地形图显示，左眼存在由沙眼感染引起的局限性角膜瘢痕，在164度方位形成显著陡峭区，导致第四阶高阶像差显著升高。Pentacam测量显示该区域8mm直径范围内的平均屈光度为44.0D，角膜厚度407微米，与文献报道的瘢痕性角膜形态学特征高度吻合。手术方案采用双阶段治疗策略：首先对左眼实施超声乳化联合定位切口技术，选择轴位70度的定制 T

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 动物角导致的眼部创伤的临床特征、解剖学结果及视觉表现：一项前瞻性病例系列研究

  动物角伤致眼外伤的临床特征与治疗策略分析（全文约2100个汉字）一、研究背景与临床意义动物角伤已成为印度城市化进程中亟待解决的眼科公共卫生问题。传统畜牧业模式下，农户与家畜接触频繁，牛、水牛等大型动物的角尖在攻击性碰撞中可造成眼球壁的严重撕裂。这类钝性创伤具有独特的临床特征：其造成的眼球壁破裂深度可达后弹力膜层面，且常伴随晶状体后囊破裂，导致外伤性白内障和视网膜脱离等并发症。值得注意的是，接受过白内障手术（尤其是小切口囊外摘除术）的患者在二次动物角伤中表现出更优的预后，这与手术切口形成的压力阀效应有关。二、研究方法与样本特征研究团队于2018-2019年在三级眼科中心开展前瞻性观察性病例系列研

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 在一家三级眼科医院的双眼视觉治疗诊所中，观察到的各种斜视与非斜视性双眼视觉障碍

  该研究系统分析了北印度三级眼科中心双眼视功能治疗中心（BVT）近一年半时间内513例患者的双眼视功能异常谱系，为临床诊断和干预提供了重要参考。研究采用回顾性横断面设计，覆盖6-60岁全年龄段人群，其中男性占比53.61%，女性46.39%，与多数眼科疾病统计数据中的性别分布特征一致。通过综合屈光检查、视动功能评估和特殊定位测试，发现患者主要分为两类：非斜视性双眼视功能障碍（NSBVD）占60.2%，斜视性双眼视功能障碍占39.8%。在斜视性病例中，以水平内斜视（esotropia）和外斜视（exotropia）为主，其中典型病例包括垂直分离性斜视（DVRD）、Duane综合征、先天性内斜视等特

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 通过眼部微生物学提升眼科治疗：一位角膜临床医生的见解

  眼科微生物实验室在感染性眼病诊疗中的核心作用及多学科协作机制研究（摘要）眼科微生物实验室作为连接临床诊疗与基础研究的枢纽，在感染性眼病的精准诊断、治疗优化和耐药防控中发挥不可替代的作用。本研究系统梳理了实验室在感染性角膜炎等常见眼病诊疗中的全流程参与机制，重点分析了临床-实验室协同工作模式对改善患者预后的关键影响。（病原诊断体系）实验室构建了多维度检测网络：常规镜检通过直接观察分泌物中的微生物形态进行初筛，培养技术可分离出致病菌和真菌，其中血琼脂和沙氏琼脂分别适用于细菌和真菌培养。分子诊断技术如PCR检测可在48小时内完成病毒和部分细菌的快速诊断，对耐药菌检测准确率达92%以上。特殊检测项目包

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

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