• 急性心肌梗死后，低密度脂蛋白胆固醇水平绝对值降低与百分比降低对长期预后的影响

  本研究基于韩国急性心肌梗死登记处（KAMIR）与国立卫生研究院（NIH）的全国性数据库，对6,248例急性冠脉综合征（ACS）患者进行5年随访，旨在探讨LDL-C绝对水平与百分比降低对临床结局的影响，为血脂管理策略提供依据。### 研究背景与目的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的防治中，LDL-C管理是核心环节。2011年国际指南提出两种目标：一、绝对值<70 mg/dL或<55 mg/dL；二、较基线降低≥50%。但真实世界中达标率较低，且现有研究多关注绝对值目标。本研究通过大样本回顾性分析，比较两种目标在ACS患者中的临床效果差异，填补现有证据空白。### 研究方法与数据来源研究纳入

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-06

• 系统性硬化症：OCTA、毛细血管镜检查和弹性成像在微血管评估中的相关性

  摘要背景系统性硬化症（SSc）是一种结缔组织疾病，其特征是微血管损伤、自身免疫反应以及过多的胶原蛋白沉积，最终导致纤维化。尽管对周围微血管变化的理解有所进展，但视网膜、周围血管和全身血管受累之间的关系仍需进一步研究。目的评估并比较系统性硬化症患者中光学相干断层扫描血管成像（OCTA）、指甲皱襞毛细血管镜检查（NC）和瞬时弹性成像的结果。方法这项前瞻性单中心研究于2024年12月至2025年8月期间招募了40名符合2013年ACR/EULAR标准的系统性硬化症患者和45名健康对照组。所有参与者均接受了全面的眼科检查，包括OCTA成像、指甲皱襞毛细血管镜检查以及使用瞬时弹性成像技术进行的肝脏硬度测

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-06

• 二甲双胍使用情况、营养状况与2型糖尿病老年人认知功能障碍之间的关系

  摘要背景认知脆弱性（CF）是指在没有痴呆症的情况下，身体虚弱和认知功能障碍同时存在的情况，在患有糖尿病的老年人中较为常见。目的本研究探讨了二甲双胍的使用和营养状况与2型糖尿病老年人认知脆弱性、认知功能障碍及身体虚弱之间的关联。方法这项横断面研究在一家三级医院的老年门诊诊所进行。认知脆弱性的定义为认知功能障碍（蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分≤25分）和身体虚弱（FRAIL评分≥3分）同时存在。营养状况通过MNA-SF量表进行测量。构建了分层多变量逻辑回归模型，逐步调整年龄、性别、BMI、教育水平、维生素B12水平、肾小球滤过率（eGFR）、多重用药情况、HbA1c水平、质子泵抑制剂（PPI

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-06

• 白蛋白-胆红素比值以及血小板-白蛋白-胆红素比值作为中度至高风险肺栓塞患者全因长期死亡率的预测指标

  摘要背景中高风险肺栓塞（PE）具有较高的早期和长期死亡率，但目前用于风险分层的经过验证的生物标志物仍然有限。基于肝功能的指标，如白蛋白-胆红素（ALBI）和血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分，可能能够反映与静脉淤血和肝脏灌注受损相关的系统性功能受损，但它们在PE中的预后作用尚未得到证实。方法我们进行了一项单中心、回顾性队列研究，研究对象为2023年1月至2024年3月期间收治的274例中高风险急性PE患者。收集了基线人口统计学、临床、超声心动图和实验室参数，并在入院后24小时内计算了ALBI和PALBI评分。主要终点是长期全因死亡率。结果在中位随访时间为18个月的情况下，有65名患者（2

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-06

• 肠道菌群-线粒体对话在肾脏疾病中的作用机制与研究趋势：一项文献计量学分析

  在全球范围内，肾脏疾病已成为一个日益严峻的公共卫生问题，影响着超过8.5亿人的健康。慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）不仅发病率高，且病理机制复杂，给医疗系统和社会带来沉重负担。传统上，肾脏病研究多聚焦于肾脏本身的病变，然而，随着微生物组学、分子生物学等学科的飞速发展，科学家们的视野正从局部扩展到全身。特别是“肠-肾轴”和“细胞能量代谢”等跨学科概念的提出，为理解肾脏疾病的发病机制开启了新的窗口。我们的肠道内栖息着人体最复杂的微生物生态系统——肠道菌群，它们在营养代谢、免疫稳态等生理过程中扮演着关键角色。“肠-肾轴”理论描述了肠道与肾脏之间通过细菌代谢产物、免疫炎症通路和神经内分泌机制

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-06

• 可调节双球囊疗法（ProACTTM）治疗前列腺切除术后尿失禁的生活质量与疗效分析

  对于接受前列腺癌根治术的男性而言，术后尿失禁（Post-Prostatectomy Urinary Incontinence, PPUI）是一个常见的困扰。尽管手术技术不断进步，但仍有约20%的患者在术后受到压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）的困扰，这严重影响了他们的日常生活、社交活动、自信心及整体生活质量（Quality of Life, QoL）。人工尿道括约肌（Artificial Urinary Sphincter, AUS）虽被视为治疗重度SUI的“金标准”，但其侵入性较大，且不适合所有患者，例如那些手部灵活性欠佳或希望尝试更微创治疗方案

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-06

• 不同剂量每日帕罗西汀对终生早泄患者疗效和安全性的评估：一项前瞻性随机交叉研究

  摘要目的关于帕罗西汀治疗终身早泄（LPE）的最佳剂量及其最小不良反应的证据仍然有限。本研究评估了不同剂量帕罗西汀在LPE患者中的疗效和安全性。方法本研究招募了100名LPE患者。A组包括50名随机分配的患者，他们每天早餐后服用12.5毫克帕罗西汀，持续3个月；B组也包括50名随机分配的患者，他们每天早餐后服用20毫克帕罗西汀，持续3个月。在2周的停药期后，两组患者进行了交叉试验，再次分别接受3个月的治疗。结果在整个随访期间，A组和B组的早泄阿拉伯指数（AIPE）评分以及男性性生活质量（QOL）均显著提高。此外，使用固定效应估计得出的95%置信区间的上下限显示，A组与B组相比，在治疗效果和男性性

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-06

• ZSTK474通过PI3K/Akt/Girdin通路抑制膀胱癌细胞的迁移和侵袭：一项体外研究

  摘要 目的 转移是膀胱癌（BC）死亡的主要原因。本研究探讨了ZSTK474的抗转移潜力，ZSTK474是一种为实体瘤治疗开发的磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）抑制剂。具体而言，该研究通过体外实验评估了ZSTK474对肿瘤细胞迁移和侵袭的影响，这两者是转移过程中的关键步骤。 方法 使用浓度为0、0.05、0.25和1.5 µM的ZSTK474处理人类膀胱癌细胞系CAL29和BIU87。通过BrdU掺入实验检测细胞增殖情况。通过划痕实验和Transwell迁移实验评估细胞迁移能力，同时利用Matrigel涂层的Transwell侵袭实验测定细胞侵袭潜力。通过Western

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-06

• 抗VEGF治疗对1型和3型黄斑新生血管性年龄相关性黄斑变性患者脉络膜厚度变化的两年随访研究

  在眼科研究领域，年龄相关性黄斑变性(AMD)始终是导致老年人视力丧失的主要原因之一。随着抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物成为治疗新生血管性AMD(nAMD)的金标准，研究人员开始关注这种治疗对眼内结构的长期影响。特别是脉络膜——这个位于视网膜和巩膜之间的血管层，其厚度变化可能与疾病进展和治疗反应密切相关。然而，关于不同类型黄斑新生血管(MNV)患者在接受抗VEGF治疗后脉络膜厚度(CT)变化规律的深入研究仍然缺乏。来自西班牙萨拉戈大学医院的研究团队在《International Ophthalmology》发表了一项引人注目的研究，他们首次系统比较了1型MNV和3型MNV(又称视网

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 基于前段OCT与Scheimpflug成像的加速角膜交联术后角膜厚度演变比较研究

  在眼科领域，圆锥角膜(Keratoconus, KC)作为一种常见的角膜扩张性疾病，全球患病率约为1.38/1000。该疾病以角膜进行性变薄和陡峭为特征，尤其好发于角膜颞下象限，形成典型的圆锥形外观，导致视力严重受损。自1998年标准Dresden协议(3mW/cm2, 30分钟)首次应用于临床以来，角膜胶原交联术(Corneal Crosslinking, CXL)已成为延缓KC进展的核心治疗手段。随着技术发展，加速角膜交联(Accelerated CXL, A-CXL)(9mW/cm2, 10分钟)因手术时间短、患者耐受性好，且被证实与标准CXL具有同等疗效，已成为临床常用方案。然而，术后

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 综述：眼部疾病中的血-视网膜屏障：一篇更新的综述性文章

  摘要目的全面概述血视网膜屏障（BRB）的结构和功能特征，探讨其在主要眼病发病机制中的关键作用，并总结当前及新兴的旨在恢复BRB完整性的治疗策略。方法在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中进行了文献检索，主要关注过去10年的出版物，并补充了一些早期的经典研究。本综述综合了关于BRB分子解剖结构、病理机制、疾病特异性作用及治疗干预措施的证据。结果BRB由内层（iBRB）和外层（oBRB）两部分组成，两者具有不同的细胞和分子结构。BRB功能障碍由多种因素共同驱动，包括衰老、高血糖、氧化应激、炎症和缺氧，这些因素会破坏紧密连接蛋白并促进异常血管生成。这种屏障的破坏是导致多种

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 评估Farra眼模型在白内障手术囊膜破裂训练中的结构有效性：一项初步研究

  摘要目的囊膜切开术是白内障手术中的一个关键且技术要求较高的步骤，微小的错误都可能导致严重的并发症，因此基于模拟的重复训练至关重要。由于实际手术培训的机会有限，人们对模拟器的依赖程度越来越高，但现有的模拟器往往成本高昂且功能有限。为了解决这一问题，开发了Farra眼模型，这是一种低成本、可重复使用的3D打印模拟器，能够提供逼真的眼部模拟体验。本研究旨在评估该模型在区分不同手术水平方面的构念有效性。方法本研究采用横断面试点研究方法，共有33名参与者（11名新手、11名中级医生和11名专家），根据他们的白内障手术经验进行分组。每位参与者在Farra眼模型上尝试进行三次囊膜切开术，其中第二次和第三次尝

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 足底黑色素瘤伴前哨淋巴结转移患者立即进行完全淋巴结清扫与观察治疗的预后结果：一项回顾性多中心研究

  摘要 背景 在亚洲人群中，肢端黑色素瘤（AM）较为常见。对于阳性前哨淋巴结（SN）后是否应立即进行完全淋巴结清扫（CLND）的临床效果仍存在争议。本研究旨在比较日本III期单纯肢端黑色素瘤且SN阳性的患者接受立即CLND与观察治疗（OBS）的生存结果。 方法 这项回顾性多中心研究纳入了来自44家日本医院的154名患者（CLND组90例，OBS组64例），这些患者均为III期单纯肢端黑色素瘤且SN阳性。研究人员比较了两组患者的无复发生存期（RFS）、无远处转移生存期（DMFS）、无区域转移生存期（RMFS）和总生存期（OS）。为调整潜在的混杂因素，采用了Cox多变量分

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-12-06

• 糖尿病老年患者衰弱与肌少症管理新策略：功能状态改善为核心

  随着全球人口老龄化进程加速，老年糖尿病患者的综合管理已成为公共卫生领域的重要挑战。值得注意的是，这类患者常伴随衰弱（Frailty）与肌少症（Sarcopenie）等老年综合征，二者相互加剧形成恶性循环：糖尿病增加衰弱风险1.5倍，而衰弱状态又进一步加重血糖控制难度。更严峻的是，肌肉作为人体最大的代谢器官，其质量与功能的衰退不仅导致行动障碍，还会引发全身性代谢紊乱，显著降低患者生活质量。在这一背景下，2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）维也纳年会聚焦于“功能状态改善”这一核心议题。专家指出，现代糖尿病患者的典型特征是多病共存且伴有功能受限，往往面临社会隔离风险。因此，治疗目标需从单纯控糖转

  来源：Info Diabetologie

  时间：2025-12-06

• 在三级医疗中心治疗的患有同时性髓样癌和乳头状甲状腺癌患者的诊疗经验

  摘要目的乳头状甲状腺癌（PTC）和髓样甲状腺癌（MTC）是具有不同胚胎起源的甲状腺癌类型。在过去的几十年中，有报道称PTC和MTC在同一淋巴结中共存，但被正常组织分隔开，这种情况被称为混合性髓样/滤泡状甲状腺癌（MMFTC）。本研究旨在调查MTC患者群体中PTC的患病率，以试图明确：(a) MTC/PTC患者的临床特征；(b) 它们与年龄、癌胚抗原（CEA）水平、降钙素水平、性别或手术次数的潜在关联。材料与方法这是一项在三级综合大学医院内分泌科门诊进行的单中心回顾性观察研究。研究对象为2017年11月至2021年3月期间被诊断为MTC/PTC的所有患者。排除了RET基因检测呈阳性的患者。统计分

  来源：Hormones-International Journal of Endocrinology and Metabolism

  时间：2025-12-06

• 血管造影与基于血管的分数流量技术在评估颅内椎基底动脉狭窄中的应用

  摘要目的评估基于血管的分数流量（Angio-FF）与狭窄程度（DS）在识别症状性颅内椎基底动脉狭窄（IVBS）方面的诊断性能，并评估其在不同病变亚组中的实用性。材料与方法我们对本院的IVBS患者进行了回顾性分析。纳入标准为年龄大于18岁、单侧IVBS（40–90%）且通过数字减影血管造影确诊的患者。使用专用软件计算Angio-FF值。比较了Angio-FF与DS在诊断准确性、敏感性、特异性、阳性/阴性预测值（PPV/NPV）以及曲线下面积（AUC）方面的差异。结果在120名患者中，84名为有症状患者，36名为无症状患者。有症状患者的Angio-FF中位数显著较低（0.66 vs. 0.88，p

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-06

• 综述：ESR要点：儿童肾脏影像学——欧洲儿科放射学会实践建议

  儿童肾脏病理改变在临床上十分常见，影像学检查在其诊断和随访中扮演着至关重要的角色。与成人不同，儿童的肾脏疾病谱、影像学表现及检查策略均有其特殊性。本文基于欧洲儿科放射学会（ESPR）的实践建议，旨在为放射科医生，特别是在综合医院工作的医生，提供一份关于儿童肾脏常见疾病影像学评估的清晰指南。影像学方法与正常变异儿童肾脏影像学评估需考虑肾脏成熟度、肾功能、年龄特异性表现（尤其是新生儿和婴儿）等因素。水合状态、膀胱充盈度、体位等均会影响成像结果，需仔细鉴别正常变异与病理发现。超声（US）是检测和随访肾脏疾病的首选，且常常是唯一需要的检查手段。一次全面的超声评估应包括：肾脏形态和大小（参考标准值）、皮

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-06

• 由肺外来源的败血症引起的新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的预后更差：来自中国的一项多中心研究的结果

  摘要关于新生儿急性呼吸窘迫综合征（NARDS）的感染相关病因的研究仍然有限。本研究旨在探讨由不同感染来源（肺外源性的败血症或肺源性感染）导致的NARDS死亡风险差异。研究对象来自江苏省新生儿呼吸衰竭协作网络组织的一项多中心回顾性研究，包括出生后72小时内开始接受侵入性机械通气（IMV）的NARDS患儿。在1275例具有感染病因的NARDS病例中，共有268例被纳入研究。多变量Cox回归分析发现，肺外源性败血症患者的生存预后存在显著差异（调整后的风险比（HR）：3.93，95%置信区间：1.79–8.62，对数秩检验：P<0.001）。进一步的多模型分析和敏感性分析验证了这一结果的稳健性。无论是

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 甘油三酯-葡萄糖指数作为超重肥胖儿童青少年糖代谢紊乱的新型生物标志物研究

  随着全球饮食结构和生活方式的变迁，儿童肥胖已演变为最具挑战性的公共卫生问题之一。更令人担忧的是，以往常见于成年人的代谢性疾病——如胰岛素抵抗（IR）、糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）乃至2型糖尿病（T2DM）——正逐渐向低龄化群体蔓延。这些糖代谢紊乱（GD）不仅直接影响儿童的生长发育，更为其成年后的心血管健康埋下隐患。然而，传统的胰岛素抵抗评估方法如高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术虽为金标准，却因操作复杂、成本高昂难以在临床普及；而常用的稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）虽较简便，仍依赖胰岛素检测且缺乏统一的儿科截断值。因此，探索简便、经济且可靠的替代生物标志物成为儿科内分泌领

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 综述：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在非肿瘤适应症扩展新时代的肝脏效应、潜在药物性肝损伤及其他肝脏安全性考量

  引言嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种快速发展的关键治疗类别，最初开创用于血液系统恶性肿瘤，目前正被开发用于治疗实体瘤和非恶性免疫介导的疾病。CAR-T疗法具有一些相对独特的毒性，这些毒性除了潜在的药物性肝损伤（DILI）和乙肝病毒（HBV）再激活外，还会影响肝脏。随着CAR-T疗法扩展到获益-风险特征不同的领域，如自身免疫性疾病或其他非肿瘤适应症，改进对肝脏效应的表征和识别至关重要。肝脏效应的发生率CAR-T治疗后肝脏效应非常常见。任何级别的丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高发生率在7%至54%之间，天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高在14%至69%之间。≥3级的ALT和AST升高发生率相

  来源：Drug Safety

  时间：2025-12-06

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