• 我们是否过度使用了抗血管内皮生长因子？——关于治疗负担和实际疗效的思考

  自从近二十年前抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法问世以来，眼科领域经历了最显著的变革之一。曾经被认为无法治疗且病情会不断加重的疾病，如新生血管性老年黄斑变性（AMD）、糖尿病性黄斑水肿（DME）和视网膜静脉阻塞，如今已经可以得到有效治疗，这些疾病导致的视力丧失也大幅减少。然而，在这些拯救视力的疗法取得成功的同时，也出现了一个日益严重的问题：我们是否过度使用了抗VEGF注射治疗？雷尼布珠单抗（Ranibizumab）、阿利伯塞普（Aflibercept），以及最近的法利西单抗（Faricimab）和生物类似物，彻底改变了视网膜疾病的诊疗方式。最初人们对这些疗法的热情是合理的。MARINA、ANC

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 碳化物枪支造成的眼部伤害：社交媒体时代下的公共卫生风险

  carbide gun（卡宾枪）相关眼部损伤的流行病学特征及临床管理分析一、社会文化背景与问题现状全球范围内，传统烟花庆典与新型危险玩具的交替使用，导致眼部外伤呈现新的流行病学特征。研究显示，约75%的爆炸性玩具相关眼部损伤发生在儿童及青少年群体，其中12-15岁年龄段的受害比例高达63%。值得注意的是，这种危险行为的传播已突破地域限制，在印度等南亚国家形成区域性流行趋势，2022-2023年度相关病例同比激增210%。二、危险装置技术特征卡宾枪作为新型自制爆炸装置，其技术构成具有显著特点：采用PVC材质双层管状结构，外管直径约1.2cm，内管直径3.5cm。装置内部填充的碳酸钙与水接触后，

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 双侧视盘水肿的临床特征、诊断方法、治疗及预后：一项回顾性分析

  ### 双目视盘水肿的临床特征、病因分析及管理策略解读#### 一、研究背景与核心发现视盘水肿（Optic Disc Edema, ODE）作为神经眼科领域的常见诊断难题，其双目对称性表现往往提示严重的中枢神经系统疾病。本研究通过对117例（234眼）双目视盘水肿患者的系统性回顾，揭示了以下关键临床特征： 1. **年龄与性别分布**：52.79%患者年龄≤40岁，女性占比达64.10%，提示青年女性是高危人群。 2. **主要病因**： idiopathic intracranial hypertension（IIH）以35.05%占比成为首位病因， rhinoorbital cereb

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 眼部化妆品使用对女性泪膜破裂时间的影响：一项比较研究

  眼化妆品使用对女性泪膜稳定性的影响研究解读一、研究背景与科学意义泪膜作为覆盖眼球表面的动态保护屏障，由脂质层、水样层和粘液层构成，其稳定性直接影响角膜健康。随着眼化妆品使用率的提升，特别是睫毛膏、眼线笔等直接接触睑缘的产品，引发的泪膜功能障碍问题日益受到关注。本研究聚焦18-30岁女性群体，通过定量检测 tear break-up time（泪膜破裂时间）和 tear quantity（泪液分泌量），系统评估眼化妆品对泪膜结构及功能的影响。二、研究方法与设计特点本研究采用横断面调查设计，在8个月内募集300例18-30岁女性受试者。根据使用频率（≥4天/周持续6个月）分为眼化妆品使用者（198

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 综述：视觉辅助技术：其在印度政府“总理健康计划”（Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana）中的必要性

  近年来，随着人口老龄化和慢性病发病率的上升，全球范围内功能受限群体的规模持续扩大。在印度这一人口大国，视力障碍及相关功能障碍的改善已成为公共卫生领域的重要议题。现有研究显示，尽管印度已建立覆盖全民的医疗保险体系——即2018年推出的阿育曼比尔·普拉丹曼蒂·贾纳罗gya扬卡纳（PM-JAY），但针对术后视力康复的辅助技术（Assistive Technology, AT）仍存在显著缺口。视力辅助技术的缺失导致多重社会问题。临床数据显示，约5%的印度白内障手术患者存在术后视力不达标的情况，而部分接受角膜移植或视网膜手术的患者因视觉功能恢复不足，需要长期依赖辅助设备。值得注意的是，全球2.5亿残障群

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-06

• 一种新型的高频光学相干断层成像技术，该技术在含有等渗电解液的溶液中应用于有造影剂诱导肾病病史的患者

  我们报告了一例59岁男性的病例，该患者在之前接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后出现了造影剂诱导的肾病（CIN）。此次治疗采用了新型高频光学相干断层扫描（HF-OCT）系统，并使用等渗电解质溶液（醋酸林格液）作为低剂量造影剂进行冲洗。HF-OCT能够在不使用传统造影剂的情况下实现高质量的血管内成像。在HF-OCT的引导下，成功对左前降动脉进行了复杂的PCI手术，包括血管内碎石术和支架植入。整个过程中仅使用了5毫升的造影剂，患者未出现CIN的复发。该病例表明，对于不适合使用造影剂的患者，HF-OCT结合等渗电解质溶液是一种可行且安全的成像方法。一名59岁的男性患者因急性冠状动脉综合征两个月前入住

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 针对真正的冠状动脉分叉病变，双吻式球囊扩张术或迷你压榨型支架置入术：多中心COLLECT-BIF注册研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 这项多中心观察性研究旨在回顾性地评估迷你压碎技术（MCT）和双吻式 Culotte 技术（DKCT）在冠状动脉分叉病变（CBL）患者中的中期临床效果。 方法 这项大规模的多中心研究（n = 8）纳入了接受经皮冠状动脉介入治疗且采用 MCT 或 DKCT 的 CBL 患者。主要终点定义为重大不良心脏事件（MACE），包括心脏死亡、靶血管心肌梗死或临床驱动的靶病变血运重建。 结果 共纳入 728 名患者（男性：584 名，占 80.2%，平均年龄：60.93 ± 10.46 岁）。初始血运重建策略为：MCT

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 综述：接受无保护左主干冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗患者的8个月血管造影结果及支架内再狭窄情况

  本研究聚焦于左主干冠状动脉介入治疗（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的流行病学特征、危险因素及长期预后评估。通过对2013-2023年间229例接受左主干PCI患者的系统性回顾分析，发现ISR发生率达10.5%，且近七成病例呈无症状特征。研究特别揭示了慢性肾脏病（CKD）和糖尿病作为独立危险因素的重要性，并论证了定期血管造影随访在早期诊断中的关键作用。### 核心发现解析1. **ISR高发且隐匿性强** 研究显示，左主干PCI术后8个月ISR发生率达10.5%，其中29.2%病例伴随症状（主要为轻度心绞痛）。值得注意的是，68.3%的ISR患者在随访时完全无症状，这凸显了单纯依赖临床

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 基于人工智能的冠状动脉斑块分析与未来非ST段抬高型心肌梗死之间的关联

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 有新的证据表明，斑块特征可能在未来的急性冠状动脉综合征中起着关键作用。在这项研究中，我们使用一种基于人工智能的算法分析了在一组接受冠状动脉CT血管造影（CCTA）后发生非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的临床患者中的斑块特征。 方法 我们选取了来自同一中心、因门诊CCTA而就诊的13,751名连续患者作为病例对照研究对象。经过4.3±4年的随访，其中有48名患者没有既往冠状动脉疾病史但仍发生了NSTEMI。对照组（N=187）在年龄、性别、BMI以及CTA扫描的千伏参数上与病例组进行了匹配。斑块定量分析使用了

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 胆红素可能介导有氧运动习惯的抗炎作用：这对有氧运动在抗动脉粥样硬化方面的效果具有启示意义

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 轻度升高的血清胆红素水平和有氧运动能有效降低冠状动脉疾病（CAD）的风险。然而，有氧运动、总血清胆红素（TSB）和炎症之间的关系仍不明确。我们研究了有氧运动、TSB以及炎症反应之间的关联，并将TSB作为这种关联的中介因素。 方法 这项横断面研究包括了2019年在日本大学医院健康规划中心注册的8290名参与者。我们将有氧运动定义为每周至少两次、每次持续30分钟并出汗的运动，且持续时间超过一年。 结果 在该队列中（平均年龄46.7±13.0岁；59%为男性），经常进行有氧运动的参与者（n=2131）的TSB水

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 索福里科苷（Sophoricoside）通过激活PPAR-γ通路，增强修复性巨噬细胞的极化作用，从而促进心肌梗死后心脏组织的修复

  ### 心肌梗死修复新机制：大豆苷元调控巨噬细胞分化的关键作用#### 研究背景与意义心肌梗死（MI）作为全球范围内致死率最高的心血管疾病之一，其病理核心在于心肌细胞坏死引发的炎症级联反应和后续的室性重构。尽管临床可通过药物干预（如β受体阻滞剂）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入）或手术（如搭桥术）改善症状，但现有疗法无法逆转心肌细胞坏死，且存在明显的治疗瓶颈。近年来，炎症微环境与巨噬细胞极化状态的动态平衡逐渐成为研究热点，而传统中药成分的现代药理学研究则为突破这一困境提供了新思路。#### 实验方法与设计研究采用C57BL/6雄性小鼠构建心肌梗死模型，通过结扎左前降支（LAD）动脉模拟临床急性心

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-06

• 主观社会地位和心理困扰在男性护士感知到的偏见与工作满意度之间的关系中的调节作用：自尊的中介作用

  本研究聚焦于中国男护士群体中感知偏见对工作满意度的影响机制，结合社会认同理论构建了包含主观社会地位、心理压力及自尊的多层次分析框架。通过626名男护士的横断面调查数据，运用结构方程模型揭示了以下核心发现：一、偏见对工作满意度的双重影响路径研究发现，男护士群体普遍存在职业偏见感知（平均得分21.54/36），这种偏见通过两条主要路径显著降低工作满意度（β=-0.82，p<0.001）。直接路径显示，每增加1单位偏见感知，工作满意度下降0.74个标准差，且该效应在低、高自尊群体中均呈现显著（p<0.01）。二、中介机制的群体差异性1. 低自尊群体（n=378）呈现独特的"社会地位-心理压力"传导链

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-12-06

• 腺样体和扁桃体切除术对儿童睡眠及行为结果的影响：一项纵向研究

  腺样体和扁桃体切除术（AdT）对儿童睡眠与行为影响的系统性研究解读一、研究背景与核心问题腺样体和扁桃体肥大（ATH）是儿童期高发的上呼吸道结构性异常，其机械性阻塞可能引发睡眠呼吸障碍（OSDB）这一临床急症。OSDB不仅导致睡眠碎片化、夜间觉醒增多等生理问题，更通过间歇性缺氧影响儿童认知功能、情绪调节及日间行为表现。本研究聚焦于腺样体和扁桃体切除术（AdT）的跨适应症疗效，旨在揭示该手术对睡眠质量及行为特征的系统性改善机制。二、研究设计与实施要点1. 研究类型与样本特征采用前瞻性队列研究设计，纳入2023年12月至2024年5月期间接受门诊手术的28名2-10岁儿童。通过严格排除标准（如既往手

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-12-06

• 食物即药物：机遇与挑战

  《以食为药》理念在慢性病管理中的实践与挑战一、核心概念与发展脉络"以食为药"理念的历史可追溯至希波克拉底提出的"食物即良药"哲学主张。这一理念在当代医学实践中演化为系统化的健康管理方案，通过结构化食品干预与临床医疗的深度融合，着力解决双重公共卫生问题：既改善因经济条件限制导致的食品营养不安全，又应对由不当饮食引发的慢性疾病。区别于传统营养指导，该模式强调三个核心要素：医疗资质背书的个性化膳食方案、可持续的食品援助机制、以及贯穿始终的饮食行为教育。二、临床应用场景与成效分析（一）糖尿病管理多项研究证实，结构化膳食干预可使糖代谢指标显著改善。Berkowitz团队通过交叉设计实验发现，每周10餐的

  来源：Precision Nutrition

  时间：2025-12-06

• 在中等强度的等长运动中，中风会增加女性的神经肌肉疲劳程度，但不会影响男性

  摘要 目的： 中风后，女性的运动相关功能恢复情况比男性更差。然而，目前尚不清楚中风对男女在神经肌肉疲劳性等运动表现方面的影响是否存在差异。本研究旨在探讨中风对疲劳性影响的性别差异。 方法： 41名慢性中风患者（23名女性，中风后≥6个月）和23名年龄匹配的神经典型对照组（12名女性）分别使用患侧或健侧腿部进行持续次最大负荷（最大负荷的30%）的等长膝关节伸展运动。通过运动持续时间来量化疲劳程度。利用增强性肌颤搐（Qtw）和表面肌电图（EMG）分别评估肌肉收缩特性和神经肌肉激

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-12-06

• 社会人口统计因素与骨科各亚专科患者门户使用情况之间的关联

  该研究聚焦于骨科手术患者使用电子患者门户（PP）的现状及其与社会决定因素（SDOH）的关系，同时探讨了PP使用对患者临床结局的影响。通过分析杜克大学医学中心2021-2022年的31,189例骨科就诊数据，研究揭示了多个关键发现，对优化数字医疗工具的普及策略具有重要参考价值。一、研究背景与核心问题数字医疗技术的普及已成为现代医疗体系的重要发展方向。患者门户作为连接医疗机构与患者的桥梁，在促进医患沟通、优化诊疗流程方面展现出显著优势。然而，此类工具的实际使用效果在不同群体中存在显著差异，尤其在骨科这类涉及复杂手术和长期康复的专科领域。研究核心矛盾在于：尽管PP技术被广泛认为是提升医疗服务质量的有

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 感染流行病学、抗生素治疗以及城市平民因低能量火器受伤导致的骨折中的微生物特征

  本研究针对低能量 civilian firearm fractures（ civilian 枪击伤）引发的感染问题展开系统性分析，旨在明确感染率、危险因素及病原谱特征，为临床决策提供依据。研究纳入2018-2022年某三级创伤中心收治的1,508例低能量枪击伤骨折患者，其中9.3%（140例）出现感染并发症，显示此类创伤后感染风险显著高于普通骨折。**核心发现与临床意义：**1. **危险因素分层：** - 骨折部位：下肢骨折感染风险是上肢的2.68倍（OR 1.93），脊柱及骨盆骨折感染风险未达统计学差异 - 伴随损伤：血管损伤（OR 2.18）、组织间室综合征（OR 4.35）、内

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 关节内甲基泼尼松龙注射的回顾性研究及成人快速进展性特发性关节炎的发病机制

  该研究聚焦于评估 methylprednisolone 关节内注射（IAHI）与髋关节快速进行性 idiopathic 关节炎（RPIA）的关联性，并探讨剂量与风险因素的关系。以下从背景、方法、结果、讨论及结论五个维度进行解读：一、研究背景与问题髋关节RPIA是一种罕见但破坏性极强的关节病变，其病因尚未明确。既往研究存在较大分歧：部分学者发现IAHI与RPIA存在因果关系（发生率最高达21%），而另一些研究通过严格排除标准（如排除术前已存在严重OA的患者）质疑这一关联。当前争议集中在两个层面：1. 风险因素：是否注射剂量、次数或药物种类是关键诱因？2. 诊断标准：不同研究对RPIA的影像学定义

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 骨科手术前的营养准备

  骨科手术围术期营养优化策略及临床实践价值分析骨科手术作为全球范围内最常见的手术类型之一，其围术期营养管理对术后康复质量具有决定性影响。近年来，加速康复外科（ERAS）理念在骨科领域的应用显著提升了患者术后恢复效率，而营养干预作为ERAS的重要组成部分，正在从传统辅助治疗向核心医疗环节转变。一、围术期营养干预的病理生理学基础骨科手术会引发独特的代谢应激反应。创伤后身体启动"战或逃"反应，导致皮质醇水平升高、肌肉分解代谢加速，同时出现糖异生增强和胰岛素抵抗。这种高代谢状态与术后并发症形成恶性循环：肌肉流失量在术后72小时内可达正常代谢水平的30%，而蛋白质合成能力在术后前48小时下降达40%。这些

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 骨科创伤外科研究人员的职业满意度

  ### 临床骨科创伤研究人员的职业满意度与留任因素研究解读#### 研究背景与核心问题临床骨科创伤研究作为医学领域的重要分支，其研究质量高度依赖于研究团队的稳定性与专业性。然而，该领域长期面临研究人员的流失问题，现有研究多集中于欧美发达国家，针对新兴市场国家及发展中国家的情况关注不足。本研究的核心目标在于揭示骨科创伤临床研究中研究人员职业满意度的关键驱动因素，并探索提升留任率的有效策略。#### 研究方法与设计研究采用混合研究方法，结合量化问卷与质性访谈。通过电子问卷收集数据，问卷整合了经验证的《职业满意度量表》（JSS）和定制化问题模块。样本选取标准为参与过至少一项由大学附属外科方法中心协调

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

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