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在覆盖式修复(onlay repair)中,最佳网格权重取决于腹疝的类型:一项基于全国登记数据的队列研究
摘要目的本研究旨在探讨对于接受开放式覆盖修复的切口疝和原发性腹疝患者而言,哪种网片重量区间与最低的复发风险相关。方法数据来自丹麦腹疝数据库,该数据库与丹麦国家患者登记系统和丹麦民事登记系统相连,以确保对纳入的研究患者进行完整随访。数据收集时间为2007年1月1日至2024年4月18日。通过多次探索性Cox回归分析,确定了哪种网片重量区间与最低的复发再手术风险相关。结果共有10,174名患者参与了这项研究;其中1,966人为切口疝患者,8,208人为原发性腹疝患者,这两组患者分别进行了独立分析。对于切口疝患者,网片重量在50–65克/平方米(g/m²)区间内的再手术率最低,相比16–49克/平方
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大腿软组织肉瘤的切除手术
摘要 目标 在确保符合肿瘤学要求的安全边界的前提下,完成肿瘤切除。重点在于保留肢体的功能,同时考虑肿瘤在各个解剖结构中的扩散情况以及其与血管和神经走行的位置关系。 适应症 适用于局部肿瘤病变且能够实现完全切除的情况。术后不应有或仅有可接受的的功能限制。对于即将发生或已经存在的溃疡、为了缓解疼痛,或者存在孤立性转移灶的情况,也可采用姑息性肿瘤切除术。 禁忌症 无法通过手术切除的肿瘤;晚期或进展性肿瘤伴有广泛转移且预期寿命较短的病例;术后肢体功能完全丧失的病例。 手术技术 由多学科团队在肿瘤治疗委员会中进行术前规划。手术入路需充分考虑各个解剖结构,同时切除活检时
来源:Operative Orthopädie und Traumatologie
时间:2025-12-13
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长期冠状动脉慢性完全闭塞干预的治疗趋势及结果:日本CTO-PCI专家登记研究
摘要关于长期慢性完全闭塞(CTO)的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的数据非常有限。我们旨在探讨长期CTO的PCI治疗时间趋势。研究对象为2015年1月至2022年12月期间接受CTO-PCI治疗的患者。长期CTO的定义是闭塞长度≥20毫米。研究共纳入10,302名患者,其中5,627名(54.6%)患有长期CTO。在这些患者中,1,937例(34.4%)采用初次逆行方法进行介入治疗,1,486例(26.4%)采用逆向控制性顺行和逆行追踪(CART)技术。与逆行导丝置入及顺行导丝置入后结合血管内超声(IVUS)引导的导丝置入方法相比,CART的技术成功率更高(分别为94.7%、91.0%和81.
来源:Cardiovascular Intervention and Therapeutics
时间:2025-12-13
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肩胛盂骨折的片段特异性管理
摘要引言肩胛盂骨折较为罕见,约占所有骨折的0.1%。由于其形态多样性和解剖结构复杂,选择最佳手术方法仍然具有挑战性。本研究旨在评估“根据骨折碎片类型进行管理”的策略效果,即根据肩胛盂骨折碎片的位置和形态来选择相应的手术方法。患者与方法对2013年至2024年间接受开放复位内固定治疗的15例肩胛盂骨折患者进行了回顾性分析。手术指征为3D-CT显示关节间隙≥4毫米。根据骨折碎片的特性,分别或联合使用三角肌-胸大肌入路(deltopectoral approach)、Brodsky入路、上方入路(superior approach)和Judet入路(Judet approach)。评估了放射学结果(
来源:Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery
时间:2025-12-13
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腹部和盆腔光子计数CT的随访建议率:与传统双能和单能CT的比较
摘要目的回顾性地比较接受腹部盆腔PCCT、双源双能量CT(DECT)或单能量CT(SECT)检查的患者的随访影像推荐率。方法通过回顾性PACS搜索,确定了2022年4月11日至2024年10月14日期间所有门诊进行的增强腹部PCCT、DECT和SECT检查。排除了PACS中未包含虚拟非对比成像和碘图信息的PCCT及DECT检查。审查所有放射学报告,以了解随访影像的推荐情况及其原因。比较了三种扫描仪组的随访影像推荐率,并对每种扫描仪类型进行了成对比较。利用Medicare对每次潜在随访检查的平均报销金额,计算了与SECT相比,采用PCCT可避免的随访检查所带来的预期成本节约。结果共纳入16,06
来源:Abdominal Radiology
时间:2025-12-13
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双层光谱探测器CT在小肝细胞癌(≤30毫米)中的诊断性能:与多相CT和MRI的比较
摘要目的评估使用2018版LI-RADS标准(即LR-5)通过个体内比较,评估从双层光谱CT(DLCT)获得的40 keV虚拟单能量图像(VMIs)在诊断小肝癌(sHCC,≤30 mm)方面的性能,将其与常规CT图像(CIs)和MRI进行对比。材料与方法2020年2月至2024年12月期间,回顾性纳入了那些具有高风险发展为肝癌且至少有一个小于30毫米的非囊性病变的患者,这些患者在一个月内接受了DLCT和多相MRI检查。从DLCT的动脉期和门静脉期数据中重建了40 keV的VMIs。两名盲法放射科医生独立评估了LI-RADS成像特征,并将结果分类为CI、VMIs和MRI。使用广义估计方程比较了不
来源:Abdominal Radiology
时间:2025-12-13
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融合血管造影-CT引导经皮肝穿刺胆道引流术:气胆症患者的精准介入新策略
当胆道系统出现梗阻、泄漏或感染时,经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)是拯救患者的重要介入手段。然而,传统荧光透视引导下的PTBD犹如"盲人摸象",尤其对于胆道吻合术后出现气胆症(aerobilia)的患者,其非扩张的细小胆管往往难以清晰显示。更棘手的是,多次穿刺尝试不仅延长手术时间,还会增加血管损伤、胆源性腹膜炎等并发症风险。这种困境在既往手术导致解剖结构改变的患者中尤为突出,有时甚至需要辗转于CT室和血管造影室之间,过程中还存在穿刺针或导丝移位的风险。针对这一临床痛点,德国慕尼黑工业大学医院介入放射科团队的Jonathan Nadjiri等人在《Abdominal Radiology》发表研究
来源:Abdominal Radiology
时间:2025-12-13
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沙特阿拉伯民间医学中Cynanchum viminale (L.) L.和Pergularia daemia (Forssk.) Chiov.这两种植物中生物活性植物化学物质的比较分析
摘要抗菌素耐药性和癌症这两大全球健康危机迫切需要发现新的治疗靶点。药用植物Cynanchum viminale和Pergularia daemia(夹竹桃科)富含可用于传统医学的生物活性化合物,然而对其生物活性和分子机制的全面比较分析一直难以实现。本研究对C. viminale和P. daemia的甲醇提取物进行了体外和计算机模拟(in silico)的综合分析。通过高效液相色谱(HPLC)测定了它们的植物化学成分。通过五项抗氧化试验(DPPH、ABTS、FRAP、H₂O₂、NO)、针对六种病原体的广谱抗菌筛选以及对六种人类癌细胞系(HepG-2、MCF-7、HCT-116、A-549、PC-
来源:NATURWISSENSCHAFTEN
时间:2025-12-13
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特定食物如何在高强度训练期间和之后重塑氧化应激反应
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来源:news-medical
时间:2025-12-13
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超加工食品如何影响克罗恩病的风险,哪些饮食策略能真正有所帮助
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来源:news-medical
时间:2025-12-13
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如果为儿童适当规划,植物性饮食有助于健康成长
泰勒和弗朗西斯集团2025年12月12日
来源:news-medical
时间:2025-12-13
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一场无声的海洋流行病正在全世界范围内消灭海胆
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来源:Frontiers
时间:2025-12-13
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科学家发现黑巧克力中含有延缓衰老的成分
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来源:King's College London
时间:2025-12-13
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一项研究揭示了海马突触如何调节其蛋白质以使其功能专门化。
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作用于细菌胞质受体ALPK1的激动剂能够诱导抗肿瘤免疫反应
摘要针对先天免疫机制在癌症免疫治疗中具有巨大潜力,尤其是在提升检查点抑制剂的效果方面。然而,使用具有前景的先天受体TLRs和STING的激动剂时面临诸多挑战。本文研究了细菌ADP-庚糖(ADP-Hep)所激活的α-激酶1(ALPK1)受体的抗肿瘤作用。用ADP-Hep处理小鼠可诱导多种促炎因子(如CXCL10和CCL2)的产生,并激活依赖ALPK1的抗肿瘤免疫反应。携带ALPK1(T237M)功能获得性突变的小鼠也能排斥移植的肿瘤。通过药物化学方法,我们发现了一种效力更强的类似物UDSP-Hep。与ADP-Hep不同,UDSP-Hep能够识别与小鼠易患细菌性结肠炎相关的ALPK1基因多态性。U
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基于激光的钍-229氧化物转换电子穆斯堡尔光谱研究突破低带隙材料限制
在量子精密测量领域,钍-229(²²⁹Th)核异构体的极低能级跃迁(约8.4 eV)一直被视为实现下一代核钟的理想体系。与传统原子钟相比,核钟具有对环境扰动不敏感、稳定性更高等潜在优势,有望重新定义时间单位"秒",并为基础物理检验提供全新平台。然而,近50年来该领域面临一个关键瓶颈:现有探测技术依赖核荧光信号,要求基质材料的带隙必须大于核跃迁能量,这极大限制了可用材料体系的选择。为解决这一难题,加州大学洛杉矶分校Eric R. Hudson团队在《Nature》发表了突破性研究成果。他们首次在带隙仅为6 eV的二氧化钍(ThO₂)薄膜中实现了激光激发²²⁹Th核异构体的转换电子穆斯堡尔光谱(C
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保护区管理对周边植被的显著溢出效应:基于澳大利亚12513个保护区的实证研究
当全球正在加速推进《昆明-蒙特利尔全球生物多样性框架》提出的保护区扩张目标时,一个关键问题却长期被忽视:这些被划定的保护区域,究竟会对周边生态系统产生怎样的辐射影响?传统保护政策往往将景观机械分割为"保护区内"和"保护区外"两个孤立单元,却忽略了生态过程本身具有的流动性特征。这种认知局限导致保护区的综合效益被严重低估,也使得决策者难以精准优化保护网络布局。为破解这一难题,西澳大利亚大学海洋研究所的Graeme S. Cumming教授开展了一项开创性研究。通过对澳大利亚大陆12513个保护区开展长达32年的植被动态监测,研究团队首次系统量化了保护区管理对周边植被的"溢出效应"。这项发表于《Na
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癌症治疗后正常组织中的体细胞进化
本研究通过分析22名晚期癌症患者168份正常组织样本,揭示了癌症治疗及生活方式对正常组织基因组的影响。研究团队采用高深度双端测序技术(覆盖超过30,000倍),发现每个样本平均携带305-2,854个低频突变,这些突变的积累呈现出显著的时空差异和外部诱因特征。### 一、研究设计与方法创新研究依托PEACE解剖研究项目,收集了涵盖肝脏、肺脏、脑组织等16种正常组织的样本,并首次纳入垂体、脾脏等传统未测序器官。通过82.5kb定制测序面板覆盖30个癌症相关基因及高突变率区域,结合双端测序技术将突变检测灵敏度提升至0.00003%变异等位基因频率(VAF)。创新性采用分层贝叶斯Dirichlet过
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一种能够从动物mRNA中切除DNA转座子的RNA剪接系统
线虫和人类中存在一种名为SOS剪接的分子机制,其核心功能是通过识别并移除基因中的DNA转座子(TEs)保护宿主基因免受破坏。该机制由三个关键蛋白协同完成:AKAP17A负责结合含转座子插入的mRNA,CAAP1作为桥梁蛋白招募RNA连接酶RTCB,而RTCB则执行mRNA片段的连接修复。研究还发现,这种剪接机制不依赖传统剪接体,而是通过识别转座子特有的倒重复结构(ITRs)启动,且在人类细胞中同样存在保守性。### 关键发现解析1. **SOS剪接的触发机制** DNA转座子携带的倒重复结构(ITRs)是SOS剪接的信号分子。当转座子插入宿主基因时,其ITRs在mRNA中形成双链RNA
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共振衰变核子形成氘核与反氘核的实验观测——ALICE合作组揭示超相对论强子碰撞中轻核合成新机制
在极端高温的强子对撞环境中,如何解释结合能仅2.23 MeV的氘核能够从能量高出两个数量级的碰撞中“幸存”而出,一直是核物理领域的未解之谜。当碰撞温度高达100 MeV(相当于太阳核心温度的10万倍)时,这些脆弱核子的形成机制挑战着我们对物质基本行为的认知。欧洲核子研究中心ALICE合作组在《Nature》发表的最新研究,通过精密的π-氘核关联测量技术,揭示了短寿命共振态在轻核合成中的主导作用,为理解宇宙射线成分起源和暗物质探测提供了关键实验支撑。研究团队利用大型强子对撞机(LHC)在√s=13 TeV质子-质子碰撞实验中采集的高多重数样本,通过ALICE探测器的内径迹系统(ITS)、时间投影