• 对美国各州注册再植中心的地理空间分析

  摘要 通俗语言总结 目的： 手指遭受创伤性截肢后，成功的再植手术取决于多种术前因素，其中距离正规的手部创伤治疗中心越近是关键因素。这些中心代表了治疗的黄金标准，因此在关键时间内能够及时获得治疗至关重要。先前的研究表明，长途跋涉和较长的再植手术准备时间与较差的功能恢复结果相关。本研究旨在进行详细的县级地理空间分析，以评估美国各地正规手部创伤治疗中心的分布情况。 方法： 利用美国手外科协会（ASSH）提供的数据，研究人员使用先进的等时线API

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery

  时间：2025-11-19

• 利用入院时的实验室检测结果区分眶周坏死性筋膜炎与眶蜂窝织炎

  ``` 摘要 简要概述 目的： 评估7种基于全血细胞计数的综合指标在急诊科初次就诊时区分眶周坏死性筋膜炎（PNF）和眶蜂窝织炎的诊断性能，这些指标包括：系统性免疫炎症反应指数、血小板与淋巴细胞比率、血小板与单核细胞比率、血红蛋白与血小板比率以及血红蛋白与淋巴细胞比率。 方法： 这项回顾性病例对照研究纳入了被诊断为PNF或眶蜂窝织炎的成人患者。诊断结果通过临床检查、影像学检查、术中观察、组织病理学检查和微生物学检测进行确认。研究使用患者初次到急诊科就诊时进行的全血细胞计数结果（包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板和血红蛋白的水平），来计算上述各项指标

  来源：Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

  时间：2025-11-19

• 一位患有吉尔伯特综合征（Gilbert Syndrome）且先前有面部恶性肿瘤的患者出现持续性单侧巩膜黄疸：病例报告及文献综述

  摘要简而言之 眼睛的单侧黄色变色，通常称为巩膜黄疸，是一种罕见的临床现象；文献中仅记录了14例持续性单侧巩膜黄疸的病例。本文描述了一名患有吉尔伯特综合征的患者，该患者因左耳鳞状细胞癌（伴有腮腺和颈部淋巴结受累）接受手术和放射治疗后，出现左侧结膜和巩膜黄疸。本案例介绍了一种独特的体征，回顾了结膜和巩膜黄疸的病理生理机制，并总结了相关文献。 概述：我们描述了一例因手术和放射治疗导致血管引流受阻而引发的单侧巩膜黄疸病例。

  来源：Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

  时间：2025-11-19

• 泪液引流系统的眼附属器淋巴瘤：临床特征、影像学表现及治疗

  摘要简而言之 目的： 通过回顾多位眼科医生（T.J.S.）在多个医疗中心的临床实践，分析和评估涉及泪液引流系统的淋巴瘤（LDA）的病例，包括发病率、临床表现、症状、影像学特征、治疗方法及死亡率。 方法： 对1992年至2024年间昆士兰眼科医疗机构中诊断出的眼部及附属器官淋巴增生性疾病（OALD）患者进行回顾性队列分析。纳入标准为组织学确诊的OALD患者。 结果： 共发现22例OALD患者，其中50%表现为泪囊炎，32%在内眦处可触及肿块，2

  来源：Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

  时间：2025-11-19

• 采用PRECEDE-PROCEED模型对中风患者家庭护理中的护理人员培训进行的准实验研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 中风患者的家庭护理人员面临着身体、心理、社会和经济方面的问题。此外，他们在患者护理方面的经验不足也会影响患者的康复效果。 目的： 本研究旨在评估基于PRECEDE–PROCEED模型的培训计划对中风患者家庭护理人员护理行为、感知到的社会支持水平以及患者康复结果的影响。 方法： 该研究于2023年7月至12月期间进行，共有70名中风

  来源：Nursing Research

  时间：2025-11-19

• 绝经后韩国女性相对握力与代谢综合征之间的关系：考虑绝经时间的影响

  摘要 研究目的： 探讨韩国绝经后妇女的相对握力（RHGS）与代谢综合征（MetS）之间的关联，以及这种关联是否因绝经时间的长短而有所不同。 研究方法： 10年）。 研究结果： 较低的相对握力与较高的代谢综合征风险显著相关。与第四分位数（Q1，参考值）相比，第二分位数（Q2）的代谢综合征调整后比值比为0.49（95%置信区间：0.40-0.60），第三分位数（Q3）为0.28（0.22-0.34），第四分位数（Q4）为0.17（0.13

  来源：Menopause

  时间：2025-11-19

• Medicaid是否涵盖养老院护理的费用？不同所有权状况、支付方组合及员工配置水平下的差异

  摘要 研究目的： 本文探讨了医疗补助（Medicaid）的支付费率是否与护理医疗补助受益人的成本相匹配，以及这种关系如何因机构特征的不同而有所差异。 研究背景： 医疗补助是大多数养老院居民的主要支付方，但关于支付费率与护理费用之间关系的信息十分有限。 研究方法： 每日医疗补助支付费率直接从各州获取。每日医疗补助费用是根据医疗保险费用报告（Medicare Cost Reports）估算得出的，然后将其与支付费率相结合，计算出支付成本比

  来源：Medical Care

  时间：2025-11-19

• 运输途中的输血：十年儿科创伤患者院前输血实践

  摘要 简而言之 背景 院前输血可以降低成人的死亡率，但在儿童中的证据有限。本研究描述了儿科创伤患者接受院前输血的情况及其对休克指数（Pediatric Adjusted Shock Index, SIPA）的影响。 方法 这是一项回顾性队列研究，研究对象为2011年至2023年间在直升机转运至一级儿科创伤中心期间接受输血的18岁以下创伤患者。主要结局指标是患者到达急诊科（ED）时SIPA的变化情况。根据转运方式进行了亚组分

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-19

• 胸腔内手术固定肋骨骨折：你需要了解的知识

  ```摘要简而言之 肋骨骨折仍然是创伤患者中最常见的损伤类型之一。在过去二十年里，关于胸壁损伤的科学研究显著增加，同时开发出了多种专门的肋骨固定系统，其中一些系统可以在胸腔内使用。除了修复断裂的肋骨外，胸壁损伤还涉及其他需要处理的胸腔内病变，这些情况使得在胸壁手术中加入视频辅助胸腔镜检查变得十分明智。尽管存在争议，但许多外科协会已经发布了关于肋骨骨折手术的适应症指南，不过没有一种固定系统或方法被普遍推荐为最佳选择。对于那些需要手术固定的严重胸壁损伤患者来说，在手术过程中尽早并彻底清理胸腔内容物已被证明是有益的。最近，第二代胸腔内固定系统问世

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-19

• 尽管大量输血对患者的生存有益，但接受大量输血的女性患者接受全血的概率较低

  摘要 简而言之 背景 尽管有证据表明全血（Whole Blood, WB）在该人群中的使用是安全的，但由于临床医生对RhD同种免疫反应的担忧以及生理差异，女性创伤患者接受全血治疗的可能性可能较低。我们假设，在需要大量输血（Massive Transfusion, MT）的女性患者中，使用高比例全血与死亡率降低相关，但女性接受全血治疗的比例仍低于男性。 方法 回顾性分析了2020-2023年创伤质量改进计划（Trauma Quality Improvement Program）数据库中18至64岁的成年人，这些患者

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-19

• 通过护士主导的远程医疗评估早期识别术后手术部位感染

  摘要通俗语言总结背景：接受肝胆胰（HPB）手术的患者再次入院和出现并发症的风险很高，其中包括手术部位感染（SSI）。当地问题：我们所在的医疗机构尚未制定出一套统一的策略来识别患者出院后的HPBSSI。方法：采用了“计划-执行-研究-行动”（Plan-Do-Study-Act）循环的质量改进方法。干预措施：引入了由执业护士（NP）主导的远程医疗访问，以早期发现SSI并提升患者满意度。评估通过标准化文档记录和术后患者满意度调查进行。结果：共进行了36次远程医疗访问，发现了8例SSI（其中1例在远程医疗访问期间，7例在后续门诊访问期间）。大多数SSI患者（n=7，占88%）需要重新住院。接受Whip

  来源：Journal of Nursing Care Quality

  时间：2025-11-19

• 护士通过筛查患者是否存在精神困扰，以提升对患者的全面精神支持

  ```section> 摘要 通俗语言总结 该项目旨在通过跨学科合作（与牧师团队合作），解决国家癌症研究所（NCI）指定的综合性癌症中心中护士对患者精神关怀及全面精神支持认知的不足问题。项目使用经过验证的工具，在基线和每月对护士的精神关怀认知及理解程度进行了评估。培训后，护士在患者初次就诊时，会使用评估工具筛查那些存在中度至重度心理困扰的患者，并根据筛查结果将其转介给牧师团队或社会工作机构。研究期间，护士主动发起的转介行为显著增加，最常见的心理困扰主题包括压力、希望/恐惧以及援助/帮助。患者对牧师服务的接受率为18.7%，对社会工作服务的接受率为33.1%。通过提升护士对精神

  来源：Journal of Hospice & Palliative Nursing

  时间：2025-11-19

• 探索生成式人工智能在牙科教育和临床决策中的作用：以内牙周病变为例

  摘要通俗语言总结 目的： 本研究旨在评估通用语言模型在回答根尖周相关问题时的准确性和一致性，以探讨其作为牙科学生的教育工具以及面向公众的便捷信息来源的潜力。 方法： 根据文章《急性牙周病变（牙周脓肿和坏死性牙周病）与根尖周病变》的内容，设计了40个二选一的问题。这些问题由3名独立人士分别向ChatGPT-4o、Scholar GPT和Scholar AI提出，这些人士为此服务创建了新账户。每次提出新问题时，他们都会点击“新建聊天”按钮，以避免受到之前输入或生成数据的影响。人工智能模型的回答通过皮尔逊卡方检验进行评估。

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-19

• 一种高产率连续流硝化工艺，用于合成5-硝基-2-（丙基硫代）嘧啶-4,6-二醇

  本研究提出了一种高效且高产率的连续流工艺，用于2-(丙基硫)嘧啶-4,6-二醇的硝化反应。首先，为了解决AcOH/HNO3体系的溶解度限制，研究人员开发了H2SO4/HNO3体系。其次，通过对连续流工艺参数的优化，反应产率显著提高至约97.5%。最后，通过改进反应后的处理步骤，最终获得了92.4%的纯度产率，比以往报道的产率高出12.4%以上。限制产率的主要因素是嘧啶环的开环反应。提高产率的关键在于硫酸和硝酸浓度的合理配比，以及连续流反应器所实现的精确温度控制。

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 一种新型的稳健合成策略，用于放射性药物标记前体FAPI-46的制备

  放射性标记的FAPI-46已被广泛用作恶性肿瘤的诊断和治疗工具。基于我们重现FAPI-46合成路线的努力，我们系统地阐述了在合成过程中遇到的实际挑战。随后，我们介绍了对FAPI-46合成路线进行优化的成果，这些优化措施体现在实用性、成本效益和高重复性方面。最初，我们探索了四种合成关键中间体19的方法，其中通过Pd2(dba)3催化的甲基喹啉-4-羧酸酯20与硅保护的三羟基丙胺23之间的C–N偶联反应生成24，再对24进行脱硅和磺酰化处理，被证明是获得19的最佳途径。随后，利用N,N,N′N′-四甲基氯甲酰胺六氟磷酸盐（TCFH）作为缩合剂，将锂喹啉-4-羧酸酯34与含有吡咯基团的胺8进行缩合，

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 利用无碱Schotten–Baumann反应和自催化Ullmann型羟基化反应，开发了一种新型的N-(2,6-二甲基苯基)-6-羟基吡啶酰胺的合成路线及分段工艺

  N-(2,6-二甲基苯基)-6-羟基吡啶胺（1）已被证实是一种高效的配体，可用于铜催化的C–N和C–O键形成反应，尤其在药物中间体和精细化学品的工业合成中具有广泛应用。我们报道了一种创新的合成路线，通过三个连续步骤制备1：(i) 肉酰氯中间体的生成，(ii) 通过Schotten–Baumann反应进行酰胺化，以及(iii) 铜催化的羟基化，整个过程在一个集成反应器中完成。通过实验设计（DoE）研究确定了第3步羟基化的最佳反应条件。该工艺经过三代改进后得以实现，并已应用于多公斤级生产，与之前的研究相比，材料成本降低了67%。这一改进主要归功于更高的原子经济性、更低的溶剂消耗量以及省去了中间体的

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 在Palladium（钯）平台上向右滑动：匹配前体、配体和反应条件

  尽管配体设计在优化钯催化的交叉偶联反应方面占据了主导地位，但钯源的选择往往更多是基于便利性而非系统的评估。为了探究是否存在一种普遍有效的钯前体，或者其性能是否取决于配体类型和反应条件，我们采用了高通量实验（HTE）方法，系统地比较了450多种反应中前体的影响。以Buchwald–Hartwig胺化反应为例，我们发现钯源对反应结果的影响非常大——其影响程度与配体选择本身相当。然而，不同类型的配体对钯源的敏感性差异显著：双芳基膦类配体表现出较强的稳定性，不受钯源的影响；而单膦类和某些大体积配体对钯源的敏感性较高；第四类配体则无论使用何种钯源都无明显反应。这些现象可以通过动力学框架来解释，该框架强调

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 含有苯并恶嗪基团的光学活性乙炔共聚物的合成、结构控制及交联反应：具有手性识别功能的苯并恶嗪树脂

  本文报道了含有苯并噁嗪基团的光活性嵌段共聚物和无规共聚物的合成与交联过程，重点研究了手性单体和非手性单体排列对所得聚合物性能的影响。这些性能包括热固化聚合物的手性识别能力，以评估其作为手性分离材料的潜力。通过苯并噁嗪基团的环 opening 聚合以及聚乙炔主链的异构化反应，这些嵌段共聚物和无规共聚物在 250 °C 下被热固化，从而形成具有不同孔隙率和热稳定性的交联聚合物。热交联的无规共聚物比嵌段共聚物具有更高的孔隙率，这可能是由于局部单体浓度差异所致。通过测量聚合物薄膜的静态接触角和表面自由能来评估其亲水性和表面性质。研究结果表明，共聚物的单体单元序列和手性对其热固化后的亲水性、孔隙率及手性

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 将酶封装在具有双重热保护的金属-有机框架中，用于可生物降解塑料的熔融加工

  将解聚酶嵌入可生物降解塑料中，为开发无需外部生物刺激即可自行降解的自生物降解材料提供了一种有前景的策略。然而，这类材料的可规模化熔融加工过程受到酶本身热脆弱性的根本限制。在这里，我们报道了一种双重热保护机制，该机制结合了分子限制和热绝缘作用，利用亲水性金属氮杂酸盐框架（MAF-7）来提高酶在熔融加工过程中的稳定性。蛋白酶K（pro K）通过一步合成被封装在MAF-7中，其中的中孔结构限制了酶的活动并形成了一个热绝缘的微环境。这种保护作用保持了酶的二级和三级结构，使得pro K@MAF-7在170°C下加热10分钟后仍能保留70%的催化活性。MAF-7在疏水性聚乳酸（PLA）熔体中的未填充孔隙确

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 通过温和催化的交替共聚反应，制备出可溶液加工的氟化聚酯，该聚酯具有优异的热性能和表面性能

  氟聚合物因其出色的热稳定性、化学抗性和低表面能而在各种高性能应用中不可或缺。然而，它们在环境中的持久性，尤其是全氟和多氟烷基物质的积累，对生态和健康构成了重大挑战。最近的研究探索了将酯键引入氟聚合物中，以促进其可控降解和化学回收。尽管如此，要实现与商用氟聚合物（如聚偏二氟乙烯和聚四氟乙烯）相当的性能仍然很困难。本文通过使用戊酸铯作为新型催化剂，通过开环交替共聚反应合成了高性能的氟化聚酯。这种方法能够精确控制聚合过程，从而获得分子量明确且组成可调的氟化聚酯。所得材料表现出优异的热稳定性、疏水性和化学抗性，其表面性能可与商用氟聚合物相媲美。这项研究推动了可持续氟聚合物的发展，这些聚合物兼具高性能和

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

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