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糖尿病酮症酸中毒早期预警新突破:双传感器实时监测葡萄糖与酮体
糖尿病管理领域正面临两大挑战:一是糖尿病酮症酸中毒(DKA)作为糖尿病相关死亡的主要诱因,其发生率居高不下,尤其是随着SGLT-2抑制剂的广泛应用,正常血糖性DKA的漏诊风险显著增加;二是慢性肾脏病(CKD)在糖尿病患者中的进展亟需有效干预手段。在此背景下,2025年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会公布的多项研究为糖尿病并发症防治提供了新方向。技术方法概述研究基于FreeStyle Libre系统开发双葡萄糖-酮体传感器,通过实时连续监测技术收集用户数据;SURPASS-CVOT研究采用多中心随机对照设计,比较Tirzepatid与Dulaglutid对心血管结局的影响,纳入≥40岁、BMI
来源:Info Diabetologie
时间:2025-12-06
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在土耳其退化林地建立的核桃园中发现的 cinnamon 蕨菌(Phytophthora cinnamomi)
摘要土耳其是全球领先的核桃生产国之一,在全球核桃生产国中排名第六。近几十年来,由于政府的扶持措施和消费者需求的增加,核桃种植面积迅速扩大。许多新的果园不仅在农民的田地上建立,也在退化的森林土地上建立,这些退化的森林土地被改造成了农业用地。虽然这种扩张提升了国家的核桃产量,但也带来了新的植物检疫问题,尤其是根腐病和枯萎病的管理问题,这些问题威胁着核桃树的健康和生产力。核桃枯萎病被认为是全球最具破坏性的核桃疾病之一,造成了严重的经济损失。本研究旨在探讨核桃枯萎病的病因,并确定在土耳其马尼萨省一个果园中观察到的病害爆发的致病因子。该果园于2011年建立在退化的森林土地上,种植的是在塑料管中室内嫁接的
来源:Applied Fruit Science
时间:2025-12-06
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用精油喷洒冷却室:对牛奶质量、奶牛行为及热舒适度的影响
摘要有证据表明,与将精油(EOs)作为喷雾使用相比,将其添加到奶牛的日粮中能够改善奶牛的性能和健康状况。因此,本研究的目的是评估在冷却室中喷洒桉树油和薄荷油是否会影响杰西奶牛(Jersey cows)在过渡期的行为和体温调节反应。将14头奶牛分为实验组(喷洒精油)和对照组(仅喷洒水)。在夏季条件下,每天在冷却室内让奶牛沐浴14分钟。分别在不同时间点(喷洒前:T-before;喷洒后15分钟:T-15;喷洒后60分钟:T-60)测量它们的呼吸频率(RR;次/分钟)、直肠温度(RT,°C)和体表温度(ST,°C)。结果显示,喷洒精油的组别在喷洒后的呼吸频率较低(P ≤ 0.05),并且测量时间与处
来源:Tropical Animal Health and Production
时间:2025-12-06
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水族贸易入侵物种的经济成本:从全球视角看生态与管理方面的差距
摘要水族贸易是引入非本地水生物种的主要途径,对生物多样性构成了严重威胁,并造成了巨大的经济损失。在这项研究中,我们首次基于InvaCost数据库(版本4.1)对与水族贸易相关的非本地物种所造成的经济损失进行了全球评估。我们的分析涵盖了1971年至2021年间通过这一途径引入的31种非本地物种的经济成本,全球总损失至少为92.4亿美元,其中经过验证(即高度可靠且实际发生的成本)为56.8亿美元。观赏性水生植物占据了经济损失的绝大部分(99.3%),而其他类别(如鱼类、两栖动物和爬行动物)的贡献相对较小。总体经济成本存在地区差异,亚洲的损失最高(总计53.9亿美元;经过验证的成本为35.2亿美元)
来源:Reviews in Fish Biology and Fisheries
时间:2025-12-06
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巴伦支海毛鳞鱼产前监测评估:渔业管理新视角与验证研究
在北极生态系统中,巴伦支海毛鳞鱼(Barents Sea capelin)如同海洋中的“能量货币”,承担着将浮游生物能量传递给鳕鱼、海鸟和海洋哺乳动物的关键角色。这种一生只繁殖一次的短生命周期鱼类,其种群动态直接影响整个巴伦支海食物网的稳定性。然而,毛鳞鱼的渔业管理长期面临一个独特挑战:现行评估仅依赖每年9月的秋季调查数据,必须预测6个月后抵达挪威海岸产卵的种群规模。这种“盲预测”模式使得管理决策如同在迷雾中航行——自然死亡率估算偏差、个体体重变化忽略、成熟个体筛选不确定性等潜在风险时刻威胁着资源可持续利用。为破解这一难题,挪威海洋研究所领衔的国际团队在《Reviews in Fish Bio
来源:Reviews in Fish Biology and Fisheries
时间:2025-12-06
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通过适当的灌溉和养分供应优化生物质及养分的分配,可以提高辣椒的产量
摘要中国西北地区水资源匮乏,但通过推广高效的蔬菜种植、节约用水和释放耕地,有潜力提高粮食安全。为了探索同时提高产量、品质和作物水分生产率(CWP)的潜力,本研究使用了‘Kailai (37–83) RZ F1’辣椒,并测试了六种处理组合。具体来说,设置了三种灌溉频率:每天一次(IF1)、两次(IF2)或四次(IF4),所有这些处理方式都保持基质湿度在55−60%(v: v)。采用了两种营养液供应策略:NSS1(每天每株250毫升或500毫升,在第三次果实形成收获前或后进行调整)或NSS2(最初每天每株250毫升,每次果实形成收获后增加50毫升,最终达到每天每株500毫升)。2021年秋季和20
来源:Irrigation Science
时间:2025-12-06
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美容手术的时间序列与人口趋势:日本双眼皮手术的多中心分析
### 日本双眼皮手术市场趋势与人口统计学特征研究解读#### 研究背景与意义近年来,全球美容手术市场呈现持续增长态势,其中亚洲地区因文化审美变迁和技术革新,增速尤为显著。日本作为亚洲美容手术的重要市场,其独特的文化背景与社会结构对手术需求产生显著影响。本研究以日本主流的微创双眼皮埋线手术为切入点,通过分析2019-2024年间近20万例手术数据,系统揭示了该市场的时空演变规律、人口特征分布及疫情冲击下的长期效应。这一研究不仅为医疗机构优化服务提供依据,也为政策制定者平衡行业规范与市场活力提供参考。#### 研究方法与数据基础研究采用多中心回顾性分析,整合东京中央美容诊所等机构的195,893
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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应用深下腹壁穿支皮瓣进行自体乳房重建,用于波兰综合征的治疗
波兰综合征患者乳房重建手术的创新性解决方案与临床经验分享一、病例背景与基础认知波兰综合征是一种罕见的先天性发育异常疾病,主要表现为单侧胸廓肌肉缺失(胸大肌、胸小肌)、乳腺组织发育不良以及相关血管系统的胚胎期异常。该病症的成因与胚胎发育期锁骨下动脉的阻断密切相关,进而导致支配区域组织器官的发育缺陷。虽然男性患者占比更高,但女性患者常因乳房形态异常引发显著的身体形象困扰,约75%的患者在青春期后开始寻求 reconstructive surgery。二、手术方案的独特性分析本例19岁女性患者的治疗流程展现了多项创新技术整合:1. 两阶段递进式重建策略:第一阶段通过假体扩张器建立容积基础,第二阶段行
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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利用髂浅上动脉穿支进行半腹部游离皮瓣乳房重建
【临床实践】改良腹壁重建术在复杂病例中的应用与探索一、病例背景与挑战某50岁女性患者因遗传性乳腺癌风险(携带CHEK2基因突变)接受预防性双乳腺切除术。既往手术史包括低位横切口剖宫产、右侧卵巢切除( Pfannenstiel切口入路),这些手术可能对腹部血管网络造成结构性改变。患者BMI 22.92属于正常范围,但杯型34B提示需要较大体积的乳房重建。二、血管解剖学特征与影像学评估术前CTA三维重建显示:1. 传统重建方案依赖的深腹下动脉(DIEA)完全缺如2. 浅腹下动脉(SIEA)可能因剖宫产手术被结扎3. 髂外动脉浅支(SCIA)存在但血管壁较薄(约1.2mm直径)4. 伴行静脉系统(S
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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ElevéL:采用L形疤痕的改良乳晕下蒂缩小乳房成形术
在乳腺整形外科领域,手术疤痕的长度与美观性始终是患者关注的焦点。本研究团队创新性地提出ElevéL技术,通过优化切口设计和组织处理,在保证手术效果的同时显著降低并发症风险。该技术已在2023-2025年间完成270例临床实践,取得突破性成果。一、技术背景与革新意义传统倒T切口虽操作成熟,但遗留长达15-20cm的垂直疤痕,且存在切口交汇处张力集中导致的裂开风险。新提出的L型切口方案,通过改良乳腺悬吊方式和组织切除路径,在实现同等减重效果的前提下,将术后疤痕缩短至8-12cm。这种设计巧妙地将垂直切口控制在胸壁中线两侧各5.5-6.5cm,水平切口延伸至乳晕下缘,形成自然L形轮廓。二、手术实施的
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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使用聚-4-羟基丁酸酯包膜进行胸前直接植入乳房重建的手术结果
本研究聚焦于聚-4-羟基丁酸(P4HB)材料在预胸壁直接到植入(DTI)乳腺癌重建中的应用效果及长期安全性。研究团队回顾了2022年9月至2024年1月期间接受P4HB辅助的50名患者共87侧乳房的手术数据,平均随访18.1个月,旨在评估该材料在减少二次手术率和改善美学效果方面的表现。### 研究背景与意义预胸壁DTI重建因能避免胸大肌后间隙植入带来的疼痛和动态变形问题,近年来应用逐渐增多。然而,该术式面临软组织覆盖不足的挑战,可能导致植入物移位、血清肿等并发症。传统解决方案多采用生物材料(如脱细胞真皮基质ADM)或合成材料进行临时支撑,但存在成本高、吸收时间不匹配等问题。P4HB作为一种可生
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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既往腹部手术对深下腹壁穿支皮瓣乳房重建术后并发症的影响:一项回顾性比较研究
该研究针对既往腹部手术(PAS)对深 inferior epigastric perforator(DIEP)皮瓣乳房重建术后并发症的影响展开探讨。DIEP皮瓣因保留腹直肌功能、恢复快及外观自然,已成为自体乳房重建的金标准。然而,随着腹部手术的普及,术后并发症风险是否存在差异尚未达成共识。本研究通过回顾性分析,旨在为临床决策提供依据。**研究背景** DIEP皮瓣重建需考虑患者既往腹部手术史对血管及组织结构的影响。既往研究存在矛盾:部分学者认为PAS可能增加血管损伤或腹壁薄弱风险,而另一些研究指出其影响有限。值得注意的是,现有研究多聚焦于影像学血管评估,缺乏对术后临床结局的详细分析,尤其是不
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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妊娠期巨乳症:一个世纪的证据与一例新病例
妊娠巨乳症(Gestational Gigantomastia, GG)是一种罕见的妊娠期乳腺快速肿大疾病,可能引发皮肤溃疡、感染、大出血等严重并发症,甚至危及母婴生命。随着全球范围内病例的积累,临床界对GG的流行病学特征、病理机制及治疗策略逐渐形成共识,但这一疾病仍缺乏统一的管理标准。本文基于一项系统性文献综述及一例复杂病例,对GG的临床表现、治疗进展及管理原则进行深度解析。### 一、流行病学与临床特征GG的发病率约为1/28,000至1/100,000次妊娠,但实际发病率可能被低估。研究纳入1900-2025年间发表的69篇文献,涵盖76例病例,显示该病多见于妊娠中晚期(中位孕周23周,
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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血压和失血对深下腹壁穿支皮瓣手术的影响:来自206例回顾性研究的见解
作为现代外科学领域的重要技术之一,自体乳腺重建手术中的DIEP皮瓣移植已逐渐成为金标准。该技术通过保留腹直肌及其筋膜,显著降低了术后腹壁功能损伤风险,尤其适用于接受过放疗等综合治疗的乳腺癌患者。然而,围手术期血液动力学管理对手术效果的影响仍存在争议。本研究通过多中心回顾性分析,系统评估了术中出血量与术后使用儿茶酚胺药物对DIEP皮瓣移植并发症率的影响。研究纳入2014-2018年间德国两家医疗中心实施的206例DIEP皮瓣移植病例。数据显示总并发症发生率为29.7%,其中主要并发症(皮瓣坏死、需要修复手术)占比21.8%,次要并发症(血清肿、感染等)占20.9%。值得注意的是,尽管76%的患者
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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使用腹部游离皮瓣进行即时与延迟乳房重建时上极的对比研究
本研究聚焦于自体组织乳房重建(ABR)中上极形态的长期变化,特别对比了立即重建与延迟-立即重建两种手术方案的效果差异。研究团队通过系统收集标准化侧胸位影像数据,结合图像处理技术,量化分析了两组患者术后上极的长度和角度变化,为临床决策提供了形态学依据。一、研究背景与意义自体组织重建已成为乳腺癌术后修复的主流选择,其中DIEP flap(深 inferior epigastric perforator flap)因其血供安全、形态稳定等优势被广泛采用。传统延迟重建需在植入假体后等待数月进行二期手术,而新型延迟-立即重建法通过分阶段操作优化了临床路径。但现有研究多关注整体形态,对乳房上极(尤其是外上
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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美学性腹部整形术与单纯腹部闭合术在深下腹壁穿支皮瓣乳房重建中的比较分析
该研究系统评估了DIEP皮瓣乳房重建术中标准闭合技术与审美闭合技术的临床效果差异。研究团队回顾性分析了2021至2024年间在阿布扎比克利夫兰诊所实施的46例DIEP重建手术,将患者分为两组:标准闭合组(21例)采用常规缝合法,审美闭合组(25例)在基础术式上增加缝线技术及选择性吸脂处理。研究主要围绕三个维度展开评估。在手术操作层面,审美闭合组平均手术时长增加89分钟(524分钟 vs 435分钟),但住院时间(5.2天 vs 5.6天)未呈现统计学差异。这表明虽然审美闭合需要更精细的操作,但并未显著延长恢复周期。术中采用的特殊缝线(STRATAFIX®)通过连续性缝合技术强化了腹直肌前鞘的闭
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-12-06
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糖尿病肾病的预后因素及肾源颗粒的治疗效果:一项真实世界的前瞻性队列研究
### 糖尿病肾病(DKD)风险因素及中成药Shenyuan Granules疗效的循证研究解读#### 一、研究背景与意义糖尿病肾病(DKD)作为糖尿病(DM)患者终末期肾脏病(ESKD)的主要病理基础,已成为全球慢性肾脏病(CKD)负担加重的重要诱因。其进展不仅伴随肾功能恶化,更与心血管疾病(CVD)风险显著相关。尽管现代医学通过肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等药物延缓肾功能衰退,但其在改善心血管结局方面的局限性仍亟待突破。此外,传统中医药在 DKD 治疗中展现出独特优势,如改善蛋白尿、调节代谢紊乱等,但其作用机制及临床疗效仍需大规模真实世
来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology
时间:2025-12-06
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关于预诊断暴露与癌症生存率的关系:能否得出具有实际意义的因果估计值?
在因果推断方法学领域,关于癌症诊断前暴露与后续结局关系的量化研究存在关键的理论分歧与实践挑战。近期学者围绕目标人群的界定和截断效应处理展开深度讨论,其核心在于如何构建既能反映暴露效应又能规避诊断截断的因果模型。首先需要明确的是,癌症研究中的因果推断面临双重截断问题:既存在诊断时点的截断(部分暴露组可能未发生癌症从而无法观测结局),又存在时间维度的截断(结局观测仅限于确诊后)。这种双重截断特性导致传统因果效应估计方法难以直接应用。例如,当研究空气污染与肺癌发病的关联时,若污染水平影响肺癌的发生概率,则存活人群必然存在诊断时间差异,这种差异会扭曲效应估计结果。针对截断问题的处理,学界提出了多种解决
来源:Epidemiology
时间:2025-12-06
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OpenSAFELY:COVID-19疫苗在儿童和青少年中的有效性
### 英国青少年与儿童接种辉瑞-BNT162b2疫苗效果与安全性观察性研究解读#### 研究背景与核心问题英国于2021年9月启动青少年疫苗接种计划,率先对12-15岁青少年提供辉瑞-BNT162b2疫苗(30微克剂量),随后于2022年4月将接种范围扩大至5-11岁儿童(10微克剂量)。本研究通过英国国家医疗服务体系(NHS)的匿名化医疗数据库,重点评估该疫苗在青少年和儿童群体中的保护效果与安全性风险,尤其是针对重症、死亡等严重结局的防控能力。#### 研究设计与数据来源研究采用双重匹配队列设计,覆盖英格兰40%的基层医疗实践。通过OpenSAFELY平台整合了疫苗接种记录、急诊就诊、住院
来源:Epidemiology
时间:2025-12-06
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利用常规收集的数据对有剖宫产史的孕妇的分娩方式进行分类:一项验证研究
近年来,全球主要产科地区计划性剖宫产率持续攀升,美国与加拿大2022年出生数据表明该比例已达23%-25%。这一现象促使临床决策者与公共卫生研究者重新审视分娩方式选择的科学依据。在加拿大新斯科舍省,研究团队针对具有剖宫产史的女性群体,通过双算法验证实验,系统评估了基于常规行政数据库识别计划分娩方式的有效性,为临床决策与公共卫生干预提供了关键数据支持。研究背景聚焦于临床决策的关键矛盾。随着剖宫产率攀升,如何准确区分计划性分娩与实际分娩方式成为重要议题。国际指南强调,在产后咨询中必须基于分娩前的决策意向而非分娩后的实际结果进行评估。然而,常规行政数据库中缺乏直接记录计划分娩方式的数据字段,迫使研究
来源:Epidemiology
时间:2025-12-06