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  • 成人多囊肾病(ADPKD)患者的生殖保健:从风险讨论转向支持性决策

    在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者中,家庭规划面临着巨大的挑战;母亲和胎儿的风险主要取决于慢性肾病(CKD)的阶段、蛋白尿和血压(BP)的情况。基因型(例如PKD1与PKD2)可以预测疾病的终生严重程度,并且还能告知如果疾病遗传给下一代时可能出现的严重程度风险(1–3)。因此,家庭规划和妊娠护理对患者来说可能非常复杂。肾科医生经常会被问及是否建议患者怀孕。当信息传递不及时时,不确定性就会增加;患者常常会感到焦虑和决策困难(4)。随着母婴护理和生殖遗传学的进步,我们可以用以患者为中心的方法来消除这种不确定性。这篇社论旨在概述ADPKD患者的生殖护理,涵盖避孕、孕前准备、妊娠和产后护理,并明

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 用于脉冲磁强计应用的低氮量子金刚石的特性研究

    氮空位(NV)色心作为量子传感器的核心材料,其性能受多种因素影响,其中中性取代氮浓度([N_s]0)是关键参数之一。本文通过系统化的材料工程和实验研究,揭示了低氮浓度金刚石在NV自旋相干时间和磁灵敏度上的显著优势,为实际应用提供了重要参考。### 1. 研究背景与核心问题10 ppm)NV金刚石存在两大矛盾:- **自旋相干时间短**:高浓度导致更多氮原子与NV中心的相互作用,形成密集的“自旋浴流”,加速NV自旋退相干(典型T2*时间缩短至微秒级)。- **磁灵敏度受限**:尽管高浓度NV密度更高,但相干时间下降和电荷态不稳定抵消了密度优势,导致实际灵敏度提升有限。研究聚焦于通过材料工程降低[

    来源:Frontiers in Quantum Science and Technology

    时间:2025-12-10

  • 肾脏病学中的即时超声检查:优势、风险及标准化培训的必要性

    床旁超声检查(POCUS)是肾脏病学中一个不断发展的工具,它使临床医生能够进行床旁成像,以帮助解决特定的临床问题。历史上,其在肾脏病学中的应用仅限于为透析导管置入或肾活检等操作提供指导(1)。然而,现在POCUS被用于更广泛的诊断应用,包括全面的血流动力学评估。POCUS的实用性在于它能够补充传统的体格检查,提供比听诊和下肢水肿评估等传统方法更高的敏感性(2)。为了帮助制定治疗决策,如利尿或静脉输液,肾脏病学家通常会评估肺音、心脏功能以及液体超负荷的迹象,如颈静脉充盈和足部水肿。然而,研究表明,与传统的评估方法相比,POCUS能够提供更准确的诊断结果(1)(图)。查看全尺寸图。POCUS的发现

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 医生身心健康:评论与行动号召

    毫无疑问,过去20年里医学实践发生了变化。在过去20年里,医学行业逐渐企业化,电子病历和人工智能得到了广泛应用,医生的自主权减少,监管力度增加,这些因素都导致了医生职业的人性化程度下降。作为医生,我们常常被视为“机器人”。在很多情况下,管理者更关心我们的工作绩效,而不是我们的身心健康。作为“优秀的医生”,我们被要求达到超人的标准。提供高质量的患者护理往往意味着医生要牺牲自己的睡眠、营养、锻炼以及心理和精神健康。由于工作量增加、医疗错误频发,以及人们对心理健康问题的偏见(1),医生的自杀率高于普通人群。我们实际上是在把自己逼向死亡。我们接受的是骨科医生的培训,被教导要从身体、心理和精神三个维度来

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 在慢性肾脏病(CKD)患者中应对生育选择的问题

    肾脏疾病对个人的整体健康和生育能力有着显著影响。慢性肾脏病(CKD)影响着约0.5%至9.0%的育龄女性,在怀孕期间可能会带来独特的挑战。患有肾脏疾病的女性面临更高的并发症风险,如先兆子痫、早产以及需要入住新生儿重症监护室(1)。相反,怀孕可能会加重肾脏疾病的病情,导致疾病进展或发作。CKD患者的性健康和生殖健康问题取决于估算的肾小球滤过率(eGFR)、蛋白尿和高血压(2)。因此,计划生育对于这类人群来说至关重要,需要加以考虑。这篇社论将探讨肾脏疾病与计划生育之间的相互作用,讨论生育方面的挑战、孕前咨询的重要性、避孕措施、心理社会因素以及多学科护理,以优化母婴的健康结果。CKD患者的妊娠风险C

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 高影响力试验聚焦IgA肾病和狼疮治疗的进展:探讨了MRA类药物、鱼油的好处以及急性透析的相关内容

    近年来,针对自身免疫性肾病的创新疗法取得突破性进展,多项III期临床试验结果在2025年ASN Kidney Week期间集中发布。以下从三大疾病领域解析最新研究成果及其临床价值。一、IgA肾病靶向治疗新纪元针对全球约300万患者群体,三款B细胞靶向疗法在关键性试验中展现突破性疗效。来自斯坦福大学Lafayette团队公布的ORIGIN试验显示,每周一次的皮下注射药物atacicept可使患者蛋白尿水平降低40-50%,血红蛋白尿缓解率达200倍,同时维持eGFR稳定。该药物通过阻断B细胞分泌的 APRIL和BAFF分子,有效清除循环系统中的致病抗体,其96周随访数据显示90%患者持续用药,未

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 醛固酮合成酶抑制剂的诞生

    在肾脏病学领域,我们经常讨论、撰写和阅读关于肾素-血管紧张素系统的内容,但很少提及它的“表亲”醛固酮。只有极少数人会完整地使用“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”这一术语。然而,醛固酮并非一个无足轻重的因素:它会导致心脏纤维化、血管损伤,甚至加重肾脏功能,尤其是在伴有蛋白尿的糖尿病肾病中。因此,不足为奇的是,盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)——如螺内酯和依普利酮(用于心力衰竭)以及非诺酮(用于糖尿病肾病,最近也用于射血分数保留的心力衰竭)——在临床试验中被证明具有显著疗效。另一种消除醛固酮的方法是通过抑制醛固酮合成酶(ASIs)来发挥作用。可以想象这样一个场景:在血管紧张素转换酶抑制剂出现之前,血

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 肾小球肾炎与妊娠

    “患有肾脏疾病的女性的孩子过去往往会有危险地出生,甚至根本无法出生——如果医生们的意愿能够得到实现的话,这种情况完全可以避免……产科医生和普通医生必须做好准备,与那些决心迎接挑战的人一起度过这个难关”(1)。妊娠期间的肾小球肾炎,即使处于缓解期,也常常伴随着较高的风险(2,3),需要积极的咨询、密切的监测以及肾病专家和母胎医学专家之间的协作治疗。令人欣慰的是,围产期护理和妊娠期间慢性肾病(CKD)管理的进步已经提高了存活率。300毫克/天)都应促使进行彻底的评估和密切监测。妊娠期间肾小球肾炎的诊断还受到进行肾活检的顾虑限制,因为该手术会增加出血的风险,尤其是在妊娠晚期。在做出治疗决策时,应始终

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 孤独感与自我概念清晰度在大学生问题性手机社交网络使用行为与社会焦虑之间的关系中的作用

    ### 问题性移动社交媒体使用与社交焦虑的心理机制研究解读#### 研究背景与核心问题当前数字技术深度融入社会生活的背景下,大学生群体中问题性移动社交媒体使用(如无意识刷屏、社交沉迷等)引发的社交焦虑问题受到广泛关注。已有研究证实两者存在显著关联,但具体作用路径尚未明确。例如,部分学者指出过度依赖线上社交可能加剧现实中的孤独感,进而引发焦虑(Caplan, 2005)。然而,这一过程中的关键变量及其作用机制仍存在争议。本研究聚焦两大核心问题:其一,孤独感是否在问题性使用与社交焦虑间发挥中介作用?其二,自我概念清晰度如何调节这一中介路径?#### 研究设计与方法研究采用横断面调查法,收集中国某高

    来源:Frontiers in Psychology

    时间:2025-12-10

  • 为患有慢性精神疾病的客户提供职业赋能模式:一项基于实证的理论研究

    摘要目的患有慢性精神疾病的患者在寻找和维持就业方面面临着多种心理、社会和经济方面的挑战。尽管研究表明就业对改善他们的功能有积极作用,但针对他们需求的有效职业赋能模型仍然是一个研究空白。因此,本研究旨在为患有慢性精神疾病的患者开发一种职业赋能模型。方法这项定性研究采用解释主义范式,基于Strauss和Corbin的方法论运用了扎根理论方法。数据通过与25名有工作经验的慢性精神疾病患者进行半结构化访谈来收集,遵循理论饱和原则。数据通过开放编码、轴向编码和选择性编码进行分析。结果所开发的模型包括五个关键组成部分:(1) 因果条件(自我管理、动机、态度和能动性);(2) 环境因素(社会和制度支持、环境

    来源:Journal of Occupational Rehabilitation

    时间:2025-12-10

  • 英国公众对武装部队赌博问题的看法:基于情景实验的污名化研究

    在当今社会,赌博相关危害已成为一个不容忽视的公共卫生问题,它与经济困境、人际关系紧张以及身心健康恶化密切相关。然而,当这一问题与特定群体——如武装部队(Armed Forces, AF)人员——交织在一起时,情况变得尤为复杂。英国武装部队人员已被证明面临赌博相关危害的高风险,其患病率显著高于普通人群。更令人担忧的是,武装部队人员早已在心理健康问题上承受着普遍且根深蒂固的污名,这种预期的污名(即害怕他人如何看待自己)成为他们寻求帮助的主要障碍。尽管公众通常对武装部队抱以尊重和钦佩,但武装部队人员自身却普遍担忧公众会因赌博问题而视其为缺乏能力,这种认知与现实是否存在差距,以及公众如何看待军人赌博问

    来源:Journal of Gambling Studies

    时间:2025-12-10

  • 隐性营养不良:性与疾病因素与吞咽功能被低估之间的关系

    摘要准确评估吞咽功能对于预防吸入性肺炎和营养状况下降至关重要。然而,在住院患者中,临床评估结果与实际口腔摄入量之间常常存在差异。我们回顾性分析了2018年至2024年间在我院接受视频荧光吞咽检查或视频内镜吞咽评估(VE)的5,091名患者。通过计算食物摄入量等级量表与Fujishima吞咽能力等级之间的差异,得出了差异指数(DI)。将DI≤-2的患者归类为“低估组”。随后进行了逻辑回归分析以确定相关因素。低估组占所有病例的22.5%。女性性别(OR=1.45,p<0.001)、使用VE检查(OR=1.68,p<0.001)、肺部疾病(OR=1.63,p=0.001)以及与不活动相关的身体机能下

    来源:Dysphagia

    时间:2025-12-10

  • 重症肌无力患者的吞咽障碍:一项综述性研究

    摘要本综述旨在描述重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)患者的口咽部和食管吞咽特征。鉴于该群体中吞咽障碍的高发率,本综述旨在综合现有文献,探讨吞咽障碍的相关情况,并强调早期识别在吞咽管理中的重要性。本综述遵循Joanna Briggs研究所制定的方法论进行。通过系统检索四个数据库,筛选出使用仪器评估方法研究MG患者吞咽障碍的相关研究。纳入的研究需采用视频荧光吞咽检查(VFSS)、纤维内镜吞咽评估(FEES)和/或食管测压等仪器评估方法。两名独立评审员使用Covidence软件对纳入的研究进行了分析,以全面了解患者口腔、咽部和食管阶段的吞咽情况。共识别出4,305篇文献,去除重

    来源:Dysphagia

    时间:2025-12-10

  • 埃塞俄比亚ICU谵妄风险因素揭秘:文盲、物质滥用与肾功能异常的关键作用

    在重症监护室(ICU)这个生命与死亡激烈交锋的战场,有一种被称为"谵妄"的急性脑功能障碍正悄然侵蚀着患者的康复希望。超过50%的危重症患者会受到ICU谵妄的影响,这种以急性精神状态改变、注意力不集中和思维紊乱为特征的综合征,不仅会加重原有疾病,更会导致并发症风险增加、恢复期延长甚至死亡风险上升。然而,在医疗资源有限的埃塞俄比亚等地区,关于ICU谵妄的本土化研究几乎空白,临床防治缺乏针对性依据。正是在这样的背景下,Megersa Kelbesa Olika及其团队在《Discover Medicine》上发表了关于Jimma医疗中心ICU谵妄决定因素的研究。这项研究的重要性在于,它是埃塞俄比亚首

    来源:Discover Medicine

    时间:2025-12-10

  • 优化海藻生物质预处理工艺以提升气候智能型农业生物炭的品质研究

    在气候变化加剧的当下,海洋生态系统正经历着前所未有的挑战。随着大气中二氧化碳(CO2)浓度持续升高,海洋吸收大量CO2导致酸化,同时促进大型海藻的过度增殖。在纳米比亚等受本格拉上升流影响的沿海地区,海藻(如Laminaria pallida和Gracilariopsis funicularis)大量堆积,既影响海岸景观,又造成资源浪费。传统上,海藻可直接用作有机肥,但其高盐分和潜在重金属风险限制农业应用。将海藻转化为生物炭(biochar)被视为一种气候智能型解决方案,既能固碳又可改善土壤,但高盐度(电导率EC常超过20 mS/cm)仍是瓶颈。为破解这一难题,Ruben等人聚焦预处理环节,探究

    来源:Discover Agriculture

    时间:2025-12-10

  • 优化培养参数,设计并开发一种管状光生物反应器,以提高Coelastrum morum SP UID GQ375096.1的生物量和脂质含量,从而用于生物柴油生产

    摘要影响基于微藻的生物柴油商业化和接受度的主要因素是上游和下游生产过程中的成本。本工作的主要目标是在一种新型的、自制的、管状、圆柱形的10升光生物反应器中优化生长条件、扩大生产规模并提高生物柴油的产量。采用标准方法研究了影响生物量和脂质含量的生理因素。通过使用光生物反应器实现了培养条件的优化。生物量浓度、脂质提取和定量分别采用过滤、溶剂萃取和重量分析法完成。在将脂质转化为生物柴油的过程中,使用了硫酸作为催化剂。为了表征所生产的生物柴油,采用了气相色谱-质谱法、美国材料与试验协会(ASTM)的标准方法以及基于脂肪酸组成的预测模型。以下生理参数最适合脂质生产:温度30°C、光照周期(16小时光照8

    来源:BioEnergy Research

    时间:2025-12-10

  • 贝叶斯建模与中心复合设计在通过厌氧共消化制革废弃物生产可持续沼气中的应用

    摘要制革厂固体废物的管理带来了重大的环境挑战,这主要是由于未经处理的皮料含有高有机负荷和潜在的毒性。本研究探讨了在不同操作条件下,对无铬制革皮料、牛粪和污水进行厌氧共消化(AcoD)以优化沼气产量的方法。实验采用了多阶段设计,首先比较了室温条件和控制温度条件,随后评估了中温到低温范围(30–45°C)以及九种不同的基质混合比例。在45°C时,当基质比例为皮料:污水:牛粪 = 1:2:1时,获得了最高的甲烷产量和最佳的消化性能。为了评估系统稳定性,监测了主要工艺参数,包括pH值、COD削减量、挥发性固体(VS)削减量以及挥发性脂肪酸与碱度比。构建了一个贝叶斯网络来模拟这些变量之间的相互依赖关系,

    来源:BioEnergy Research

    时间:2025-12-10

  • 机械化学法直接钠化有机卤化物:可持续合成有机钠化合物的新策略

    在有机合成领域,有机金属试剂扮演着不可或缺的角色,其中有机锂试剂因其相对稳定的性质和成熟的制备方法而占据主导地位超过百年。然而,从可持续性角度看,锂的地壳丰度低(仅18 ppm)且因锂离子电池需求增长而日益昂贵,寻找其替代品迫在眉睫。钠作为同属s区的金属,地壳丰度远高于锂(22,700 ppm),成为极具吸引力的替代候选。但有机钠化合物的发展却面临重重障碍:其高反应活性导致与许多溶剂(如醚类、芳烃)不相容,仅在烷烃溶剂(如正己烷)中相对稳定,但溶解度极差;传统溶液法直接金属化易发生严重的副反应——武兹偶联;反应通常需要大量过量钠块或不稳定、昂贵的预活化钠源(如钠分散体);并且需要严格无水无氧的

    来源:Nature Synthesis

    时间:2025-12-10

  • 基于iPSOgs-XGBoost优化框架的非小细胞肺癌亚型分类与生物标志物发现研究

    肺癌作为全球癌症相关死亡的主要原因,每年导致约180万人死亡,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌诊断的85%。肺腺癌(LUAD)和肺鳞状细胞癌(LUSC)作为NSCLC的主要亚型,在分子结构、细胞起源和临床病程方面存在显著差异。传统诊断方法主要依赖影像学和组织学分析,难以充分反映疾病的分子异质性,这促使研究人员探索更可靠的分子生物标志物来改善早期检测和个性化治疗。基因表达谱分析已成为探索癌症分子景观的强大工具,但基因表达数据集固有的高维度、噪声和样本不平衡等特性,给传统统计和机器学习模型带来了严峻挑战。这些模型往往面临过拟合、泛化能力有限以及特征重要性解释困难等问题。尽管深度学习等方法在

    来源:ARTIFICIAL INTELLIGENCE REVIEW

    时间:2025-12-10

  • 基于机器学习的喷雾冷却系统热工水力性能通用模型研究

    随着人工智能加速器和下一代芯片的迅猛发展,电子设备的热流密度已攀升至惊人水平。传统散热技术面对50-1600 W/cm2的热流和高达300 W/cm2·K的传热系数需求显得力不从心。喷雾冷却技术因其能通过液滴破碎最大化冷却剂接触面积、增强液-表面直接接触等独特机制,成为超高热流散热的最具潜力解决方案之一。然而,该技术的实际应用仍面临重大挑战:现有经验模型仅在受限条件下有效,且难以准确捕捉液膜演化、液滴撞击等复杂物理过程。更棘手的是,传统数值模拟方法需要求解质量、动量和能量的强耦合方程,计算成本高昂且收敛性难以保证。在这项发表于《Artificial Intelligence Review》的研

    来源:ARTIFICIAL INTELLIGENCE REVIEW

    时间:2025-12-10


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