• 综述：老年髋部骨折患者围手术期疼痛管理的最佳证据总结

  张思琪|邱海玲|李臻|秦月兰|刘东玲|齐琼|唐可|李婷志中国湖南省人民医院，湖南师范大学第一附属医院摘要目的综合当前关于老年髋部骨折患者围手术期疼痛管理的证据，为医疗专业人员提供基于证据的参考，以支持临床决策。方法本综述遵循Joanna Briggs Institute (JBI) 制定的证据合成方法进行。在“6S”证据层次模型的指导下，采用自上而下的搜索策略来识别与老年髋部骨折患者疼痛管理相关的证据。证据来源包括临床决策支持工具、推荐实践、临床指南、最佳实践声明、证据总结、系统评价和专家共识声明。搜索范围涵盖从数据库建立至今的文献，截至2023年11月30日。两名评审员独立筛选和评估文献，然

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2025-12-05

• 循环肿瘤细胞作为恶性唾液腺肿瘤风险评估和诊断的关键生物标志物

  该研究聚焦于唾液腺恶性肿瘤的循环肿瘤细胞（CTC）检测及其与分子标志物的关联性。研究团队通过系统性临床数据分析，揭示了CTC检测在评估肿瘤侵袭性和转移潜力中的价值，为口腔颌面部肿瘤的早期诊断和预后管理提供了新思路。一、研究背景与临床意义唾液腺恶性肿瘤作为头颈部常见恶性肿瘤亚型，其高复发率和转移率已成为临床诊疗难点。传统影像学检查存在灵敏度不足的问题，且难以动态监测肿瘤演进过程。近年来，循环肿瘤细胞检测作为无创生物标志物检测手段，已在乳腺癌、结直肠癌等领域取得突破性进展。本研究首次将CTC检测系统引入唾液腺恶性肿瘤领域，通过多中心回顾性研究（纳入116例恶性肿瘤患者、35例良性肿瘤患者及20例健

  来源：Oral Oncology Reports

  时间：2025-12-05

• 治疗与HPV相关的恶性肿瘤后，发生与HPV无关的 second primary malignancies（第二原发性恶性肿瘤）的发病率

  萨拉·C·尼尔杰西（Sarah C. Nyirjesy）|亚娜·阿尔-伊纳亚（Yana Al-Inaya）|塞莱娜·张（Selena Zhang）|奥马尔·A·卡拉达吉（Omar A. Karadaghy）|德里克·T·林（Derrick T. Lin）|丹尼尔·G·德施勒（Daniel G. Deschler）|艾伦·L·冯（Allen L. Feng）|马克·A·瓦尔瓦雷斯（Mark A. Varvares）|亚当·S·菲施（Adam S. Fisch）|丹尼尔·L·法登（Daniel L. Faden）|杰里米·D·里奇蒙（Jeremy D. Richmon）哈佛医学院耳鼻喉科-头颈外科

  来源：Oral Oncology

  时间：2025-12-05

• 用于检测新生血管性年龄相关性黄斑变性（NEOVASCULAR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION）中黄斑纤维化的影像学标准的标准化

  ### 跨学科专家共识：新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）纤维化检测标准化流程研究#### 研究背景与核心问题新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）是导致中老年人视力丧失的主要原因之一。抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗虽有效控制渗漏性病变，但约50%的患者会在8.3年内出现纤维化改变，而纤维化是预后的关键预测因子。当前临床实践中，不同机构对纤维化的定义和检测手段存在显著差异，导致研究数据可比性差。本研究旨在通过多模态影像学评估，建立纤维化诊断的标准化流程。#### 方法学创新研究采用三阶段德尔菲法（Delphi method）实现科学共识：1. **专家预评估阶段**：10名国际纤维

  来源：Ophthalmology Science

  时间：2025-12-05

• 投资临床护士专科实习项目：推动组织发展的有效策略

  莫妮卡·卡明斯（Monica Cummins）|辛迪·威尔克（Cindy Wilk）|艾莉森·普拉塔（Allison Plata）由于临床护理专家（CNS）为医疗机构带来的价值，他们在全国范围内都备受需求；然而，目前职位和候选人的数量仍无法满足需求。开展CNS实习项目是一种创新的解决方案，旨在创造更多职位并吸引护士从事这一职业。本文重点介绍了两个CNS实习项目，这些项目在四年间为医疗机构节省了430万美元的成本。部分内容摘录CNS角色的价值临床护理专家通过推动护理实践并应用循证方法来改善患者、护士和系统的整体表现，从而为医疗机构创造价值，同时还能带来可衡量的经济效益。1,2,7, 8, 9 例

  来源：Nurse Leader

  时间：2025-12-05

• 护理领域的战略：赋能一线领导者的成长与转型

  Keeley Hayes|Jeanne Hlebichuk|Sara J. Marzinski|Natalie Bell|Jonathan Iserloth|Samantha Lau|Shavonya Wright一线护士领导者在急性护理环境中对临床护理、团队文化和患者结果的形成起着关键作用。通过参与、指导和领导项目来培养护士领导者，可以为他们提供经验性学习的机会。本文描述了一个由护士经理和主管共同领导的护士晋升与战略委员会的创建及其影响，该委员会推动了三项全院范围内的倡议。所有这些倡议都在年度调查的各个领域以及流程完成度方面取得了改进。该委员会通过提供超出经理直接职责范围的领导机会，并结合主

  来源：Nurse Leader

  时间：2025-12-05

• 综述：基于环境原则在初级保健中的应用

  肖恩·康沃伊（Sean Convoy）|达娜·康沃伊（Dana Convoy）|杰奎琳·麦克米伦-博勒（Jacquelyn McMillian-Bohler）|理查德·J·韦斯特法尔（Richard J. Westphal）杜克大学护理学院，美国北卡罗来纳州达勒姆市特伦特大道307号，邮编27710章节摘录关键点•只要患者与医疗团队成员有互动，就存在治疗性环境。•治疗性环境的基本要素（如安全、结构、支持和社会技能）为初级保健领域的评估和干预提供了可操作的框架。•在初级保健领域中，通过应用治疗性环境的原则，可以更策略性地应对高风险、高需求和易出现问题的情况。缩写CQI持续质量改进DMARD在初级

  来源：Nursing Clinics of North America

  时间：2025-12-05

• 综述：数量还是质量？：精神卫生护士从业者项目中的临床指导培训

  希娜·麦考罗伊（Sheena McAroy）|劳拉·凯利赫（Laura Kelliher）|科丽·克雷恩（Corie Crane）达特茅斯健康中心（Dartmouth Health），汉普斯特德医院（Hampstead Hospital），地址：美国新罕布什尔州汉普斯特德市东路218号（218 East Road, Hampstead, NH 03841, USA）章节摘录关键点•尽管临床实习仍是护士执业者培训的基础，但确保培训质量仍是一个挑战。•全国护士执业者教育质量工作组（National Task Force on Quality Nurse Practitioner Education

  来源：Nursing Clinics of North America

  时间：2025-12-05

• 综述：在本科护理教育期间及之后促进专业身份的发展：一项关于干预研究的系统评价

  护理专业身份发展干预的系统性研究：方法、发现与启示（以下为专业领域分析，全文约2150个汉字）一、研究背景与理论框架当前全球医疗体系面临严重护理人才短缺问题，世界卫生组织数据显示2023年全球护理岗位缺口达600万。在此背景下，专业身份发展成为提升护理队伍稳定性的重要研究方向。学界普遍认同专业身份是职业认同的核心要素，其形成过程涉及个体认知重构与社会环境互动的双重机制。根据Fitzgerald（2020）的职业身份理论，护士的专业认同建立在知识技能、价值理念与实践经验的三维整合基础上，这种整合过程具有显著的阶段性特征。二、研究设计与方法论创新该系统综述采用PRISMA标准构建研究框架，在三大权

  来源：Nurse Education Today

  时间：2025-12-05

• 临床环境归属感与护理专业预执照学生实践准备度的提升：一项范围综述

  Beth Nease|Cynthia Corbett|Stephanie Armstrong|Kathy Casey美国南卡罗来纳大学护理学院，格林街1601号，哥伦比亚，SC 29208摘要目的本综述旨在探讨临床环境中的归属感与本科护理学生实践准备度发展之间的联系。随着对更具能力的护理人才需求的增加，理解影响实践准备度的因素至关重要。本文的重点是探讨执业前护理学生对临床学习环境中的归属感认知对其职业实践准备度的影响。研究设计本研究采用了Joanna Briggs研究所制定的综述方法，并使用了系统评价和荟萃分析的优选报告项目扩展检查表。数据来源包括PubMed、CINAHL和EMBASE数据库

  来源：Nurse Education Today

  时间：2025-12-05

• 助产士在围产期丧亲护理方面的能力：一项社会生态学分析

  围产期哀伤护理中助产士能力影响因素的多层次研究分析（背景部分）围产期哀伤作为全球公共卫生领域的重要议题，其核心在于妥善处理孕产过程中发生的非意愿性损失事件。根据世界卫生组织2021年的最新数据，全球每年约有超过500万家庭经历着这类重大创伤。助产士作为孕产妇家庭最直接接触的医护专业人员，其哀伤护理能力直接影响着家庭的心理创伤处理进程。现有研究表明，在缺乏系统培训的情况下，68%的助产士存在情感劳动超负荷现象（Chitambira et al., 2023），这可能导致护理质量出现显著波动。（研究框架部分）本研究创新性地采用社会生态系统模型（SEM）构建分析框架，该模型成功应用于医疗人力资源评估

  来源：Nurse Education Today

  时间：2025-12-05

• “信用银行”干预措施对护理专业学生职业认同感及社会污名化的影响：一项随机对照试验

  该研究聚焦于信用银行教学模式在感染科护理实习生的临床能力培养与职业认同感塑造中的应用效果。研究以140名感染科护理实习生为样本，采用随机对照试验设计，将干预组与对照组在常规临床教学基础上实施差异化教学策略，经过四周干预后对比各项指标变化。研究背景显示，感染科护理工作存在特殊职业环境带来的心理压力与技能挑战。临床实践表明，护理实习生普遍面临多重困境：一方面受制于感染科高风险环境带来的职业焦虑（Almarwani et al., 2023），另一方面存在临床沟通技巧不足（Boso et al., 2021）、批判性思维欠缺（Xi et al., 2022）以及自我导向学习能力薄弱等问题。更值得注意

  来源：Nurse Education Today

  时间：2025-12-05

• 研究个人因素和工作相关因素对威斯康星州注册护士整体健康状况的影响

  本文基于威斯康星州注册护士2022年健康调查数据，系统探讨了COVID-19大流行期间影响护士整体健康（身体与心理双重健康）的社会人口学特征、工作环境及组织因素。研究采用嵌套模型分层分析，通过五步递进式模型揭示不同层次变量对健康状态的预测作用，最终形成对护理 workforce韧性评估的全面框架。### 一、研究背景与核心问题当前全球护理人力面临双重压力：一方面存在持续性的护理短缺（美国2021年流失10万注册护士），另一方面疫情后职业倦怠率攀升。数据显示，约51.6%的受访护士认为自身健康较疫情前恶化，这一比例在25岁以下年轻护士中高达64.2%。研究聚焦三个核心问题：1）社会人口学特征如何

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-12-05

• 综述：首次当父亲的男性在围产期初级保健中的参与情况：一项综合性综述

  围产期首次父亲参与初级护理的系统性障碍与介入策略研究一、研究背景与核心问题当前全球医疗体系普遍存在父亲参与度不足的现象，特别是在围产期初级护理中。研究数据显示，即便在父亲主动参与率较高的产前检查阶段，其参与深度仍受多重因素制约。值得注意的是，首次父亲群体与传统父亲群体存在显著差异：他们普遍面临更高的心理压力（ distress rates up to 34%高于重复父亲群体），对专业支持需求更强烈（65%受访者明确要求产前心理辅导），但在现有服务体系中却长期处于边缘化地位。二、研究方法与文献筛选采用整合性综述（integrative review）方法，系统梳理2010-2024年间发表的3,

  来源：Midwifery

  时间：2025-12-05

• DCE-MRI药代动力学建模中的不确定性估计

  本文针对动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）中的不确定性量化问题，提出了一种基于深度学习的多模型联合方法，并系统性地验证了其在仿真和真实数据中的有效性。研究聚焦于如何准确区分数据内在噪声（Aleatoric不确定性）和模型知识缺陷（Epistemic不确定性），这对临床决策具有重要指导意义。### 一、研究背景与核心问题DCE-MRI通过分析对比剂在组织中的浓度随时间变化，定量评估微血管灌注参数（如血管外体积分数v_e、血浆体积分数v_p、回流率k_e和延迟时间dt）。传统方法依赖非线性最小二乘法（NLLS），但存在噪声敏感、局部极小值问题及不确定性量化不准确等缺陷。近年来深度学习模型（如

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-12-05

• AGFS-Tractometry：一种基于图谱引导的新精细尺度纤维束测量方法，通过扩散MRI纤维束成像技术提升沿纤维束方向的组间统计比较效果

  AGFS-Tractometry在脑白质纤维束追踪分析中的创新与应用一、研究背景与问题提出脑白质纤维束追踪技术作为目前唯一能在活体中重建全脑连接的方法，在神经科学领域具有里程碑意义。随着研究的深入，传统方法在检测局部细微差异方面的局限性日益凸显。当前主流的AFQ（自动化纤维束定量）和BUAN（纤维束分析）等方法，主要基于纤维束的线性长度进行分段统计，这种基于空间坐标的粗放式分裂数据处理方式存在两个显著缺陷：其一，未能充分考虑纤维束的解剖学亚分区特征，导致对局部微结构差异的敏感性不足；其二，面对海量分段数据时，多重比较校正方法（如FDR控制）会过度限制统计效力，难以发现具有临床意义的空间局部差异

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-12-05

• D-EDL：基于差异性证据的深度学习方法，用于实现鲁棒的医学数据异常检测（即检测数据分布与模型训练数据分布不符的情况）

  在计算机辅助诊断领域，疾病样本分布的严重失衡导致罕见病被系统性忽视，进而引发测试数据分布偏移（OOD）问题。这种分布偏移使得传统诊断模型将OOD样本错误归类为已知疾病类别，造成不可接受的误诊风险。针对这一临床痛点，研究者通过改进证据理论框架提出D-EDL方法，显著提升了OOD检测的临床适用性。核心问题源于传统证据推理模型对KL散度的过度依赖。研究显示，在医学图像这种高内类变异、低类间差异的特征空间中，KL散度的约束机制会引发双重惩罚效应：一方面对已知类别样本进行过严的互斥性约束，导致模棱两可的内部样本被错误标记为OOD；另一方面对未知类别缺乏有效约束，削弱了OOD检测的敏感性。这种矛盾在特征空

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-12-05

• 基于Bi₂Se₃/Au异质结的多功能DNA纳米平台，用于光热疗法增强型多模式协同组合治疗

  在精准医疗与多功能协同治疗领域，新型纳米平台的研发持续成为科研热点。本研究团队创新性地将核酸组装技术（RCA）与半导体异质结材料相结合，构建出具有多重治疗模态的靶向递送系统，为实体瘤治疗提供了突破性解决方案。纳米平台的核心结构包含三个创新维度：首先采用滚环扩增技术制备的DNA框架网络，通过互补配对实现了三重功能模块的精准组装。该框架不仅承载化疗药物，更构建了靶向递送系统（MUC1适配体）和线粒体靶向系统（细胞色素c适配体），形成"靶向-递送-激活"的完整治疗链条。半导体异质结材料Bi2Se3/Au的复合结构展现出卓越的光热转换性能。Bi2Se3作为窄带隙半导体材料，在近红外波段（808nm）展

  来源：Materials Today Chemistry

  时间：2025-12-05

• 羟基磷灰石-壳聚糖-微晶纤维素生物复合材料的物理化学与生物学评价：作为生物医学应用的候选材料

  雅辛·贝纳利（Yassine Benali）|罗斯托姆·拉克达尔（Rostom Lakhdar）|丹妮拉·普雷多伊（Daniela Predoi）|西蒙娜·莉莉安娜·伊科纳鲁（Simona Liliana Iconaru）|卡门·斯泰卢塔·乔巴努（Carmen Steluta Ciobanu）|哈立德·布格扎拉（Khaled Boughzala）加夫萨大学（University of Gafsa）理学院环境、水和能源材料应用实验室（LAMEEE，LAM3E），加夫萨，突尼斯，2112章节摘录引言羟基磷灰石（HAp）是一种广泛应用于骨科和牙科的生物材料，因其成分与天然骨骼相似1, 2。它被用于硬

  来源：Materials Characterization

  时间：2025-12-05

• 一种有前景的纤维素天然纤维，可作为聚合物复合材料中的潜在增强材料

  该研究以阿尔及利亚Skikda大学材料与能源工程实验室为核心团队，聚焦于从绿Artichoke茎秆中提取纤维素纤维（Cynara scolymus fibers, CSFs）并系统评估其作为复合材料的增强体潜力。研究团队通过跨学科合作，整合了材料科学、植物学及生物工程领域的专业知识，旨在解决天然纤维复合材料中界面结合力不足的关键问题。在材料获取阶段，研究者创新性地将传统需专门培育的剑麻、亚麻等植物纤维的培育模式，转化为对农业废弃物进行高值化利用的典范。绿Artichoke作为地中海地区重要的经济作物，其茎秆在收获后通常作为有机废弃物处理。通过优化水渍退浆工艺（水温34℃±2℃、浸泡时间72小时

  来源：Materials Characterization

  时间：2025-12-05

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