• 卡利普拉嗪作为首个辅助疗法与后续辅助疗法用于接受医疗补助的重度抑郁症患者时的经济影响

  美国医疗补助保险（Medicaid）覆盖人群是抑郁症（MDD）治疗研究的重要对象，因其具有更高的医疗资源消耗和经济负担。最新一项基于真实世界数据的观察性研究，探讨了卡比普兰作为辅助治疗首次使用与后续使用的医疗效果和成本差异，为优化MDD治疗方案提供了参考依据。研究采用2016-2022年Merative MarketScan医保数据库，纳入同时满足以下条件的患者：（1）有卡比普兰处方记录；（2）在首次辅助用药前有MDD诊断记录；（3）医保覆盖连续≥12个月，随访≥3个月。最终分析970例符合标准患者，其中392例以卡比普兰作为首次辅助用药，578例为后续辅助用药。核心研究发现显示，首次使用卡比

  来源：Journal of Medical Economics

  时间：2025-12-05

• 亚太地区的心脏-肾脏-代谢建模：临床和经济负担的预测以及恩格列净在减轻负担方面的作用

  ### 亚洲-太平洋地区心血管-肾脏-代谢综合征（CRM）疾病负担及恩格列净干预效果的模型分析解读#### 一、研究背景与核心问题心血管-肾脏-代谢综合征（CRM）作为全球范围内最具挑战性的慢性病组合，在亚太地区（APAC）呈现出独特的流行病学特征。根据全球疾病负担研究2021，T2D、CKD和HF的相互关联性导致患者出现多器官功能障碍的概率显著增加。该研究聚焦于东南亚（马来西亚、菲律宾、泰国、越南、新加坡）、澳大利亚和韩国这七个国家，旨在解决以下核心问题：1. CRM相关疾病（包括CKD、HF、T2D及其组合）的未来十年临床负担预测2. 恩格列净（作为SGLT2抑制剂代表药物）对临床结局和经

  来源：Journal of Medical Economics

  时间：2025-12-05

• 医学教育中，聊天机器人在处理生物学相关问题和基于图像的题目时表现不佳

  本文针对人工智能聊天机器人在生物学学科评估中的表现展开系统性研究，基于巴西十所顶尖医学院校2013至2024年的Progress Test评估体系，对形态学、功能学及攻击性学科三类生物学问题进行多维度分析。研究采用观察性横断面设计，通过标准化的临床案例场景测试，重点考察图像辅助问题和非图像问题的处理差异。研究团队对180道生物医学多选题进行了三轮独立评估，使用SPSS 24.0和GraphPad Prism 9.5进行统计分析，并运用层次聚类和Cohen's Kappa系数进行结果验证。研究结果显示，ChatGPT-4在所有模型中表现最佳，形态学问题正确率达85%，功能学问题最高达93%，但图

  来源：Journal of CME

  时间：2025-12-05

• 资源有限地区一名女婴发生的罕见Nuck管绞窄性疝合并卵巢坏死病例：病例报告与文献综述

  在低医疗资源地区，婴幼儿腹股沟疝的诊疗具有特殊挑战性。本文通过报道一例13周大女婴的Nuck管疝合并卵巢坏死病例，系统阐述了该罕见病症的临床特征、诊断难点及救治策略。病例显示患者左腹股沟区渐进性肿胀3天，伴哭闹不安，查体发现边界不清的疼痛性包块延伸至大阴唇。超声检查发现左侧腹股沟区有可疑卵巢组织回声，实验室检查显示炎症指标正常。紧急手术证实为嵌顿性Nuck管疝伴卵巢扭转坏死，术后恢复良好。Nuck管作为女性胚胎期子宫圆韧带延续形成的腹膜通道，其闭合不全可导致多种临床问题。研究表明，约30%的早产儿存在此解剖异常，但约90%的病例在出生后1年内自然闭合。值得注意的是，在发展中国家医疗条件下，约6

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-05

• 基于进化理论治疗晚期结肠癌的多线治疗失败病例报告

  当前，第三线治疗方案在晚期结直肠癌患者中尚未形成统一标准。多项研究证实肿瘤异质性和进化机制广泛存在于多种癌症类型中，这为探索肺转移灶的新治疗策略提供了理论基础。本研究通过系统回顾一例经历八线治疗的晚期结直肠癌肺转移患者，揭示了肿瘤进化规律与治疗响应的关联性。病例背景显示，患者自2013年初始治疗至2024年完成第八线方案，经历长达11年的临床观察周期。首次确诊为 sigmoid结肠腺癌（pT4N0M0），携带KRAS突变且微卫星不稳定性高（MSS型）。术后接受12周期FOLFOX4辅助化疗，实现8年无复发生存期。2021年影像学复查发现左肺及肾上腺多发性转移灶，病理确诊为结直肠癌肺转移（mCR

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-05

• T1-T3 N0期口腔舌鳞状细胞癌中的前哨淋巴结活检

  口腔舌鳞状细胞癌前哨淋巴结活检的临床验证与意义分析一、研究背景与临床需求口腔舌鳞状细胞癌（OTSCC）作为头颈部常见恶性肿瘤，其隐匿性转移问题始终存在临床争议。尽管影像学检查和病理评估已较为完善，仍有20-40%的N0患者存在 occult metastasis（隐匿转移），这类转移直接影响患者五年生存率。传统选择性颈清扫术（END）虽为金标准，但其带来的术后功能障碍、美容缺陷及过度治疗问题日益凸显。本研究聚焦于2016-2020年间于卡罗林斯卡大学医院接受治疗的临床N0期OTSCC患者，通过对比分析前哨淋巴结活检（SLNB）与END的临床效果，为优化颈部淋巴结处理方案提供依据。二、研究方法与

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-12-05

• 术前和术后最佳活动接触状态之间的相关性及其对STN-DBS（深部脑刺激）治疗效果的影响

  本研究针对帕金森病（PD）患者深脑刺激（DBS）治疗中电极植入位置与长期疗效的关系展开系统性分析。研究团队对46名接受双侧STN-DBS手术的患者（共92个半球）进行回顾性研究，重点评估术中测试刺激点与术后一年最佳活跃接触点的空间差异，以及术中激活体积（VTA）模型对长期疗效的预测价值。### 1. 研究背景与意义帕金森病作为全球最常见的神经退行性疾病之一，其药物治疗存在局限性。深脑刺激通过精准定位基底神经节中的丘脑下核（STN）实现症状改善，但临床效果存在显著个体差异（文献报道变异度达70%）。传统术中测试依赖唤醒麻醉下的微电极记录（MER）和临床刺激评估，但该过程存在操作风险且难以预测长期

  来源：World Neurosurgery: X

  时间：2025-12-05

• 朝向对离体胎儿-胎盘（微）血管系统的定量CEUS评估：一项可行性研究

  胎盘血管可视化技术的突破性研究——基于超声对比增强成像的可行性探索摘要：胎盘作为胎儿生命支持系统的核心器官，其血管结构的异常会导致胎儿生长受限、子痫前期等重大妊娠并发症。本研究首次通过体外超声对比增强成像（CEUS）技术，成功实现了对胎盘胎儿面血管系统的三维可视化重建。通过创新性地结合半定量CEUS分析和超声定位显微术（ULM），研究团队在胎盘微血管网络解析方面取得了突破性进展，为临床妊娠期血管评估提供了全新技术路径。1. 研究背景与意义胎盘血管系统是维持胎儿氧合与营养交换的关键通道。当前临床评估主要依赖超声多普勒检测，但受限于成像原理，仅能获得间接血流动力学参数。数据显示，约2%-4%的妊娠

  来源：WFUMB Ultrasound Open

  时间：2025-12-05

• 极早早产儿侧脑室的参考区间：多中心队列研究

  严俊毅|高阳|郭亮宇|刘东梅|谭玉琪|卢静怡|田秋芳|严玲宇|高荣|彭玉林中国湖南省长沙市湖南省妇幼保健院出生缺陷研究与预防重点实验室摘要目的确定极早早产儿侧脑室大小的参考区间和手术干预临界值。方法这项前瞻性研究招募了2021年至2024年间在两家中国三级甲等医院出生或接受治疗的神经健康的极早早产儿。入院时（U1），测量了前角宽度（AHW）、脑室指数（VI）和丘脑-枕骨距离（TOD），以建立参考值和手术干预临界值。四周后，再次测量这些指标（U2）。我们使用多元线性回归分析了U1数据中AHW、VI和TOD与独立变量之间的相关性，并通过混合线性模型比较了U1和U2数据之间这些指标的变化趋势。结果共

  来源：Urology

  时间：2025-12-05

• 综述：通过文献计量学和可视化分析，探讨增强对比度超声技术在乳腺癌检测中的知识图谱构建及新兴趋势

  王楚军|胡珍|李霞|丁燕|张春泉中国南昌大学江西医学院第二附属医院超声科引言根据国际癌症研究机构发布的2025年全球癌症统计数据，乳腺癌仍然是全球女性发病率和死亡率的主要原因。仅2022年，就有230万新病例和67万人死亡，预计到2025年，发病率将增加38%，死亡率将增加68%。令人担忧的是，54%的国家——尤其是那些人类发展指数（HDI）较低至中等的国家——在病例数和死亡率上经历了不成比例的增长，从而加剧了全球健康不平等[1]。这些趋势凸显了需要采取综合措施的重要性，包括预防、早期检测和个性化治疗策略。早期乳腺癌通过多学科干预可以得到有效治疗，这突显了早期诊断的极端重要性[2]。目前的临床

  来源：Urology

  时间：2025-12-05

• 一种具有共振可调性的镍钛合金朗之万（Nitinol Langevin）换能器，适用于自适应超声应用

  在功率超声领域，Langevin换能器因其结构对称性、高振动幅度输出及工业制造可行性，已成为医疗和材料加工应用的核心组件。传统Langevin换能器采用铅酸钛酸钡（PZT）压电堆，通过预紧螺栓固定于钛合金或不锈钢端质量之间。这类换能器在特定工作温度下通常锁定在单一共振模式（如基频纵向模式L1），难以实时调整共振频率以适应不同材料特性或工作场景需求。近年来，形状记忆合金（SMA）因其温度敏感的力学性能受到关注，但将其集成到Langevin架构中仍面临技术挑战。本文通过将镍钛诺（Nitinol）形状记忆合金作为端质量材料，成功开发出首台具备温度主动调谐功能的Langevin换能器（NLT），为功率

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-12-05

• 揭示在救援行动中基于性别的差异：女性在接受大手术后是否面临更大的风险？

  沙扎伊布·津达尼（Shahzaib Zindani）| 穆杰塔巴·哈利勒（Mujtaba Khalil）| 阿卜杜拉·阿尔塔夫（Abdullah Altaf）| 扎耶德·拉希德（Zayed Rashid）| 阿扎·萨尔弗拉兹（Azza Sarfraz）| 塞拉马维特·沃尔德森贝特（Selamawit Woldesenbet）| 玛丽·迪尔霍夫（Mary Dillhoff）| 苏珊·蔡（Susan Tsai）| 蒂莫西·M·帕维克（Timothy M. Pawlik）俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心及詹姆斯综合癌症中心外科系，哥伦布，俄亥俄州摘要引言基于性别的差异可能会影响患者获得医疗服务的机会以

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 术后抗生素对非穿孔性阑尾炎预后的影响：一项基于倾向得分匹配的回顾性队列研究

  宋智亨（Ji Hyeong Song）| 金松伊（Song-Yi Kim）| 李允珠（Youn Ju Lee）| 韩善宗（Sunjong Han）| 尹相伊（Sang Il Youn）| 金镇洙（Jinsoo Kim）韩国釜山仁济大学海云台白医院外科摘要背景对于非穿孔性阑尾炎患者术后是否使用抗生素仍存在争议，支持常规使用抗生素的证据有限。然而，某些术中情况（如坏疽性、化脓性或渗出性阑尾炎）可能会增加感染并发症的风险。本研究评估了术后抗生素对接受腹腔镜阑尾切除术治疗非穿孔性阑尾炎（伴有坏疽性、化脓性或渗出性病变）患者感染并发症的影响。方法我们回顾性分析了2020年7月至2022年12月期间接受腹

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 解析肝移植术后患者再次进入手术室导致长期住院的风险因素：不断上升的医疗成本及其临床影响

  肝移植术后紧急返修的临床特征与经济影响分析一、研究背景与现状肝移植作为终末期肝病的根治性治疗手段，其术后并发症管理始终是临床重点。尽管手术技术不断进步，美国每年仍有超过9500例肝移植，术后返修率约12.7%。返修主要源于术后出血、血肿形成（占比67.2%），这些并发症不仅影响患者康复，更造成显著的经济负担。当前研究多聚焦于手术技术本身，对返修相关临床特征和经济影响的系统性分析仍存在不足。二、研究设计与方法本研究采用单中心回顾性队列设计，纳入2016-2023年间的914例首次原位肝移植成人患者。通过电子病历系统提取结构化数据，重点考察以下要素：1. 患者基线特征：包括年龄、BMI、MELD-

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 一项关于不同执业阶段外科医生在术中处理甲状旁腺的方法的前瞻性队列研究，这些医生根据视觉观察和吲哚菁绿（ICG）荧光成像技术对甲状旁腺的存活能力进行评估

  本研究探讨了术中碘菁绿（ICG）荧光成像技术对甲状腺手术中甲状旁腺（PT）保护能力的实际应用价值，并对比了不同经验外科医生在使用该技术时的效果差异。以下从研究背景、方法设计、核心发现及临床启示四个维度进行详细解读。一、研究背景与临床痛点甲状旁腺的解剖位置复杂且易受损伤，传统手术依赖外科医生的经验判断。尽管术中有冰冻切片和针吸活检等辅助手段，术后永久性甲状旁腺功能减退（PPD）发生率仍高达3%-7%。功能受损的PT不仅导致高钙血症、心律失常等急性并发症，还可能引发骨骼代谢紊乱、肾功能障碍等长期后遗症。因此，寻找可靠的内窥镜辅助评估工具具有重要临床价值。二、技术原理与评估体系研究采用Stryker

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 皮质类固醇对肝胆胰手术后预后结果的影响

  肝胆胰手术患者围术期糖皮质激素使用的临床效果分析（引言部分）肝胆胰手术作为普外科领域最具挑战性的手术类型之一，其术后并发症发生率高达30%-50%。近年来，围术期糖皮质激素的应用逐渐成为临床争议的焦点。尽管随机对照试验（RCT）曾显示短期激素使用可降低炎症反应，但真实世界研究数据尚不明确。2023年日本国立癌症研究中心针对食管癌切除术的单中心研究显示激素可降低死亡率（P<0.05），而2024年欧洲临床研究联盟的多中心研究则得出相反结论。这种矛盾性使得临床决策面临困境。本研究基于Epic Cosmos数据库，覆盖美国257家医疗机构超过8年的电子健康记录，重点考察了糖皮质激素在复杂肝胆胰手术中

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 综述：单侧乳头状甲状腺癌伴侧淋巴结转移：全甲状腺切除术与叶切除术的比较：系统评价与荟萃分析

  双武|岳赵|李汉聪|张公双|杨焕卓|傅新月|李培恒|何普兴|安振梅|王晓飞|罗涵四川大学华西医院疾病相关分子网络前沿科学中心普通外科甲状腺与甲状旁腺疾病实验室甲状腺外科摘要背景对于伴有侧淋巴结转移的单侧乳头状甲状腺癌，最佳手术方法仍存在争议。本系统评价和荟萃分析旨在提供现有证据以辅助临床决策。方法本研究在PROSPERO（CRD420251049050）中注册。2010年至2025年间，检索了PubMed、Cochrane图书馆、Embase和Web of Science等索引数据库中关于伴有侧淋巴结转移的单侧乳头状甲状腺癌患者接受叶切除术与全甲状腺切除术的研究。主要结局指标包括无复发生存率、

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 患有孤立性轻度钝性肝损伤的成年人很少需要干预：一项回顾性研究

  贾斯汀·E·德沃拉克（Justin E. Dvorak）| 艾丝特·S·曾（Esther S. Tseng）| 帕特里克·J·马卢索（Patrick J. Maluso）| 凯特琳·A·里特（Kaitlin A. Ritter）| 玛丽·L·克兰德尔（Marie L. Crandall）俄亥俄州克利夫兰市MetroHealth医疗中心外科创伤科摘要背景传统上，对于钝性肝损伤的非手术治疗方法是将患者收治入院至少24至72小时进行观察。然而，对于病情稳定的患者来说，是否需要入住监护病房以及定期检测血红蛋白水平其实存在争议。本研究的目的是评估低级别钝性肝损伤成人患者的住院干预率，并确定与住院干预需求

  来源：Surgery

  时间：2025-12-05

• 综述：将气候脆弱性作为健康的社会决定因素加以整合：为孕妇、新生儿及其家庭提供筛查、咨询服务，并促进其适应能力

  本文系统探讨了气候变化对妊娠及新生儿健康的深远影响，并提出多维度应对策略。研究团队通过分析全球气候变暖引发的极端天气模式与生物多样性衰退的关联，揭示了其对孕产妇和新生儿健康的多重威胁机制。在孕产期健康影响方面，研究指出高温暴露与早产、低体重儿发生率存在显著正相关。文献数据显示孕晚期持续暴露于极端高温环境，可使母婴健康风险系数提升30%-50%。同时，气候变化引发的粮食危机与营养不良问题，在孕早期和孕中期分别造成15%和22%的妊娠并发症增加。值得注意的是，非洲裔和拉丁裔孕产妇群体因社会医疗资源差异，其气候健康脆弱性指数较其他群体高出1.8倍。新生儿健康威胁呈现显著链式反应特征。首先，早产儿（占

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-12-05

• 综述：你打算找谁帮忙呢？鉴于儿科亚专科医疗人才的短缺问题……

  Margaret Nguyen|Suma Bhat Hoffman|Alan Chin|Deborah Lehman|Josephine M. Enciso加利福尼亚大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院儿科系新生儿学与发育生物学分会，美国加利福尼亚州洛杉矶摘要在过去6年里，尽管儿科住院医师和儿科亚专科培训项目的职位数量有所增加，但申请者的数量却有所减少。这引发了担忧，即未来的儿科医生队伍可能无法满足患有复杂疾病的儿童日益增长的需求。本文将描述当前儿科亚专科医生的现状、导致申请者短缺的因素，以及这些短缺对未来儿科复杂疾病诊疗的潜在影响。文章还提出了一些策略来应对儿科亚专科医生申请者不足的问题。未来需要

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-12-05

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