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  • 雾化硫酸镁联合肾上腺素对婴儿急性细支气管炎治疗的增效作用分析

    每当呼吸道合胞病毒(RSV)等病原体侵袭婴幼儿的细小支气管,急性细支气管炎便会引发黏膜水肿、黏液分泌亢进和平滑肌痉挛这一系列病理反应。尽管这是全球范围内导致婴儿住院的首要原因,但当前临床实践却面临着治疗选择有限的困境。美国儿科学会指南甚至明确不推荐常规使用支气管舒张剂,这反映出现有治疗手段的不足。正是在这样的背景下,来自巴基斯坦拉合尔大学儿童健康科学中心的Khaver Ali Khan团队开展了一项创新性研究,试图通过药物组合策略破解治疗难题。研究人员创造性地将硫酸镁(MgSO4)的抗炎与支气管舒张特性与肾上腺素的血管收缩作用相结合,设计了一项开放标签随机对照试验。该研究严格筛选了既往健康的急

    来源:Indian Journal of Pediatrics

    时间:2025-12-05

  • 儿科医生应用3nethra neo进行数字视网膜成像筛查ROP的诊断准确性:述评与展望

    在全球范围内,早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematurity, ROP)仍然是儿童可预防性失明的主要原因之一。尤其在医疗资源分布不均的地区,专业的眼科医生数量有限,难以满足日益增长的ROP筛查需求,导致许多早产儿错失早期诊断和干预的黄金窗口。传统的筛查金标准——双目间接检眼镜(Binocular Indirect Ophthalmoscopy, BIO)检查,高度依赖眼科医生的专业技能和经验,这种人才瓶颈在广大农村和发展中地区显得尤为突出。因此,探索一种由非眼科医生(如儿科医生)操作、基于便携式数字视网膜成像设备的筛查模式,成为打破这一僵局的关键突破口。近期发表在《In

    来源:Indian Journal of Pediatrics

    时间:2025-12-05

  • 胫骨干骨折在线信息:我的胫骨恢复得怎么样?

    摘要背景由于互联网的普及,如今大多数患者常常依赖在线资源进行学习。我们研究的目的是评估关于胫骨干骨折(TSFs)的在线信息的质量和可读性。方法通过三个搜索引擎搜索了前50个结果。使用www.readable.com对这些网页的可读性进行了评估,生成了Gunning Fog指数(GFI)、Flesch阅读难度(FRE)和Flesch–Kincaid等级(FKG)的评分。同时,还使用DISCERN工具和《美国医学会杂志》(JAMA)的基准标准来评估信息的质量。结果共记录了90个独特的网站。平均FKG得分为10.67±2.44,其中70个网页的阅读难度过高。平均GFI得分为12.2±3.6,只有6个

    来源:Indian Journal of Orthopaedics

    时间:2025-12-05

  • 超声引导在婴儿复杂下肢畸形股四头肌成形术中的应用价值

    摘要目的本研究的目的是报告我们在使用超声引导进行先天性多发性关节挛缩症和先天性膝关节脱位患者经皮针刺股四头肌成形术方面的经验。方法我们描述了该手术的解剖结构、成像方案及优化方法、手术流程、技术细节以及患者的临床结果。研究样本包括5名患有膝关节伸展挛缩的儿童患者,他们在2022年至2024年间接受了使用18号针头的超声引导经皮股四头肌成形术治疗。结果共有9个膝关节(5名患者)在接受超声引导的经皮股四头肌成形术后,其活动范围增加到了90度以上。结论通过超声引导的股四头肌成形术治疗膝关节挛缩时,可以避免做大切口。这种微创方法能够避免形成紧密的疤痕,这些疤痕可能会成为导致畸形的力量或造成严重的挛缩,从

    来源:Indian Journal of Orthopaedics

    时间:2025-12-05

  • 术前心房颤动和体重指数对经导管主动脉瓣植入术后临床结果的影响

    摘要心房颤动(AF)是接受经导管主动脉瓣植入术(TAVI)患者中常见的合并症;然而,其预后影响仍不确定。本研究旨在阐明术前存在心房颤动对主动脉狭窄(AS)患者TAVI术后临床结果的影响。我们进行了一项单中心、回顾性队列研究,纳入了297名连续接受TAVI的AS患者(平均年龄83±4岁;69%为女性)。在89名(30%)患者中发现了既往存在的心房颤动。根据患者是否患有心房颤动,将他们分为两组,并采用倾向得分匹配(PSM)方法,最终得到68对匹配组。研究终点是净不良临床事件(NACE)的发生率和全因死亡率。NACE定义为全因死亡率、非致命性心肌梗死、非致命性缺血性中风、系统性血栓栓塞、瓣膜血栓形成

    来源:Heart and Vessels

    时间:2025-12-05

  • 远程非侵入式信息通信技术(ICT)在心力衰竭监测中的应用:一项可行性研究

    摘要随着日本老龄化社会的到来,心力衰竭(HF)患者的数量正在增加。欧洲心脏病学会的指南推荐从自我护理和团队医疗护理的角度进行非侵入性信息通信技术(ICT)监测;然而,关于远程监测在日本的有效性的证据仍然有限。本研究评估了OMRON Connect与健康数据监测系统的实用性,该系统利用无线设备实现心力衰竭患者生物监测数据的同时共享。这项为期84天的前瞻性、单臂、多中心观察性研究共纳入了30名心力衰竭患者(平均年龄72±5.6岁,男性,n=19)。研究人员向这些患者介绍了如何使用OMRON Connect在智能手机应用程序(PRS on App)中测量体重(BW)、血压(BP)、记录心电图(ECG

    来源:Heart and Vessels

    时间:2025-12-05

  • 倒咖啡:显微外科医生在游离皮瓣手术后对咖啡因使用的看法

    摘要背景显微外科游离组织移植(FTT)仍是复杂重建手术的基石,尽管瓣膜缺血问题依然存在。传统上,由于担心血管痉挛和缺血,术中使用血管加压药以及术后摄入咖啡因的做法一直被建议避免,尽管关于其安全性的证据存在争议。本研究旨在评估当前显微外科医生对于FTT术后咖啡因摄入的看法和咨询实践。方法一项由华盛顿大学医学院机构审查委员会(IRB #202310154)批准的横断面调查被分发给了美国各地95位从事整形外科、耳鼻喉科和骨科手术的主治显微外科医生。使用描述性统计方法分析调查结果,并通过Kruskal-Wallis检验和Fisher精确检验进行组间比较。结果共有34位医生参与了调查(响应率为36%),

    来源:European Journal of Plastic Surgery

    时间:2025-12-05

  • 心血管与降糖药物使用轨迹:基于FINGER试验9年随访的老年认知风险人群分析

    随着全球人口老龄化加速,心血管疾病和糖尿病已成为影响老年人健康的主要慢性病,不仅导致高死亡率及医疗负担,还与认知障碍(如阿尔茨海默病)风险密切相关。尽管通过药物管理血压、血脂和血糖是防控关键,但老年人群药物使用的长期轨迹及影响因素尚不明确。尤其对于兼具认知下降风险的老年人,其药物使用模式是否受健康干预影响,仍需大规模实证研究验证。为回答上述问题,研究团队利用芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究(Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability, FINGER)的9年随访数据,纳

    来源:European Geriatric Medicine

    时间:2025-12-05

  • 乳牙期遭受的牙外伤及其对恒牙的影响:一项回顾性研究

    摘要目的研究恒牙替换过程中乳牙受到外伤后的后遗症,并确定相关因素。方法本研究基于对2007年至2023年间在巴西贝洛奥里藏特市一家专门治疗牙外伤的诊所接受治疗的乳牙外伤儿童的牙科记录进行分析,进行了一项回顾性观察研究。收集了关于这些儿童及其家庭、乳牙损伤情况、所接受的治疗措施以及对恒牙影响的相关数据。统计分析方法包括描述性统计、卡方检验以及具有稳健方差的泊松回归(p<0.05;95%置信区间)。结果共评估了154名儿童的324颗牙齿。受伤乳牙的恒牙替换牙中有25%出现了后遗症,其中最常见的后遗症是釉质发育缺陷(n=70)。受伤时年龄在3岁以下的儿童其恒牙替换牙出现后遗症的风险更高(比值比=1.

    来源:European Archives of Paediatric Dentistry

    时间:2025-12-05

  • 优化治疗结果:针对手术切缘为1至5毫米的口腔癌患者的决策分析模型

    摘要引言辅助化放疗(CRT)通过临床试验(RCT)和队列分析进行了评估,结果显示在淋巴结外扩散和手术边缘受损的患者中具有显著的治疗效果。但一个争议点在于“清晰手术边缘”的定义。本文探讨了在某一RCT符合手术边缘标准而另一RCT不符合该标准的患者群体中CRT的应用情况。材料与方法我们对一家医疗机构收治的、手术边缘厚度在1至5毫米之间的口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者进行了回顾性分析。结果我们分析了375名连续就诊的OSCC患者。所有患者均接受了根治性切除术,其中95名患者(26.4%)接受了辅助放疗(RT),83名患者(23.1%)接受了辅助化放疗(CRT)。平均随访时间为26.2个月,在此期间有

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 五种头颈部癌症的全球、区域和国家负担及医疗质量指数:一项为期32年的纵向分析

    摘要背景本研究开发了一个护理质量指数(QCI),用于评估1990年至2021年间五种头颈部癌症(HNC)亚型——甲状腺癌、喉癌、唇口癌、鼻咽癌和其他咽癌——的全球护理质量差异,旨在解决现有指标未能充分反映癌症护理质量的问题。方法我们利用1990–2021年全球疾病负担研究的数据,为这五种HNC亚型制定了QCI。该指数是通过六个流行病学指标的主成分分析构建的。我们对年龄标准化疾病负担率(ASDR)和QCI的趋势进行了全球、地区、国家以及社会人口指数(SDI)层面的分析。结果从1990年到2021年,喉癌和鼻咽癌的ASDR显著下降,而甲状腺癌、唇口癌和其他咽癌的ASDR仅在高SDI地区有所下降,在

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 综述:T3期喉癌患者全喉切除术与喉部器官保留术的比较疗效:一项系统评价和荟萃分析

    摘要背景T3期喉癌的治疗需要在控制疾病与保留喉功能之间取得平衡。研究表明,全喉切除术(TL)与保留器官的疗法(OPT,如放疗RT和化放疗CRT)的生存结果相当。然而,OPT仅适用于部分患者,且其治疗方案因机构而异。尽管OPT具有功能上的优势,但TL能够降低复发风险。在本综述中,我们比较了TL和OPT在局部区域控制、挽救治疗率和生存率方面的差异。方法我们检索了截至2025年2月的PubMed、Scopus、Web of Science和Cochrane Library中的相关文章。两名独立审稿人从选定的研究中提取了数据,包括基线信息、治疗结果、并发症和生存率。结果共有37篇文章符合纳入标准。TL

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 二十年间头颈部肉瘤的临床病理特征及肿瘤学结局回顾性研究

    摘要目的头颈部肉瘤(HNS)是一种罕见且异质性强的恶性肿瘤,具有独特的解剖学和生物学特征。本研究旨在评估骨源性与软组织源性HNS的临床病理特征、治疗方法及生存结局,并根据肿瘤分级和解剖位置进行分层分析。方法对2000年至2021年间在一家三级转诊中心接受治疗的77例连续HNS患者进行了回顾性分析。这些肿瘤被分为骨源性肉瘤和软组织肉瘤,研究者分析了患者的临床特征、治疗方式及预后结果。生存率采用Kaplan–Meier方法进行估算,预后因素则通过Cox比例风险模型进行评估。结果19例(24.7%)患者患有骨源性肉瘤,这些肿瘤均为高级别肿瘤,发病年龄较年轻,且通常采用多模式治疗方案。他们的5年总体生

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 鼓室成形术的预后不确定性:外科医生能多准确地预测术后的气导功能?

    摘要目的评估耳科医生在 middle ear 手术后对术后气导(AC)阈值进行术中预测的准确性。方法这项回顾性研究分析了 2024 年 1 月至 2025 年 5 月期间接受各种 middle ear 手术的 103 名患者的临床数据。在每次手术结束时,医生根据术中发现的情况估计预期的术后气导阈值,并将这些预测结果与实际的术后听力测试结果进行比较。计算了标准频率下估计值与测量值之间的绝对差异并进行对比。同时评估了病理情况、手术类型、医生经验及性别等因素对预测结果的影响。结果在大多数情况下,医生能够准确预测听力变化的方向(改善、稳定或恶化)。然而,估计值与实际气导阈值之间的平均绝对偏差为 11.

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 吲哚菁绿荧光在甲状旁腺切除术中的应用价值与局限:一项关于实时腺瘤识别的评论

    在甲状腺后方仅有米粒大小的甲状旁腺,虽然体积微小,却是调控人体钙磷代谢的核心器官。当甲状旁腺发生腺瘤病变时,会导致原发性甲状旁腺功能亢进,引起骨质疏松、肾结石等一系列严重并发症。外科手术切除是治疗该疾病的主要手段,但术中精准识别病变腺体始终是困扰外科医生的难题——正常甲状旁腺与腺瘤组织外观相似,且常存在解剖变异,传统手术依赖术者经验肉眼辨识,易导致切除不彻底或误伤正常组织。为提升手术精准度,医学界开始探索新型术中导航技术。其中,吲哚菁绿(Indocyanine Green, ICG)荧光成像技术因其能实时显示组织血流灌注特征而受到关注。近期发表于《European Archives of Ot

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 急诊科中自我忽视老年患者的影像学检查应用及其对健康结果的影响

    摘要目的老年人的自我忽视现象,即无法进行基本的自我护理,正成为一个日益严重的公共卫生问题。本研究旨在评估自我忽视患者的影像学检查使用情况及其临床结果,并与对照组进行比较。方法这项获得机构审查委员会(IRB)批准的回顾性研究在两家大型学术医疗中心进行,通过企业数据仓库筛选出2019年在急诊科(ED)被诊断为自我忽视的60岁以上患者。研究共纳入108例患者及其根据年龄、性别、种族和急诊就诊时间匹配的108名对照组。结果在初次就诊期间,这些患者的影像学检查使用频率显著更高(p < 0.001)。在5年的研究期间,病例组的再次就诊率和再入院率显著高于对照组(再次就诊526次对比290次,p < 0.0

    来源:Emergency Radiology

    时间:2025-12-05

  • 综述:肿瘤微环境(TME)相关治疗耐药性的外科干预策略

    引言肿瘤微环境(TME)是一个高度动态且复杂的生态系统,由肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞、细胞外基质(ECM)、细胞因子等多种成分构成。其显著的异质性和可塑性是导致化疗、放疗及免疫治疗产生耐药的根本原因。尽管外科切除是实体瘤治疗的主要手段,但手术创伤可引发炎症反应、缺氧应激及免疫抑制等一系列事件,这些反应可能无意中为残留肿瘤细胞的侵袭和转移创造了更有利的环境。例如,研究表明,术后白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)的释放可激活STAT3通路,导致肿瘤细胞发生上皮-间质转化(EMT),使其获得侵袭性,并促进具有高度治疗抵抗性的癌症干细胞(CSCs)扩增,从而显著增加早期肿瘤复

    来源:Hormones & Cancer

    时间:2025-12-05

  • 基于WGCNA分析构建新型双硫死亡相关基因标签预测骨肉瘤预后及免疫微环境的研究

    骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,具有高死亡率和致残率的特点。尽管手术联合辅助化疗使许多患者获益,但发生远处转移(如肺转移)的患者预后仍然很差。骨肉瘤的遗传复杂性和异质性使得准确评估患者预后和制定个体化治疗方案面临巨大挑战。因此,寻找新的生物标志物对患者进行风险分层,并提高个体化治疗的准确性显得尤为迫切。近年来,一种新型的程序性细胞死亡方式——双硫死亡(disulfidptosis)引起了研究人员的关注。这种细胞死亡主要由细胞内二硫化物异常积累导致的二硫应激引发。在肿瘤缺氧和营养匮乏的微环境中,活性氧(ROS)和脂质过氧化物会积累,而肿瘤细胞通过上调SLC7A11等基因表达,促进胱氨

    来源:Hormones & Cancer

    时间:2025-12-05

  • 综述:性别少数压力与韧性、跨性别和性别多样化个体的心理健康及福祉:叙事性回顾

    The Gender Minority Stress and Resilience Framework and Components跨性别和性别多样化(TGD)个体相较于顺性别女同性恋、男同性恋或双性恋(LGB)人群,面临着不成比例的心理健康挑战。这些差异日益被理解为并非源于性别多样性本身,而是系统性歧视、社会否定和文化顺规范性的后果。性别少数压力与韧性(GMSR)框架是解释这些现象最广泛应用的理论模型之一,它描述了慢性的、社会嵌入的压力源(包括外部和内部)如何损害TGD人群的福祉。GMSR模型识别了一系列压力源,从远端经历(如拒绝和歧视)到近端因素(如内部化跨性别恐惧和身份隐瞒)。至关重要的

    来源:Current Sexual Health Reports

    时间:2025-12-05

  • 电针-药物联合疗法通过调节PVN神经元活动来改善败血症的预后

    摘要目的败血症是一种由机体对感染的异常反应引起的危及生命的疾病,尽管医疗技术取得了进步,但它仍然是重症监护中导致死亡的主要原因之一。本研究旨在探讨电针(EA)在神枢(BL23)穴位与抗生素联合治疗败血症时的治疗效果及其神经免疫机制。方法本研究采用盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导的小鼠败血症模型来评估这种联合疗法的效果。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)和组织学分析来评估全身炎症和肠道损伤情况。还对c-Fos神经元进行了三维免疫标记,并对下丘脑室旁核(PVN)神经元进行了化学遗传学调控,以研究其神经机制。此外,使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测了血清中的儿茶酚胺水平。结果电针与抗

    来源:Current Medical Science

    时间:2025-12-05


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