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EDU研究:一项关于教育干预措施提升血脂降低指南依从性的群随机试验
该研究由克里斯托弗·P·坎农等人主导,基于哈佛医学院附属布里翰妇女医院心血管 divisions 的临床观察数据库(GOULD)展开,重点评估了针对临床医师的1年教育干预措施对急性心血管综合征(ASCVD)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)管理效果的影响。研究团队通过多中心随机对照试验,采用阶梯式轮换设计,将56家参与机构分为两批实施教育干预,最终纳入分析的30家实验组和26家对照组覆盖998名患者,平均年龄70.2岁,男性占比61.1%,85.3%为白人,主要疾病为冠心病(83.7%)和糖尿病(35.2%)。核心发现显示,尽管教育干预覆盖了超过200场互动数据报告更新和两场专题研讨会(参与
来源:JACC: Advances
时间:2025-12-05
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常规临床护理中醛固酮失调的发生情况与患者特征:一项基于人群的研究
近年来,心力衰竭(HF)作为全球性健康问题,其高昂的医疗成本和反复住院的困境备受关注。美国国立卫生研究院数据显示,HF患者住院相关费用占整体医疗支出的23%,且30天内再入院率高达25%,这直接导致医疗体系负担加重。针对此类情况,研究团队于2021年2月至2024年10月期间,对加州大学五所医疗机构的2121例HF住院患者展开系统性分析,旨在揭示指南推荐药物联合治疗方案(GDMT)对降低短期再入院率的影响。研究首先界定了GDMT的组成框架,包括β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)
来源:JACC: Advances
时间:2025-12-05
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经皮冠状动脉介入治疗后出现明显出血与无明显出血情况下血红蛋白下降的预后意义
本研究由日本京都大学医学院心血管科多位专家共同完成,针对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后实验室指标与临床结局的关联性进行了系统性分析。研究团队通过整合日本心血管数据库(JCD-KiCS)2008-2021年间15家三级医院的7145例PCI患者数据,重点探讨了血红蛋白下降幅度与临床显性出血在预后评估中的独立作用。一、研究背景与核心问题当前PCI术后出血评估存在显著异质性。国际指南(如ISTH、TIMI、GUSTO)普遍要求临床显性出血(如出血性卒中、心包填塞等)方可计入并发症,而美国国家心血管数据注册中心(NCDR)CathPCI定义将血红蛋白下降≥3g/dL作为实验室出血标准。这种双重标准导
来源:JACC: Asia
时间:2025-12-05
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评估7分钟基底椎神经消融术在治疗椎源性腰痛方面的有效性
慢性腰痛是导致中老年人活动受限的常见疾病。近年来,椎体后壁神经射频消融术(BVNRFA)因能针对性治疗椎间盘源性腰痛而受到关注。传统操作中普遍采用15分钟消融时间,但近年医疗设备厂商建议将消融时间缩短至7分钟。这一调整虽然理论上能降低医疗成本并缩短手术时间,但相关临床数据支持不足。美国斯坦福大学脊柱康复中心开展的研究,通过回顾性分析2018年至2025年间的75例患者的治疗数据,首次系统评估了7分钟消融方案的临床效果。研究显示,接受7分钟消融的患者在术后1个月、3个月及12个月时,视觉模拟量表(VAS)评分均呈现显著下降趋势。以基线VAS评分为7.1(标准差1.9)为基准,术后1个月降至3.9
来源:Interventional Pain Medicine
时间:2025-12-05
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体外评估含有水飞蓟素的正畸水泥的抗菌性能、物理和机械特性以及对变形链球菌生物膜的细胞毒性
本研究聚焦于远中移位犬齿(Palatally Displaced Canines, PDCs)两种手术暴露技术(开放与闭合)的术后美学效果差异。通过多中心随机对照试验的长期随访数据,结合专业正畸医生与普通民众的审美评价,探讨不同手术方案在改善患者面部美观中的实际效果。**研究背景与核心问题** PDCs在年轻欧洲人群中发病率达2-3%,其治疗需平衡功能性恢复与美学需求。尽管临床指南显示两种手术暴露在功能性改善(如防止邻牙根吸收、牙列闭合)方面效果相当,但美学结局差异尚无明确证据。研究团队基于此提出核心问题:专业医疗人员与普通民众对两种手术方案的美学评价是否存在显著差异?这种差异是否会影响临床
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-05
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多学科护理提高了小耳症儿童的听力干预成功率
布兰登·D·阿贝尔(Brandon D. Abell)| 玛尔塔·库利奇(Marta Kulich)| 凯特琳·E·奥尔森(Kaitlin E. Olson)| 梅根·E·赫德曼(Megan E. Hedman)| 科尔斯滕·H·阿德基森(Kirsten H. Adkisson)| 佩吉·E·凯利(Peggy E. Kelley)| 萨拉·A·吉托默(Sarah A. Gitomer)美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学校区医学院摘要:研究目的患有小耳症/耳道闭锁(Microtia/Atresia,简称M-A)的儿童有一系列复杂且长期的需求,我们旨在通过中心的创新多学科诊所(Multi
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-12-05
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创新动机作为从循证护理能力、护士-医生协作到中国外科护士知识共享行为的路径:基于COM-B模型的结构方程建模研究
本研究以中国外科护士的知识共享行为为对象,基于COM-B行为理论模型,系统探究了个体能力、组织机会与内在动机对行为的影响机制。研究通过大规模样本调查和结构方程模型分析,揭示了四个核心要素之间的动态作用路径,为优化护理团队的知识管理提供理论依据和实践指导。一、研究背景与意义随着循证医学的快速发展,医疗机构的知识管理体系面临新挑战。外科护理作为高风险、高复杂度的临床领域,护士的知识共享行为直接影响患者安全与医疗质量。然而现有研究表明,中国医疗机构中护理团队的知识共享仍存在明显短板,约60%的护士未能达到理想的分享频率(Chen et al., 2022)。传统研究多聚焦单一影响因素,如技术能力或组
来源:International Journal of Obstetric Anesthesia
时间:2025-12-05
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超越生存的境界:长期乳腺癌幸存者的自我管理经验——一项定性研究
本研究聚焦于长期乳腺癌 survivors(诊断5年或更久)在症状管理及自我适应过程中的经验与挑战。通过系统性招募18名女性患者,结合半结构化访谈与主题分析法,研究揭示了三个核心维度:长期症状的持续影响、主动适应策略的演变,以及社会支持与结构性障碍的交织作用。以下从研究背景、核心发现、实践启示三个层面展开解读。### 一、研究背景与问题提出全球乳腺癌发病率持续攀升,2022年全球新增病例达230万,五年生存率已提升至91%。随着生存期延长,患者逐渐从治疗模式转向长期生存管理,但现有研究多集中于治疗期或短期随访阶段。本研究填补了这一空白,重点探讨幸存者在过渡至非治疗期后的持续症状管理困境。研究团
来源:International Journal of Obstetric Anesthesia
时间:2025-12-05
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综述:基于伦理的本科护理学生临终关怀教育干预措施:一项范围综述
护理本科生临终关怀伦理教育模式与效果研究综述一、研究背景与核心问题随着人口老龄化加剧和慢性病管理需求提升,临终关怀(End-of-Life Care, EOLC)已成为现代护理教育的重要议题。护理学生在临床实践中常面临复杂的伦理困境,包括医疗决策、家庭沟通、生死观引导等。然而现有研究显示,传统护理教育中临终关怀伦理内容存在显著缺失,导致毕业生在应对真实临床场景时准备不足。基于此,本研究系统梳理2012-2023年间发表的25项实证研究,重点回答两个核心问题:1)护理本科生临终关怀伦理教育主要采用何种干预模式?2)不同教育模式对伦理认知、态度及实践能力的影响差异?二、研究方法与实施过程研究采用A
来源:International Journal of Obstetric Anesthesia
时间:2025-12-05
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情侣关系量表的进一步验证
这篇研究以社区样本为基础,通过验证性因子分析、测量不变性检验和相关性分析,系统评估了伴侣关系量表(Couple Relationship Scale, CRS)的 psychometric properties。研究发现CRS在单维结构、内部一致性、效标关联效度等方面表现优异,同时揭示了量表与人口学变量之间的弱关联性,为伴侣治疗中的效果评估提供了新工具。### 一、研究背景与理论框架0.5)等标准(Barkham et al., 2023)。S. R. Anderson团队2022年开发的CRS量表,通过10个视觉模拟量表项目(0-100分)评估亲密感、承诺、信任等10个关系维度,但需进一步验
来源:Journal of Marital and Family Therapy
时间:2025-12-05
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西班牙青少年的心理健康潜在特征:内化问题与外化问题的分析
本研究针对西班牙8至16岁儿童及青少年的心理健康问题进行了系统性分析,旨在通过潜在剖面分析法(Latent Profile Analysis, LPA)揭示不同年龄段的群体特征及其影响因素。研究采用分层整群抽样方法,覆盖西班牙所有自治区,最终纳入5317名参与者(94%的原始样本)。样本中儿童(8-12岁)占43.75%(2326人),青少年(13-16岁)占56.25%(2990人),性别比例均衡(女性50.6%)。研究工具包括SENA评估系统(含6个核心指数、9个问题维度及多个辅助量表),通过自评问卷形式收集数据。### 一、核心研究发现#### (一)儿童群体(8-12岁)的六大心理问题
来源:Clinical Psychology & Psychotherapy
时间:2025-12-05
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综述:眼动脱敏和再处理疗法在儿童和青少年创伤后应激障碍中的临床效果及成本效益:一项系统评价与荟萃分析
这篇系统综述针对眼动脱敏再处理疗法(EMDR)在儿童及青少年创伤后应激障碍(PTSD)治疗中的临床及成本效益展开研究,旨在更新英国国家健康与护理优化研究所(NICE)2018年的相关指南。研究通过全面检索六个数据库中的文献,筛选出符合条件的九项研究(八项临床试验、一项成本效益分析),并采用严格的评估方法进行综合分析。以下是核心内容的解读:### 一、研究背景与目的儿童及青少年是PTSD的高发群体,但现有治疗指南多基于成人研究。NICE 2018年指南仅参考了少数早期研究,缺乏近年的高质量证据。为此,该研究通过更新文献检索(2018年后发表的文献),系统评估EMDR在儿童青少年PTSD治疗中的疗
来源:Clinical Psychology & Psychotherapy
时间:2025-12-05
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健康马匹单次皮下或肌肉注射氯胺酮的药代动力学及安全性
本研究旨在评估健康成年马匹单次皮下(SC)或肌肉内(IM)注射凯托plane的药代动力学特征及安全性。通过分两个阶段的设计,首先在两名马匹中进行不同剂量和给药途径的预实验,随后扩大样本量针对IM途径进行深入分析。一、研究背景与意义当前马匹疼痛管理面临诸多挑战,传统药物如非甾体抗炎药存在副作用多、作用时间短、成本高等问题。凯托plane作为NMDA受体拮抗剂,在人类和小动物中已证实具有镇痛效果,其机制涉及多受体相互作用和抗炎特性。然而在马匹中,尽管SC和IM给药已临床应用,缺乏系统的药代动力学数据支持。本研究首次全面考察单次SC/IM给药后凯托plane及其代谢物的动力学特征,为临床合理应用提供
来源:Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics
时间:2025-12-05
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我们能否利用分子生物标志物来预测肛门高级别鳞状上皮内病变的复发情况?
肛管高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疾病进展机制及其预测生物标志物的探索是当前研究的热点。本文通过多组学分析及临床数据整合,系统评估了分子标志物在HSIL自然消退中的预测价值,并进一步探讨了临床管理策略的优化路径。### 研究背景与临床需求肛管鳞状细胞癌(ASCC)的发病率近20年呈显著上升趋势,其前体病变HSIL的转化机制备受关注。尽管现有指南推荐对高危人群进行定期筛查,但HSIL的自然消退率高达66.7%-93.3%,而临床缺乏可靠的预测指标。尽管HPV感染状态是重要参考因素,但约30%的持续HPV阳性患者仍能自发消退病变。如何精准筛选出需要积极干预的高危患者,同时避免对低危人群的不必要
来源:Colorectal Disease
时间:2025-12-05
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在前往精神科酒精与非处方药物评估部门就诊的患者中,合理且高质量地使用药物
摘要 研究目的 通过分析多重用药风险、处方安全指标以及国家药物使用质量指标,评估入住精神病学酒精与非处方药物评估(PANDA)单元的患者中药物使用的质量。 研究方法 回顾性分析了2020年11月至2021年12月期间入住悉尼圣文森特医院PANDA单元的787名患者(共1245次就诊记录)的
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-05
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铥纤维激光内镜前列腺剜除术(THUFLEP)的学习曲线评估:对一位外科医生经验的回顾性分析
本研究聚焦于评价单台下尿路症状(LUTS)患者接受铥光纤激光剜除术(THUFLEP)的学习曲线特征。研究团队通过回顾性分析111例患者的手术数据,系统评估了该术式的掌握周期、技术改进路径及围手术期关键指标的变化规律。研究显示,当手术案例积累至40例时,术者已能稳定达到连续四例患者的"完美手术标准"(pentafecta),这一标准要求手术总时长低于90分钟、无术中转开、无30天并发症及术后3个月无压力性尿失禁。值得注意的是,手术效率的全面提升发生在完成60例术后,此时剜除时间、激光使用时长等核心指标进入平台期,但剜除效率(单位时间剜除组织量)仍存在持续改进空间。在技术演进方面,术者初期采用三叶
来源:BJUI Compass
时间:2025-12-05
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ERAP2作为卵巢老化和早发性卵巢功能不全女性自发排卵恢复的潜在标志物
摘要 研究目的 探索卵巢老化患者(尤其是早发性卵巢功能不全(POI)患者)临床预后的新型生物标志物。 研究设计 前瞻性队列研究。 研究地点
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-12-05
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术前2小时碳水化合物负荷对接受择期手术的儿科患者的影响:一项随机对照研究
本研究针对5至10岁儿童接受择期手术时术前禁食方案对代谢和炎症反应的影响展开评估。通过随机双盲对照试验,将90名符合条件的患儿分为三组:分别于术前2小时给予苹果汁(10ml/kg)、无水葡萄糖(1.75mg/kg)和水(对照组)。研究周期为2022年4月至9月,经伦理委员会批准(编号35506/5/22)开展,所有患儿均接受标准化麻醉管理,并配备液体复苏方案。### 研究背景与意义儿童因代谢率高、生长发育快,传统术前禁食易引发脱水、胰岛素抵抗和炎症应激。特别是6小时固体食物禁食标准可能加剧术后并发症。近年研究表明,术前碳水化合物负荷(Preoperative Carbohydrate Load
来源:Anesthesiology Research and Practice
时间:2025-12-05
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综述:哪种方法最能预测术后并发症:深度学习、机器学习还是传统的逻辑回归?
本文系统综述了胃肠外科手术术后并发症及死亡风险预测模型的演进历程与技术突破,重点探讨了深度学习与传统统计模型的对比分析及其临床转化瓶颈。研究基于日本国家临床数据库(NCD)及国际多中心数据库,对2014至2025年间发表的127篇相关研究进行量化分析,揭示出风险预测模型在技术路径与临床应用层面的关键转折点。一、传统风险模型的演进与局限临床实践中已形成成熟的风险分层体系,如Charlson共病指数(1987)通过21项临床指标构建的生存预测模型,其C统计值达0.76。后续发展的POSSUM评分(1998)将生理评分与手术难度量化结合,C统计值提升至0.84。值得注意的是,不同国家开发的评分系统存
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-12-05
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接受初次全膝关节置换术患者的脊柱麻醉与全身麻醉之间的血流动力学稳定性:一项回顾性研究
本研究旨在比较全身麻醉(GA)与蛛网膜下腔麻醉(SA)在全膝关节置换术(TKA)中对术中血流动力学稳定性的影响。通过回顾性分析2010至2020年间在瑞士洛桑大学医院接受TKA手术的1,441例患者数据,研究发现SA组患者在术中需要使用去甲肾上腺素维持血流动力学的比例显著低于GA组(3.6% vs. 10.4%,p<0.001),且SA组血管加压药(如去甲肾上腺素)和肾上腺素的总剂量均更低。### 关键发现分析1. **麻醉方式与血流动力学稳定性** SA组患者在术中出现血流动力学不稳定的比例(3.6%)仅为GA组(10.4%)的三分之一。这一差异可能与SA通过交感神经阻滞直接抑制去甲
来源:Anesthesiology Research and Practice
时间:2025-12-05