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综述:肩部手术准备:系统综述与荟萃分析
该系统性综述和元分析聚焦于肩部手术切口感染防控策略的优化,通过整合31项研究、2,115例患者的数据,揭示了当前皮肤准备方案在预防术中细菌定植方面的局限性。研究采用PRISMA框架规范流程,对1980至2025年间英文数据库中的相关研究进行多层级筛选,最终纳入的31项研究涵盖前瞻性队列、随机对照试验及基础科学实验等多种设计类型。**核心发现:**1. **时间窗效应显著** - 术前3天开始苯扎氯铵(BPO)局部涂抹的患者,术中细菌定植率最低(27.1%),显著优于仅术前日准备的组(34%)。这提示长效抗菌制剂需提前干预皮肤菌群。 - 术中即时准备的感染率(34%)仍高于未行术中准
来源:JSES Reviews, Reports, and Techniques
时间:2025-12-18
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综述:肘关节不稳的外侧铰链固定术与内侧关节稳定术:关于功能结局和手术并发症的系统性回顾与荟萃分析
肘关节不稳定的外固定支架与内固定术的疗效对比及临床启示一、研究背景与意义肘关节作为上肢运动链的关键关节,其稳定性对日常活动具有重要影响。当前临床治疗复杂肘关节不稳定主要采用两种技术路径:铰链式外固定支架(HEF)通过可调节关节实现早期功能锻炼;内固定关节稳定术(IJS)通过植入生物力学器械重建关节囊。尽管两者均能有效维持关节稳定,但具体疗效差异尚未形成共识。本研究通过系统性综述与元分析,首次在DASH评分等核心指标上建立量化比较,为临床决策提供循证依据。二、研究方法学特征1. 文献检索策略:系统检索PubMed和Google Scholar数据库(2000年1月-2025年2月),纳入标准涵盖
来源:JSES Reviews, Reports, and Techniques
时间:2025-12-18
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综述:雌二醇补充剂能否改善绝经后女性肩袖修复的效果?
本研究针对绝经后女性接受肩袖修复手术(RCR)后的预后差异展开调查,重点探讨雌激素补充疗法(HRT)对术后恢复的影响。研究团队来自美国犹他大学骨科部门,通过回顾性病例分析收集了2017-2023年间接受RCR手术的254名绝经后女性的数据,最终纳入符合标准的184例患者进行统计分析。该研究为激素替代与肩袖修复疗效的关联性提供了新的临床视角。一、研究背景与科学问题肩袖撕裂(RCT)作为最常见的肩关节退行性疾病之一,其发病率在绝经后女性中显著升高。现有研究显示,雌激素水平下降与肩袖损伤高发存在关联,雌激素缺乏可能通过影响胶原代谢、软组织弹性及骨密度等多重机制加剧肩袖退变。尽管已有动物实验证实雌激素
来源:JSES Reviews, Reports, and Techniques
时间:2025-12-18
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一项关于音乐疗法干预对接受全肩关节置换术的成人患者疼痛和焦虑影响的前瞻性随机对照试验
近年来,围术期疼痛管理成为临床研究的重要方向。传统镇痛方案依赖药物,但长期使用存在成瘾风险及副作用问题。在此背景下,非药物干预手段受到关注,音乐疗法作为一种新兴的辅助治疗方式,其临床价值引发广泛探讨。本研究聚焦于接受肩关节置换术的患者群体,通过前瞻性随机对照试验,系统评估了音乐疗法对疼痛缓解及焦虑抑制的作用机制。研究设计遵循国际临床试验标准,纳入2016至2022年间接受 elective 全肩关节置换术的成年人患者。通过多阶段筛选排除特定人群,最终纳入108例符合条件的研究对象。研究采用三臂随机对照设计,分别实施现场音乐疗法、录音音乐疗法及标准对照组治疗。这种分层设计既保证了组间可比性,又便
来源:JSES International
时间:2025-12-18
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在肩袖撕裂性关节病中,肱骨头显示出较少的软骨损伤以及均匀的软骨下骨骨质疏松:一项组织形态测量学分析
本研究通过对比分析肩关节撞击综合征(CTA)与骨关节炎(OA)患者肱骨头组织学特征,揭示了两种疾病在骨代谢和软骨退变机制上的本质差异。研究收集了2019-2024年间Kagoshima大学医院手术切除的59例肱骨头标本,包括37例CTA和22例OA病例,并与7例尸检对照组进行对比分析。研究团队创新性地将computed tomography(CT)定量分析技术与显微组织学评估相结合,构建了三维立体化的病理诊断体系。在影像学分析方面,CT系统以3mm切片厚度对肱骨头进行分区扫描,重点检测下骨板(subchondral bone plate, SBP)、次级骨小梁(subchondral trab
来源:JSES International
时间:2025-12-18
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肌肉减少症与反式全肩关节置换术后手术结果及并发症的相关性:一项与解剖型全肩关节置换术进行比较分析的匹配队列研究
本研究针对肌少症(sarcopenia)与肩关节置换术(TSA)术后并发症的关联展开系统性分析,基于TriNetX平台涵盖的全球百万级患者数据,通过回顾性队列研究揭示肌少症状态对两种术式(解剖型总肩关节置换术aTSA与反转型总肩关节置换术rTSA)术后结局的影响差异。研究结果显示,肌少症患者无论选择哪种术式均面临更高风险,但rTSA组在特定并发症方面表现更为显著。### 背景与核心问题肌少症作为老龄化特征,其引发的肌肉质量与功能下降已被证实与术后恢复质量、并发症发生率及远期翻修率存在关联。传统认知认为,rTSA因依赖 deltoid(三角肌)功能而非 rotator cuff(肩袖),可能对肌
来源:JSES International
时间:2025-12-18
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在稳定性良好的肩关节中,盂唇的形态结构无法弥补盂窝骨性凹陷的减少这一缺陷
本研究由法国安布鲁瓦-帕雷医院的多位骨科专家联合开展,聚焦肩关节稳定性机制中骨性结构与软组织结构的协同作用。研究团队通过回顾性影像学分析,创新性地引入了骨性肩关节稳定性比率(BSSR)和盂唇肩关节稳定性比率(LSSR)两大参数,旨在揭示在无肩关节不稳定病史的群体中,骨性凹面深度与盂唇形态是否存在补偿性关联。研究选取2020-2024年间36例接受肩关节CT造影检查的患者作为样本。所有病例均排除既往脱位/半脱位史、骨性损伤及手术史,影像学检查亦未发现不稳定征象。研究人员采用三维多平面重建技术,在标准化轴向成像平面(SAIP)上进行精确测量。该平面通过解剖标志与影像学重建双重确定,确保测量重复性。
来源:JSES International
时间:2025-12-18
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植物与微生物之间的协同作用增强了甲基氯和乙酰甲胺磷的去除效果:动力学机制及生物响应机制
水生生态系统中的多农药残留协同修复机制研究取得新进展在农业现代化进程中,农药使用量持续攀升。据2021年全球农业监测数据显示,全球年农药施用量已达3500万吨,其中除草剂占比最高(44%),杀虫剂次之(22%)。这类化学物质在水环境中的复合污染已成为威胁生态安全的重要问题。西安建筑科技大学水资源与环境重点实验室近期完成的《芦苇-微生物协同降解混配农药的研究》为解决这一难题提供了创新思路。实验构建了包含单一农药(MET除草剂、ACE杀虫剂)和混合农药(MET+ACE)的四种水培系统。研究发现,植物修复系统能有效提升农药去除效率:MET去除率达98.53%,ACE达94.77%,混合体系达96.9
来源:Journal of Water Process Engineering
时间:2025-12-18
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综述:特应性皮炎中角质层神经酰胺的异常:病理生理学及其对疾病管理的影响
角质层 Ceramide 的结构多样性及其在皮肤屏障与特应性皮炎中的病理生理机制研究进展角质层作为表皮最外层结构,是维持皮肤水合作用和系统性稳态的核心屏障。其中 Ceramide 作为主要脂类成分,不仅构成脂质双层的关键结构,更在疾病发生发展中发挥核心作用。近年来,随着脂质组学技术和组织学方法的突破性进展,人类对角质层 Ceramide 的组成特征及其与特应性皮炎(AD)病理关联的认知取得显著突破。1. 角质层 Ceramide 的结构谱系与生成机制角质层脂质由胆固醇、游离脂肪酸和 Ceramide 三大类构成,其中 Ceramide 约占脂质总量的50%。其分子结构以 sphingoid b
来源:JOURNAL OF DERMATOLOGY
时间:2025-12-18
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细泡淋浴清洗对特应性皮炎患者的安全性评估:一项双盲、随机、前瞻性交叉临床试验
该研究针对特应性皮炎(AD)患者评估新型细泡(FB)淋浴技术的安全性及潜在疗效。AD作为一种慢性炎症性皮肤病,其核心病理机制与皮肤屏障功能障碍密切相关。传统清洁方法可能因过度去脂、高温刺激或机械摩擦进一步削弱屏障功能,而FB技术通过生成纳米级气泡(直径<100微米)实现物理清洁,理论上可减少对皮肤的物理损伤和化学刺激依赖。研究采用双盲随机交叉设计,将24名轻中度AD患者分为两组,分别先使用FB淋浴或常规淋浴,两周后交换设备,持续观察四周。所有参与者均严格遵循标准化护理流程:每日使用温和无皂基沐浴产品,沐浴后立即涂抹白凡士林保湿剂,禁止使用其他护肤品或药物。关键评估指标包括临床严重度指数(EAS
来源:JOURNAL OF DERMATOLOGY
时间:2025-12-18
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表面处理方法对义齿衬垫材料及3D打印义齿基托拉伸粘结强度的影响
Nada Alsulaiman|Syed Zaeem Raza|Wendy Clark|Tyler McCluskey|Rui Li布法罗大学牙医学院修复牙科系修复牙科学住院医师,纽约州布法罗市摘要问题陈述3D打印义齿基材的使用日益增加,这在与其弹性义齿衬垫材料的粘合方面带来了挑战,因为传统工艺可能无法适应这些材料的表面特性。目的本体外研究的目的是评估不同表面处理对3D打印义齿基材与弹性义齿衬垫材料之间拉伸粘合强度的影响。材料与方法共制备了300个矩形试块(10×10×20毫米),采用5种材料制成:热聚合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和4种3D打印树脂(Ivotion、Lucitone、APEX
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-12-18
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综述:手持设备引导的种植牙手术系统的准确性:一项综述性研究
Zulekha Patel | Sivaranjani Gali | Karishma Jagadeesh印度班加罗尔M.S. Ramaiah应用科学大学牙科学院修复学与冠桥系研究生摘要问题陈述传统的手术导板在患者口腔开口受限的情况下存在挑战,这会限制冷却液的流动,并增加导板表面被污染的风险。尽管已经开发出了一些替代的种植体导板设计(如手机导板),但对其性能的系统性评估仍较为缺乏。研究目的本研究的目的是识别关于手机种植体导板各种设计的文献,了解其设计特点、制造方法及定位精度,分析其优缺点,并总结有关种植体放置精度的文献证据,同时识别手机引导种植体手术领域的研究空白。材料与方法在PubMed、S
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-12-18
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海马亚区的完整性与肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者食欲减退的年龄相关神经机制
摘要 背景 食欲减退是肌萎缩侧索硬化症(ALS)的一种非运动症状,与较差的预后相关。虽然海马体调节“进食记忆”,这是影响饮食行为的关键认知因素,但其在ALS相关食欲减退中的结构作用尚不清楚。 目的 确定海马体亚区的完整性是否影响ALS患者的食欲失调,并评估神经解剖学因素与
来源:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING
时间:2025-12-18
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MC BTS:同时解决多个组分的磁化转移效应和弛豫问题
本文提出了一种新型磁共振成像(MRI)方法,称为多池 bloch-siegert 和磁化转移同时(MC BTS),旨在解决多成分组织定量分析中的复杂问题。该技术通过结合梯度回波序列的多回波采集与三池磁化动力学模型,有效补偿了传统方法中因 transmit 场不均匀性、多池弛豫差异及磁化转移效应引起的量化偏差,为脑白质和关节软骨等富含大分子组织的精准表征提供了新思路。### 1. 研究背景与挑战当前 qMRI 技术在神经退行性疾病和骨关节炎诊断中展现出重要价值,但其应用仍受限于多个技术瓶颈:- **场不均匀性干扰**:梯度回波序列中 transmit 场的空间变异会导致 flip 角实际值偏离预
来源:MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE
时间:2025-12-18
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对后尿道瓣膜患儿进行干预后,肾髓质锥体的厚度有所增加
Jace A. Leininger | J. Braden Wallace | Christopher S. Cooper爱荷华大学泌尿科,爱荷华州爱荷华城,IA 52242,美国摘要引言后尿道瓣膜(PUV)是导致儿童慢性肾病和终末期肾病的主要原因之一。现有的预后指标(如术后最低血清肌酐水平)获取时间较长,因此需要研究更早期的肾功能预测指标。肾锥体厚度(PT)作为一种超声测量方法,在先天性肾积水研究中显示出良好的应用前景,但其对PUV患者的预后价值尚不明确。目的研究PUV患者手术前后肾锥体厚度(PT)和肾实质厚度(ParT)的变化,并评估这些指标与术后2年肾功能的关系。研究设计回顾了58名PU
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-12-18
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综述:先天性肾上腺皮质增生症(CAKUT)中的胎儿生物化学:来自40年参考中心经验的见解
先天性肾脏和泌尿道异常(CAKUT)是围产期高发且复杂的临床问题,其诊疗涉及多学科协作和精准预后评估。本文系统回顾了近40年胎儿生化检测在CAKUT管理中的经验,重点解析了β2-微球蛋白、电解质及尿液成分等关键指标的临床价值,并探讨了多模态检测体系的优化方向。### 一、疾病背景与临床挑战CAKUT占新生儿泌尿系统异常的60%-70%,其中下尿路梗阻(LUTO)以 posterior urethral valves(PUV)最常见。这类疾病因胎儿期肾脏发育受阻,导致约40%-60%患儿在成年后面临终末期肾病风险。临床难点在于:①单纯超声评估无法精准预测肾功能;②传统生化指标存在诊断盲区;③需平
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-12-18
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评估门诊小儿肾盂成形术的安全性:来自全国外科手术数据库的见解
Sri Saran Manivasagam|Jennifer A. Kane|Ross M. Decter宾夕法尼亚州立大学米尔顿·S·赫尔希医学中心泌尿科,大学大道500号,赫尔希,PA - 17033摘要背景肾盂成形术常用于治疗具有生理意义的肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)。尽管微创技术和日间手术护理越来越被采用,但关于住院与日间小儿肾盂成形术治疗效果的比较数据仍然有限。本研究评估了日间与住院小儿肾盂成形术的安全性和短期疗效。方法我们分析了2021年至2023年间美国外科医师学会NSQIP-儿科数据库中的小儿肾盂成形术病例。根据手术方式(住院或日间)对患者进行分组,并比较了治疗效果。主要评
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-12-18
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南极地区解剖结构研究:针对儿童肾结石的改良GMSV体位引导下刚性超声碎石术(Rigid URS)
本研究针对儿童下极肾结石治疗中的技术可行性及临床效果展开探讨,重点验证改良Galdakao-Valdivia体位联合刚性输尿管镜碎石术的临床价值。研究纳入2022年4月至2025年4月期间收治的55例6.8±3.3岁患儿,根据手术方式分为三组:14例成功实施刚性输尿管镜手术(RURS组)、21例转为柔性输尿管镜手术(fURS组)、20例最终行微创经皮肾穿刺术(PCN组),总体转换率达74.5%。研究数据显示,RURS组在手术时间(60.9±26.5分钟)和住院时长(3.5±2.2天)方面显著优于PCN组(117.5±41.3分钟,5.5±1.9天),差异具有统计学意义(P<0.05)。 sto
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-12-18
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在患有单侧肾积水的儿童中,MAG3闪烁显像中施用示踪剂后120分钟进行晚期成像的额外诊断信息及不同观察者之间的可靠性评估
L. Steinkellner|C. Gernhold|J. Thüminger|G. Schweighofer Zwink|J. Dierneder|L. Lusuardi|J. Oswald|B. Haid奥地利林茨市慈善修女医院Ordensklinikum儿科泌尿科,4020 Linz引言利尿剂肾造影是评估儿童肾积水患者肾脏引流情况以及检测显著梗阻的金标准方法。历史上,(产前)超声检查的引入使得越来越多无症状的儿童被发现存在肾盂肾盏扩张,这需要对其进行半定量评估,以区分肾脏功能并制定临床决策,从而防止肾功能丧失 [1],[2]。目前尚无被普遍接受的关于“显著梗阻”的理论或临床定义;如果这
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-12-18
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综述:妊娠期间胎儿阴茎长度的诺模图:一项系统评价
胎儿阴茎长度测量与发育规律的系统综述一、研究背景与意义胎儿阴茎长度作为性发育评估的重要指标,在产前诊断中具有关键作用。当前临床实践中,缺乏标准化、多模态验证的发育曲线,导致不同医疗机构测量结果存在显著差异。本研究通过系统回顾和元分析,整合了来自超声、MRI及尸检等不同测量方法的3369例数据,旨在建立具有临床实用价值的参考标准。二、研究方法与数据收集研究团队采用PRISMA指南规范流程,在MEDLINE和EMBASE数据库进行系统性检索,时间跨度从1947至2025年3月。通过两轮筛选(标题摘要初筛、全文精筛),最终纳入18项研究。数据提取涵盖样本特征(孕周、地域、检测方法)、测量参数(外阴茎
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-12-18