• 根据GLIM和MNA-SF研究，营养不良、虚弱与肌少症之间的关系

  摘要 背景 营养不良是老年人中常见的老年综合征，与其他老年综合征（如痴呆、跌倒、虚弱和肌少症）有关。2019年，全球营养不良领导倡议（GLIM）提出了新的营养不良诊断标准。 目的 本研究旨在使用GLIM和简明营养评估量表（MNA-SF）来比较营养不良与其他老年综合征之间的关系。 方法 这项回顾性观察研究纳入了2023年4月至2024年6月期间登记的228名老年门诊患者。MNA-SF的0–7分表示营养不良。研究采用了GLIM的标准，但将肌肉量低这一指标替换为握力低（GLIM-HG）。同时评估了虚弱、抑郁、慢性疼痛、多重用药、可能的肌少症、尿失禁和跌倒等情况。

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-17

• 将术后急性肾损伤（AKI）的风险转化为可实施的护理措施：呼吁采用分阶段、标准化的方式实施相关措施

  编辑：我们祝贺孙等人（Sun et al.）在可解释性预测心脏手术相关急性肾损伤（AKI）方面取得的进展，并将该工具应用于一个具有临床意义的时刻——手术结束时，此时医疗团队可以做出具有重要影响的决策。他们使用SHAP技术来阐明模型行为，并进行了初步的外部测试，这在黑箱模型普遍存在的领域中是非常值得称赞的，因为黑箱模型往往会影响人们对模型的信任 [1]。关于“早期”预防的概念，需要进一步明确。研究中的终点是根据KDIGO标准在术后七天内判断肾功能，而这一标准并未考虑尿液输出数据，后者实际上能够更早地检测出AKI；结合手术结

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-17

• 开发并验证一种用于预测维持性血液透析患者腹主动脉钙化的诺模图

  摘要目的开发并验证一种用于预测维持性血液透析（MHD）患者腹主动脉钙化（AAC）的诺模图。其目的是为MHD患者提供一种可视化的预测评估工具，帮助医生早期识别高风险人群。方法这项回顾性横断面研究收集了2022年1月至2025年3月期间在医院接受MHD治疗且治疗时间≥3个月的334名终末期肾病患者。这些患者被随机分为训练组（n=200）和内部验证组（n=134），比例为6:4。使用单因素和多因素逻辑回归分析来分析训练组的特点，并将其转化为AAC的诺模图风险模型。通过接收者操作特征曲线（AUC）和Hosmer Lemeshow（H–L）检验，在训练组和验证组中验证了该诺模图的区分能力和校准能力。结果

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-17

• 仰卧位经皮肾镜取石术中肾脏的稳定处理：对手术效率及结石清除率的影响

  近年来，随着微创手术技术的进步，经皮肾穿刺碎石术（PCNL）已成为治疗≥2厘米肾结石的常规手段。其中，俯卧位PCNL（sPCNL）因创伤小、恢复快等优势被广泛应用，但患者呼吸运动导致的肾脏移动性问题长期存在。本研究通过对比常规sPCNL与外加凝胶袋固定肾脏的两组患者数据，系统评估了肾脏固定技术对手术效率、结石清除率及并发症的影响。在研究设计方面，作者回顾性分析了2025年1月至8月期间85例接受标准sPCNL手术患者的资料。通过将患者分为常规组（C组，41例）和固定组（F组，44例），重点比较了手术时间、辐射暴露时长、血红蛋白下降幅度、住院周期等关键指标。研究特别设计了肾脏移动度（KMD）的超

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-17

• 原发性闭角型青光眼疑似患者与可闭角型假性剥脱综合征患者的眼前段参数比较

  摘要目的比较原发性闭角型青光眼（PACS）患者、假性剥脱综合征（PXS）患者以及具有可闭塞角的患者的前段眼部参数。方法21名受试者的33只眼睛被纳入PACS组，28名受试者的34只眼睛被纳入PXS组。所有眼睛均使用CASIA2设备进行了前段光学相干断层扫描。通过广义估计方程，比较了各组之间的多个定量指标，包括前房深度（ACD）、前房宽度（ACW）、晶状体厚度（LT）、晶状体凸度（LV）、角开口距离（AOD）、角凹陷面积（ARA）、小梁-虹膜表面积（TISA）和虹膜厚度（IT）。结果PXS组的平均年龄较高（58.2 ± 8.2岁 vs 69.3 ± 9.1岁；p < 0.001）。PACS组中女

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 综述：从眼科角度探讨功能性内镜鼻窦手术的并发症：一项文献综述

  摘要 目的 本综述旨在强调与功能性内镜鼻窦手术（FESS）相关的眼部并发症，并为眼科医生和耳鼻喉科医生提供参考。 方法 在PubMed和Google Scholar数据库中进行了关于FESS相关眼部并发症的文献检索。使用的关键词包括“内镜鼻窦手术”、“功能性内镜鼻窦手术”、“鼻旁窦”、“眼眶”、“眼眶并发症”、“眼眶出血”、“流泪”、“视力丧失”、“复视”、“视神经”、“双重视觉”、“血肿”、“失明”、“动眼神经”、“纸层板”、“泪液引流系统”和“睫状神经节”。 结果 主要并发症包括眼外肌损伤、鼻泪管损伤、眼眶出血、视神经损伤、永久性视力丧失以及眼眶内血管和

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 20例巨细胞病毒相关性前葡萄膜炎患者的临床特征及使用缬更昔洛韦治疗后的结局

  摘要目的本研究旨在评估20例被诊断为巨细胞病毒性前葡萄膜炎（CMV AU）并接受口服缬更昔洛韦（VGV）治疗的患者的临床特征、预后及并发症。方法回顾了这些患者的医疗记录，并对所有患者进行了全面的眼科检查。结果其中6名患者（30%）为女性，14名患者（70%）为男性。患者入院时平均年龄为41.0±3.2岁（年龄范围：19–66岁）。6名患者（30%）被诊断为急性型CMV AU，14名患者（70%）被诊断为慢性型CMV AU。CMV相关性前葡萄膜炎分为两种类型：急性型（Posner型）和慢性型。慢性型进一步分为两组：Fuchs型和慢性混合型。急性型在6名患者（30%）中被诊断出，慢性型在14名患者

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 眼遗传学咨询中的心理社会观察：从基因诊断到康复

  遗传性眼病患者的心理社会体验研究——基于巴西临床实践的跨学科分析一、研究背景与核心问题遗传性眼病（GED）作为一类具有高度异质性的遗传性疾病，其临床特征不仅体现在视力损害上，更伴随显著的心理社会挑战。巴西作为发展中国家，其医疗资源分布和遗传病认知水平具有典型研究价值。该研究通过为期七个月的田野调查，系统记录了37名不同年龄、不同遗传性眼病患者在遗传咨询过程中的心理动态与社会互动模式，揭示了疾病认知与康复成效之间的深层关联。二、研究方法创新性本研究采用独特的混合研究方法，突破传统生物医学研究的局限：1. 纵向观察法：对确诊患者进行持续跟踪，捕捉从初次诊断到康复适应的全周期心理变化2. 多学科记录

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 三种微创青光眼手术联合白内障手术的早期疗效与安全性比较：OMNI®、VISCO360®与KDB的前瞻性研究

  青光眼作为不可逆性盲的主要病因，在全球老龄化趋势下发病率持续攀升。其病理核心是房水流出阻力增加导致眼压（IOP）升高，进而损伤视神经。尽管降低IOP是唯一被证实可延缓病程进展的手段，但长期使用降眼压药物伴随依从性差和局部副作用等问题。传统滤过手术如小梁切除术虽降压效果显著，却存在并发症多、恢复期长等局限。近年来，微创青光眼手术（MIGS）通过ab interno（内路）途径精准重建生理房水引流通道，为轻中度青光患者提供了更安全的新选择。为对比三种主流MIGS术式联合白内障手术的早期疗效，德国亚琛大学医院眼科团队开展了一项前瞻性观察研究。该研究纳入93例原发性开角型青光眼（POAG）或假性剥脱性

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 打破常规：评估眼睑整形术后管理的必要性——一项随机对照试验

  摘要目的评估标准上眼睑整形术后局部治疗的临床和美学效果与保守治疗的差异。方法这项前瞻性、随机对照试验共纳入69名接受单独上眼睑整形手术的患者。参与者被随机分为三组：(1) 抗生素-类固醇软膏（Maxitrol）；(2) 仅含抗生素的软膏（氯霉素）；(3) 不进行任何局部治疗（对照组）。主要评估指标包括患者满意度、疼痛程度、主观肿胀感以及使用Stony Brook疤痕评估量表（SBSES）得出的美学效果，分别在术后一周和四个月时进行评估。同时记录了不良事件和并发症情况。结果在两个时间点上，三组患者在患者自报的结果方面均无统计学显著差异，包括疼痛（p = 0.05）、满意度（p = 0.3）和眼睑

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 采用前段光学相干断层扫描血管造影技术（ASOCT-Angiography）研究准分子激光角膜切削术后结膜血管变化的情况：一项初步研究

  本研究聚焦于光折射角膜切除术（PRK）术后眼表微血管形态的动态变化及其与视觉恢复和干眼症状的关联。研究采用前瞻性队列设计，纳入15例接受PRK手术的患者，通过3个月随访周期观察其眼表血管密度（VD）及功能指标。研究主体可划分为以下几个核心部分：一、研究背景与科学价值PRK作为角膜屈光手术的经典术式，虽能显著改善视力，但术后常伴随角膜神经损伤引发的干眼症状。传统评估手段如OSDI问卷存在主观性强、滞后性明显等缺陷。近年来， anterior segment OCTA（AS-OCTA）凭借其无创、高分辨率的特点，在眼科微血管研究中的应用日益广泛。该技术可通过分层成像（0-200μm深度）定量分析浅

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 在日间门诊白内障手术的老年患者中，结合传统术前教育进行“反馈式教学”：一项基于倾向得分匹配的分析

  本文针对老年白内障患者日间手术术前教育中引入Teach-back（回述教学法）的临床效果展开系统分析，旨在为医疗教育优化提供科学依据。研究采用回顾性队列设计，通过倾向得分匹配平衡两组基线差异，最终纳入126例经匹配确认的老年患者（每组63例）进行对比分析。研究证实，结合传统教育的Teach-back模式在降低术前焦虑、提升信息理解度及改善患者满意度方面具有显著优势。一、背景与问题提出白内障作为全球致盲首要病因，其手术普及率与人口老龄化呈正相关。我国西部医疗区因资源分布特点，老年患者普遍存在术前认知障碍与心理焦虑问题。日间手术模式虽提升医疗效率，但患者教育时间压缩至传统模式的1/3，导致术后并发

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 假性剥脱综合征中的角膜上皮厚度：一项前段光学相干断层扫描研究

  摘要目的本研究旨在利用AS-OCT技术分析假性剥脱综合征（PXS）患者的角膜上皮厚度分布特征，并探讨其与眼内压（IOP）之间的相关性。方法在这项前瞻性横断面研究中，27名PXS患者和26名对照组接受了全面的眼科检查。使用Carl Zeiss Cirrus 5000 HD-OCT设备测量了角膜中央区域以及0–2毫米、2–5毫米和5–7毫米三个区域的角膜上皮厚度和总厚度，并进行了统计比较和分析。结果PXS患者的平均眼内压（IOP）显著高于对照组（分别为17.8±6.9毫米汞柱和14.0±3.8毫米汞柱；p=0.01）。PXS患者的中央角膜厚度（CCT）也显著高于对照组（分别为536.33±33.6

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-17

• 新型列线图LSCB-Score的构建与验证：提升住院患者低分子肝素相关严重临床出血的个体化预测效能

  在静脉血栓栓塞症（VTE）和心房颤动（AF）的预防与治疗中，低分子肝素（LMWH）因其便捷性和安全性成为住院抗凝治疗的主力军。然而，LMWH相关严重临床出血（LSCB）仍是困扰临床的难题，其发生率在无禁忌症患者中仍达1.5%–4.7%，不仅导致抗凝中断、住院时间延长，甚至增加死亡风险。现有出血风险评估工具（如HAS-BLED、ORBIT等）多基于长期口服抗凝药人群开发，对短期LMWH治疗的住院患者预测效能有限，且未能涵盖低蛋白血症、低钙血症等院内特有风险因素，亟需开发针对性预测模型。为破解这一困境，浙江大学医学院附属第二医院临平院区付再林团队联合杭州市多家三甲医院，在《Internationa

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-12-17

• 循环肿瘤DNA检测在可切除结直肠癌术后管理中的真实世界实践：一项日本单中心观察性研究的中期报告

  在当今全球癌症负担排名中，结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）稳居第三大癌症相关死因的“宝座”。尽管外科手术技术和辅助化疗（Adjuvant Chemotherapy, ACT）已取得长足进步，但术后复发仍是悬在患者头顶的“达摩克利斯之剑”——约20%的II期、50%的III期和30%的IV期患者仅靠手术无法根治。目前临床决策主要依赖病理分期，但缺乏能精准识别高风险复发人群的生物标志物，导致部分低危患者承受不必要的化疗毒性，而高危患者可能治疗不足。近年来，循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）作为检测分子残留病灶（Molecular Re

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-12-17

• 重症监护室获得性衰弱研究新纪元：从机制探索到个体化康复之路

  在重症医学领域，重症监护室获得性衰弱（ICU-acquired weakness, ICUAW）如同一个顽固的幽灵，长期困扰着危重症幸存者。尽管危重症救治成功率逐年提升，但约三分之一的患者会遭遇这种使人衰弱的并发症，其特征为广泛性肌无力，严重影响长期生存质量。多年来，医学界对其认知始终停留在表面——传统观点简单归因于卧床不动，干预措施陷入“越多越好”的误区：高蛋白营养支持、早期高强度康复运动被广泛推行。然而，近年多项里程碑式临床试验，如EFFORT Protein[3]、TARGET Protein[4]、PRECISe[5]及TEAM[6]研究，却给出了令人深思的结果。这些研究一致表明，盲目

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-17

• 脓毒症死亡率趋势的双重启示：基础研究与临床管理的协同突破

  当全球重症监护领域仍在为脓毒症（sepsis）相关的高死亡率困扰时，澳大利亚和新西兰的ICU数据库却呈现出一组令人振奋的数据：2000年至2023年间，脓毒症患者住院死亡率从28%显著下降至13%，尤其在2020年达到11%的历史低点。这一趋势背后隐藏着怎样的临床实践变革？基础研究突破与临床管理优化如何共同塑造了现代脓毒症的诊疗格局？背景与问题现状脓毒症长期以来被视为ICU死亡的主要驱动因素，但其复杂的病理生理机制使得靶向治疗研发屡屡受挫，甚至被冠以"制药业坟场"的称号。尽管对免疫失调（immune dysregulation）和宿主反应（host response）的认识不断深化，真正的死亡

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-17

• 肾脏替代疗法十年趋势：从积极干预到保守管理的演变

  在重症监护医学领域，急性肾损伤(AKI)是常见且严重的并发症，而关于何时启动肾脏替代疗法(RRT)一直是临床医生面临的棘手难题。长期以来，主流观点倾向于早期干预，旨在及时纠正代谢紊乱、预防液体超负荷，从而“抢占”器官衰竭的先机。然而，这种积极策略始终伴随着一个不容忽视的风险：过早启动RRT可能使患者暴露于不必要的侵入性操作、血管通路相关并发症以及其他附加疾病风险之中。过去十年间，关于RRT启动时机的证据体系迅速扩充。早期的ELAIN单中心试验提示对术后患者早期启动RRT可降低死亡率，但该试验中所有随机入组患者实际上均已达到难治性液体超负荷的标准，这对于许多重症医生而言，本身就需要立即进行RRT

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-17

• 中国放射科住院医师在生活方式行为与肌肉骨骼疾病关联方面的性别差异

  摘要目的描述中国放射科医生中肌肉骨骼疾病（MSDs）的患病率及其亚型，并探讨生活方式模式与MSDs之间的性别差异。材料与方法本研究共纳入了来自中国31个省份的3666名放射科住院医师。采用潜在类别分析（LCA）根据四种生活方式行为对参与者进行分类，并通过多元逻辑回归分析MSDs与这些生活方式行为群体之间的关联。结果在3666名放射科住院医师中，平均年龄为27.3岁（标准差=2.6岁），其中58.0%为女性。女性住院医师的MSDs患病率（69.6%）高于男性（61.5%）。在吸烟（p<0.001）、饮酒（p<0.001）、体力活动（p<0.001）和失眠（p<0.001）方面也存在显著的性别差异

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-17

• 基于深度学习的脑白质高信号区域自动分割与分类方法的开发与验证

  摘要研究目的白质高信号（WMH）是脑小血管疾病的神经影像学标志。我们的目标是开发并验证一种基于深度学习的、能够同时自动分割和分类白质高信号的模型，适用于认知障碍患者。材料与方法这项回顾性研究纳入了来自一家三级医院的连续认知障碍患者的影像数据。首先在448名和149名受试者上训练并调整了分割模型；随后，基于该分割模型，利用多任务多实例学习框架（MTMIL）开发并调整了分类模型，分别在1186名和394名受试者上进行了训练和调整。分割和分类任务的测试分别在内部测试数据集的149名和394名受试者以及外部数据集的100名受试者中进行。我们评估了五种不同的模型以选择最佳的分割方法。根据Fazekas量

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-17

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