• 综述：大血管炎

  Epidemiology大型血管炎主要包括巨细胞动脉炎（GCA）和高安动脉炎（TAK），以及日益被文献认可并研究的孤立性主动脉炎。流行病学研究证实TAK呈全球分布。在GCA中，具有特定结局的不同临床表型（即颅型和大血管型）已得到认可。GCA是最常见的原发性系统性血管炎，最常见于北欧血统人群，估计50岁及以上人群的年发病率为10.0例/10万人。TAK的流行病学数据传统上以每百万人中的病例数报告。Clinical presentationGCA、TAK和孤立性主动脉炎的临床表现差异很大。对GCA大血管受累的日益认识将其分为两大表型：颅表型，主要表现为颈外和颈内动脉分支受累所致症状；大血管表型，主

  来源：The Lancet

  时间：2025-09-19

• 综述：对消瘦个体中伴营养不良史的特殊糖尿病形式的分类国际共识声明

  引言糖尿病是全球日益加重的公共卫生负担，其患病率在低中收入国家（LMICs）预计将显著上升。这些国家正面临营养不良与营养过剩的双重负担。虽然肥胖和人口老龄化是2型糖尿病（T2D）患病率增加的主要风险因素，但营养不良同样 contributes to the burden。自1955年Hugh-Jones在《柳叶刀》首次报道以来，一种发生于年轻消瘦个体（BMI<18·5 kg/m2，年龄<30岁）且具有生命历程营养不良史的非典型糖尿病形式逐渐被认识。1985年，世界卫生组织（WHO）将其正式归类为“营养不良相关糖尿病”（Malnutrition-Related Diabetes Mellitus

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-09-19

• 癫痫猝死（SUDEP）前瞻性多中心研究揭示围发作期呼吸暂停与独居状态为关键风险标志物

  研究背景（Research in context）现有证据癫痫猝死（SUDEP）主要发生于耐药性癫痫伴全面性强直阵挛发作（GTCS）的患者。回顾性研究已发现活跃的GTCS、高频发作及独居状态是重要风险因素。在癫痫监测单元（EMU）中，回顾性病例系列观察到与发作相关的电临床现象：包括发作后呼吸停止、心动过缓及发作后全身性脑电抑制（PGES）。这些心肺和脑电现象可在生前习惯性发作中出现。围发作期中枢性呼吸暂停可表现为发作中暂停和/或发作后暂停，两者均被推测参与SUDEP的病理机制。由于SUDEP是罕见事件（年发生率约1/1000癫痫患者），此前缺乏足够统计效力的前瞻性研究来鉴定电临床风险标志物，导

  来源：The Lancet

  时间：2025-09-19

• 父母行为干预预防幼儿肥胖（TOPCHILD）：基于个体参与者数据的系统评价与荟萃分析

  研究背景联合国可持续发展目标将非传染性疾病预防列为核心优先事项。儿童期超重和肥胖是生命全程非传染性疾病的危险因素，全球约3700万5岁以下儿童面临超重/肥胖问题。婴幼儿期高BMI强烈预测终身肥胖风险，且存在明显的健康不平等现象——社会经济弱势群体的肥胖患病率增幅尤为显著。现有证据既往研究显示：针对0-5岁儿童的饮食与运动联合干预可能小幅降低BMI Z评分（MD -0·07 [95% CI -0·14 to -0·01]），但临床意义有限（一般认为需≥0·2单位差异才具临床意义）。EPOCH合作组的前瞻性荟萃分析曾发现18-24月龄时BMI Z评分降低0·12个标准差，但该效应在考虑数据缺失后不

  来源：The Lancet

  时间：2025-09-19

• 综述：骨质疏松症

  骨质疏松是一种因骨量减少和骨微结构破坏导致的骨骼脆弱性疾病，常伴随衰老、慢性疾病或药物副作用发生。尽管抗骨折疗法已广泛应用，但临床仍存在显著治疗缺口。本综述基于最新证据与专家意见，为骨质疏松的临床管理提供更新指导。背景骨质疏松的初发表现多为低创伤性骨折，如腕部、肩部、骨盆或髋部骨折，其中椎体压缩性骨折常见但易被忽略。这些骨折事件标志着长期隐匿的骨丢失进程已进入晚期阶段。骨质疏松筛查国际指南均强调筛查对识别骨折高风险人群的重要性。筛查可基于临床风险因素（如年龄、性别和既往骨折史），但结合双能X线吸收测定法（BMD）测量的骨密度能显著提升风险分层准确性。自2019年起，部分指南建议将筛查起始年龄从

  来源：The Lancet

  时间：2025-09-19

• 口服伊科曲尼拉（icotrokinra）对比安慰剂与德卡伐替尼（deucravacitinib）在中重度斑块状银屑病治疗中的III期临床研究突破：ICONIC-ADVANCE 1与2试验成果

  亮点（Highlights）• 与安慰剂相比，伊科曲尼拉（icotrokinra）治疗组在第16周时IGA 0或1（即皮肤完全清除或几乎清除）及PASI 90（银屑病面积和严重程度指数改善90%）的患者比例显著更高。• 伊科曲尼拉同样表现出优于活性对照药物德卡伐替尼（deucravacitinib）的疗效。• 治疗中出现的不良事件发生率在伊科曲尼拉组与安慰剂组之间相近。• 伊科曲尼拉是首款可每日一次口服的IL-23受体靶向肽，为中重度斑块状银屑病患者提供潜在的新治疗选择。引言（Introduction）银屑病是一种慢性、复发性、免疫介导的炎症性疾病，主要累及皮肤。患者常合并其他慢性疾病，如银屑

  来源：The Lancet

  时间：2025-09-19

• 替西帕肽（Tirzepatide）在青少年2型糖尿病治疗中的突破性疗效与安全性：SURPASS-PEDS III期临床试验结果

  研究亮点背景当前青少年发病的2型糖尿病治疗方案有限，且降糖效果显著低于成人患者。本研究旨在评估每周注射一次的替西帕肽（一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体双重激动剂）相较于安慰剂在青少年2型糖尿病中的安全性和有效性。方法这项为期30周的III期双盲安慰剂对照多中心（39个中心）跨国（8个国家）试验，后续还开展了22周的开放标签扩展期（所有参与者均接受替西帕肽治疗）。年龄10至<18岁、经二甲双胍和/或基础胰岛素控制不佳的青少年2型糖尿病患者按1:1:1随机分配，接受替西帕肽5毫克、10毫克或安慰剂皮下注射。主要终点是从基线到第30周时糖化血红蛋白（HbA

  来源：The Lancet

  时间：2025-09-19

• 意大利早期非小细胞肺癌辅助Atezolizumab治疗预防复发的成本效益模型分析

  肺癌仍是全球癌症相关死亡的主要原因，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占84%。早期NSCLC（eNSCLC）患者虽可通过手术和辅助化疗获得根治机会，但仍有30-55%的患者面临复发风险，导致显著的临床和经济负担。近年来，免疫治疗彻底改变了晚期NSCLC的治疗格局，但在早期患者中的应用仍处于探索阶段。Atezolizumab作为一种靶向PD-L1的人源化单克隆抗体，在III期IMpower010试验中显示出显著的疾病无生存期（DFS）获益，尤其在PD-L1高表达（≥50%）的II-IIIA期患者中风险比（HR）低至0.43。基于这一成果，欧洲药品管理局（EMA）批准其用于该人群的辅助治疗。然而，

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-09-19

• 综述：超越抗组胺药：生物制剂与小分子疗法如何改变成人慢性自发性荨麻疹治疗

  摘要慢性荨麻疹(CU)是一种复杂致残性皮肤病，以反复发作的瘙痒性风团和常见血管性水肿为特征，病程持续≥6周。虽然非镇静H1-抗组胺药仍是一线治疗，但约50%患者对抗组胺药治疗应答不佳，凸显对靶向治疗的迫切需求。随着对CU病理生理学认识的深入，生物制剂（尤其是奥马珠单抗(omalizumab)和度普利尤单抗(dupilumab)）及针对关键细胞内信号通路（如布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)和Janus激酶(JAK)抑制剂）的小分子疗法研发取得重大进展。免疫发病机制慢性自发性荨麻疹(CSU)的发病涉及自身免疫机制，包括功能性IgG自身抗体与IgE或其高亲和力受体(FcεRI)结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-09-19

• 电氢动力学（EHD）技术对黄精干燥动力学、理化品质及能效的优化研究

  HighlightExperimental setup and equipment电氢动力学（EHD）干燥系统（图1）主要由三部分组成：高压变压器（输入：220 V交流电，输出：0–50 kV直流电）、控制系统和多板电极组件。考虑到EHD干燥技术的商业化仍面临关键挑战，本研究特别采用双层电极配置以提升干燥能力和能源效率，这是将该方法规模化至商业应用的重要前提。Drying kinetics黄精的初始水分含量为79% ± 1%。干燥后，最终水分含量范围在8%至12%之间。不同电压下的黄精干燥特性曲线如图3(a)所示。在27 kV电压下，干燥时间比15 kV缩短了20%。不同电压下的干燥曲线呈现明

  来源：Journal of Stored Products Research

  时间：2025-09-19

• 爱尔兰外科医生与医学生对手术中人工智能认知的比较分析：现状、期望与教育需求

  随着人工智能（AI）技术在社会和医疗领域的快速渗透，其在外科中的应用前景备受关注。从术前风险评估、影像导航到手术技巧评估，AI技术正逐步改变外科实践的形态。然而，历史上AI曾多次经历“期望膨胀-幻灭”的循环，过高或脱离实际的预期反而阻碍了技术的有效落地。目前，关于AI在实时手术决策中的作用仍处于早期探索阶段，而医生与医学新生代对此的认知、接受度与顾虑，成为影响AI能否顺利整合到临床实践的关键因素。在此背景下，研究者聚焦爱尔兰的外科医生、培训医生和医学生，通过问卷调查深入分析了不同群体对AI的期望、担忧及教育需求，该研究发表于《Irish Journal of Medical Science (

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-09-19

• 光学相干断层扫描血管成像揭示儿童血栓栓塞患者视网膜微血管改变及其临床意义

  通过光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术，研究人员对曾发生中枢神经系统血栓栓塞事件的儿科患者（7-16岁）进行了视网膜微血管评估。这项横断面研究涵盖36名患儿，采用AngioVue系统进行全方位眼科检测，重点分析黄斑区血管密度（VD）、视网膜厚度、中心凹无血管区（FAZ）参数，以及视盘周围毛细血管密度（RPCVD）和视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。结果显示：与对照组相比，血栓栓塞患儿的深部毛细血管丛所有分区均出现显著血管密度下降（p<0.05），浅层毛细血管丛鼻侧区域也可见明显降低（p0.05），但患者组RNFL厚度在所有分区均显著变薄（p<0.05）。值得注意的是，视盘周围RPCVD在

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-09-19

• 卤素离子促进新烟碱类农药啶虫脒光降解生成活性氮物种（HONO与NOx）的机制及其环境效应

  Highlight尽管卤素离子对新烟碱类杀虫剂水相光解产物的影响已有报道，但其在气相光产物形成中的作用尚未被探索。本研究系统考察了不同卤素离子对啶虫脒（NPM）光解过程中HONO和NOx生成的影响（图2和图S1）。如图2(a)和图S1所示，纯NPM溶液在光照下持续生成HONO（20.24±1.42 ppb）、NO2（18.36±2.13 ppb）和NO（15.57±1.81 ppb）。Materials and methods实验选用氯离子（Cl⁻）、碘酸根离子（IO3⁻）和溴离子（Br⁻）作为目标卤素添加剂，将其与NPM溶液混合进行实验。每次实验前，使用啶虫脒（NPM）颗粒（中国阿拉丁）和相

  来源：Journal of Photochemistry and Photobiology A: Chemistry

  时间：2025-09-19

• 内窥镜引导下膀胱导尿术新型设备（Visus MG）在手术室外应用的初步临床研究：高效安全解决复杂插管难题

  约5-8%的膀胱导尿术(bladder catheterization)存在操作困难，传统解决方案需专科医生在手术室实施耻骨上导尿(suprapubic catheterization)或可视化导尿。针对初始导尿失败后的复杂病例，研究人员开发了Visus MG系统——一种集成内窥镜功能的创新型可视化安全导尿系统。该系统包含20 Ch尿道导管（尖端带端孔）、置于护套内的光学部件，以及连接图像输出设备的模数信号转换单元。一项前瞻性单臂试点研究纳入91例Foley导管导尿失败的男性患者，通过Visus MG实施二次导尿。结果显示：88例（96.7%）成功完成导尿，3例（3.3%）因既往操作导致的尿道

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-09-19

• 综述：肾细胞癌后发生第二原发癌的风险：一项系统性评价和荟萃分析

  引言肾细胞癌（RCC）是最常见的肾脏恶性肿瘤，占所有肾癌病例的90%以上。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2022年的数据，全球肾癌新发病例约43.4万例，死亡率高达36%。随着早期诊断和及时治疗的普及，RCC患者的生存率逐步提高，其长期并发症，特别是第二原发癌（SPC）的发生风险日益受到关注。SPC被定义为与首发癌组织学不同、非转移或复发的新发恶性肿瘤。本研究旨在通过系统性评价和荟萃分析，量化RCC患者后续发生SPC的总体风险及特定部位风险。方法本研究严格遵循系统评价和荟萃分析首选报告项目（PRISMA）指南，检索了PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Sci

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-09-19

• 基于阴离子碳菁染料-人血清白蛋白复合物的“关-闭”型荧光传感器用于胆红素检测及Cu2+离子增效作用研究

  Highlight本研究首次将阴离子碳菁染料作为竞争性探针应用于胆红素检测，基于染料-HSA复合物荧光增强及BR置换引发的超淬灭效应，结合分子对接技术证实了Sudlow's site I的共同结合位点，Cu2+离子通过协同作用显著提升检测灵敏度，为BR传感提供了新型高效平台。Materials研究使用的染料由B.I. Shapiro教授（俄罗斯国家研究中心NIIKhimfotoproekt）提供。采用商业购买的HSA（A1653）、BR（B4126）（Sigma-Aldrich, USA）和CuSO4·5H2O（120,194，试剂级，Lenreaktiv，经重结晶处理）。以蒸馏水、PBS缓冲

  来源：Journal of Photochemistry and Photobiology A: Chemistry

  时间：2025-09-19

• 基于电场协同调控电荷定向传输的Cu2-xSe@CuInSe2中空笼状催化剂实现抗生素高效可见光降解

  Sample characterization如图1(a)所示，通过水热法引入铟前体合成了Cu2-xSe@CuInSe2复合材料。扫描电子显微镜(SEM)图像（图1(b)）和透射电子显微镜(TEM)图像（图1(c)）显示，Cu2-xSe@CuInSe2–0.3的平均粒径约为1.2 μm。CuInSe2纳米片均匀分布在空心立方体Cu2-xSe表面，有效抑制了CuInSe2的团聚现象。Conclusion综上所述，为提高四环素(TC)的光还原效率，我们通过中空笼状Cu2-xSe结构修饰CuInSe2，构建了新型S型异质结光催化剂Cu2-xSe@CuInSe2–0.3。CuInSe2的体相电场(BE

  来源：Journal of Photochemistry and Photobiology A: Chemistry

  时间：2025-09-19

• 综述：微型化实践：用于生物医学和药物研究的高分辨率、低成本分析平台

  微型化实践：高分辨率、低成本分析平台在生物医学和药物研究中的应用摘要玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，主要影响面部中部区域（脸颊、下巴、鼻子和额头）和眼睛。伊维菌素（Ivermectin, IVM）是一种广谱抗寄生虫半合成分子，其水溶性低且皮肤渗透能力差。本研究旨在开发高标准化、低成本的微针制剂，以实现药物在皮肤中的轻松渗透，从而增强药物渗透性。研究使用与3D打印主模具匹配的聚二甲基硅氧烷（PDMS）模具制备了含有伊维菌素、不同分子量聚维酮（Polyvinylpyrrolidone, PVP）和PEG 400的微针制剂。通过测定单针垂直硬度值（N）评估微针的机械强度。在体外药物释放研究中，于37°

  来源：Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis Open

  时间：2025-09-19

• 高影响性疼痛预测主观认知衰退并与APOE4基因型交互作用导致客观认知障碍

  Perspective本研究强调高影响性疼痛可作为老年人主观与客观认知衰退的预测指标。高影响性疼痛可能促进认知障碍的发生，尤其在未携带高风险APOE4等位基因的个体中，这为早期干预提供了可调控的靶点以降低痴呆风险。Discussion据我们所知，我们首次在具有全国代表性的老年大型样本中研究了高影响性疼痛与主观认知衰退（SCD）（即临床前痴呆的症状性指标）的关联。本研究得出若干重要结论：首先，患有高影响性疼痛的老年人SCD患病率和发病率均升高；其次，高影响性疼痛独立地与客观认知障碍发病率增加相关，且在APOE4阴性个体中这种关联尤为显著；最后，高影响性疼痛与SCD的共存并未显著增加认知障碍风险，

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-19

• Ambroxol（氨溴索）局部镇痛新机制：靶向抑制人Nav1.8及双向调控TRPV1/TRPA1的体外药理学研究

  神经病理性疼痛的治疗一直是临床面临的重大挑战。系统性给药虽然有效，但常伴随显著副作用，限制了其应用剂量和疗效。局部外用药物如利多卡因和辣椒素（Capsaicin）虽能避免全身性不良反应，并被推荐用于局部神经病理性疼痛治疗，但可用药物种类有限，亟需拓展新的治疗选择。黏液溶解剂氨溴索（Ambroxol）在临床前研究和病例报告中显示出缓解神经病理性疼痛的潜力，但其镇痛作用的分子机制尚未明确，尤其缺乏对关键人源疼痛靶点的系统药理学研究。为填补这一知识空白，并回应学界对氨溴索镇痛机制进行深入研究的呼吁，由Stefanie Hefner、George Oprita、Sebastian Pantke、Axe

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-19

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