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两次对侧全膝关节置换术间隔超过一年:患者报告的术后结果和医疗资源利用情况在每次手术后是否存在差异?
阿尔瓦罗·伊巴斯埃塔(Alvaro Ibaseta)|舒贾·T·汗(Shujaa T. Khan)|伊格纳西奥·帕斯夸利尼(Ignacio Pasqualini)|卡莱德·A·埃尔梅纳维(Khaled A. Elmenawi)|张超(Chao Zhang)|尼古拉斯·S·皮乌齐(Nicolas S. Piuzzi)|艾莉森·K·克利卡(Alison K. Klika)|拉克希米·S·古达帕蒂(Lakshmi S. Gudapati)|迈克尔·R·布鲁姆菲尔德(Michael R. Bloomfield)|特雷弗·G·默里(Trevor G. Murray)|罗伯特·M·莫洛伊(Robert M
来源:The Journal of Arthroplasty
时间:2025-09-19
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金属过敏与全膝关节置换术的植入物存活率较低有关,但与全髋关节置换术无关:一项基于大型数据库的匹配队列分析
Dhruv S. Shankar | Sanjay Kubsad | Grace E. Hernandez | Ermyas A. Kahsai | Mauro Giordani | Nicholas M. Hernandez华盛顿大学医学院骨科手术与运动医学系,地址:1959 N.E. Pacific St, Box 356500, Seattle, WA 98195-6500摘要背景本研究的目的是确定术前诊断出金属过敏(MHS)是否是全髋关节置换术(THA)或全膝关节置换术(TKA)术后植入物存活率降低的风险因素。方法本研究采用美国国家索赔数据(2010年1月至2022年10月)进行回顾性
来源:The Journal of Arthroplasty
时间:2025-09-19
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头颈部癌中CDC27基因表达、预后及免疫意义的全面分析
摘要 目的 本研究探讨了头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中细胞分裂周期27(CDC27)的表达情况,分析了其与患者预后的关系、肿瘤免疫浸润的作用,以及作为治疗靶点的潜力。 材料与方法 本研究仅使用了包含528例数据的癌症基因组图谱(TCGA-HNSCC)数据集,并结合了临床蛋白质组肿瘤分析联盟(CPTAC)提供的蛋白质组数据以及全面的临床和基因组数据。通过UALCAN软件比较了恶性组织和匹配的正常组织中的mRNA和蛋白质表达情况。随后,我们利用Kaplan–Meier曲线和Cox比例风险模型将CDC27水平与临床病理特征和总体生存率进行了关联分析。此外,还使用STRI
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-09-19
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人工智能在睡眠呼吸暂停中的应用:综述
摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA/OSAS)是一种普遍存在的健康问题,会对心血管系统、肺部功能以及中枢神经系统产生影响,并显著降低生活质量。传统的诊断方法包括问卷调查、体格检查以及多导睡眠监测(PSG),但这些方法耗时且需要大量资源。人工智能(AI)在OSA的诊断、治疗和随访方面展现出巨大潜力。本研究探讨了AI在OSAS管理中的应用前景,以及为实现这一目标还需解决的挑战。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA/OSAS)是一种普遍存在的健康问题,会对心血管系统、肺部功能以及中枢神经系统产生影响,并显著降低生活质量。传统的诊断方法包括问卷调查、体格检查以及多导睡眠监测(PSG),但这些方法耗时且需要大量资源。
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-09-19
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富含血小板的纤维蛋白(PRF)和富含血小板的血浆(PRP)在内镜下脑脊液(CSF)鼻漏修复中的应用:一种替代合成纤维蛋白封闭剂的新方法
摘要引言在自发性脑脊液鼻漏的情况下,使用Hadad瓣进行的内镜修复是金标准治疗方法。为了提高成功率,通常会加入合成纤维蛋白密封剂。我们提出使用自体纤维蛋白密封剂进行同样的修复,效果类似。方法10名患有自发性脑脊液鼻漏的患者在接受Hadad瓣内镜修复后,额外使用了富血小板纤维蛋白(PRF)和血浆(PRP)。术后愈合情况被记录下来,并进行了为期一年半的随访。结果所有患者的愈合情况均令人满意,与使用合成密封剂的效果相当。讨论许多研究已经证实了合成纤维蛋白胶作为辅助材料在脑脊液漏修复中的有效性。然而,成本问题、当地库存情况、混合和应用的难度以及每包产品含量较少等因素限制了其使用。这些问题可以通过使用自
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-09-19
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金奈调酒师的听力评估:一项横断面研究
摘要噪声引起的听力损失(NIHL)是一种可预防的职业危害,但在酒店服务业中却未得到充分重视。调酒师在酒吧和酒馆中经常暴露在较高的环境噪声中,这些噪声往往超过安全限值,而他们对听力保护的认知和使用也较为有限。本研究旨在评估金奈地区调酒师的听觉症状和听力损失的普遍情况,并探讨职业噪声暴露与听力阈值变化之间的关系。研究对象为110名年龄在18至50岁之间、具有至少6个月工作经验的调酒师。数据收集方法包括纯音听力测试、言语识别阈值测试、自我报告问卷调查以及环境噪声测量。研究结果显示,耳鸣(71.8%)、耳闷感(49.1%)以及在嘈杂环境中听力困难(42.7%)较为常见。听力测试表明,84.5%的调酒师
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-09-19
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一种非典型的瘤型麻风病表现,伴有喉部受累和继发性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染:病例报告
摘要瘤型麻风病是汉森病的多菌型且最严重的形式,其特征为皮肤弥漫性浸润、鼻腔受累以及全身性神经病变。虽然鼻腔和皮肤病变较为常见,但喉部受累却是一种较为罕见且报道不足的表现,可能导致诊断混淆。我们报告了一例70岁男性的病例,该患者表现为声音嘶哑、鼻腔结痂、腭部病变以及神经系统症状。内镜检查显示声带和会厌存在不规则增厚。通过对鼻腔结痂和腭部活检组织的病理学检查及培养,确诊为瘤型麻风病,并伴有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的继发感染。该病例强调了对于长期声音嘶哑和黏膜病变患者(尤其是在流行地区)应考虑是否存在喉部麻风病的可能性,并强调了全面进行气道检查的重要性。瘤型麻风病是汉森病的多菌型且最严重
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-09-19
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基于步行、驾车和公共交通方式,在美国人口最多的10个地区内到达社区药店的地理便利性
社区药店在美国公共健康体系中扮演着至关重要的角色。它们不仅是药品供应的重要节点,还提供咨询、健康筛查、疫苗接种、非处方药获取、以及一些针对特定症状的支持性护理服务。这些服务的广泛性表明,药店不仅仅是药品的分发点,更是社区健康资源的重要组成部分。然而,近年来药店关闭的现象日益严重,这对社区成员获取基本医疗服务构成了潜在威胁。因此,准确评估药店的地理可及性(即药房可及性)对于制定有效的公共卫生政策和城市规划至关重要。传统的药房可及性研究通常仅依赖于驾驶距离或时间来衡量,而忽略了步行和公共交通等其他交通方式。这种单一指标的使用可能会导致对药房可及性的误判,特别是在城市地区,这些交通方式被广泛使用。例
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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综述:在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中,低潮气量开放肺通气、阶梯式肺复张技术、高水平呼气末正压(PEEP)以及递减PEEP调节方法与ARDSNet方案的效果比较:一项系统评价和荟萃分析
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸系统疾病,其特征包括非心源性肺水肿、肺顺应性下降以及低氧血症。在临床实践中,机械通气(MV)是治疗ARDS的重要手段,但不当的通气设置可能导致肺泡损伤和剪切力,从而引发“通气诱导肺损伤”(VILI)。为了减少这种风险,ARDS网络(ARDSNet)提出了以低潮气量(TV)为基础的保护性通气策略,这一策略在全球范围内被广泛采用已有超过20年。然而,尽管采取了保护性通气措施,ARDS的死亡率仍然较高,这促使研究者探索其他可能更有效的通气策略,例如开放肺通气(OLV)。开放肺通气是一种旨在通过肺泡再扩张来改善气体交换的策略,通常包括逐步的肺泡复张(SRM
来源:Journal of Anesthesia and Translational Medicine
时间:2025-09-19
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德国将曲坦类药物从处方药转为非处方药对公共卫生的影响:系统评价与框架分析
在德国,偏头痛是一种常见且具有显著影响的健康问题,影响着约10%至15%的人口。其中,女性患病率是男性的三倍。这种状况不仅给患者带来身体上的痛苦,还对社会和经济产生深远的影响。偏头痛通常表现为单侧、搏动性、中度至重度的头痛,伴随恶心、呕吐、对光和声音敏感等症状。其发生机制与脑膜血管的扩张和炎症反应密切相关。因此,偏头痛的治疗对于患者的生活质量至关重要,而三环类抗抑郁药(Triptans)作为一线治疗药物,因其在缓解症状方面的显著效果而受到广泛认可。Triptans主要通过增加血清素水平、收缩血管和减少疼痛敏感性来发挥作用。在德国,这些药物最初仅限于处方药(Rx),但近年来,部分Triptans
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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在社区药房网络中实施社区健康工作者模式以解决与健康相关的社会需求:一项务实评估
克里斯托弗·J·戴利(Christopher J. Daly)| 杜尔达纳·N·伊克巴尔(Durdana N. Iqbal)| 陈恩玲(En-ling Chen)| 杰西卡·安德森(Jessica Anderson)| 沃尔特·吉布森(Walter Gibson)| 德班詹·保罗(Debanjan Paul)| 阮春妍(Quyen Nguyen)| 约翰·克罗切(John Croce)| 亚历克·吉利斯(Alec Gillies)| 萨里·M·沃尔顿(Surrey M. Walton)| 大卫·M·雅各布斯(David M. Jacobs)摘要背景与健康相关的社会需求(Health-Relat
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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弥合知识差距与误解:韩国公众对仿制药的看法——一项全国范围的横断面调查
海京真(Hye Kyung Jin)| 尹英金(EunYoung Kim)摘要背景全球范围内,仿制药的使用正在增加;然而,迄今为止,关于韩国公众对仿制药的理解和看法的研究还很少。目的本研究的目的是了解公众对仿制药的认知、知识、态度和体验,并确定与这些态度相关的主要因素。方法2025年1月,我们对韩国20至65岁之间的民众进行了一项具有全国代表性的在线调查。问卷包括4个部分,其中33个封闭式问题和2个开放式问题。我们使用了卡方检验(Chi-square)和费希尔精确检验(Fisher’s exact test)来比较不同群体之间的差异。通过多元逻辑回归分析(multivariable logis
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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被动信息传播对药房访客中人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种态度和知识的影响:一项集群随机对照试验
和井信之(Nobuyuki Wakui)|川久保翔子(Shoko Kawakubo)|原山真理子(Mariko Harayama)|影山いつき(Itsuki Kageyama)|小林良之(Yoshiyuki Kobayashi)|小玉孝太(Kota Kodama)|浅川雅之(Masayuki Asakawa)|小栗哲也(Tetsuya Ogino)|菊地真由美(Mayumi Kikuchi)|加藤初(Hajime Kato)摘要背景在日本,人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗接种率仍然较低,部分原因是媒体报道引发了人们对安全性的担忧。作为易于获取医疗服务的场所,药店经常成为健康信息的来源。然而,药店中
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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评估药剂师在持续葡萄糖监测方面的咨询服务的可及性和准确性:一项针对社区药店的神秘顾客研究
Morgan P. Stewart|Lindsey J. Loera|Bruno Onwukwe|Kelly R. Reveles|Kathryn P. Lin摘要背景连续血糖监测仪(CGM)在糖尿病护理中具有许多优势,其普及程度也在不断提高。这些设备通常在社区药店出售,因此社区药剂师在提供患者教育方面的责任日益增加。然而,由于时间和资源的限制,患者可能无法获得充分或根本无法获得必要的咨询。目的评估德克萨斯州奥斯汀市社区药剂师提供的CGM咨询的可行性和准确性。方法训练有素的审核人员分两个阶段对德克萨斯州奥斯汀市的所有社区药店(共125家)进行了实地考察,模拟患者寻求关于CGM设备的咨询场景。第
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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针对学龄前儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的刺激反应调节干预措施
路易斯·C·法尔哈特(Luis C. Farhat)| 菅谷莉莎·志惠美(Luisa Shiguemi Sugaya)| 迈克尔·H·布洛赫(Michael H. Bloch)| 安·查尔德雷斯(Ann Childress)| 萨穆埃莱·科尔特塞(Samuele Cortese)| 丹尼尔·法托里(Daniel Fatori)| 乔瓦尼·A·萨卢姆(Giovanni A. Salum)| 路易斯·奥古斯托·罗德(Luis Augusto Rohde)| 吉列尔梅·V·波兰奇克(Guilherme V. Polanczyk)巴西圣保罗大学(Universidade de São Paulo, S
来源:Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
时间:2025-09-19
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肌电图检查后的治疗损伤?
该案例涉及两个重要的医事法律问题:一是关于神经生理学检查,尤其是肌电图(EMG)的告知义务及其深度;二是关于在规范操作下进行肌电图检查时可能出现的身体损伤。案件的起因是一位42岁的女性患者,她向德国某州医学责任争议调解机构提出了申请,希望评估是否存在医生在EMG诊断过程中出现的失误。患者此前曾因腰椎间盘突出(LWK 5/SWK 1)接受过两次手术,分别在3个月和6个月前。之后,她前往一位私人开业的神经科医生处进行EMG检查,但认为医生在检查前并未充分告知。根据她的描述,该检查过程非常痛苦,她需要“用针刺入腿部”并抵抗医生施加的力量进行测试。此外,她提到在取出针后“出现了大量出血”,因此拒绝了另
来源:DGNeurologie
时间:2025-09-19
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揭示并验证与重度抑郁症脱甲基化相关的生物标志物:基于批量RNA测序数据、单核RNA测序数据及临床实验的全面见解
本研究探讨了DNA去甲基化在抑郁症(MDD)发生发展中的作用,旨在识别与去甲基化相关联的生物标志物,以期为抑郁症的早期诊断和预防提供新的视角。DNA去甲基化是一种复杂的表观遗传现象,它涉及细胞内DNA甲基转移酶的缺乏或减少,可能影响特定基因的表达和细胞重编程。然而,尽管去甲基化与MDD的发病机制存在一定的关联,其具体机制仍不明确。因此,研究通过整合批量RNA测序(bulk RNA-seq)数据和单核RNA测序(snRNA-seq)数据,对MDD相关生物标志物进行深入分析,并探索其潜在的分子调控机制。研究首先从公开数据库中获取了MDD的bulk RNA-seq数据集,包括GSE102556和GS
来源:Journal of Affective Disorders
时间:2025-09-19
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关于健康信息、错误信息与生成式人工智能技术交叉点的观点
在人工智能技术迅猛发展的背景下,公共卫生领域正面临前所未有的机遇与挑战。近年来,生成式人工智能(GenAI)作为一项突破性技术,因其强大的内容生成能力和广泛的可及性,正在迅速改变信息传播和健康服务的模式。然而,这种技术的广泛应用也带来了新的风险,尤其是在健康信息生态系统中,如何确保信息的准确性和可靠性,避免虚假信息对公众健康行为的负面影响,成为全球公共卫生专业人士必须认真思考的问题。GenAI的核心在于其能够基于训练数据中的模式和语言特性,生成新的内容,包括文本、图像、音频、视频和代码等。这一能力使它在医疗和公共卫生领域具有巨大的潜力,例如,通过自动化管理医疗记录、提供个性化健康建议、分析大规
来源:JMIR Diabetes
时间:2025-09-19
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探索社交媒体上的疼痛话题:关于慢性疼痛状况的认知与讨论的观察性研究
慢性疼痛是一种全球性的公共卫生和社会问题,影响着约30.3%的人口。它不仅导致身体残疾,还伴随着情绪困扰和生活质量的下降。某些慢性疼痛相关的疾病,如纤维肌痛、偏头痛、截瘫、神经病和多发性硬化症,由于其长期性和复杂的病理机制,常被社会和医疗界误解。这种误解加剧了患者的情感负担,使他们感到孤立和沮丧。近年来,社交媒体,尤其是X(原Twitter)平台,因其广泛的使用、自发性和传播力,成为分析健康相关观点和经验的重要空间。X平台上的内容分析在医疗研究中占据着核心地位,为了解公众对疾病的看法和治疗的反应提供了新的视角。本研究旨在分析X平台上与纤维肌痛、偏头痛、截瘫、神经病和多发性硬化症相关的帖子,探讨
来源:JMIR Diabetes
时间:2025-09-19
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皮肤至门静脉通道的连接距离作为胰腺十二指肠切除术后胰腺瘘的简单CT预测指标:一个经过验证的模型
摘要临床相关的术后胰腺瘘(CR-POPF)仍然是胰十二指肠切除术(PD)后的一个重大问题,会增加患者的发病率和死亡率。这项回顾性研究评估了皮肤至门静脉连接处的距离(SJD),这是一种基于CT的简单指标,作为CR-POPF的预测因子,并开发了一个经过验证的风险分层预测模型。研究共纳入了305名接受开放性PD手术的患者,分为训练组(n=214)和验证组(n=91)。通过接收者操作特征分析确定了性别特异性的SJD临界值。逻辑回归确定了CR-POPF的风险因素,并构建了预测模型,该模型通过曲线下面积(AUC)、校准图和决策曲线分析(DCA)进行了评估。总体而言,23.9%的患者发生了CR-POPF,其
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-19