• 电子健康记录现代化对退伍军人事务部（VA）一线临床医生职业倦怠的影响：一项准实验研究

  摘要 研究目的 本研究旨在通过分析美国退伍军人事务部（VA）各医疗站点分阶段实施电子健康记录（EHR）过程中产生的伪随机变化，来衡量电子健康记录转换对一线临床医生职业倦怠的影响。 研究背景与设计 采用准实验设计，我们调查了全国140个VA医疗中心（其中包括5个从2019年

  来源：Health Services Research

  时间：2025-12-06

• 综述：SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂对血压的影响：机制、试验证据及现实世界数据

  钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）作为新型降糖药物，近年来被发现具有独立于血糖调控之外的血压降低作用。本文系统综述了这两种药物通过多途径协同调控血压的机制，并基于大规模临床试验和真实世界数据验证了其临床价值。研究指出，这两种药物在降低血压方面具有互补性，结合使用可能进一步优化疗效。### 一、高血压与代谢疾病的共病现状全球超过12亿人受高血压困扰，其中约50%-80%的2型糖尿病患者（T2DM）合并高血压，肥胖人群高血压患病率高达60%-76%。这种共病状态导致心血管事件风险显著增加，例如T2DM合并高血压患者的全因死亡率较单一疾病患

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 跨专业药物审查对急性住院老年内科患者的疗效：一项随机对照试验

  摘要 研究目的 评估在急诊科（ED）中，与标准护理相比，采用结构化、以患者为中心的多专业药物审查方法对不当用药行为的改善效果。 研究方法 在这项来自随机对照试验的规范化分析中，2018年至2021年间，共有151名65岁及以上的老年人被送入丹麦哥本哈根大学医院Hvidovre的急诊科，他们

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 综述：用于预测药物不良事件的机器学习方法：一项系统评价

  门诊场景下不良药物事件（ADE）的机器学习预测模型研究进展与挑战近年来，随着医疗数据规模的扩大和机器学习技术的快速发展，基于人工智能的ADE预测模型逐渐成为医药安全领域的研究热点。本文通过系统性综述方法，对2012-2024年间发表的59项研究进行深入分析，揭示了当前ML模型在ADE预测中的技术特征、性能表现及现存问题。一、研究背景与现状ADE作为全球性医疗安全挑战，其发生率虽因地区和监测体系差异存在较大波动，但普遍占比在0.03%-7.3%之间。美国每年因此类事件造成70万急诊就诊，直接医疗支出达301亿美元。传统统计方法在处理现代医疗数据时面临多重局限，而机器学习技术凭借其模式识别能力，在

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 适合接受聚焦治疗的理想候选者的比例：基于FALCON共识声明的一项初步研究

  该研究针对局部前列腺癌（PCa）患者实施功能性治疗（FT）的可行性进行了系统性评估。研究团队通过分析2018年至2024年间1342例经MRI引导的经会阴（TP）前列腺穿刺活检确诊的局限性PCa患者数据，揭示了当前FT治疗标准的实际应用场景和挑战。在纳入标准方面，研究聚焦于PI-RADS评分3-5且通过TP穿刺活检确诊的中危PCa（GG2-3）患者。数据采集覆盖美国西北大学医疗系统内的11家医疗机构，特别强调MRI与穿刺活检的时空匹配性，要求穿刺前6个月内完成高质量MRI检查。研究排除了存在外周区浸润、远处转移或MRI图像质量不足的患者。核心发现显示，尽管66.2%的初筛患者属于中危范畴，但仅

  来源：BJUI Compass

  时间：2025-12-06

• 两种短期酒精干预措施的变化机制：检验反态度倡导和个人化反馈干预效果的理论中介因素

  这篇研究聚焦于分析两种针对大学生酗酒干预措施的理论作用机制——个性化规范反馈（PNF）和反态度倡导（CAA）。研究基于2022-2023年间对美国两所大学585名重度饮酒学生开展的纵向随机对照试验数据，通过中介效应模型揭示了两种干预方案在影响饮酒频率和后果方面的差异化路径。### 一、研究背景与意义大学生群体中酗酒问题呈现显著特征：超过60%的受访学生近一个月内存在饮酒行为，其中28%达到重度饮酒标准（5杯以上/次）。此类行为不仅引发急性后果（如酒精中毒、交通事故），更与长期健康风险（如神经退行性疾病）密切相关。传统干预多依赖规范反馈，但近期研究显示，超过30%的受试者会对此类信息产生防御性抵

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-06

• 应激性高血糖比率在髋部骨折患者围手术期隐性失血预测中的价值：一项回顾性队列研究

  髋部骨折患者术中隐性出血的预测价值研究：基于应激血糖比率的分析【研究背景】随着全球人口老龄化进程加速，髋部骨折已成为老年人群常见的创伤性疾病。据统计，中国每年因髋部骨折住院的老年患者超过300万例，其中超过50%需要接受手术治疗。术中隐性出血（HBL）作为围手术期的重要并发症，不仅显著增加患者的输血需求，还与术后感染、器官衰竭等远期不良预后密切相关。尽管已有研究关注围手术期出血管理，但针对髋部骨折患者特异性预测指标的探索仍存在明显空白。当前临床评估多依赖术中直接观察和术后输血量计算，而忽视患者代谢应激状态对隐性出血的潜在影响。【研究方法】研究采用回顾性队列设计，纳入2021-2023年间某医院

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-06

• 综述：近期在针对实体瘤的成纤维细胞活化蛋白靶向放射性配体治疗方面的临床进展

  纤维母细胞激活蛋白靶向放射 ligand therapy（FAP-RLT）的临床进展与挑战分析一、FAP-RLT技术体系概述纤维母细胞激活蛋白（FAP）作为肿瘤微环境中的关键生物标志物，在超过90%的上皮性恶性肿瘤中呈现显著高表达。该蛋白由成纤维细胞分泌，与肿瘤基质形成和免疫抑制微环境构建密切相关。基于此，FAP-RLT技术通过设计特异性靶向配体，将放射性同位素递送至肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）富集区域，实现肿瘤的精准治疗与成像双重功能。二、主要候选药物的临床转化路径1. FAPI-46系统- 放射性同位素适配策略：采用铼-188（半衰期17小时）或钇-90（64小时）匹配药物24小时的生物

  来源：Frontiers in Nuclear Medicine

  时间：2025-12-06

• 探索临床医生对跌倒、平衡能力和步态评估的看法，以期为可穿戴设备的发展提供参考。“将患者整体情况纳入跌倒评估中”

  跌倒评估与可穿戴设备临床应用的探索性研究一、研究背景与问题提出跌倒已成为全球老龄化背景下亟待解决的健康问题。英国国家医疗服务体系每年因跌倒产生的直接和间接经济损失高达23亿英镑，而65岁以上老年人年跌倒发生率超过25%。现有评估工具存在预测效度不足、缺乏动态监测能力等问题，如Stratify量表在临床实践中敏感性较低，难以区分高危与低危人群。尽管全面老年评估（CGA）被确立为黄金标准，其实施受限于资源分配和跨学科协作效率。在此背景下，可穿戴设备收集实时、连续生理数据的能力，为优化跌倒评估提供了新可能。二、研究方法与设计本研究采用混合方法定性研究设计，分两个阶段实施：1. 预调查阶段：通过专家咨

  来源：Frontiers in Digital Health

  时间：2025-12-06

• 基于机器学习的肝硬化患者重症监护病房（ICU）胃肠道出血风险分层：来自MIMIC数据库的证据

  肝硬化和重症监护病房（ICU）患者上消化道出血（UGIB）的预测模型研究肝硬化和ICU患者上消化道出血（UGIB）的预测模型研究一、研究背景与临床意义肝硬化患者发生UGIB是ICU期间的重要并发症，其高死亡率（可达20%）和反复出血风险显著影响临床预后。尽管现有指南已提出出血风险分层标准，但临床实践中仍面临以下挑战：1）传统实验室指标与临床评分（如Child-Pugh）的预测效能有限；2）抗凝治疗与出血风险的矛盾关系尚未完全阐明；3）缺乏适用于多中心、动态临床环境的智能预测工具。基于MIMIC-IV和EICU两大国际数据库的研究，旨在通过机器学习技术构建更精准的预测模型，为肝硬化ICU患者提供

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-06

• 1992年至2021年间青少年和年轻成人药物使用障碍的全球负担及健康不平等现象

  全球青少年及青年群体药物使用障碍负担趋势与健康不平等研究解读（以下内容约2150个token）一、研究背景与核心发现药物使用障碍（DUDs）已成为全球公共卫生领域的重要挑战，特别是在15-39岁青少年及青年群体中。研究基于2021年全球疾病负担（GBD 2021）数据库，系统分析了1992-2021年间DUDs的疾病负担变化与健康不平等特征。研究发现：全球DUDs病例数从1992年的约2800万增至2021年的4020万，年增长率达3.2%；对应的DALYs负担从7400万增至1.02亿，增幅达38.2%。尽管整体负担呈现增长态势，但预防措施的有效实施使DALY率从1992年的453.1降至2

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-06

• 是时候认识到患者在被诊断出饮食失调后所面临的风险了

  饮食失调的慢性及复杂性体现在诊断后不良后果风险的增加上。饮食失调影响着全球数百万人，但其后果却未得到充分重视。先前的研究表明，患有饮食失调的人患身体疾病、精神疾病以及非自然原因导致的死亡的风险显著更高。1 2 Morgan及其同事在《BMJ Medicine》上发表的一项相关队列研究（doi:10.1136/bmjmed-2025-001438）从初级保健的角度提供了关于这些风险的全面证据。3 该研究基于Clinical Practice Research Datalink中24,000多名10至44岁患者的数据，发现患者在被诊断出饮食失调后很快会出现多种不良健康后果，并且这些后果会持续多年。

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-06

• 综述：用于口腔伤口愈合的智能刺激响应材料的进展

  口腔智能伤口敷料的创新进展与临床应用前景一、口腔伤口的临床挑战与现有敷料局限性口腔作为人体与外界接触的门户，其伤口修复面临多重挑战。临床数据显示，约34%的口腔损伤伴随牙体创伤，0.5%涉及颌骨骨折，且儿童患者占比高达44.2%。现有传统敷料存在显著不足：普通生物材料（如凡士林纱布）虽能保持伤口湿润，但无法适应口腔环境的动态变化，包括持续存在的微生物菌群、pH波动（5.5-7.0）、高活性氧（ROS）水平及复杂的机械应力。这种静态材料特性导致抗菌效果短暂、创面微环境调控能力不足，难以有效促进骨性缺陷（如放射性骨坏死）和黏膜溃疡的修复。二、天然生物材料敷料的突破与局限1. 动物源性材料创新羊膜膜

  来源：Frontiers in Chemistry

  时间：2025-12-06

• 综述：脊髓栓系综合征的脊柱切除术与均匀性脊柱缩短轴向减压治疗：一项荟萃分析和荟萃回归研究

  tethered cord syndrome（TCS，系膜固定综合征）是一种由脊髓张力异常引发的神经功能障碍性疾病，临床表现为疼痛、运动及感觉障碍，以及膀胱和肠道功能紊乱。传统治疗方法为手术松解脊髓，但存在复发率高、神经损伤风险及术后并发症等问题。近年来，脊柱短缩术（spinal column shortening, SCS）逐渐成为替代方案，其中椎体柱切除术（vertebral column resection, VCR）和均匀性脊柱缩短轴向减压术（homogeneous spinal-shortening axial decompression, HSAD）两种技术备受关注。本文基于20

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-06

• 干预措施系统评价中元分析结果的可重复性：一项元研究

  本研究旨在评估健康、社会、行为及教育干预措施相关系统综述中元分析结果的可重复性。研究采用元分析方法，系统梳理2020年11月至12月期间PubMed、Web of Science、Scopus等五大数据库收录的296篇系统综述，其中175篇因使用RevMan软件生成森林图被判定为"天然可重复性"。剩余121篇作为复现样本，通过联系原作者获取数据及代码（成功22例，占比19%），其余尝试仅依据文献信息复现。核心发现显示：86%的元分析（104/121）经复现后与原始结果偏差小于10%，其中68%无需联系原作者即可复现。所有复现结果在效应方向及置信区间覆盖范围上均与原始研究一致，未出现可能改变结论

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-06

• 索诺拉河流域儿童因采矿相关污染所遭受的神经发育影响

  墨西哥Sonora河盆地因2014年 Buenavista del Cobre矿酸性铜硫酸泄漏事件，导致当地儿童长期暴露于铅、砷等重金属污染。本研究通过横断面调查，结合神经心理学评估工具与多维度社会环境变量，系统分析了环境污染对儿童认知功能及执行能力的影响机制，并探讨了营养状况、育儿模式与生物风险因素的交互作用。### 研究背景与核心发现2014年Sonora河盆地发生40,000立方米含铜硫酸酸性物质泄漏事件，导致流域内土壤、地下水及食物链中重金属浓度持续超标。当地居民血液中铅、砷等重金属水平普遍高于安全阈值，且暴露浓度与认知功能损害存在剂量-效应关系。本研究选取7个受污染社区（Canane

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-06

• fNIRS与EEG在听觉诊断中的应用：记录大脑对听觉刺激反应的新方法

  该研究系统性地比较了脑电图（EEG）和功能近红外光谱成像（fNIRS）在听觉诱发电位（AEPs）检测中的适用性，揭示了两种技术在不同刺激范式下的优势与局限。以下从研究背景、方法学、核心发现及实践意义四个维度展开分析：### 一、研究背景与科学价值听觉系统作为神经信号传递的关键通路，其功能评估在临床诊断中具有重要地位。传统方法如脑干听觉诱发电位（BERA）依赖EEG技术，具有0.5ms级的时间分辨率优势，但存在电极粘附不适、便携性差等局限性。随着神经成像技术的发展，fNIRS凭借非侵入性、设备轻便等特性，逐渐成为神经科学研究的工具。然而，两种技术在听觉信号检测中的协同效应尚未充分阐明。本研究通过

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-06

• 评估新生儿筛查全基因组测序的挑战：一系列系统评价及为政策顾问提供证据生成的路线图

  本研究旨在评估现有方法在利用全基因组测序（WGS）进行新生儿筛查的决策支持中的可行性，重点关注能否为同时筛查数百种罕见疾病提供科学依据。研究团队通过三种方法展开系统性分析，包括针对五个特定疾病的传统系统综述、非条件特异性穿透率数据整合，以及国际基因筛选数据库ClinGen的评估，最终揭示了当前证据体系存在重大缺陷，并提出了未来研究框架。**研究背景与核心挑战**新生儿基因组筛查（gNBS）因具备多疾病同步检测潜力而备受关注，但面临三大核心挑战：1. **证据基础薄弱**：现有研究多基于临床队列，缺乏大规模筛查场景下的穿透率数据。临床队列中携带致病基因者往往已出现症状，而新生儿筛查需评估未患病个

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-06

• 医院与家庭合作的直接教学（DTT）干预措施，通过改善自闭症谱系障碍儿童的核心症状和家庭功能来减轻父母的压力：一项随机对照试验

  自闭症谱系障碍（ASD）的康复干预长期依赖医院环境下的结构化训练，但家庭场景的延续性干预效果有限。一项创新性研究通过整合护理学理论框架与行为干预模式，探索了医院-家庭协作式干预（DTT）在改善儿童症状和家庭功能中的协同效应，为ASD康复提供了新的实践路径。### 一、研究背景与核心问题全球ASD发病率持续攀升，中国儿童患病率达0.7%，且康复干预成本高昂。尽管离散式教学（DTT）在临床环境中被证实有效，但其家庭延续性不足导致康复效果难以持久。研究团队基于King目标达成理论，构建了"医院干预-家庭实践-动态反馈"的三阶段协作模式，重点解决以下痛点：1. 家庭场景中干预技能的转化断层2. 父母参

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 不同阿柏西普治疗方案在治疗分支视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿中的疗效比较研究

  本研究针对分支视网膜静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿（BRVO-ME）的两种抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗方案进行了系统性比较，重点评估了 treat-and-extend（TAE）与按需（pro re nata，PRN）治疗方案的疗效差异及临床实用性。研究纳入2018年1月至2021年9月期间接受治疗的62例患者（62眼），其中TAE组32例，PRN组30例，通过12个月的随访观察发现，TAE方案在改善患者视力（BCVA）和黄斑厚度（CRT）方面均优于PRN方案，同时显著减少了治疗次数和随访频率。**研究背景与意义** BRVO是老年人群常见的视网膜静脉阻塞类型，其引发的黄斑水肿（BR

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-06

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