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综述:法洛四联症修复术后远期性别差异的系统评价与荟萃分析
引言法洛四联症(Tetralogy of Fallot, TOF)作为第五大常见先天性心脏病及最常见的紫绀型先天性心脏病变,随着医疗与外科技术的进步,修复术后患者生存期显著延长至成年。然而,进行性右心室(Right Ventricular, RV)扩张与功能不全使得关于再干预(如肺动脉瓣置换术Pulmonary Valve Replacement, PVR)时机与阈值的决策仍存争议。现有指南提供的统一阈值未能充分考虑性别对长期预后的影响,而多项研究已证实性别在心脏形态正常个体的右心室与左心室(Left Ventricular, LV)尺寸和功能上存在差异。本研究通过系统评价与荟萃分析,首次聚焦
来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-12-06
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利用18F-FDG PET–CT优化阑尾慢性骨髓炎的外科治疗方案:基于84例患者扫描结果和临床结局的启示
摘要 引言 慢性骨髓炎的外科治疗至关重要。确定感染的范围可能具有挑战性。本研究探讨了18F-FDG PET/CT作为术前规划工具的作用,以指导适当的手术清创并改善临床结局。 患者与方法 这是一项基于前瞻性收集数据的回顾性研究,研究对象为84名患者(66名男性,18名女性;平均年龄32±14.9岁,年龄范围7–73岁),这些患者均被诊断为慢性骨膜炎,并在2019年至2024年间接受了治疗。所有患者均接受了18F-FDG PET/CT成像检查,并根据PET/CT的结果进行了充分的手术清创。随访时间至少为1年(平均27.9±10.2个月,范围12–60个月),以监测感染复
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-12-06
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综述:妊娠期血小板减少症:叙述性综述
摘要血小板减少症(血小板计数低于150×10^9/L)是妊娠期间常见的血液系统异常,约7-12%的孕妇会出现这种情况。虽然妊娠期血小板减少症是最常见的原因,且通常为良性,但其他潜在病因(如免疫性血小板减少症(ITP)、与子痫前期相关的疾病(如HELLP综合征)以及血栓性微血管病(如TTP、HUS、AFLP)可能对母婴带来严重风险。本综述旨在全面介绍妊娠期血小板减少症的相关信息,重点讨论其鉴别诊断、临床表现、诊断方法及管理策略。特别关注需要紧急干预的情况,尤其是血栓性微血管病。我们回顾了已发表的文献、共识指南和登记数据,重点考虑了临床适用性、不同孕期的药物安全性以及提出的诊断流程。表格总结了分娩
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
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妊娠期间红细胞同种免疫风险预测模型的开发与内部验证:一项符合TRIPOD标准的单中心回顾性队列研究
摘要妊娠期间的红细胞同种免疫对母亲和胎儿的健康构成重大风险,尤其是在资源有限的环境中。及早识别高风险女性对于优化干预措施和资源分配至关重要。这项回顾性队列研究在一家三级护理中心进行,共纳入2,084名孕妇,这些孕妇在2020年1月至2021年12月期间接受了常规的产前红细胞抗体筛查。评估的预测因素包括母亲年龄、血红蛋白浓度、ABO和Rh血型、产次以及红细胞抗体筛查结果。研究人员开发了一个多变量逻辑回归模型,该模型采用了惩罚性方法来提高估计的稳健性和变量选择的效果,以预测具有临床意义的红细胞同种免疫现象。模型性能通过接收者操作特征曲线(AUC)下的面积、校准指标(Hosmer-Lemeshow检
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
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抗CD33抗体-药物偶联物(Gemtuzumab ozogamicin)在成人急性髓系白血病中的治疗:来自伊拉克的真实世界数据
摘要背景免疫疗法的最新进展为克服急性髓系白血病(AML)中的一些免疫逃逸机制提供了新的方法。值得注意的是,抗体药物偶联物(ADCs)成为了一种有前景的方法。本研究提供了接受吉妥珠单抗奥佐格霉素(GO,一种ADC)治疗的AML患者的真实世界数据,以指导治疗策略并进一步证明其有效性。方法本研究招募了30名成年AML患者(包括初次治疗者和复发/难治性患者),这些患者均为FLT3阴性、CD33阳性,他们接受了单独使用GO或与化疗联合使用GO的治疗。治疗反应的评估依据是欧洲白血病网络(European Leukemia Net)的指南。结果结果显示,总体反应率为50%(其中完全缓解率为46.7%,部分缓
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
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印度多发性骨髓瘤治疗损耗率研究:首次基于三级癌症中心的真实世界数据分析
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)作为一种恶性浆细胞疾病,其特征是单克隆免疫球蛋白异常分泌导致终末器官损伤。尽管近年来新药、自体干细胞移植(ASCT)和免疫疗法的应用显著改善了患者预后,但由于其易复发的特点,患者通常需要长期多线治疗。然而,随着治疗线数的增加,患者坚持治疗的比例往往下降,这种治疗损耗(Attrition)现象会严重影响患者的长期生存。在印度这样一个多发性骨髓瘤患病率显著的国家,关于治疗损耗的真实世界数据却十分缺乏。印度患者群体是否存在独特的临床特征?哪些因素会导致他们中断治疗?这些问题的答案对于制定更适合本地患者的治疗策略至关重要。正是在这样的背景下,研究
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
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便携性视野计在青光眼诊疗中的临床实践价值:虚拟现实头戴设备与平板视野计的诊断一致性及专家评估
青光眼作为全球不可逆性盲的主要病因之一,其功能损伤的监测高度依赖视野检查。传统标准自动化视野计(Standard Automated Perimetry)虽为金标准,却因设备笨重、检查耗时、需专业操作人员等局限,长期面临患者依从性低、偏远地区可及性差等挑战。患者常抱怨检查过程“耗时、陈旧且令人疲惫”,这促使研究者探索更灵活、高效的替代方案。在此背景下,便携式视野设备应运而生,它们能否在保证诊断精度的同时,提升检查体验与可及性?发表于《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》的最新研究给出了关键答案。本研究聚焦两种
来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
时间:2025-12-06
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LHEP在特发性全层黄斑孔自发闭合中的关键作用及修复机制探讨
在眼科临床实践中,全层黄斑孔(full-thickness macular hole, FTMH)是一种严重影响中心视力的视网膜病变。虽然玻璃体切除术已成为标准治疗方案,但医学文献中始终记载着一种神奇现象——部分FTMH可在未干预情况下实现自发闭合(spontaneous closure of full-thickness macular holes, SCMH)。这种自发愈合机制如同眼部自我修复的奥秘,一直困扰着眼科医生。更令人困惑的是,在等待手术期间观察到孔洞闭合的患者,其眼底究竟发生了怎样的微观变化?这些变化是否暗示着人体内存在我们尚未认知的修复潜能?正是带着对这些临床谜题的好奇,德国雷
来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
时间:2025-12-06
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10年来腰椎间融合术的发展趋势以及3D打印钛材料在大型学术医疗机构中的应用影响
摘要目的本研究的目的是评估在一个高手术量的学术中心,从使用聚醚醚酮(PEEK)材料转向3D打印钛(3DTi)材料后,独立型(SA)侧路腰椎间融合术(LLIF)和环形(360度)LLIF的手术应用趋势。方法我们回顾性分析了2014年至2023年间在该中心进行的所有LLIF手术,评估了SA-LLIF的应用趋势以及笼子材料的选择(PEEK与3DTi)。通过包含交互项的回归分析,研究了2017/2018年引入3DTi材料后SA-LLIF手术趋势的变化。使用卡方检验比较了采用3DTi材料的外科医生与继续使用PEEK材料的外科医生在转换前后(2014–2017年 vs 2019–2023年)的SA-LLI
来源:European Spine Journal
时间:2025-12-06
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普拉提训练对高血压女性心理生物学因素及血压的影响:一项随机对照试验
摘要目的本研究探讨了包含垫上练习和器械练习的普拉提课程(Pilates Method, PM)对正在服用抗高血压药物的高血压女性患者的心理生物因素和血压(BP)的影响。方法这项随机对照试验共有28名高血压女性(年龄39–59岁),她们被随机分为对照组(Control, CG = 14人)和普拉提组(Pilates, PG = 14人)。对照组接受常规治疗(继续抗高血压药物治疗和生活方式指导),而不进行额外的结构化运动训练;而普拉提组则每周进行两次、每次55分钟的训练,持续13周。使用经过验证的方法在训练前后评估了心理生物变量(焦虑、抑郁、压力、情绪、注意力、睡眠质量以及健康相关生活质量 [HR
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2025-12-06
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综述:晚年共病模式与心理健康:一项纵向研究的系统评价
引言多病共存(Multimorbidity, MM),即多种慢性疾病同时发生,是一种普遍状况,与加速衰老密切相关。当疾病共存时,它们可能协同增加残疾和衰弱的风险,同时也导致更差的心理健康结局。尽管传统框架主要关注躯体疾病,但越来越多的证据表明,同时患有躯体和精神健康障碍的老年人面临功能衰退、生活质量下降和过早死亡的风险尤其高。这促使人们越来越支持更具包容性的MM定义,明确纳入精神健康问题。拥抱这种整合视角对于捕捉老龄化过程中健康的复杂性以及指导以人为本的护理模式至关重要。MM模式是指那些比偶然预期更频繁地共同出现的慢性病组合。这些模式反映了共享的风险因素,包括遗传易感性、生活方式行为、社会经济
来源:European Geriatric Medicine
时间:2025-12-06
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综述:头颈癌患者吞咽功能的预康复与康复
吞咽障碍是头颈癌(HNC)治疗后的常见后遗症,严重影响患者的健康与生活质量。随着头颈癌全球发病率的上升,尤其是HPV相关癌症的增加,以及治疗手段的进步带来的生存率提升,如何有效管理治疗相关的吞咽功能障碍变得愈发重要。本综述旨在批判性评估头颈癌患者直接吞咽练习的当前证据,重点关注其有效性、干预参数(内容、剂量、时机、持续时间)以及与依从性相关的挑战。预康复预康复作为一种预防性措施,在肿瘤学中日益受到重视。其目标是通过在诊断后至治疗开始前或放疗期间进行的吞咽练习,预防慢性放射相关吞咽障碍(RAD)的发生。预康复干预的效果研究表明,基于运动的预康复能显著降低吞咽困难的严重程度。它有助于减少穿透、误吸
来源:Current Otorhinolaryngology Reports
时间:2025-12-06
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综述:人工智能在毒理学领域的导航:趋势、信任与变革
引言:范式转变的必然性人工智能与毒理学的融合已从愿景转化为科学必然。随着高通量筛选、组学技术和数字病理学产生海量数据,传统方法难以应对数据的"5V"特征(体积、速度、多样性、准确性、价值)。AI技术通过信号提取和复杂模式识别,正重新定义毒性风险评估、机制解析和监管决策的方式。研究表明,基于AI的RASAR模型在9项OECD指南终点中达到87%平衡准确度,超越动物实验81%的可重复性,印证了AI方法在重现性和人类相关性方面的优势。新兴AI技术版图:2025年新趋势数据基础与基础设施数据中心化AI通过FAIR(可查找、可访问、可互操作、可重用)原则提升数据集质量,例如EPA的CompTox化学数据
来源:Current Environmental Health Reports
时间:2025-12-06
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双氢青蒿素通过调控miR-200b-BMI-1/VEGF-A轴抑制卵巢癌干细胞特性及血管生成的新机制
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的癌种,尽管铂类化疗初期有效,但多数患者因获得性耐药导致复发转移。癌症干细胞(CSCs)被认为是耐药和复发的根源,其通过BMI-1等蛋白维持自我更新能力,并分泌血管内皮生长因子(VEGF-A)促进肿瘤血管生成和血管生成拟态(VM),形成促转移微环境。双氢青蒿素(DHA)作为抗疟疾药物青蒿素的衍生物,已被证明具有抗癌活性,但其对卵巢癌CSCs和肿瘤血管生成的调控机制尚不明确。本研究通过球体形成实验、ALDH1活性检测、血管生成拟态分析等技术,发现DHA可显著抑制卵巢癌细胞SKOV3和原代卵巢癌细胞的干细胞特性,包括球体形成能力、ALDH1阳性细胞比例和自我更新潜能
来源:EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE
时间:2025-12-06
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综述:暴露组学在儿童健康研究中的前景与挑战
引言慢性非传染性疾病的地理和时间分布模式在很大程度上反映了社会经济和环境状况。全球疾病负担(GBD)项目发现,84种可改变的风险因素(包括环境、代谢和行为因素)导致了全球约60%的死亡,凸显了环境在驱动疾病负担中的重要性。现代工业化社会中的饮食模式、生活方式以及广泛存在的化学污染是疾病的主要环境驱动因素。这些风险因素与健康的社会决定因素(如社会经济地位、教育水平)相互作用,使得通过人群层面干预解决环境风险因素具有巨大潜力,但这需要生命历程的视角和目标优先级的确定。传统的环境健康研究通常局限于单一暴露或单一健康结局的评估,无法反映真实世界中环境暴露的复杂性、相互作用及多效性。暴露组(exposo
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-06
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欧洲眼科门诊中蠕形螨睑缘炎患者比例:Eos研究揭示高检出率与诊断机遇
当你因眼睛干涩、视力波动或眼睑瘙痒反复就诊却始终无法根治时,可能有一种微小生物正悄悄在你的睫毛根部“安家落户”——它就是蠕形螨(Demodex)。这种常驻于人类皮脂腺的寄生虫在过度增殖时会引发蠕形螨睑缘炎(Demodex blepharitis, DB),导致慢性眼表炎症,甚至加剧睑板腺功能障碍(MGD)或影响眼科手术效果。然而,由于DB症状与干眼症等疾病高度重叠,且欧洲缺乏针对性的流行病学数据,许多患者长期被误诊或漏诊。为揭开DB在欧洲的流行现状,由Mayank A. Nanavaty、Oliver Findl等16位眼科专家组成的团队在《Eye》期刊发表了名为“Eos”的多中心研究。该研究
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人工智能(AI)时代的口腔医学决策变革:机遇、挑战与循证实践新范式
随着人工智能技术席卷医疗领域,口腔医学正面临决策模式的深刻变革。当前AI系统虽能快速生成流畅的临床建议,却常常掩盖证据的不确定性——这本是循证牙医学(Evidence-Based Dentistry, EBD)的核心要素。更值得关注的是,当患者带着AI生成的诊疗方案就诊时,医患关系已从二元对话转变为患者-医生-AI的三方互动。这种转变引发了一系列关键问题:如何避免对AI输出的过度信任?如何确保AI系统反映多元患者价值观?又该如何在技术创新中坚守医学伦理底线?为厘清上述问题,研究团队通过文献综述与伦理分析框架,系统探讨了AI在口腔医学领域的应用边界。方法学上重点采用比较研究设计(如AI辅助诊疗与
来源:Evidence-Based Dentistry
时间:2025-12-06
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术前低衰减区域百分比作为食管切除术后肺部并发症和预后的预测指标:一项回顾性队列研究
摘要背景食管癌切除术后出现的肺部并发症(PPCs)会显著影响患者的临床预后。确定可靠的术前预测因素对于优化手术结果至关重要。尽管慢性阻塞性肺疾病(COPD)已被确认为风险因素,但使用计算机断层扫描(CT)中的低衰减面积百分比(LAA%)进行术前肺气肿定量评估的作用仍不明确。我们回顾性地研究了术前LAA%与食管癌患者术后肺部并发症及预后之间的关联。方法我们纳入了2016年1月至2024年3月期间在金大大学医院接受食管癌切除术的334名患者。术前LAA%通过专用软件进行量化,术后肺部并发症定义为切除术后2周内发生的事件,并根据Clavien–Dindo分类进行分级。通过逻辑回归分析评估双侧LAA%
来源:Esophagus
时间:2025-12-06
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对于最初无法切除或复发的食管癌患者,在免疫化疗后进行转化手术
摘要 目的 免疫化疗后的转化手术(Conversion Surgery, CS)是针对初始无法切除或复发性食管癌患者的潜在治疗选择。然而,其安全性、病理反应和肿瘤学结局尚未得到充分研究。 方法 这项回顾性分析纳入了36名连续患者,他们在2022年至2025年间因cStage IV或复发性食管癌接受了中位数为3个周期(范围2-7个周期)的诱导免疫化疗后接受了转化手术。我们评估了临床反应、围手术期结局、病理发现和生存情况。 结果 患者平均接受了3个周期(范围2-7个周期)的免疫化疗。治疗相关的不良事件通常是可以控制的,其中中性粒细胞减少最为常见(55.6%),其
来源:Esophagus
时间:2025-12-06
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2025年儿科医学年度回顾与2026年展望:初级保健、免疫策略与儿童康复体系的发展与挑战
在儿科医疗体系快速演变的时代,如何平衡城乡医疗资源差距、优化预防保健体系、应对季节性流行病挑战,成为全球儿科领域共同关注的焦点。奥地利作为欧洲医疗体系较为完善的国家,其儿科医疗网络同样面临基层医生短缺、农村地区服务覆盖不足、慢性病康复资源紧张等结构性难题。2025年,随着新联邦政府的组建和多项医疗改革政策的推进,奥地利儿科领域迎来新一轮发展契机。Reinhold Kerbl教授在《Pädiatrie & Padologie》发表的年度回顾与展望文章,系统梳理了该国在儿科初级保健、免疫策略升级、儿童康复体系优化等维度的实践成果与待解挑战,为同行提供了具有参考价值的政策分析与临床实践指南。
来源:Pädiatrie & Pädologie
时间:2025-12-06