• 微创钢板内固定联合加速康复外科治疗肱骨近端骨折的队列研究：提升围术期管理与功能预后的新策略

  随着人口老龄化加剧，肱骨近端骨折（Proximal Humeral Fractures, PHF）的发病率预计在未来三十年内将增长三倍，成为日益突出的公共卫生问题。虽然保守治疗适用于部分无明显移位的骨折，但其康复周期长，且肩关节功能恢复的最佳时机仍存争议。对于不稳定或移位明显的骨折，手术内固定已成为主流选择，其中锁定钢板固定技术因其良好的生物力学性能广泛应用。然而，术后并发症如肱骨头缺血性坏死、螺钉穿出、内固定失败等风险依然存在，尤其对于合并骨质疏松的老年患者。如何通过优化围术期管理，减轻手术应激，促进患者快速康复，成为骨科临床面临的重要挑战。在此背景下，加速康复外科（Enhanced Rec

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-06

• 综述：从可视化到教育：3D打印和虚拟肾脏模型在肾癌手术培训中的作用——一项系统评价

  摘要这项关于新型3D技术的系统评价旨在探讨3D打印、虚拟现实（VR）和增强现实（AR）模拟器在年轻泌尿科医生肾脏癌手术教育和培训中的实用性的现有证据，重点关注所采用的方法、它们的教育效果以及未来发展的领域。我们通过对PubMed和Embase数据库中过去10年的文献进行了全面搜索，找到了评估3D技术作为泌尿科医生肾脏癌手术培训工具的研究。该评价遵循了PRISMA指南，两名评审员独立筛选了符合条件的研究。我们提取了有关研究设计和泌尿科医生教育成果的数据，并将其分为不同的子类别。共纳入了17项研究，大部分为小规模的验证性或描述性研究。其中12项研究关注了3D打印模型，5项研究关注了VR/AR平台。

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 综述：机器人辅助根治性前列腺切除术与腹腔镜根治性前列腺切除术的比较效果：一项基于GRADE评估的系统性回顾及荟萃分析，包含随机对照试验的地理亚组分析

  摘要尽管高质量对比证据有限，机器人辅助的根治性前列腺切除术（RARP）已迅速取代了传统的腹腔镜根治性前列腺切除术（LRP）。本系统评价综合了比较RARP与LRP治疗局部前列腺癌的随机对照试验数据，并纳入了GRADE证据确定性评估和预先计划的地理亚组分析。该系统评价和荟萃分析已在PROSPERO（CRD420251207193）中进行了前瞻性注册。我们遵循PRISMA标准，对截至2025年10月的MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL、Scopus、Web of Science和ClinicalTrials.gov数据库中的随机对照试验进行了检索，这些试验比较了RARP与

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 达芬奇机器人双控制台在美国肺切除教学中的应用与影响因素分析

  在微创胸外科手术快速发展的今天，达芬奇机器人系统已成为肺切除手术的重要工具。然而，与传统开放手术中导师可直接指导学员手部动作不同，机器人手术通常由单一术者全程操控仪器，这为外科教学带来了全新挑战。双控制台（Dual Console, DC）系统的出现似乎为解决这一难题提供了技术支撑——它允许导师和学员通过独立控制台实时共享手术操作权，既保障患者安全，又实现"手把手"式教学。但这一看似理想的教学工具在实际临床中究竟使用频率如何？哪些因素会影响外科医生使用DC的意愿？这些问题至今缺乏全国性数据支持。90%病例使用DC），而36.1%的医生从未使用。更值得关注的是，早期职业外科医生（机器人经验<5年

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 机器人辅助全膝关节置换术中手术团队成员身心应激评估：一项基于心率监测和问卷调查的前瞻性研究

  在当今医疗技术飞速发展的时代，机器人辅助手术正逐步改变着传统外科手术的格局。全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）作为全球最常实施的关节置换手术，其精准度和患者预后一直是临床关注的焦点。然而，在追求技术极致的同时，一个常被忽视的问题浮出水面：这些高科技设备对手术室里的“人”——即外科医生、护士和技术人员——产生了怎样的影响？手术室本身就是一个复杂、高风险且充满压力的环境，外科医生约30%的工作时间在此度过，面临并发症、时间压力、新技术学习曲线等多重挑战。研究表明，高达40%的外科医生存在职业倦怠症状，这不仅影响其身心健康，更关乎患者安全。机器人辅助TKA虽能

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 一种用于微创神经外科手术的紧凑型手持式连续性操作器

  摘要微创神经外科手术在切除深部脑肿瘤和颅底病变方面应用广泛。然而，由于手术路径和空间极为狭窄，器械的操作灵活性受到限制，这对神经外科医生来说是一个挑战。即使是基于机器臂的干预措施也难以实施，因为这些手术通常需要频繁更换器械。因此，结合人类的灵巧性和机器人的辅助可以成为一个很好的解决方案。为此，我们开发了一种专用的人工操控手持式器械原型，该器械能够在狭小的手术环境中轻松移动。这种操控器是一种连续体类型的机器人，通过交替堆叠硬质和柔性圆盘构成，由连接到高扭矩减速电机上的肌腱线驱动。我们利用Cosserat-rod理论对操控器的机械结构进行了模拟，并通过有限元分析和带有校准重物的物理实验进行了验证。

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 单颗种植体固位下颌覆盖义齿边缘骨吸收的两年随机对照试验：愈合方案与附着体类型的影响分析

  对于全口无牙颌患者而言，如何有效恢复咀嚼功能和提高生活质量一直是口腔修复领域的核心挑战。传统的全口义齿虽然能够解决基本的功能需求，但常常面临固位不良、稳定性差等问题，尤其是下颌义齿，由于口腔解剖结构的特殊性，更容易出现松动和不适，严重影响患者的日常使用体验。近年来，种植体支持的覆盖义齿逐渐成为无牙颌患者的重要修复方案，其中，双颗种植体固位的下颌覆盖义齿已被广泛接受为标准治疗选择。然而，随着医疗成本的增加和患者对微创治疗的需求上升，单颗种植体固位的下颌覆盖义齿（SIRMO）作为一种更经济、更简单的替代方案，逐渐受到关注。尽管SIRMO在中期和长期随访中表现出较高的种植体存留率，但其成功与否很大程

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-06

• 液态氟化钠与水凝胶形式的氟化钠在控制牙周翻瓣手术后牙齿根尖敏感方面的效果对比

  摘要目的本研究旨在评估两种形式的氟化钠（液态和凝胶状）对牙周翻瓣手术后根尖敏感性的影响。牙周翻瓣手术是治疗牙周病的一种方法，术后可能会引起牙齿敏感。材料与方法这项随机、双盲、分口临床试验共有15名参与者参与，他们在六周内接受了三个口腔区域的翻瓣手术。缝合前，这些区域被分为三组：液态氟化钠组（第1组）、氟化钠凝胶组（第2组）和生理盐水组（对照组）。手术前以及术后第1、2、4和6周分别进行了牙齿敏感性的基线测量。同时，还询问了患者偏好的进食侧。数据分析使用了SPSS 27版软件，并采用了Friedman检验、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验（显著性水平为5%）。结

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-06

• 三维口内扫描技术辅助诊断牙齿硬组织疾病的可行性研究：ICDAS、BEWE与TF指数的体外验证

  牙齿硬组织疾病如同口腔中的"隐形杀手"，全球近90%的成年人深受龋病困扰，约23%人群存在釉质氟斑牙表现，而牙侵蚀症（Erosive Tooth Wear, ETW）的患病率也高达77%。这些疾病不仅破坏牙齿结构，更显著影响患者的生活质量。传统诊断完全依赖临床医生的视觉检查，存在主观性强、重复性差、受限于操作环境（如唾液干扰、照明条件）等固有缺陷。随着数字化口腔技术的浪潮，高精度三维口内扫描仪（Intraoral Scanner, IOS）能否突破传统诊断瓶颈，成为口腔疾病诊断的"火眼金睛"？这项发表于《Clinical Oral Investigations》的研究给出了重要答案。研究人员开

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-06

• 创伤或牙本质凹陷导致的未成熟恒牙中再生性根管治疗的临床疗效：一项回顾性队列研究

  摘要目的本研究旨在评估再生性根管治疗（RET）对因外伤或牙本质凹陷（dens evaginatus）导致牙髓坏死和根尖周炎的未成熟恒牙的临床疗效，并分析影响RET成功率的因素。材料与方法共纳入140颗未成熟恒牙，其中包括70颗受外伤的前牙和70颗具有牙本质凹陷的预磨牙。患者的治疗效果根据临床症状、并发症及放射学检查结果进行评估。主要疗效指标由美国牙髓病协会（AAE）定义。使用t检验和Fisher精确检验分析组间差异，并通过二元逻辑回归分析影响外伤组治疗效果的因素。结果平均随访时间为（29.12±16.59）个月，外伤组的成功率显著低于牙本质凹陷组（T组：81.43% vs. D组：94.29%

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-06

• 经皮腔内胆道冷冻活检与钳式活检的随机对照研究：在胆道梗阻诊断中的可行性及技术成果分析

  当胆汁流动的通道被莫名阻塞，肝脏便会像被扼住咽喉般痛苦不堪。胆道梗阻不仅引发黄疸和感染，更可能隐藏着胆管癌等致命疾病。然而，确诊之路往往充满坎坷——传统活检钳获取的组织样本小如米粒，且常因机械挤压而支离破碎，导致近三分之一的患者无法获得明确诊断。这种诊断困境使得医生在制定治疗方案时如履薄冰，患者则可能错失最佳治疗时机。在这一背景下，一项发表于《CardioVascular and Interventional Radiology》的创新研究带来了转机。来自捷克布尔诺大学医院的Tomas Rohan团队将冷冻活检这一"冷冻魔法"引入胆道诊断领域。该技术原本在肺病诊断中大放异彩，通过二氧化碳急速降

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-06

• 单次会诊经皮胆道镜检查在患有胆石病的高风险患者中的应用

  摘要 目的 评估单操作者、单次会诊的经皮胆道镜检查在胆石症治疗中的技术成功率、临床成功率以及安全性。 材料与方法 2023年3月至2025年8月期间，来自两家三级医疗机构的34名非手术患者（中位年龄69岁；14名女性，20名男性）接受了37次经皮胆道镜引导下的结石取出手术。对这些患者的特征、手术细节、技术成功率、临床成功率及并发症进行了回顾性分析。 结果 26名患者在胆道镜检查前接受了经皮胆囊造口术（PC），8名患者接受了经皮肝穿刺胆道引流（PTBD）。初次技术成功率为91.2%（31/34；95%置信区间：76.3–98.1%）——PC组为88.5%（23

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-06

• 新辅助治疗后的机器人辅助、微创和开放食管切除术的手术结果：一项倾向评分匹配研究

  摘要背景本研究比较了在新辅助治疗（NAT）后，机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）、微创食管切除术（MIE）和开放食管切除术（OE）在食管鳞状细胞癌（ESCC）患者中的手术效果。患者与方法在对667名符合条件的患者进行1:1:1倾向评分匹配（PSM）后（每组56人），我们比较了淋巴结（LN）的切除数量、术后结果、生存情况以及根据肿瘤位置进行的亚组分析。结果经过PSM后，RAMIE的淋巴结总切除数量高于MIE（45.4 vs 36.3，P = 0.003）和OE（30.1，P < 0.001），尤其是在上纵隔（2R/2L/4L和8U）、气管隆突下（7）、颈部（1R）和胃周区域（所有P < 0.

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-06

• CALLY指数在非小细胞肺癌手术预后分层中的新兴作用：一项回顾性队列研究

  在肺癌治疗领域，非小细胞肺癌(NSCLC)作为最常见的病理类型，其手术治疗效果一直备受关注。尽管手术技术不断进步，但患者术后生存率仍存在较大差异，这促使研究人员不断探索影响预后的关键因素。近年来，越来越多的证据表明，系统炎症和营养状态在癌症进展中扮演着关键角色，各种免疫营养指标被证实与恶性肿瘤患者的生存密切相关。在这一背景下，C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(CALLY)指数作为一种新型的综合指标，通过整合炎症和营养标志物，已在晚期非小细胞肺癌中显示出预后预测价值。然而，这一指标在可手术切除的非小细胞肺癌患者中的适用性尚不明确。确定术前免疫营养状态是否能够预测根治性手术后的 outcomes 成为

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-06

• 使用氟-18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（Fluorine-18-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography, FDG-CT）结合血液数据对甲状腺滤泡癌进行术前诊断的准确性

  摘要目的评估氟-18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG-PET）、计算机断层扫描（CT）、甲状腺标志物及其联合使用在诊断甲状腺滤泡性癌方面的诊断准确性。方法我们分析了53名患者（分别为12例滤泡性癌患者、10例滤泡性腺瘤患者和31例腺瘤性甲状腺肿患者），这些患者来自2013年1月至2019年12月期间在我院接受术前18F-FDG-PET/CT检查的12,403名连续患者。比较了滤泡性癌组与良性甲状腺肿瘤组（腺瘤和腺瘤性甲状腺肿组）之间的血液数据，包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素和甲状腺球蛋白水平，以及患者的年龄、性别、甲状腺肿瘤的最大标准化摄取值（SUVmax）和钙化

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-12-06

• 基于MRI、CT和PET解剖标准化方法在[18F]florbetapir正电子发射断层扫描中Centiloid定量计算的比较研究

  随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）的早期诊断与干预成为全球公共卫生的重要挑战。在AD的病理进程中，β淀粉样蛋白（Aβ）在大脑皮层异常沉积是核心生物标志物之一，这一过程甚至可在临床症状出现前十余年就开始发生。正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography, PET）技术，特别是使用[18F]florbetapir等特异性示踪剂的淀粉样蛋白PET成像，能够活体、无创地检测脑内Aβ沉积情况，为AD的早期诊断、病程监测乃至治疗疗效评估提供了关键工具。然而，如何在不同中心、不同设备乃至不同示踪剂之间实现淀粉样蛋白PET定量结果

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-12-06

• 在接受PSMA放射性配体治疗之前，基线PSMA PET图像中全身肿瘤SUV（SUV值）分布的预后价值

  摘要目的这项回顾性单中心研究评估并比较了在177Lu-PSMA放射性配体治疗（PSMA RLT）之前，全身肿瘤体积（WTV）中标准化摄取值（SUV）分布参数的预后价值，以预测早期治疗反应和总生存期（OS）。方法回顾性收集了59名转移性去势抵抗性前列腺癌患者的基线临床资料和PSMA PET/CT特征（Gleason评分、至治疗时间、年龄、PSA水平、既往治疗情况、转移部位、WTV），以及PSMA RLT治疗前的WTV中SUV分布参数（SUV平均值、SUV中位数、SUV最大值、偏度、峰度和四分位数范围（IQR）。使用单变量逻辑回归或Cox回归评估了早期生化或影像学进展（PD）（根据PCWG3和RE

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-12-06

• 胶原蛋白与透明质酸联合注射治疗睑颊沟老化的前瞻性随机对照研究：一项非劣效性临床试验

  当你照镜子时，是否注意到眼睛下方那道越来越明显的沟壑？这就是困扰无数求美者的"泪沟畸形"。作为面部老化的"先行者"，泪沟不仅让人看起来疲惫不堪，更是年龄增长的明显标志。这道从内眼角延伸到瞳孔中线的凹陷，其形成机制复杂得超乎想象——从骨骼吸收、韧带松弛，到脂肪膨出和皮肤变薄，多层组织的退行性改变共同造就了这一难题。传统的透明质酸(HA)填充虽能快速改善凹陷，但在薄如蝉翼的眶周皮肤下，HA可能产生廷德尔效应，让下眼睑泛起不自然的蓝光。而胶原蛋白填充虽无此忧，却如昙花一现，效果难以持久。面对这两难抉择，中国研究者开展了一项开创性研究，探索将两种材料优势互补的可能性。这项发表在《Aesthetic P

  来源：Aesthetic Plastic Surgery

  时间：2025-12-06

• 导师制在学术精神科医师发展中的演变：从指导到领导力传承的探索

  在学术医学领域，精神科医师面临着独特的职业挑战——他们不仅需要承担繁重的临床工作，还要兼顾教学、科研和行政管理等多重职责。这种多任务压力常常导致早期职业医师陷入"学术身份认同危机"，不清楚如何规划职业发展路径，更难以在临床服务与学术晋升之间找到平衡点。正是针对这一普遍存在的职业发展困境，Raman Marwaha博士在《Academic Psychiatry》上发表了他的个人观察与思考。传统观念中，导师制（mentorship）往往被视为早期职业培训的辅助手段，主要面向医学生和住院医师。然而，随着职业阶段的推进，许多学术精神科医师发现，当他们从受训者转变为教师角色时，反而面临着更加复杂的职业抉

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-12-06

• 次级代谢产物、渗透调节物质和抗氧化剂是通过水杨酸及其纳米颗粒主要促进的白花羽扇豆生长和耐盐性的关键因素

  摘要主要的环境挑战之一是盐度问题。在未来的几十年里，农业对盐水的需求将会不断增加。近年来，人们利用纳米颗粒（NPs）开发出了多种植物生物调节剂。这种智能且高效的材料具有双重功能：既能减轻盐度的负面影响，又能为植物提供更有效的养分形式。本研究旨在探讨白羽扇豆在盐胁迫条件下，对其形态生理特征对水杨酸及其水杨酸纳米颗粒（Sal和Sal-NPs）作为叶面处理剂的响应。4克/升（gL⁻¹）的盐度导致植株的茎长、分枝数量和叶片数量以及茎的鲜重和干重下降；而在外源施用Sal（100和200毫克/升，mgL⁻¹）和Sal-NPs（50和100毫克/升，mgL⁻¹）的处理下，无论是否存在盐胁迫，这些指标均有所改

  来源：Vegetos

  时间：2025-12-06

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