• 一种用于优先安排接受药物治疗干预的心血管患者的新型筛查方法，以及该方法对患者服药管理困难的影响

  ### 研究解读：基于患者自述需求的药物护理干预筛选方法的效果评估#### 研究背景与目的当前住院患者普遍面临药物方案调整带来的信息需求增加问题。尽管已有研究验证了药物护理干预（pharmaceutical care intervention, PCI）在减少患者用药困难、改善依从性方面的有效性，但实际应用中面临两大挑战：一是筛选合适干预对象的效率问题，二是如何确保有限的人力资源精准投放至最需要帮助的患者群体。本研究旨在验证一种新型基于患者自述需求的筛选方法，并评估其对药物管理困难的影响。#### 研究设计该研究采用三阶段前瞻性观察设计，覆盖德国海德堡大学医院心内科-内科联合病房。研究周期为2

  来源：Patient Preference and Adherence

  时间：2025-12-02

• 老年多重用药患者在初级卫生保健中的治疗依从性及可能存在的不适当处方行为

  在人口老龄化与慢性病高发的背景下，药物治疗依从性成为影响患者预后的核心问题。本研究聚焦65岁以上多病共存且长期接受复杂药物治疗（≥7种）的群体，通过西班牙托莱多地区30个基层医疗中心的数据分析，揭示了药物依从性与潜在不适当处方之间的复杂关系。研究采用观察性队列设计，历时两个月收集了448名符合条件的患者的完整医疗数据，为分析多药治疗场景下的依从性机制提供了新视角。研究显示，该群体总体依从率达64.3%，显著高于西班牙其他地区基层医疗中心51.7%的平均水平（数据来源：Citation26）。值得注意的是，90岁以上高龄患者依从性达73%，而60-69岁群体仅为58.5%。这种年龄相关的依从性差

  来源：Patient Preference and Adherence

  时间：2025-12-02

• 高龄对急性冠状动脉综合征的影响：基于电子健康记录的真实世界分析

  随着全球人口预期寿命的延长，八旬（octogenarians）与九旬（nonagenarians）高龄患者因急性冠状动脉综合征（ACS）就诊的比例显著上升，这一群体在临床研究中长期代表性不足。高龄ACS患者常合并多病共存、衰弱（frailty）及非典型症状，治疗决策面临巨大挑战。现行欧洲心脏病学会（ESC）指南虽建议对高龄非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者采取综合评估策略，但缺乏针对超高龄（≥80岁）人群的随机试验数据。既往研究如After-Eighty试验虽支持侵入性策略的获益，但样本量有限，且对90岁以上患者的疗效存在争议。因此，亟需基于真实世界数据明确高龄ACS患者的最佳治疗路径

  来源：Netherlands Heart Journal

  时间：2025-12-02

• 上矢状窦血栓形成表现为偏头痛，但D-二聚体检测结果正常

  脑静脉窦血栓形成（CVST）作为神经系统急重症的一种特殊类型，其亚急性起病模式与常见偏头痛存在显著差异。本研究通过报告一例口服避孕药联合吸烟史的女性患者，揭示了SSST（上矢状窦血栓）在偏头痛患者中的特殊表现路径。该病例首次系统呈现了D-二聚体检测正常背景下，通过多模态影像学检查实现早期诊断的临床路径。在流行病学特征方面，研究指出SSST在育龄期女性中呈现显著高发态势，这与口服避孕药使用率存在剂量-效应关系。值得注意的是，患者长期吸烟（日均2-3包）可能通过氧化应激损伤凝血级联反应，形成隐匿性高凝状态。这种双重风险因素（激素影响+烟瘾）在临床接诊中常被忽视，需要建立更精细的风险评估模型。影像学

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 针对人类免疫缺陷病毒感染者肛门生殖器疣的病灶内维生素D3治疗

  ### 研究背景与意义 生殖器湿疣（AGW）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播感染（STI），其中HPV6和11型为主要致病因素。该疾病不仅具有高度传染性，还可能因反复发作或免疫抑制状态引发严重并发症。当前主流治疗方法包括物理破坏性治疗（如冷冻、激光）和化学疗法，但这些方法通常无法彻底清除病毒，且存在疼痛、色素沉着、瘢痕形成及继发感染等风险。近年来，免疫疗法逐渐成为研究热点，其通过激活局部或系统性免疫反应抑制病毒复制，被视为替代传统疗法的潜在方案。### 病例核心信息 本研究报道了一例29岁HIV感染男性患者，其生殖器区皮疹经组织病理学确诊为尖锐湿疣（CA）。患者CD4水平为5

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 患有精神疾病的患者中，外周静脉导管相关上肢深静脉血栓形成的病例报告与文献综述

  上肢深静脉血栓形成（UEDVT）的临床特征与诊疗要点分析一、流行病学与病因学特征上肢深静脉血栓形成约占所有深静脉血栓的4-10%，近年来其发病率呈现上升趋势。研究显示，静脉导管置入尤其是中央静脉导管是主要诱因，但临床实践中发现约30%的UEDVT病例与周围静脉导管相关。值得注意的是，精神科住院患者因长期制动、反复静脉穿刺及抗精神病药物使用，其UEDVT风险较普通患者增加2-3倍。二、临床表现的动态演变本病例典型地展示了UEDVT的临床发展轨迹：初期表现为局部轻度肿胀（置管后第3天），随时间推移逐渐扩展至肘关节以上区域。疼痛性质由最初的隐痛逐渐加重为持续性钝痛，夜间症状尤为显著。重要体征包括皮肤

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 骶部射频消融后的神经系统后遗症：一例急性马尾综合征病例

  射频消融术（RFA）作为微创治疗手段，在骨转移癌疼痛管理中具有重要地位。然而，近期一项病例报告揭示了该技术在骶骨区域应用可能引发的严重神经并发症，为临床实践带来重要警示。一、技术原理与适应症演变RFA通过高频电场产热实现组织凝固坏死，其核心机制在于离子摩擦产生的热效应（60℃以上）。该技术最初用于肝癌等实体瘤治疗，后逐步拓展至骨转移癌领域。2020年全球骨转移癌治疗指南指出，RFA可使疼痛缓解率提升至80-90%，且具有操作简便、恢复快的特点。但最新临床观察显示，其并发症发生率约为17%，其中神经损伤占比不足5%，凸显该并发症的罕见性。二、病例特征与病理关联性分析报告病例呈现典型神经损伤谱系：

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 病例报告：一名患有兰伯特-伊顿肌无力综合征的患者通过艾格加替莫德（Efgartigimod）成功获得治疗

  Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) 与肿瘤关联的免疫治疗新思路一、LEMS的病理特征与临床现状LEMS作为自身免疫性神经肌肉接头病，其核心病理机制在于抗P/Q型电压门控钙通道（VGCC）抗体介导的突触前功能障碍。此类抗体通过干扰乙酰胆碱释放过程，导致神经肌肉信号传导中断，典型表现为近端肌无力、腱反射缺失及自主神经功能障碍。值得注意的是，约90%的LEMS患者存在肿瘤关联，其中肺小细胞癌（SCLC）是最常见的肿瘤类型，二者在免疫学机制层面存在显著关联。二、病例特殊性分析本例73岁男性患者呈现典型的肿瘤相关LEMS特征：确诊SCLC两年后出现进行性肌

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 44岁女性患者罹患的肺泡软组织肉瘤：来自乌干达的病例报告

  Alveolar Soft Part Sarcoma（ASPS）作为一种罕见的软组织肉瘤，其临床特征、诊断难点和资源受限环境下的管理策略在近年研究中备受关注。该病例报告揭示了ASPS在非典型年龄、解剖部位及资源有限地区中的诊疗特点，为全球范围的罕见肿瘤管理提供了重要参考。### 一、ASPS的生物学特性与临床特征ASPS作为软组织肉瘤的亚型，其独特的分子机制（ASPSCR1-TFE3融合基因）决定了其侵袭性但生长缓慢的临床表现。研究表明，该肿瘤在青少年及青年女性中高发，但病例显示44岁女性患者确诊，显著偏离了15-35岁的典型年龄段。这种年龄偏移可能提示以下机制：基因突变累积、激素水平变化或环

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 近致命哮喘伴严重高碳酸血症呼吸衰竭的成功非侵入性治疗：病例报告

  该病例报告聚焦于一位在索马里地区接受治疗的45岁女性哮喘患者，其经历为发展中国家临床实践提供了重要参考。患者存在长期未控制的重症哮喘病史，表现为频繁急性发作且依赖短效支气管扩张剂维持。此次急性发作前出现三天的上呼吸道感染症状，包括发热、咳嗽、流涕及咽喉疼痛，这些特征提示患者可能存在病毒感染诱发的气道高反应性。在急诊部门，患者呈现典型严重哮喘的生理特征：Glasgow昏迷评分9分（意识模糊），血氧饱和度47%（严重低氧血症），二氧化碳分压106.4mmHg（显著高碳酸血症）。胸部听诊显示寂静胸，这是重症哮喘的典型体征，表明存在广泛的气道阻塞。值得注意的是，尽管存在严重代谢性酸中毒（pH 6.75

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 视神经脊髓炎相关性急性中间葡萄膜炎

  神经视脊膜病谱综合征（NMOSD）的中间葡萄膜炎关联性研究一、NMOSD的疾病谱系特征神经视脊膜病谱综合征作为中枢神经系统脱髓鞘疾病的特殊类型，具有典型性双目视神经炎的临床特征。其诊断标准包含视神经炎、长节段横贯性脊髓炎、脑干区域综合征及急性脑干综合征等核心要素。值得注意的是，AQP4抗体阳性患者可通过单一视神经炎即可确诊，而抗体阴性者需满足至少两项标准。这种诊断框架的建立，使得NMOSD的早期识别成为可能。二、中间葡萄膜炎的临床特征中间葡萄膜炎作为继发性葡萄膜炎的亚型，主要累及玻璃体和周边视网膜。其临床表现为视物模糊、光晕及畏光等典型症状。研究显示该病症与多发性硬化存在显著关联，约1%的MS

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-12-02

• 从辣木（Moringa oleifera）叶子中提取的生物源性CuO纳米颗粒具有抗真菌、抗生物膜和抗细胞毒性作用，可有效对抗阴道念珠菌病

  该研究聚焦于利用金合欢树叶提取物（Moringa oleifera）作为生物还原剂合成氧化铜纳米颗粒（CuO NPs），并系统评估其在体外对阴道念珠菌（Candida albicans）的抗真菌、抗生物膜活性及对宿主细胞的生物相容性。研究通过多维度实验验证了纳米颗粒的效能与安全性，为开发新型阴道局部给药制剂提供了科学依据。**研究背景与意义** 念珠菌性阴道炎反复发作率高达每年1380万例次，传统药物存在渗透不足、易耐药等问题。纳米颗粒技术因其靶向性强、缓释特性备受关注，但需解决材料安全性及作用机制不明确等挑战。本研究创新性地采用金合欢叶提取物进行生物合成，不仅降低环境负担，还通过植物活性成

  来源：International Journal of Women's Health

  时间：2025-12-02

• 丹麦的肺泡蛋白沉积症：一项回顾性队列研究

  丹麦肺泡蛋白沉积症患者群体特征及诊疗实践分析一、研究背景与意义肺泡蛋白沉积症（Pulmonary Alveolar Proteinosis, PAP）作为罕见呼吸系统疾病，其病理机制涉及GM-CSF信号通路异常。该疾病分为原发性和继发性两大类，其中约93%属于自身免疫性PAP，由抗GM-CSF抗体引发巨噬细胞功能障碍。尽管2024年欧洲呼吸学会（ERS）已发布诊疗指南，但丹麦地区尚缺乏系统性研究。本研究通过分析2006-2023年间在奥胡斯大学医院呼吸科就诊的18例PAP患者数据（最终纳入16例），重点探讨丹麦患者的流行病学特征、诊断模式及治疗策略，填补区域研究空白。二、研究设计与实施本研究采

  来源：European Clinical Respiratory Journal

  时间：2025-12-02

• 综述：精神分裂症患者急性心肌梗死的患病率、死亡率及危险因素：系统综述与荟萃分析

  精神分裂症患者急性心肌梗死（AMI）的流行病学特征及风险因素研究解读摘要本研究通过系统性回顾与元分析，首次整合了全球范围内精神分裂症患者急性心肌梗死发病情况。研究覆盖2008-2021年间14项观察性临床研究，涉及8.65万精神分裂症患者及1039万对照组人群。核心发现显示，该群体AMI发病率达0.9%（置信区间0.6-1.4%），远高于普通人群，且死亡率高达14.9%（7.4-27.6%）。研究团队采用PRISMA标准进行全流程质量控制，通过Endnote文献管理软件实现研究筛选的标准化操作。背景知识精神分裂症作为严重精神障碍，其患者心血管系统并发症发生率显著高于普通人群。世界卫生组织将心血

  来源：Research Reports in Clinical Cardiology

  时间：2025-12-02

• 巴基斯坦药品出口到受监管市场的障碍与促进因素：监管视角

  巴基斯坦制药出口的挑战与改进路径：基于监管专家视角的定性研究一、研究背景与现状巴基斯坦制药产业近年来呈现稳步增长态势，现有759家制药制造企业，其中国外跨国药企29家。2022年国内销售额达31亿美元，主要产品包括抗生素、消化系统及代谢疾病用药。尽管产业规模持续扩大，但出口市场长期局限于东南亚、非洲等半严格监管地区，全球市场份额仅0.4%，排名第62位，远低于农产品、轻工业等传统优势出口领域。研究显示，当前出口困境存在三个维度：1. **认证壁垒**：仅有3家企业获得WHO预认证，尚未有企业通过FDA、EMA等国际监管机构的认证体系2. **技术短板**：76%的制药企业未达到GMP标准，缺乏

  来源：Journal of Pharmaceutical Policy and Practice

  时间：2025-12-02

• 肿瘤浸润淋巴细胞、肿瘤相关中性粒细胞以及代谢检查点分子对转移性胰管腺癌患者生存率的预测价值

  本研究聚焦于转移性胰腺导管腺癌（PDAC）的肿瘤微环境（TME），重点考察了肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）和代谢检查点分子（MCMs）的临床意义。研究团队来自德国慕尼黑大学路德维希-马克西米利安医学院，通过对26例转移性PDAC患者的原发灶与转移灶进行免疫组化分析，结合临床数据与生存期评估，揭示了TME中免疫细胞与代谢分子的关键作用。### 研究背景与核心问题PDAC以高死亡率、低治愈率著称，其免疫逃逸机制与代谢异常密切相关。尽管已有研究证实TME中免疫细胞（如CD8+ T细胞）和代谢分子（如GLUT1）与预后相关，但原发灶与转移灶的TME异质性及其对预后的影响尚未明确。本研究旨在比较原发灶与转

  来源：Surgery in Practice and Science

  时间：2025-12-02

• 胰腺体癌手术切除的最佳策略：一项多机构队列研究

  本研究针对胰腺体部癌症（PBC）的手术治疗方案展开对比分析，聚焦于胰十二指肠切除术（PD）与远端胰腺切除术（DP）的临床效果与安全性差异。研究基于日本16家医疗机构2013至2022年间311例患者的手术数据，通过回顾性队列分析和倾向得分匹配技术，系统评估了两种术式在术后并发症、肿瘤切缘状态及生存预后方面的表现。在手术实施层面，PD需处理复杂的三管吻合及大血管重建，而DP因解剖结构相对固定，手术步骤较标准化。研究数据显示，DP术后并发症发生率显著高于PD：术后胰瘘发生率DP组（25%）较PD组（13%）高，且严重并发症（Clavien-Dindo III级以上）发生率DP组（28%）达到PD组

  来源：Surgery

  时间：2025-12-02

• 辅助化疗对肝门部胆管癌患者的生存益处：转移淋巴结数量对生存概率的影响（基于对数几率的分析）

  川岛淳|赤羽美穗|奥德修斯·P·查齐帕纳吉奥图|迪亚曼蒂斯·I·齐利米格拉斯|扎耶德·拉希德|穆杰塔巴·哈利勒|阿卜杜拉·阿尔塔夫|远藤裕隆|科塔·萨哈拉|费德里科·奥塞霍|雨果·P·马奎斯|贝阿特丽斯·丘姆比尼奥|汤姆·休|希希尔·K·迈特尔|巴斯·格鲁特·科克坎普|安德烈亚·鲁泽嫩特|远藤伊塔鲁|蒂莫西·M·帕夫利克俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心和詹姆斯综合癌症中心外科部门，哥伦布，俄亥俄州摘要目的我们假设转移性淋巴结的对数几率可能是周围胆管癌患者癌症负担的指标，并可用于识别最能从辅助化疗中受益的患者。我们旨在研究转移性淋巴结的对数几率与周围胆管癌患者辅助化疗生存益处之间的相互作用。方法从

  来源：Surgery

  时间：2025-12-02

• 复杂创伤性疝的机器人手术治疗：一家医院的经验

  卡洛斯·巴尔塔萨泽·达·席尔维拉（Carlos Balthazar da Silveira）|堀内樱（Sakura Horiuchi）|安娜·迪亚斯·拉萨多尔（Ana Dias Rasador）|威廉·布拉德利（William Bradley）|维克拉姆·德卡（Vikram Deka）|韩素琳（Hahn Soe-Lin）|詹姆斯·博格特（James Bogert）|托马斯·吉莱斯皮（Thomas Gillespie）|乔丹·温伯格（Jordan Weinberg）|康拉德·巴莱塞（Conrad Ballecer）亚利桑那州菲尼克斯市克雷顿大学医学院外科系（Department of Surge

  来源：Surgery

  时间：2025-12-02

• 医院的手术量以及外科医生的手术量是否会影响爱尔兰患者接受胆囊切除术后的治疗效果？一项基于全国登记系统的研究

  E. Linehan|J.D. Kehoe|T. Gall|G. McEntee|J. Conneely|R.M. O'Connell爱尔兰都柏林Mater Misericordiae大学医院摘要引言胆道疾病对患者和医疗系统都可能造成巨大负担，其中急性胆囊炎在出现急性腹痛的患者中占比高达10%。对于这些患者，建议采用紧急或择期腹腔镜胆囊切除术作为治疗方案。先前的研究表明，手术量和医院规模会影响爱尔兰紧急腹部手术的预后，但尚未有专门针对胆囊切除术的研究。目的确定爱尔兰医院中胆囊切除术的手术量和外科医生数量与其术后结果之间是否存在关联。方法这是一项基于国家质量保证与改进系统（NQAIS）的回顾性登

  来源：The Surgeon

  时间：2025-12-02

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