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  • 基于手术过程建模的腹腔镜根治性前列腺切除术的深入特性分析

    摘要目的目前,微创手术方法是治疗前列腺癌患者的标准治疗方法,这种方法能够更好地保留患者的性功能。随着腹腔镜技术的应用,相关数据和信息量也在不断增加。自适应系统可以发挥重要作用,作为智能信息过滤器,确保所有可用信息都能为手术过程提供帮助,而不会让外科医生感到信息过载。为了使这些智能辅助系统能够通过环境上下文信息识别不同的手术步骤,标准化和规范手术工作流程是关键要求。本研究旨在详细描述腹腔镜根治性前列腺切除术的过程,重点是通过手术过程建模来形式化医学专家的知识。方法数据通过在线和离线观察以及与医学专家的讨论手动收集。共观察了14例手术案例,包括手动腹腔镜根治性前列腺切除术和机器人辅助腹腔镜前列腺切

    来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery

    时间:2025-12-05

  • 精准肿瘤学临床影响力的拓展:罕见恶性肿瘤的分子靶向治疗新进展

    随着基因组学技术的飞速发展,精准肿瘤学正逐步改写恶性肿瘤的治疗格局。然而,对于某些罕见或病理类型复杂的癌症,传统化疗和放疗效果有限,患者往往面临无药可医的困境。这类肿瘤通常缺乏大规模临床研究数据,治疗选择匮乏,成为临床实践中的难点。同时,即使应用了针对特定基因突变的靶向药物,肿瘤细胞也可能通过复杂的分子演化产生耐药性,导致治疗失败。为了探索精准医学在罕见恶性肿瘤中的临床应用价值,并深入理解靶向治疗过程中的耐药机制,研究人员在《International Cancer Conference Journal》上发表了四篇具有代表性的案例研究。这些研究通过多基因检测技术(包括下一代测序技术)对肿瘤组

    来源:International Cancer Conference Journal

    时间:2025-12-05

  • 综述:噬菌体与群体感应:噬菌体疗法中需考量的发现

    噬菌体与群体感应之间存在着一种复杂而动态的相互作用,这种相互作用深刻影响着噬菌体疗法的效果。群体感应是细菌用于协调群体行为的细胞间通讯系统,其激活与否直接影响着细菌对噬菌体的易感性和防御能力。基础知识噬菌体是感染细菌的病毒,它们通过识别细菌表面的特定受体(如鞭毛、菌毛、外膜蛋白)来入侵宿主。细菌的群体感应系统作为一个全局调控器,能够调控这些受体蛋白的表达。例如,在高细胞密度(HCD)条件下,群体感应可能促进细菌运动性相关基因的表达,从而增加某些噬菌体受体的可用性;但同样在HCD条件下,群体感应也会驱动细菌分泌胞外基质形成生物被膜,这反而会物理性阻挡噬菌体接近其受体。QS作为噬菌体防御调节器群体

    来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

    时间:2025-12-05

  • 他汀类药物与年龄相关性听力损失的关联:一项基于社区队列的横断面与纵向分析

    随着全球人口老龄化加剧,年龄相关性听力损失(ARHL)已成为影响老年人生活质量的重大公共卫生问题。据世界卫生组织预测,到205年至少有7亿人需要听力康复服务。ARHL不仅导致沟通障碍,还与认知下降、社交孤立等多种健康问题密切相关。尽管助听器等干预手段存在,但其使用率仍处于较低水平。因此,探索能够预防或延缓ARHL进展的新型策略显得尤为重要。近年来,他汀类药物——这类广泛用于心血管疾病预防的降脂药物——引起了听力研究领域的关注。动物实验显示他汀可能通过保护耳蜗微循环或减轻氧化应激,对噪声性和药物性听力损失产生保护作用。然而,关于他汀是否对人类ARHL具有同样益处,现有证据却相互矛盾。有些研究报道

    来源:Drugs & Aging

    时间:2025-12-05

  • 在热带环境中进行的160公里超级耐力赛中的体温调节与水分平衡动态:一项针对80名参赛者的实地研究

    摘要目的本研究调查了80名跑步者(33名女性,占41.3%;47名男性,占58.7%)在一场160公里的超级耐力比赛中体温调节和水分摄入的情况。该比赛在热带环境中进行,海拔升高9400米,环境温度范围为10.2°C至28.3°C,相对湿度在35%至100%之间变化。方法通过可吞咽的遥测胶囊测量核心体温(Tcore),并在关键检查点记录体重、液体摄入量和环境条件。研究采用了线性混合效应模型。结果平均核心体温为37.9±0.3°C(范围36.9–38.8°C),最高体温为38.9±0.3°C(范围38.1–39.96°C)。速度较快的跑步者核心体温较高(r = –0.31,p = 0.024)。尽

    来源:Sports Medicine

    时间:2025-12-05

  • 综述:抗阻训练的剂量-反应关系:元回归分析探讨每周训练量与频率对肌肉肥大和力量提升的影响

    摘要背景每周的训练组数和频率被用来调整抗阻训练的强度。先前的研究已经表明,较高的每周训练组数可以促进肌肉肥大和力量的提升,但剂量-反应关系的本质仍需进一步研究。关于较高每周训练频率的影响,现有证据尚无定论。目的我们旨在探讨关键抗阻训练变量(每周训练组数和频率)与力量和肌肉肥大之间的剂量-反应关系。方法在对相关研究进行元分析之前,所有抗阻训练组被根据其对肌肉肥大/力量测量的相关性分为直接相关和间接相关两类。然后,将间接相关组的每周训练组数/频率量化为:1表示“完全相关”,0.5表示“部分相关”,0表示“直接无关”。针对肌肉肥大和力量两个指标,我们进行了多层级元回归分析,共纳入了67项研究,涉及2

    来源:Sports Medicine

    时间:2025-12-05

  • 职业自行车手的碳水化合物革命:≥100克/小时高糖原补给策略的性能效益与风险综述

    在职业自行车领域,近年来一场名为“高碳水化合物革命”的营养策略变革正悄然兴起。社交媒体和专业博客纷纷宣称,运动员通过每小时摄入超过100克碳水化合物的激进补给方式,显著提升了耐力表现。然而,这种看似颠覆传统的做法是否真的具有科学依据?其背后是确凿的生理学机制,还是仅仅为心理安慰效应?这一问题已成为运动医学界激烈辩论的焦点。长期以来,运动营养指南对运动中碳水化合物摄入的建议相对保守。从20世纪90年代推荐的30-60克/小时,到2010年代更新为最高90克/小时,科学界对碳水化合物补给的认识不断深化。然而,职业自行车手在实际比赛中的摄入量似乎已突破这些界限,特别是在环法自行车赛等多日赛中,部分运

    来源:Sports Medicine

    时间:2025-12-05

  • 职业女子橄榄球联赛球员在正面一对一争球中的惯性头部加速度

    摘要背景橄榄球中的抢断是导致头部受伤的主要机制,然而关于职业女性橄榄球运动员在特定抢断动作中的头部运动学数据却非常有限。研究目的我们的目标是确定能够预测职业女性橄榄球运动员在自主选择的前向一对一抢断过程中,持球者和抢断者头部惯性运动学的因素。研究方法19名职业女性橄榄球运动员在面对面的一对一抢断过程中,通过三维光电运动捕捉系统测量了他们的头部惯性运动学数据及瞬时加速度。运动员被要求分别使用他们在比赛中会使用的两种抢断方式:一种是“压制式”抢断(即从上方进行抢断),另一种是“主导式”抢断(即从下方进行抢断)。研究人员使用广义线性混合模型并通过反向剔除法来预测头部的峰值惯性运动学数据。研究结果无论

    来源:Sports Medicine

    时间:2025-12-05

  • STRATEGE2研究揭示甲氨蝶呤在生物制剂治疗类风湿关节炎中的维持策略与临床意义

    在类风湿关节炎(RA)的治疗领域,甲氨蝶呤(MTX)长期以来被视为基石药物,但当患者对MTX单药治疗反应不足时,临床医生面临着一个关键决策:在启动生物制剂或靶向合成改善病情抗风湿药(b/tsDMARDs)后,应该如何调整MTX的治疗方案?尽管国际指南普遍推荐继续使用MTX联合治疗,但关于具体如何维持剂量、调整给药途径等细节却缺乏明确指导。这种知识空白使得临床实践存在较大差异,可能影响患者的长期治疗效果。为了解决这一现实临床难题,法国研究人员开展了STRATEGE2这项为期2年的前瞻性非干预研究,其结果近期发表在《Rheumatology and Therapy》期刊上。该研究聚焦于真实世界中R

    来源:Rheumatology and Therapy

    时间:2025-12-05

  • 非戈替尼治疗类风湿关节炎的真实世界研究:一项大型多中心队列的疗效与药物留存率分析

    类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,主要累及关节,并可出现关节外表现,严重影响患者的生活质量。尽管传统合成改善病情抗风湿药(csDMARD)和生物制剂(bDMARD)的应用显著改善了RA的治疗,但仍有20%-30%患者疗效不佳。近年来,Janus激酶(JAK)抑制剂(tsDMARD)的出现为RA治疗提供了新选择。非戈替尼(Filgotinib, FIL)作为一种高选择性JAK1抑制剂,其疗效和安全性已在随机对照试验(RCT)中得到验证,但真实世界数据仍较为缺乏。为填补这一空白,由Eleonora Celletti和Myriam Di Penta等研究人员牵头,在意大利27

    来源:Rheumatology and Therapy

    时间:2025-12-05

  • 基于图卷积β变分自编码器的腹主动脉瘤合成生成及其在医学研究中的应用

    在临床实践中,合成数据通过维护患者隐私的同时实现大规模数据分析,正成为个性化医疗策略制定的关键工具。然而传统线性方法如主成分分析(PCA)在捕捉复杂解剖变异方面存在局限,而基于神经网络的变分自编码器(VAE)虽具有非线性建模优势,但需要解决潜空间解缠结和生成质量平衡的挑战。针对腹主动脉瘤研究领域面临的数据稀缺问题,来自意大利格兰萨索科学研究所的研究团队在《Medical & Biological Engineering & Computing》发表了题为"Graph-Convolutional-Beta-VAE for synthetic abdominal aortic an

    来源:Medical & Biological Engineering & Computing

    时间:2025-12-05

  • 老年患者药物代谢动力学与药效学特征:年龄相关性变化及其临床意义

    随着全球人口老龄化进程加速,老年患者药物治疗管理已成为临床实践中的重要挑战。老年人群往往存在多病共存、多重用药的情况,其生理功能衰退导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程发生显著改变。然而,目前大多数药物临床试验排除了高龄或伴有多种合并症的患者,导致老年患者用药缺乏充分的循证医学依据。这种证据空白使得临床医生在制定老年患者给药方案时往往依赖经验性调整,存在潜在的治疗不足或药物中毒风险。《Clinical Pharmacokinetics》最新发表的研究针对这一临床难题开展了系统性探索。研究人员通过整合分析老年患者长期用药的临床数据,深入探讨了年龄相关生理变化对药物代谢动力学(P

    来源:Clinical Pharmacokinetics

    时间:2025-12-05

  • 银屑病与免疫介导的胃肠道疾病之间的共同遗传结构:基于跨性状全基因组关联研究(GWAS)和多效性分析的研究

    摘要先前的研究表明银屑病(PSO)与免疫介导的胃肠道(GI)疾病之间存在共病现象;然而,其背后的遗传关联和机制仍不清楚。本研究旨在阐明PSO与免疫介导的GI疾病之间的共同遗传结构和生物学机制,为精准治疗策略提供见解。我们整合了关于PSO以及多种免疫介导的GI疾病(包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)、炎症性肠病(IBD)、肠易激综合症(IBS)、乳糜泻(COELIAC)和慢性胃炎(CG)的公开可用的全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据。研究采用了连锁不平衡得分回归(LDSC)和高定义似然(HDL)估计方法,并使用双向孟德尔随机化(MR)来探究因果关系。通过跨表型分析识别共享位点和基因

    来源:Archives of Dermatological Research

    时间:2025-12-05

  • 质粒介导的碳青霉烯类抗生素耐药性:全球传播模式及复制子与基因之间的关联

    摘要碳青霉烯类抗生素的耐药性,尤其是在肠杆菌目(Enterobacterales)的细菌中,如今对公共卫生构成了严重威胁。这一情况因携带碳青霉烯酶编码基因的质粒的传播而变得更加复杂,这使得多重耐药菌株的控制变得更加困难。在这项研究中,我们分析了PLSDB数据库中的质粒序列和元数据,以调查碳青霉烯类耐药基因的全球传播情况,同时研究了分离株的分类学特征、分离来源以及地理位置。我们的目标是识别质粒复制子与碳青霉烯酶基因之间的统计学显著关联,从而更好地阐明基因传播的模式。研究发现,IncL、ColKP3、IncM2、IncC、IncFII(pHN7A8)、IncR和IncFII复制子分别与blaOXA

    来源:International Microbiology

    时间:2025-12-05

  • 综述:术前患者发生术中低血压的风险因素:一项系统回顾和荟萃分析

    这篇系统综述围绕术中低血压(IOH)的定义差异及术前风险因素展开,旨在通过整合现有研究数据,揭示IOH发生的关键前兆特征,并为临床管理提供依据。研究团队通过严谨的文献筛选流程,最终纳入78项研究(涵盖93.4万例患者),发现IOH的发生机制与多维度患者特征及手术环境密切相关,但其定义的标准化问题仍阻碍着临床应用的统一性。### 核心发现:IOH风险因素的跨学科证据整合1. **人口学特征** - **年龄**:每增长1岁,IOH风险上升3%(OR 1.03,95% CI 1.02-1.04),且这种关联在全身麻醉和急诊手术中均保持稳定。高龄患者的血管弹性下降与交感神经反应迟钝,可能是主

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-12-05

  • 体外评估刷牙对正畸托槽脱落的影响:比较不锈钢托槽和陶瓷托槽以及两种粘接系统的效果

    正畸托槽粘接强度与临床环境模拟的研究进展背景与问题提出错颌畸形作为全球第三大口腔健康问题,其治疗涉及复杂的生物力学过程。固定正畸治疗中托槽脱落是影响疗程的主要因素,约占临床接诊的23%病例。传统剪切粘接测试虽能提供定量数据,但无法模拟口腔内多方向、动态的机械刺激。值得注意的是,日常刷牙产生的周期性摩擦力(约87次/分钟,150克接触力)是托槽脱落的重要诱因,但现有研究多局限于实验室条件测试,缺乏对材料-界面动态互作的深入分析。材料与方法创新本研究采用双因素实验设计,对比金属与陶瓷托槽分别使用B&E和OrthoVita两种粘接剂的表现。样本选择采用随机分层抽样法,选取牛下颌切牙(4-5岁)进行标

    来源:Frontiers in Dental Medicine

    时间:2025-12-05

  • 综述:心力衰竭:机制研究进展与精准治疗策略

    心力衰竭(HF)作为全球性健康挑战,其复杂的病理生理机制和疗效不显著的治疗现状已成为医学研究的重要焦点。近年来,随着分子生物学、代谢组学及人工智能技术的突破,HF的研究逐渐从传统症状管理转向精准化治疗,尤其在 preserved ejection fraction(HFpEF)亚型的干预策略上取得显著进展。### 病理生理机制的多维解构HF的发病机制涉及神经内分泌激活、代谢重编程、线粒体功能障碍、炎症反应、纤维化及微血管损伤等交互作用。其中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活是关键驱动因素,不仅促进心肌纤维化与结构重塑,还通过AngII介导的AT1受体信号通路加速心肌功能障碍。

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-12-05

  • 关键临床试验设计与生物标志物应用的趋势:2001至2020年间瑞士肿瘤药物获批情况的回顾性分析

    近年来,全球癌症治疗领域取得了显著进展,但药物审批模式的变化引发学界关注。瑞士医疗管理局(Swissmedic)对2001至2020年间362项癌症适应症审批的系统性分析,揭示了药物研发与监管审批的深刻变革。这项横跨二十年的研究,首次完整呈现瑞士在实体瘤与血液肿瘤领域审批趋势,特别聚焦单臂试验使用比例及生物标志物技术的整合效果。研究数据显示,瑞士在实体瘤治疗领域占据主导地位,肺癌以22.3%的审批占比位居首位,紧随其后的是胃癌和乳腺癌。值得关注的是,生物标志物指导的精准治疗适应症审批率从2001年的16.7%跃升至2020年的55.9%,这一增速在实体瘤领域尤为显著,从2005年的8.3%飙升

    来源:BMJ Connections Oncology

    时间:2025-12-05

  • 免疫检查点阻断在腹膜间皮瘤中的应用:文献的系统回顾

    ### 检查点抑制剂在腹膜间皮瘤治疗中的应用与挑战:系统性综述解读#### 一、研究背景与核心问题腹膜间皮瘤(Peritoneal Mesothelioma, PeM)作为间皮瘤的重要亚型,其发病率仅为0.15-0.25/10万人口,且常在晚期确诊。尽管胸膜间皮瘤(Pleural Mesothelioma, PM)已通过NCCN和ESMO指南确立CPI(抗PD-1/PD-L1抗体联合CTLA-4抑制剂)的标准化治疗方案,但PeM的诊疗仍面临多重困境。研究团队通过系统性回顾,旨在整合现有证据,明确CPI在PeM中的疗效与安全性特征,并为未来研究方向提供依据。#### 二、研究方法与数据特征研究采

    来源:BMJ Connections Oncology

    时间:2025-12-05

  • 根据临床实践研究数据链(Clinical Practice Research Datalink)对英格兰脆性X综合征患病率的估算

    该研究基于英国临床实践研究数据链(CPRD Aurum)数据库,系统评估了脆性X综合征(FXS)的患病率及未诊断人群规模,并探讨了性别与年龄差异对流行病学数据的影响。研究通过结合电子健康记录与人口统计数据,揭示了FXS在诊断覆盖率和年龄分布上的显著特点,为优化医疗资源配置提供了重要依据。一、研究背景与核心问题FXS作为最常见的遗传性发育障碍疾病,其全球患病率约1.4/10,000(男性)至2.5/10,000(女性)。但现有数据存在两大矛盾:一是临床诊断率(1.15/10,000)显著低于基于基因频率的估算值(约1/2500),二是女性患病率长期存在低估现象。本研究通过英国全国性医疗数据库,首

    来源:BMJ Connections Clinical Genetics and Genomics

    时间:2025-12-05


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