• PECS积木：我们现在处于什么阶段？

  摘要通俗语言总结 综述目的 本综述探讨了关于神经外科患者最佳输血策略的不断发展的证据，重点关注在维持大脑氧供应与避免输血相关并发症之间的关键平衡。受伤大脑的独特生理脆弱性要求重新评估从普通重症监护患者群体中得出的传统输血阈值。 最新研究结果 最近的多中心随机对照试验显示，宽松与限制性输血策略在不同神经系统疾病中的效果存在差异。在创伤性脑损伤（TBI）中，HEMOTION和TRAIN试验表明宽松策略（血红蛋白阈值9–10 g/dl）可能有利于神经功能恢复并减少脑缺血事件。相反，针对

  来源：Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology

  时间：2025-10-03

• 欧洲心脏病学会（ESC）指南中提出的侵入性治疗策略，是与欧洲心律失常学会（EACTS）合作制定的，用于慢性冠状动脉综合征的管理：对当代临床实践的启示

  摘要通俗语言总结 综述目的 本综述旨在批判性地评估2024年欧洲心脏病学会（ESC）制定的慢性冠状动脉综合征（CCS）指南，该指南是与欧洲急性冠状动脉治疗学会（EACTS）合作制定的，重点关注介入治疗建议、其背后的依据以及需要进一步明确以便临床实施的关键领域。 最新研究进展 该指南将心肌再血管化的适应症以及选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的标准纳入统一的CCS指南框架中。当CABG和PCI的推荐程度相同时，指南建议由心脏团队共同决策，并根据解剖结

  来源：Current Opinion in Anesthesiology

  时间：2025-10-03

• 商业航班上发生过敏反应的风险

  摘要通俗语言总结 综述目的 获得性脑损伤（ABI）是导致长期认知和功能障碍的主要原因。本综述综合了2023年至2025年间的最新研究结果，探讨了四种核心康复策略——体育锻炼、认知训练、非侵入性脑刺激和虚拟现实——这些策略旨在促进ABI患者的认知恢复。 最新研究发现 体育锻炼能够促进神经可塑性，有助于改善运动能力和认知功能，尤其是在早期进行并针对个体情况进行个性化训练时效果更佳。认知康复，尤其是在技术辅助下，比传统方法更能有效提升注意力、记忆力和执行功能。非侵入性脑刺激作为一种有价

  来源：Critical Pathways in Cardiology

  时间：2025-10-03

• 针对获得性脑损伤患者的认知康复治疗

  摘要 通俗语言摘要 综述目的 本综述旨在批判性地评估2024年欧洲心脏病学会（ESC）发布的慢性冠状动脉综合征（CCS）指南，该指南是与欧洲动脉外科协会（EACTS）合作制定的，重点关注介入治疗的相关建议、其背后的理论依据以及临床实施中需要进一步明确的关键领域。 最新研究进展 该指南将心肌血运重建的适应症以及选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的标准纳入统一的CCS指南框架中。当CABG和PC

  来源：Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology

  时间：2025-10-03

• 在基于机器学习的败血症风险预测中考虑社会人口统计学因素

  摘要 目标： 在败血症及相关结果的预测中，机器学习（ML）和人工智能（AI）的应用日益增多。指南要求明确报告研究数据的人口统计信息，并进行分层性能分析，以评估潜在的社会人口统计偏差。我们评估了AI和ML模型在败血症研究中对社会人口统计数据的报告情况以及其他考虑因素，例如是否使用分层分析或所谓的“公平性指标”。 数据来源： 通过PubMed和Google Scholar检索了系统评价和叙述性综述，并从中提取了相关研究。 研究选择： 研究来自2023年1月

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 综述：撒哈拉以南非洲地区的圆锥角膜：一项范围综述

  摘要 目的： 基于现有的文献，评估撒哈拉以南非洲（SSA）地区圆锥角膜（KCN）的患病率、相关疾病、诊断和治疗方法，以及针对医疗提供者的教育情况。 方法： 研究纳入了任何年份、任何语言的同行评审出版物。所使用的数据库包括Cochrane系统评价数据库、Embase和Ovid。同时使用与数据库搜索相同的医学主题词（MeSH）对非洲在线期刊进行了单独搜索。在全文提取过程中，还从参考文献中发现了额外的出版物。所有出版物的摘要均由两名审稿人进行评估，随后由一名审稿人审查全文以确定是否纳入研究。一

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 综述：影响重症监护后生活质量的因素：一项系统评价和荟萃分析

  在重症监护室（ICU）治疗之后，患者的生活质量（Quality of Life, QOL）往往受到多种因素的影响，这些因素既包括患者在进入ICU之前的个体特征，也包括在ICU期间的医疗干预和病情变化。由于重症监护通常涉及复杂的生理和心理挑战，许多患者在出院后可能面临长期的健康和功能障碍，这种现象被称为“术后重症监护综合征”（Post-ICU Syndrome）。因此，识别影响QOL的关键因素并评估其整体水平，对于改善患者康复和制定有效的干预措施具有重要意义。随着现代医学技术的进步，ICU的生存率不断提高，但患者在康复过程中面临的挑战也日益复杂。QOL不仅涉及身体恢复情况，还涵盖心理、认知和社会

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 综述：间充质干细胞及其外泌体在治疗眼移植抗宿主病中的疗效与机制

  眼部移植物抗宿主病（oGVHD）是造血干细胞移植（HSCT）后常见且具有挑战性的并发症之一，影响约40%至60%的接受者。该病主要表现为免疫细胞对眼部组织的异常攻击，导致炎症、干眼、角膜病变及视力下降等一系列症状，严重影响患者的生活质量。传统治疗方法多依赖于全身性免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素A和他克莫司等，虽然在一定程度上能够缓解症状，但其治疗效果有限，且可能引发严重的副作用，如感染风险增加和移植后疾病复发。因此，探索新的治疗策略成为医学界的重要课题，其中间充质干细胞（MSCs）及其外泌体（MSC-Exos）因其独特的免疫调节和组织修复能力，展现出巨大的治疗潜力。oGVHD的发生与免疫系统

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 早期液体复苏对败血症死亡率的影响：一项系统评价和荟萃分析

  摘要 目的： 本研究旨在评估晚期听觉诱发电位（AEPs）——即失配负波（MMN）和P3波——以及其他预后指标（脑电图、体感诱发电位、瞳孔反射缺失）在预测意识障碍患者预后方面的附加价值。我们根据脑损伤类型对分析进行了分层：缺氧-缺血性脑损伤（HIBI）与非HIBI。 设计与方法： 我们进行了一项单中心回顾性研究，比较了晚期AEPs与其他神经生理指标在预测不良结局方面的预后价值。不良结局定义为3个月时格拉斯哥预后量表-扩展版（Glasgow Outcome Scale-Extended）评分

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 保留Descemet膜的Boston I型角膜移植术报告及临床随访

  摘要简而言之 目的： 本研究的目的是描述采用改良的波士顿I型角膜假体（KPro）植入技术后的长期效果，观察时间跨度为7年。 方法： 一位患有葡萄膜炎性青光眼、接受过青光眼引流装置植入、以及多次移植失败的患者接受了深板层角膜移植术，并结合波士顿I型KPro Click-On植入术。该患者之前还曾进行过四次Descemet膜剥离自动内皮角膜移植术（用于治疗假性囊性角膜病变），随后又进行了穿透性角膜移植术。 结果： 通过这种改良的手术方法，患者的右眼

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 初始左心室收缩功能障碍与脓毒症临床结局之间的关联：一项多中心队列研究

  本研究聚焦于褪黑素在重症监护病房（ICU）患者中的应用效果，特别是其对患者中心结果的影响。褪黑素是一种由松果体分泌的内源性化合物，具有广泛的生理功能，包括调节昼夜节律、增强细胞免疫和抗氧化能力等。在ICU环境中，患者的内源性褪黑素水平通常受到严重干扰并显著降低，尤其是在接受镇静剂、血管活性药物或患有神经系统功能障碍的患者中。这种褪黑素水平的异常可能不仅削弱了其原有的保护作用，还可能破坏患者的昼夜节律，进而影响睡眠质量，甚至成为谵妄等并发症的潜在诱因。因此，本研究旨在通过系统回顾和荟萃分析，评估外源性褪黑素补充是否能改善ICU患者的临床结果。为了达到这一目标，研究者在多个数据库中进行了系统的文献

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 一种用于研究圆锥角膜早期变化的离体模型

  摘要 目的： 开发一种体外模型来模拟圆锥角膜患者常见的揉眼行为。 方法： 将人类角膜基质片置于拉伸装置中，施加单轴拉伸（3%应变，持续6小时），随后进行苏木精-伊红染色，并比较拉伸前后角膜Bowman层（BL）的损伤情况。同时，通过对小鼠眼睛施加类似的周期性应变来评估机械应变对角膜上皮的影响，并利用F-actin免疫染色观察基底上皮形态的变化。此外，还分析了全层上皮中的Wnt10a和Col12a1 mRNA水平。 结果： 与未受拉伸的对照组相比，受机械

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• Gore合成角膜装置在人体植入时的外科考量

  在当今全球范围内，角膜失明仍然是导致视力障碍的重要原因之一，影响着约450万人。这一问题在发展中国家尤为严重，由于角膜供体短缺、眼库基础设施薄弱、移植等待时间长以及社会文化因素等，使得角膜移植在这些地区难以普及。面对这一严峻挑战，科学家们一直在探索替代方案，以减少对传统角膜移植的依赖。近年来，人工角膜技术取得了显著进展，特别是新型合成角膜材料的出现，为解决角膜失明问题提供了新的希望。人工角膜的概念最早可以追溯到18世纪末，由Guillaume Pellier de Quengsy提出。他不仅提出了一个准确的角膜替代方案，还引入了多孔的角膜裙设计，这一创新思路至今仍然是人工角膜研究的重要组成部分

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 激活转录因子3在高渗应激诱导的人类角膜上皮细胞损伤中的作用

  摘要 目的： 干眼症伴随的眼表炎症会导致角膜上皮细胞损伤。本研究旨在探讨激活转录因子3（ATF3）在高渗应激（HS）诱导的人类角膜上皮（HCE）细胞损伤中的作用，并寻找治疗干眼症的新靶点。 方法： 将HCE细胞分别用等渗或高渗（312和500 mOsM）培养基培养24小时，并加入94 mM的NaCl以创造高渗环境。转染siRNA-ATF3后，通过qRT-PCR和Western blot检测ATF3、LncRNA核富集丰富转录本1（NEAT1）、人类抗原R（HuR）和Toll样受体4（TL

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 是时候考虑我们应该如何使用血管加压药了，而不仅仅是应该使用哪种血管加压药

  本研究旨在探讨在脓毒症休克患者中，使用血管加压素时的去甲肾上腺素等效剂量、乳酸浓度以及从休克发生到血管加压素开始治疗的时间间隔与住院死亡率之间的关系。研究团队利用了两个大型数据库，分别是电子重症监护协作研究数据库（eICU-CRD）和医学信息重症监护数据库第四版（MIMIC-IV），分析了来自209家医院的1409名成人患者。研究发现，从休克发生到血管加压素开始治疗的时间越长，住院死亡率越高；同时，使用血管加压素时的去甲肾上腺素等效剂量越高，死亡风险也越大。此外，血管加压素开始治疗时的乳酸浓度升高也与较高的死亡率相关。### 背景与重要性脓毒症休克是一种严重且具有高死亡率的疾病，其死亡率超过5

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2025-10-03

• 脓毒性休克中的器官衰竭、内毒素活性与死亡率

  在当前的研究中，科学家们关注的是脓毒症患者中内毒素活性与器官功能障碍之间的关系，以及这种组合是否能更准确地识别出死亡风险较高的患者群体。这项研究的核心在于探讨“内毒素性脓毒症休克”（Endotoxic Septic Shock, ESS）这一概念是否能作为预测患者预后的重要指标，并进一步明确其与既往描述的脓毒症临床表型之间的联系。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分，其在血液中的存在可能引发强烈的免疫反应，进而导致多器官功能障碍和死亡。然而，目前对于内毒素活性与器官衰竭及死亡率之间的关系仍缺乏充分的理解，因此这项研究具有重要的临床意义。研究采用了前瞻性观察性设计，纳入了四家美国重症监护病房（

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2025-10-03

• 长期使用含右旋糖酐转运培养基保存的、预加载内皮层向外层Descemet膜的角膜内皮移植术的临床效果

  摘要 目的： 使用RAPID试剂盒分析器官培养的内皮朝外的预加载DMEK（pDMEK）的临床效果。 方法： 这项前瞻性研究包括了80名患者的80只眼睛，这些患者接受了pDMEK手术。术前以及术后4至6周、3个月、6个月和1年时，分别测量了最佳矫正视力（BCVA）、内皮细胞计数（ECC）和中央角膜厚度。同时评估了移植片制备和植入的难度、重新填充的需求以及需要再次进行DMEK手术的频率。 结果： 移植片制备的平均时间为5.3 ± 1.2分钟。制备完成后，预

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 感染性角膜炎中前段光学相干断层扫描与裂隙灯成像的相关性研究

  本研究旨在探讨在进行内皮角膜移植（EK）手术过程中，使用氟化气体作为气体支撑剂对碳排放的直接影响，并评估不同气体输送系统在EK手术中的碳足迹。随着全球气候变化问题日益严峻，医疗领域作为温室气体排放的重要来源之一，其环境影响正受到越来越多的关注。特别是在英国，国家医疗服务体系（NHS）在推动实现2040年净零排放目标方面走在前列，这一目标不仅对国家层面的可持续发展具有重要意义，也对医疗行业提出了更高的环保要求。在眼科手术中，氟化气体如六氟化硫（SF6）、二氟六烷（C2F6）和三氟化氮（C3F8）被广泛用于维持前房内的气体泡，以防止移植物移位。然而，这些气体具有极高的全球变暖潜能值（GWP100）

  来源：Cornea

  时间：2025-10-03

• 韩国婚姻状况对冠状动脉疾病结局影响的性别差异

  摘要 通俗语言总结 背景 在美国，支架内再狭窄（ISR）的治疗占经皮冠状动脉介入治疗的10%。紫杉醇涂层球囊（PCBs）是未涂层球囊（UCBs）治疗ISR的替代方案。 方法 我们系统地在PubMed、Scopus和Cochrane Central中搜索了比较PCBs与UCBs治疗ISR的研究。评估指标包括晚期管腔丢失、二元再狭窄、靶病变血运重建（TLR）和主要不良心血管事件（MACE）。 结果

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-03

• 光学相干断层扫描在慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中逆行导丝置入的评估应用

  冠状动脉疾病（CAD）是一种严重威胁人类健康的慢性疾病，其发病率在全球范围内持续上升，尤其在亚洲地区，病情的严重程度和不良预后比例相较于西方国家更为突出。随着社会结构和生活方式的不断变化，婚姻状况作为一种重要的社会因素，被越来越多地关注其对CAD患者临床结果的影响。尽管已有研究表明婚姻状况可能与心血管事件的发生和死亡率存在关联，但关于性别差异的研究仍较为有限。因此，本研究旨在探讨韩国接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的CAD患者中，婚姻状况与临床结果之间的性别特异性关系。研究团队从韩国CHA Bundang Medical Center收集了2008年至2018年间连续接受PCI治疗的3476

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-03

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