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袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术在减肥效果及代谢综合征指标方面的比较:一项倾向评分分析
玛丽亚·阿松森·阿科斯塔-梅里达(María Asunción Acosta-Mérida)|拉克尔·巴尼奥拉斯-苏亚雷斯(Raquel Bañolas-Suárez)|朱莉娅·迪亚兹-达维拉(Julia Díaz-Dávila)|佩德罗·萨阿韦德拉-桑塔纳(Pedro Saavedra-Santana)|华金·马切纳-戈麦斯(Joaquín Marchena-Gómez)西班牙加那利群岛拉斯帕尔马斯德格兰卡纳里亚(Las Palmas de Gran Canaria)的格兰卡纳里亚大学医院(Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín)普
来源:Cirugía Española
时间:2025-12-06
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使用血管内成像技术指导经皮冠状动脉介入治疗:来自加拿大一家高容量治疗中心的单中心经验
本研究以加拿大 HamiltonGeneral医院2024年12月至2025年2月间300例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例为样本,系统分析了 intravascular imaging(IVI)在复杂PCI中的临床应用现状。研究团队由心血管介入专家Mehdi Madanchi领衔,重点考察了IVI在三类复杂病变中的使用差异:慢性完全闭塞病变(CTO)、分叉病变和严重钙化病变。研究结果显示,IVI在复杂PCI中的使用率为68%,显著高于非复杂病变的37%。但具体到不同亚型,存在显著差异:CTO病变的IVI使用率达86%,左主干病变为76%,而分叉病变(57%)、长病变(52%)和严重钙化病变
来源:CJC Open
时间:2025-12-06
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综述:成人大动脉转位患者的经导管介入治疗
Raquel Luna-López|Eduardo Flores-Umanzor|Pedro Cepas-Guillén|Andrea Ruberti|Sílvia Montserrat|Lusine Abrahamyan|Juan M. Carretero Bellón|Leyre Álvarez Rodriguez|Lore Schrutka|Igor Morr-Verenzuela|Susanna Prat-González|Daniel Pereda|Xavier Freixa|Ricardo Sanz-Ruiz|Josep Rodés-Cabau|Matthew J. Gillesp
来源:Cardiovascular Revascularization Medicine
时间:2025-12-06
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利用可解释的机器学习方法预测亚临床非梗阻性冠状动脉粥样硬化患者中期冠状动脉斑块进展的风险
该研究针对亚临床非阻塞性冠状动脉粥样硬化(CAS)的早期识别与进展预测,提出了一套整合影像学与临床数据的机器学习框架。研究团队基于6,640例社区筛查人群的长期随访数据,开发了具有临床解释性的预测模型,并通过多维度验证评估其可靠性,为亚临床CAS的个体化干预提供了新思路。### 研究背景与临床意义亚临床非阻塞性CAS虽未造成管腔狭窄,但其进展风险与临床心血管事件(如心梗、中风)存在显著关联。然而,现有风险评估体系多依赖传统临床指标或单纯影像学参数,难以全面捕捉斑块微环境的动态变化。该研究创新性地将冠状动脉CTA(CCTA)定量参数与临床生化指标结合,突破了传统评估模式对斑块生物学行为的表征局限
来源:Canadian Journal of Cardiology
时间:2025-12-06
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膈肌超声作为预测新生儿和婴儿拔管成功率的方法:一项双中心预测准确性研究
该研究聚焦于新生儿及婴幼儿群体中机械通气撤机成功率的预测,重点探索超声检测膈肌功能参数的应用价值。研究团队来自巴西佩纳布وك大学新生儿及儿科物理治疗学研究小组,通过双中心前瞻性队列研究,系统评估了膈肌超声在婴幼儿撤机预判中的临床效能。研究背景显示,机械通气作为重症呼吸支持手段,虽挽救了无数生命,但持续使用会导致膈肌萎缩和功能障碍。这种并发症在婴幼儿中尤为突出,因其膈肌发育未完全,肺成熟度差异大,且存在多种基础疾病。当前主要依赖的自主呼吸试验(SBT)存在约20%的失败率,难以精准预判撤机结果。而膈肌超声作为无创评估工具,在成人群体中已显示应用潜力,但在婴幼儿中的有效性尚未充分验证。研究采用双中
来源:Australian Critical Care
时间:2025-12-06
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机器人辅助活体供体肾切除术的学习曲线:来自一家大型移植中心的结果
活体供肾肾切除术的机器人化发展与学习曲线研究近年来,活体肾移植手术技术持续革新。传统腹腔镜供肾术作为金标准,在降低创伤、缩短恢复周期方面展现出显著优势。但手术复杂度与操作精度要求,使得手术团队需要经历较长的适应期。本研究聚焦于机器人辅助供肾切除术的学习曲线效应,为临床技术转型提供重要参考。研究团队自2018年5月至2025年2月,连续完成30例左侧机器人活体供肾切除术。所有手术由具有500例以上传统腹腔镜手术经验的团队执行,确保技术基础一致性。病例筛选严格限定为单动静脉结构,排除复杂血管解剖带来的干扰因素,使学习曲线分析更具可靠性。在手术参数方面,首15例平均操作时间为220分钟,随后续病例增
来源:Asian Journal of Surgery
时间:2025-12-06
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为癌症患者在生命最后阶段制定并实施支持性护理模式:一项基于医院的计划
中国晚期癌症患者临终关怀质量改进项目的实践与成效分析一、研究背景与现状随着中国癌症发病率的持续攀升,2022年国家癌症中心数据显示,癌症相关死亡已占全国总死亡人数的26.4%。尽管医疗技术不断进步,但临终阶段患者的身心需求及家庭照护支持仍存在显著缺口。当前临床实践中普遍存在三大问题:首先,医护人员缺乏系统化的临终关怀操作指南,导致沟通不足和护理遗漏;其次,家庭 caregivers 在疾病终末期面临多重压力,缺乏专业指导和支持;最后,医疗系统对死亡质量的评估体系尚未建立。二、质量改进项目的创新框架项目团队基于SQUIRE 2.0质量改进框架,构建了三级质量保障体系:1. 理论标准层:整合国内外
来源:Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing
时间:2025-12-06
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一项关于中国急性淋巴细胞白血病患儿父母支持性护理需求的纵向研究
本研究聚焦于中国儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)父母的支持性护理需求动态变化及其影响因素,通过为期8个月的纵向追踪调查,结合潜类别增长模型(LCGM)和逻辑回归分析,揭示了多维度需求轨迹及其预测因素,为临床干预和政策制定提供了重要依据。### 一、研究背景与意义儿童白血病作为儿童最常见的血液系统恶性肿瘤,其五年生存率已从2010年的89.1%提升至2020年的90.2%(中国多中心研究数据)。尽管治疗技术显著进步,但父母在长期陪护过程中普遍面临多维度的支持性护理需求,包括医疗信息获取、日常照护协调、心理调适等。然而,现有研究多采用横断面设计,难以捕捉需求随时间演变的动态特征。本研究通过分阶段追
来源:Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing
时间:2025-12-06
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全髋关节置换术后使用弯曲三锥度抛光水泥型股骨柄导致的股骨骨质吸收
该研究针对全髋关节置换术后出现的骨-水泥界面 cancellisation 现象进行了系统性分析,揭示了其与骨代谢状态及应力分布特征的相关性。研究采用日本大学附属医院2012-2019年间实施的61例单侧髋关节置换术病例,所有患者均采用SC型曲面三阶扩孔抛光髓内假体进行水泥固定术。在影像学评估方面,研究创新性地引入 Gruen六区分区法,发现 cancellisation 主要集中分布于骨-水泥界面远端1/3区域(Grue区2、3、6),占比达57%的病例。值得注意的是,这种骨重塑现象在术后1年内即可显现,且与患者术前骨密度(BMD)水平存在显著负相关(L2-L4区域BMD 0.80 vs 0
来源:Arthroplasty Today
时间:2025-12-06
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在患有轻度创伤性脑损伤的平民和服务人员中培养情绪自我意识方面的远程治疗能力
本研究由印第安纳大学医学院物理医学与康复系等多家机构合作开展,聚焦于通过远程干预手段改善 mild TBI(轻微创伤性脑损伤)患者情绪调节能力及心理健康。研究团队针对军人及平民群体中常见的alexithymia(情感识别障碍)问题,开发了为期8周的Building Emotional Self-awareness Teletherapy(BEST)远程干预方案,并进行了系统验证。一、研究背景与核心问题当前脑损伤康复领域存在两大痛点:其一,约15%-59%的mTBI患者存在alexithymia症状,表现为无法准确识别、描述及管理情绪,导致抑郁、焦虑等共病风险升高;其二,传统线下干预面临地理限制
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-12-06
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与身体感知障碍相关的疼痛特征:来自机器学习和Shapley加性解释的见解
桥户隼人(Hayato Shigetoh)、古贺雅之(Masayuki Koga)、田中洋一(Yoichi Tanaka)、平川良之(Yoshiyuki Hirakawa)、森岡修(Shu Morioka)日本京都立花大学健康科学学院物理治疗系,京都607-8175摘要目的:利用机器学习的可解释性方法,识别与肌肉骨骼疼痛患者身体感知障碍相关的特定疼痛特征。方法:采用横断面研究,通过自我报告问卷和随机森林模型中的SHapley Additive exPlanation(SHAP)分析进行数据分析。研究环境:多中心临床环境,这些患者正在接受物理治疗。研究对象:共179名肌肉骨骼疼痛患者,不限制疼痛
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-12-06
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对机械衬里管道在弯曲作用下发生纵向皱褶和应变局部化的数值与实验研究
该研究围绕天然丝绸蛋白材料在创伤止血与药物缓释领域的创新应用展开。研究团队通过系统整合丝心蛋白(SF)与丝胶蛋白(SS)的复合结构特性,成功开发出兼具即时止血与长效药物释放功能的生物医用材料。这项突破性成果不仅优化了传统止血材料的功能缺陷,更开创了天然高分子材料在创伤急救中的多维应用范式。在材料体系构建方面,研究采用物理交联技术制备SF/SS复合海绵。不同于传统化学交联法,该团队创新性地利用绿色的一步法透析工艺,通过调控透析时间与冷冻干燥参数,在保持材料生物活性的同时实现孔隙结构的精准设计。实验数据显示,复合海绵孔隙率达93.15%,其三维多级孔道结构形成有效的血液吸附网络,同时赋予材料176
来源:Applied Surface Science
时间:2025-12-06
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一种用于小型动物PET扫描仪校准的3D打印动物模型原型
本研究聚焦于开发一种适用于小型动物PET扫描器校准的3D打印解剖结构模体,并系统评估其性能表现。当前小动物PET研究普遍采用圆柱体模体进行标准化校准,但这种几何简化可能无法准确反映实验动物的真实解剖特征。团队基于已有的DM_BRA小鼠三维像素数据(Mendes等,2017),通过计算机辅助建模技术重构了具有完整解剖结构的实体模体,为量化评估PET系统性能提供了更贴近实际的实验载体。在建模过程中,研究团队创新性地将数字解剖模型与3D打印技术相结合。首先利用图像处理软件(如ImageJ和GIMP)对DM_BRA原始数据集进行结构化处理,提取出具有生物医学意义的解剖结构分层信息。打印材料选用环氧树脂
来源:Applied Surface Science Advances
时间:2025-12-06
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多组分药物混合物的催化臭氧化:动力学评估、分子相互作用及催化剂结构效应
药物残留作为新兴环境污染物,其高效去除已成为水处理领域的重要课题。本文通过对比铁改性β沸石(Fe-H-Beta)与铁改性Y沸石(Fe-H-Y)的催化性能,系统揭示了催化剂结构特性对臭氧氧化过程的影响规律,为多组分药物废水处理提供了理论依据和技术参考。### 1. 研究背景与意义全球药物消费持续增长,导致污水排放中抗生素(如磺胺甲噁唑)、非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)等微污染物浓度显著升高。欧洲研究表明,市政污水处理厂出水中的药物残留浓度仍达14-263 μg/L,传统活性炭吸附和常规臭氧氧化难以实现有效去除。本研究创新性地采用两种铁改性沸石催化剂,通过调控孔结构、酸性和金属负载,优化臭氧氧
来源:Applied Catalysis B: Environment and Energy
时间:2025-12-06
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综述:人工智能在促进跨专业教育与协作实践中的作用:一项混合方法的研究综述
本文针对人工智能(AI)在医疗跨专业教育和协作实践(IPECP)中的角色展开系统性分析,综合现有研究成果探讨技术应用现状、潜在价值及实施障碍。研究基于加拿大跨专业健康协作(CIHC)能力框架,重点考察AI如何赋能团队沟通、角色界定、协作领导等六大核心能力。在技术应用层面,AI系统展现出多维度赋能效应。临床决策支持系统(CDSS)通过整合电子健康档案(EHR)数据,为医疗团队提供循证医学建议,显著提升肺癌治疗决策效率达8小时/次。虚拟现实(VR)模拟中嵌入的AI虚拟医生能动态响应学习者操作,在急救场景训练中使沟通准确率提升37%。机器学习算法在风险预测方面表现突出,如针对糖尿病患者群体,AI模型
来源:Journal of Interprofessional Care
时间:2025-12-06
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综述:学校工作人员应该如何应对学生出现的自伤念头和行为?一项系统的文献综述
本综述系统梳理了全球范围内学校在应对学生自残行为(Self-Injurious Thoughts and Behaviors, SITBs)中的实践经验与挑战,为制定系统性、可操作的校园干预策略提供了重要参考。研究显示,尽管学校作为学生心理健康的一线接触点,其应对能力仍存在显著不足,具体表现为对自残行为的认知偏差、干预流程不清晰以及资源分配不均等问题。### 核心问题与现状分析1. **年龄分布与风险特征** 自残行为的高发年龄段集中在12-19岁,其中15-19岁青少年因学业压力、社交孤立和情绪管理能力不足成为主要高风险群体。值得注意的是,近年低龄儿童(5-12岁)的自残就诊率呈上升
来源:International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being
时间:2025-12-06
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公民教育作为初级卫生保健中的社区能力建设
亲爱的编辑:初级保健日益面临的问题已经超出了临床服务的范畴,延伸到了社区的公民生活中。学校和其他社区机构成为了公众知识、社会规范和健康行为交流的场所,因此它们成为提升初级保健效果的重要工具,但这一潜力尚未得到充分挖掘。实证研究表明,社区参与计划和以社区为导向的初级保健模式能够提高服务的相关性和利用率,而支持性的教育环境则有助于改善边缘化青少年的心理健康。这些发现表明,将公民教育融入初级保健策略中,可以提升人们的健康素养、社区参与度以及对初级保健服务的信任 [参考文献1, 参考文献2]。公民教育旨在培养人们的讨论能力、公民责任感以及对多元文化的尊重,这些技能可以应用于健康领域。民主的学校氛围有助
来源:Journal of CME
时间:2025-12-06
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一例具有挑战性的MOG相关性视神经炎病例:IL-6抑制剂在难治性疾病中的作用
MOG抗体相关疾病(MOGAD)是一种以中枢神经系统脱髓鞘为特征的罕见自身免疫性疾病,其核心特征为反复视力丧失和进行性神经损伤。本文报告了一例21岁女性患者,经过多种常规免疫抑制疗法均未能控制病情后,改用IL-6受体抑制剂托珠单抗(subcutaneous TCZ)获得显著改善的临床案例。该病例为探索MOGAD治疗新策略提供了重要参考,并揭示了该疾病管理中的关键挑战。MOGAD的病理机制尚未完全阐明,但已知其核心特征是存在针对髓鞘蛋白MOG的特异性抗体。这种抗体介导的免疫反应可导致视神经和脊髓等中枢神经系统的反复脱髓鞘损伤。疾病进程具有显著异质性:约30%为儿童期发病(占中枢神经系统自身免疫疾
来源:International Medical Case Reports Journal
时间:2025-12-06
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狗狗辅助疗法对一名非典型自闭症患者抑郁症状的长期有益影响
### 研究解读:犬辅助疗法对难治性抑郁症合并自闭症患者的长期疗效#### 研究背景与核心问题本研究聚焦于一种罕见的精神健康问题——自闭症谱系障碍(ASD)与难治性抑郁症的共病状态。当前医学界普遍认为,ASD患者由于社交认知缺陷,更容易出现药物治疗抵抗和情绪调节障碍。然而,针对这类患者长期有效的干预手段仍存在显著空白。本案例通过引入犬辅助疗法(Dog-Assisted Therapy, DAT),首次完整呈现了从急性期干预到十年追踪的完整治疗周期,为特殊群体心理治疗提供了创新思路。#### 患者特征与治疗困境研究主体为34岁女性患者,其抑郁症症状自14岁起持续,并伴随ASD诊断。尽管已连续 e
来源:International Medical Case Reports Journal
时间:2025-12-06
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基于行政登记数据揭示精神障碍患者预期寿命差距扩大的流行病学洞察
在当代医学与公共卫生领域,精神障碍患者的过早死亡问题日益引发关注。大量坚实证据表明,患有精神障碍的个体相较于普通人群,其预期寿命显著缩短,这种差异主要是由自然原因(即疾病和医疗状况导致的死亡)驱动的,即使在考虑了社会经济地位因素后依然存在。然而,一个更为令人担忧的趋势是,这种预期寿命的差距并非一成不变,对于某些特定精神障碍,差距甚至在持续扩大。理解这种差距的动态变化,对于评估医疗服务的有效性、制定针对性的干预策略至关重要。在此背景下,利用覆盖全人口的行政登记数据进行研究,为揭示这一问题提供了独特而强大的视角。近期发表在《BJPsych Open》上的一项由Fleetwood及其同事进行的研究,
来源:BJPsych Open
时间:2025-12-06