• 两年试验之后：简化版颈椎间盘在现实世界中的失效机制

  颈椎人工椎间盘置换术（TDR）作为替代前路颈椎椎间盘切除融合术（ACDF）的创新技术，其长期疗效与安全性备受关注。本研究通过整合FDA不良事件数据库、实验室测试数据及临床案例，系统评估了Globus Medical公司研发的Simplify颈椎人工椎间盘（PEEK-on-ceramic设计）的生物力学特性与临床失效机制。一、技术背景与市场现状颈椎TDR自2000年代初期引入临床后，逐步成为单节段颈椎病治疗的重要选择。与传统ACDF相比，TDR通过保留椎间盘生物力学特性，有效降低邻近节段退变风险。然而，不同品牌的TDR产品在材料组合与结构设计上存在显著差异，例如金属对聚乙烯（金属-on-PEEK

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-17

• 一名17岁女孩在感染COVID-19后因非创伤性寰枢椎旋转性固定接受手术治疗：病例报告

  本文以一例17岁女性青少年新冠感染后继发寰枢关节旋转固定（AARF）的诊疗过程为切入点，系统探讨青少年寰枢椎关节病变的临床特征、治疗策略及术后随访要点。病例的特殊性在于其无明显诱因的寰枢关节术后仍存留关节形态学异常，为AARF的病理机制研究提供了新视角。病例主体呈现三个关键临床特征：首先，患者处于骨骼发育定型期（17岁），其C1/2关节已形成成人型骨性结构（图1d显示颈椎终末线化征象），这与儿童期AARF常见关节可塑性不同。其次，患者对传统牵引治疗（4kg持续2周）及 halo-vest 固定（1个月）均存在治疗抵抗，特别是关节复位后易复发（术中CT证实牵引释放时存在2.56mm位移），这提示

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-17

• 欧洲脊柱转移瘤手术治疗的地区差异与经济影响因素分析：一项针对脊柱外科医生的调查研究

  随着全球人口老龄化和肿瘤治疗技术的进步，癌症患者数量持续增加，脊柱转移瘤（Spinal Metastases）的发病率也呈上升趋势。脊柱转移瘤的治疗领域在过去几十年经历了显著演变，从传统的姑息性治疗到如今手术、放疗、微创技术等多模式综合治疗的应用。然而，尽管已有多个指南针对脊柱转移瘤的综合管理提出建议，但在实际临床实践中，不同地区、不同医疗机构之间的诊疗策略仍存在显著差异。这种差异可能源于医疗资源分布不均、经济水平差异、以及新治疗理念传播速度不一等多重因素。目前，大多数已发表的脊柱转移瘤研究数据来源于顶尖专科中心，而普通医院的患者管理现状却鲜为人知。因此，了解欧洲范围内脊柱转移瘤手术治疗的现实

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-17

• 动态与刚性腰椎固定方法：对椎旁肌肉形态、肌电图及功能结局的多模式比较

  摘要研究设计这项横断面研究比较了动态腰椎固定与刚性腰椎固定的结构、功能及神经肌肉方面的结果。研究采用了结合放射学、形态学、电生理学和患者报告指标的多模式评估框架。研究目的主要目的是确定动态稳定系统是否比刚性固定系统更能保护椎旁肌肉的完整性和神经肌肉功能，同时减少相邻节段的退变（ASD）和残疾。研究方法共有75名参与者被分为三组：动态棒组（DRG，n=25）、刚性棒组（RRG，n=25）和健康对照组（CG，n=25）。通过MRI评估椎旁肌肉体积，并使用Pfirrmann和Weishaupt分类标准对ASD进行分级。功能评估指标包括Oswestry残疾指数（ODI）、Nottingham健康状况问

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-17

• 虚拟现实训练在腰骶椎椎弓根螺钉徒手置入中的可行性及与传统培训效果对比研究

  在脊柱外科领域，腰骶椎椎弓根螺钉置入术是一项至关重要的基本功。尽管如今有导航系统、增强现实（AR）等辅助技术能够提高置钉准确性，但这些设备存在固有局限：可能发生机械故障、出现旋转或平移误差，并且准确性会随着与参考点的距离增加而下降。更重要的是，在偏远地区或特殊时期（如疫情期间），外科医生往往难以参加线下培训课程。虚拟现实（VR）技术的兴起为解决这一难题带来了希望——它能够突破时空限制，让医生随时随地进入虚拟手术室进行训练。但一个关键问题尚未明确：VR环境下的手术训练效果能否媲美传统的骨模型培训？为回答这一问题，瑞士巴塞尔大学医院脊柱外科的Lukas Urbanschitz团队在《Europea

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-17

• 锁定钢板与髓内钉在治疗60岁以上患者的两部分和三部分肱骨近端骨折中的应用：一项荟萃分析

  摘要背景肱骨近端骨折（PHFs）是老年患者中常见的脆性损伤。对于移位的骨折，通常需要手术治疗，其中锁定钢板和髓内钉是最常用的植入物。尽管这两种技术都已得到广泛应用，但它们在老年患者中的相对疗效和安全性仍存在争议。方法我们在PubMed、Scopus、Cochrane Library和Google Scholar中进行了系统检索，检索时间截至2025年10月。共有10项涉及60岁以上患者的比较研究符合纳入标准。提取的结局指标包括围手术期参数（手术时间、失血量）、愈合相关指标（骨折愈合时间、颈干角度）、疼痛（VAS评分）、功能评分（ASES评分、Constant评分）、肩关节活动范围、并发症（缺血

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-17

• 老年人出院时的药物审查：基于IATROPREV研究数据的分析

  摘要目的减少老年人因服用多种药物而产生的药物相关问题是亟待解决的问题。IATROPREV项目旨在通过多学科药物优化、个性化用药计划（PPP）以及医院与社区医疗专业人员之间的直接、结构化沟通来提高处方合理性。本研究旨在分析IATROPREV项目提出的药物优化方案，并通过将其纳入个性化用药计划来验证这些方案的有效性。潜在不适当的药物（PIMs）是根据解剖治疗化学（ATC）分类和“Review of potentially inappropriate Medication prescribing in Seniors”（REMEDI(e)S）标准进行识别的。方法IATROPREV是一项前瞻性、观察性

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-12-17

• 父母对磨牙和切牙矿化不足（MIH）的认识与理解

  摘要目的尽管关于磨牙和切牙矿化不足（MIH）的发病率及其临床挑战的文献越来越多，但人们对父母观点的理解仍然存在空白。本研究旨在评估父母对其受MIH影响的孩子的认知、态度和看法。方法本研究选取了过去5年（2020年1月至2024年12月）内被诊断为MIH的儿童的父母作为研究对象。研究人员分发了一份结构化的、包含多项选择题的电子问卷，以评估父母在七个方面的观点。数据通过描述性统计分析和卡方检验（p ≤ 0.05）进行整理。结果共有202名参与者同意参与调查。其中45%的参与者是正在接受治疗的孩子的父母（N = 91），38.6%（N = 78）的孩子已完成治疗且未安排后续随访，16.3%（N =

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-12-17

• 综述：急诊科肌肉骨骼超声：面向普通放射科医师的叙述性综述

  概述常见的肌肉骨骼超声技术有效的肌肉骨骼超声（MSK US）检查依赖于合适的探头选择、扫描方位和动态操作，以优化诊断准确性和操作安全性。高频线阵探头（通常7-15 MHz或更高）是评估浅表结构的标准配置，而较低频率的凸阵探头可用于深层组织或肥胖患者。扫描方位包括长轴和短轴视图，根据检查的结构和病理情况不同而采用，通常与对侧比较以区分正常与异常。动态检查是MSK US的标志，允许实时评估关节运动，并改善对各种病理的评估，特别是肌腱完整性。不同的动态技术适用于主要关节，通常涉及患者运动或应力操作以显示结构（例如肩关节的冈上肌腱）或静态图像上不易见的病理。其他技术，如分级加压和多普勒成像，有助于区分

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-12-17

• 肺动脉血栓密度在中风险肺栓塞患者中的预后作用

  摘要背景肺栓塞（PE）是导致心血管疾病发病率和死亡率的主要原因之一。目前的风险分层工具在预测短期预后方面存在局限性。放射学参数（如血栓密度，以亨斯菲尔德单位（HU）表示，通过计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）测量）可能提供额外的预后信息。目的本研究旨在评估CTPA中肺动脉血栓密度与中等风险PE患者30天死亡率之间的关联。方法这项回顾性队列研究纳入了2022年1月1日至2024年12月31日期间在一家三级医院的急诊科通过增强CTPA诊断为急性PE的患者。仅纳入根据欧洲心脏病学会指南被分类为中等风险的患者。从预定义的肺动脉位置测量HU值。主要结局指标是30天全因死亡率。采用多变量逻辑回归和接收者

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-12-17

• 综述：拉丁美洲咖啡种植系统对人类健康的影响：范围综述

  咖啡种植系统与人类健康的复杂关联咖啡作为全球最重要的热带商品之一，其生产系统在拉丁美洲呈现从传统农林复合系统到集约化单一种植的梯度差异。本综述通过系统检索与筛选，揭示了这些系统如何通过生态、经济和社会路径间接或直接影响人类健康。农药暴露：集约化种植的隐形代价在集约化单一种植系统（IMCS）中，农药使用是突出的健康威胁。一项针对多米尼加共和国咖啡工人的研究显示，IMCS工人急性农药中毒症状（如皮肤皮疹、呼吸困难、心律不齐）发生率显著高于有机系统（MACS）工人，且细胞遗传学指标如微核细胞（OR 3.1）和核溶解（OR 1.3）异常升高，提示长期癌症风险增加。更值得关注的是，20岁前暴露于农药的工

  来源：Discover Public Health

  时间：2025-12-17

• 埃塞俄比亚公立医院医生科研参与的多维障碍与促进因素：一项定性研究

  在当今医学快速发展的浪潮中，科学研究被视为推动医学进步、优化医疗实践与政策的基石。尤其对于埃塞俄比亚这样的中低收入国家（LMICs），加强本土医学研究能力对于应对独特的公共卫生挑战、促进国家的可持续发展至关重要。然而，现实却不容乐观。与世界其他地区相比，埃塞俄比亚的研究产出和其对国际文献的贡献率较低。世界卫生组织（WHO）早已强调在LMICs构建和加强科研能力的必要性，而作为一线医疗服务提供者的医生，其参与研究不仅能促进证据导向医学（Evidence-Based Medicine），提升患者照护质量，还能增强医生自身的批判性思维和分析能力。尽管埃塞俄比亚的卫生部门转型计划II（HSTP II）

  来源：Discover Health Systems

  时间：2025-12-17

• 青少年偏头痛患者中的数字媒体使用情况：专题综述

  数字媒体使用与青少年偏头痛的交互关系研究综述（全文约2200词）一、研究背景与核心问题青少年偏头痛作为全球性健康挑战，其患病率在青春期女性中达到15%的峰值，且呈现显著的性别差异和持续性的功能损害。当前临床管理存在明显缺口，约73%的偏头痛患儿未接受规范诊疗。值得关注的是，数字媒体已成为青少年生活的重要组成部分，日均使用时长超过8小时，但现有研究多聚焦于健康群体，缺乏针对偏头痛患儿的系统性研究。本文通过整合发展生态学理论框架，首次提出数字媒体使用与青少年偏头痛之间的双向作用模型，为临床干预提供新视角。二、理论模型演进与整合框架1. 生态系统理论的应用深化传统Bronfenbrenner生态系统

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• CSI与肌肉骨骼疼痛：临床有效性和神经生理学意义

  摘要背景与目的慢性疼痛影响着全球约20%的成年人，严重影响了他们的生活质量和功能。许多慢性疼痛综合征具有共同的症状，如疲劳、睡眠障碍、焦虑和抑郁，这表明可能存在某种共同的发病机制。中枢敏化（即神经系统对疼痛的异常放大反应）被认为是导致这些症状的关键因素。诸如中枢敏化量表（Central Sensitization Inventory, CSI）和激光诱发电位（laser-evoked potentials, LEPs）等评估工具可能有助于提高诊断准确性，并为针对性治疗策略提供依据。本综述评估了CSI在评估慢性肌肉骨骼疼痛患者中枢敏化方面的有效性，同时探讨了将LEPs等客观测量方法结合使用以优化

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• 棘背肌平面阻滞在分娩期间疼痛管理中的疗效及新兴作用

  摘要综述目的棘肌平面阻滞（ESPB）作为一种新型的区域麻醉技术，已逐渐成为分娩过程中控制疼痛的有效方法，为传统方法提供了替代方案。本研究评估了该技术的疗效、安全性以及其对产妇疼痛管理的满意度。最新研究结果研究人员对接受ESPB治疗的患者进行了全面分析，并将其效果与接受标准镇痛措施（如硬膜外麻醉）的患者进行了比较。结果显示，ESPB在分娩期间能够显著缓解疼痛，其疗效与传统方法相当或更优。由于该手术具有微创性，并且副作用较少（如运动阻滞较轻、分娩时的活动能力有所改善），患者普遍表示非常满意。此外，ESPB还降低了并发症（如低血压，这是硬膜外麻醉常见的并发症）的风险。此外，该技术的简单性和灵活性使其

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• 前锯肌平面阻滞在肋骨骨折患者疼痛管理中的疗效与安全性：一项叙述性综述

  摘要 综述目的 肋骨骨折通常由胸部钝性创伤引起，会显著增加患者的发病率，主要表现为剧烈疼痛以及相关的并发症，如肺不张、肺炎和急性呼吸衰竭。有效的疼痛管理对于减轻这些并发症、优化呼吸功能以及促进患者康复至关重要。 最新研究进展 传统的疼痛管理方法，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、全身性阿片类药物、肋间神经阻滞和外科干预措施虽然可以缓解疼痛，但存在一些局限性，包括可能导致呼吸抑制、镇静、感染和手术并发症等风险。这些风险凸显了需要采用安全性更强的替代策略。前锯肌平面阻滞（SAPB）作为一种区域麻醉技术，在管理肋骨骨折疼痛方面显示出巨大潜力。在超声引导下进行SAPB操作时，

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• 肩关节置换术后疼痛管理中肩胛上神经阻滞与腋神经阻滞联合应用的疗效：一项叙述性综述

  摘要综述目的肩关节置换术后常伴有明显的疼痛。传统上，肩关节置换术后的疼痛管理采用肩胛间阻滞（ISB）和全身性阿片类药物。然而，这些方法存在镇痛效果持续时间短、可能引发呼吸系统并发症以及患者容易产生阿片类药物依赖性的问题。外科医生开始探索通过肩胛上神经阻滞（SSNB）与腋窝神经阻滞（ANB）联合使用的多模式镇痛方法。本研究旨在评估肩胛上神经阻滞（SSNB）与腋窝神经阻滞（ANB）联合应用作为肩关节置换术后镇痛替代方案的疗效、安全性和临床实用性。我们对相关文献进行了全面梳理，特别关注了疼痛控制、阿片类药物使用情况、不良事件以及患者个体差异等方面的结果。最新研究进展多项研究表明，SSNB + ANB

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• 骨膜骨肉瘤：新兴的临床概念与不断发展的治疗选择——一项叙述性综述

  摘要综述目的骨膜骨肉瘤是一种罕见的骨肿瘤，占所有骨恶性肿瘤的比例不到2%。此前认为这种肿瘤仅影响长骨的骨干部分，但最近的病例报告表明它也出现在锁骨、下颌骨和肩胛骨上。最新研究进展影响骨膜骨肉瘤生存率和复发率的主要因素包括分期、分级以及是否侵犯骨髓。由于该肿瘤较为罕见，目前关于最佳治疗策略的数据非常有限，这些策略包括截肢、手术切除和新辅助/辅助化疗等。在此背景下，骨痛是最常见的症状。疼痛治疗可采用口服或透皮阿片类药物。辅助药物可以减轻炎症和神经性疼痛，例如皮质类固醇、加巴喷丁类（如加巴喷丁或普瑞巴林）、利多卡因贴片、三环类抗抑郁药（如阿米替林、去甲替林和去甲丙咪嗪），以及选择性5-羟色胺-去甲肾

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• 氯胺酮输注治疗慢性疼痛患者阿片类药物使用障碍的疗效：一项叙述性综述

  摘要综述目的慢性疼痛和阿片类药物使用障碍（OUD）是两种普遍存在的疾病，且常常同时发生，这给治疗带来了复杂挑战。虽然阿片类药物在疼痛管理方面效果显著，但长期使用会显著增加产生药物依赖的风险。相反，以戒毒为重点的疗法往往无法缓解持续的躯体疼痛。最新研究进展氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，作为一种新型辅助治疗方法，具有同时治疗慢性疼痛和药物使用障碍的潜力。本研究探讨了静脉注射氯胺酮在同时患有慢性疼痛和OUD的患者中的作用，分析了其药理机制、治疗应用、临床疗效及安全性。氯胺酮主要通过阻断NMDA受体发挥作用，而NMDA受体在谷氨酸能信号传导中起核心作用。这种抑制作用可降低神

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

• 人工智能辅助的慢性疼痛护理文书记录：一项叙述性综述

  摘要综述目的医疗记录是医疗保健的重要支柱，它有助于提供高质量的护理、法律保护、费用结算与报销，以及医生之间的协作。然而，医疗记录的工作既耗时又耗费大量资源，给慢性疼痛疾病的治疗医生带来了沉重的负担，导致工作压力增加、医生与患者之间的交流时间减少，甚至引发职业倦怠。为此，人们开发了一系列基于环境人工智能（AI）技术的辅助记录系统，这些系统通过监听医生与患者之间的对话来进行记录。这些辅助记录系统利用语音识别和数据处理技术来总结和解读对话内容，从而释放医生的时间和精力，使他们能够将精力集中在患者护理的核心环节上。最新研究结果研究表明，在完整性、简洁性和准确性等关键指标上，基于AI的辅助记录系统表现得

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-17

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