-
综述:混合滑行式隆胸术:自然乳房美学的未来
弗朗西斯科·G·布拉沃(Francisco G. Bravo)私人诊所,整形外科部门,戈麦斯·布拉沃诊所(Clinica Gomez Bravo),克劳迪奥·科埃洛街76号(Calle Claudio Coello 76),28001马德里,西班牙章节摘录要点•对自然美乳房的全面分析对于实现隆胸手术的成功结果至关重要。•自然美乳房的三个要素被识别并分析为:(1)形状;(2)乳沟;(3)活动性和触感。•混合滑动隆胸术(Hybrid gliding breast augmentation)被提出作为一种能够同时满足这三个要素的手术方法。•该手术包括使用胸骨旁脂肪移植(parasternal fat
来源:Clinics in Plastic Surgery
时间:2025-12-16
-
多发性骨髓瘤患者化疗期间肺部感染影响因素的分析及预测模型的构建
多发性骨髓瘤化疗期间肺感染风险预测模型的构建与验证研究背景与意义:多发性骨髓瘤(MM)作为恶性浆细胞克隆性疾病,其化疗过程中伴随的肺感染风险已成为影响预后的重要因素。临床数据显示,超过50%的MM患者接受化疗期间会出现肺感染并发症,这种感染可能由细菌、真菌或病毒引起,不仅加重患者病情,还会显著降低化疗疗效。目前针对MM化疗相关肺感染的预测模型研究相对匮乏,而有效的风险评估工具能够帮助临床医生优化治疗策略,减少感染相关并发症的发生。研究方法与设计:该研究采用回顾性队列分析设计,纳入2022年9月至2024年9月期间就诊的171例MM患者。通过随机数字表法将患者分为建模组(120例)和验证组(51
-
胃癌的外科治疗:某中心15年的经验
胃癌治疗的15年演进与临床启示一、研究概况巴西圣保罗大学附属医院癌症研究所自2009至2023年对1406例胃癌腺癌患者实施系统性回顾分析。研究采用双时段对照设计(2009-2016为I期,2016-2023为II期),重点考察手术方式革新、多学科治疗整合及临床预后的关联性。研究团队由肿瘤外科、病理科及数据分析师组成,依托机构化临床数据库确保数据质量。二、核心发现1. 患者特征演变- II期患者平均年龄(62.1岁)较I期(63.4岁)下降,但ASA评分恶化(III/IV比例从19%升至41.6%),提示患者整体健康状况下降- 肿瘤生物学特征改变:II期弥漫型/混合型肿瘤占比达54.4%,较I
-
T1期乳腺癌的生存分析及预后模型的建立:基于SEER数据库
该研究针对早期乳腺癌(T1期)患者的预后差异及治疗策略展开分析,通过构建预后模型为临床决策提供量化依据。研究基于美国国家癌症研究所的SEER数据库(2010-2015年),纳入164,906例符合标准的女性乳腺癌患者,系统评估了T1a、T1b、T1c三个亚组的生存特征及影响因素。一、研究背景与意义早期乳腺癌尤其是T1期(≤2cm)肿瘤的预后评估存在争议。尽管指南建议这类患者可考虑低强度治疗,但实际临床中仍面临治疗决策不明确的问题。研究重点在于揭示T1期不同亚组(a、b、c)的预后差异机制,并建立可量化的预后预测工具。二、核心发现1. **生存率分层**: - 3年OS(总生存率)达95.2
-
临床实践、实施障碍以及实现立体定向体放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT)公平获取的优先事项:ESTRO SBRT焦点小组对全球现状的分析
该国际多中心调研由欧洲放射治疗与肿瘤学会(ESTRO)的SBRT专项工作组联合国际立体定向放疗学会(ISRS)、放射治疗学会(RSS)及日本放射治疗学会(JASTRO)共同发起,旨在全面梳理立体定向体部放疗(SBRT)的临床实践现状。调研通过标准化问卷收集了来自59个国家的289名专业人员的临床数据,涵盖技术平台、剂量分割、AI应用及实施障碍等多个维度,为全球SBRT标准化提供了重要依据。### 一、技术平台与实施现状调研显示,全球89.2%的SBRT治疗采用C臂线性加速器(linac),92%的机构配备在室锥形束CT(CBCT)系统。尽管高端设备如磁共振成像引导放疗(MRI-g)和机器人系统
来源:Clinical and Translational Radiation Oncology
时间:2025-12-16
-
患者安全对医院预后的影响:不良事件与院内死亡率之间的关联
本研究由西班牙拉曼·卡哈尔大学医院与马德里健康服务研究观察站联合团队完成,旨在通过大样本多中心观察性研究,揭示不良事件(AEs)与住院死亡率之间的关联性。研究覆盖马德里社区32所不同级别医院(含高/中/低复杂度医院、支持性医院及短期住院机构),采集2019年5月单日分层的9111份住院病例进行回顾性分析,排除急诊及精神科病例后,最终纳入有效样本8927例。结果显示,住院死亡率达5%,其中伴随至少1例AEs的患者死亡率显著提升至11.6%,远超无AEs患者的4%。### 核心发现解析1. **AEs与死亡率关联特征** 研究创新性地采用双模型分析:预测模型纳入15项临床风险因子(如肾衰竭、肝硬
来源:Clinical Medicine
时间:2025-12-16
-
综述:饮食对肠道微生物群组成的影响:对免疫介导疾病的启示
——《临床免疫学通讯》
肠道菌群与免疫介导疾病的饮食干预机制研究一、研究背景与核心发现当前研究揭示了饮食模式通过重塑肠道菌群结构及代谢功能,进而调控免疫应答的复杂机制。以西方饮食为代表的加工食品主导型膳食,因其高脂肪、高糖分和低纤维的特征,已被证实会导致肠道菌群失调、肠屏障通透性增加和系统性炎症反应。相反,地中海饮食、高纤维植物性饮食及发酵食品饮食通过促进有益菌增殖、增强SCFAs合成能力,有效改善肠道屏障功能并抑制炎症因子产生。二、免疫介导疾病与菌群异常的关联机制1. 肾上腺炎(RA)的病理特征表现为Prevotella copri等菌群增殖与Butyrate-producing bacteria(如Faecali
来源:Clinical Immunology Communications
时间:2025-12-16
-
综述:特应性进程中的皮肤-肺部轴:从皮肤到肺部的免疫联系
特应性进程(Atopic March)的机制与多维度干预策略研究特应性进程(AM)作为皮肤特应性皮炎(AD)向哮喘等呼吸系统疾病转化的典型病理模式,其核心机制涉及皮肤屏障破坏、系统性炎症传播、微生物代谢紊乱及神经免疫调节失衡等多重因素的交互作用。本文系统阐述了AM的生物学基础,并提出了基于不同病理阶段的整合干预策略。一、皮肤-肺轴的生物学机制1. 遗传与表观遗传调控FLG基因编码的角蛋白丝聚蛋白是皮肤屏障的关键分子,其突变导致屏障功能障碍并显著增加哮喘风险。研究显示,携带FLG基因LoF突变的个体,血清IL-33水平升高2.3倍,且TSLP表达增强,形成皮肤炎症向肺部转移的分子桥梁。表观遗传层
来源:Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medicine
时间:2025-12-16
-
关于结构性支撑固定与传统固定方法在治疗胫骨平台骨折中的疗效比较研究
该研究针对凹陷性胫骨平台骨折(Depressed Tibial Plate Fracture, TPF)的两种常见固定方案展开对比分析,旨在探讨不同内固定方式对临床疗效的影响。研究团队通过回顾性病例分析,对46例接受手术治疗的患者的临床数据进行了系统评估,主要结论可归纳为以下方面:一、研究背景与临床需求胫骨平台骨折占所有下肢骨折的1%-2%,其治疗核心在于确保解剖复位和稳定固定,以降低继发性关节炎风险。传统手术方案采用锁定钢板联合松质骨移植,但存在骨移植吸收率较高(约20%-40%)、固定强度不足等问题。近年来,聚醚醚酮(PEEK)等生物材料在骨缺损修复中的应用逐渐增多,其优势包括可塑性强、生
来源:Chinese Journal of Traumatology
时间:2025-12-16
-
将前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(PET/CT)与纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)及Briganti 2012分期模型相结合,可显著提高风险超过5%的前列腺癌患者淋巴结转移的预测准确性
前列腺癌淋巴结转移预测中PSMA PET/CT的临床价值研究解读当前前列腺癌(PCa)治疗的核心挑战在于精准评估淋巴结转移(LNM)风险。传统临床预测模型如MSKCC和Briganti 2012 nomogram虽已建立,但存在对中高危患者预测精度不足的问题。本研究通过整合新型分子影像技术PSMA PET/CT,系统评估其在优化淋巴结清扫决策中的实际应用价值。一、临床背景与研究意义前列腺癌作为最常见的男性恶性肿瘤,其治疗决策高度依赖淋巴结转移风险分层。现有指南推荐对预测LNM概率超过5%的患者实施盆腔淋巴结清扫(PLND)。然而临床数据显示,实际发生LNM的比例仅为4%,且多数清扫手术未能发现
来源:Asian Journal of Urology
时间:2025-12-16
-
病理分期为IA期的肺浸润性黏液腺癌患者中,亚叶切除术与肺叶切除术的生存结果比较
本研究由广东肺癌研究所团队完成,旨在通过回顾性分析比较病理分期IA的侵袭性黏液性腺癌(IMA)与侵袭性非黏液性腺癌(INMA)患者的术后生存差异,并评估不全肺叶切除术的疗效。该研究纳入2015-2022年间113例IMA患者及2015-2019年间364例INMA患者的完整临床数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法平衡基线特征,结合Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析验证假设。一、病理特征与分子分型的显著差异研究首次系统比较了IMA与INMA的分子分型特征。IMA组EGFR突变率仅为3.17%,显著低于INMA组的66.5%(p<0.001),而ALK突变率高达16.2%,远超INMA组
来源:Asian Journal of Surgery
时间:2025-12-16
-
在一项匹配研究中,比较了使用达芬奇Xi机器人辅助手术系统与新型Hugo™机器人辅助手术系统进行根治性前列腺切除术的围手术期结果
该研究针对新型 Hugo™ 机器人辅助系统在根治性前列腺切除术中的应用效果进行了前瞻性匹配研究,并与达芬奇 Xi 系统进行对比分析。研究团队来自香港中文大学威斯敏斯特医院泌尿外科中心,由 Ivan Ching Ho Ko 等多学科专家共同完成。研究时间为2021年1月至2023年8月,共纳入111例患者,其中Hugo™组20例,达芬奇 Xi组91例,通过遗传匹配最终形成两组各20例的均衡样本。### 研究背景与意义前列腺癌作为男性第二大常见恶性肿瘤,其手术治疗方式的选择直接影响患者术后生活质量。机器人辅助手术(RAS)凭借三维视野、微创操作等优势,已成为根治性前列腺切除术的主流方案。当前市场主
来源:Asian Journal of Surgery
时间:2025-12-16
-
经结膜眶脂肪释放术在面部中部凹陷中的应用:一项回顾性研究
该研究针对东亚女性群体中常见的面部中下面部凹陷问题,提出并验证了经结膜 orbits fat release(OFR)手术方案的临床效果与安全性。研究团队来自河北医科大学第四医院整形外科,在2020年7月至2023年7月期间完成143例手术案例的系统性回顾分析。一、临床背景与问题提出面部衰老主要表现为软组织下垂和脂肪分布异常。传统方法存在材料吸收快、填充不均匀等问题,难以实现中下面部结构的协调重塑。研究指出,东亚女性因面部骨骼结构特点, orbital fat(眶隔脂肪)过度突出与泪沟凹陷并存现象更为普遍。传统术式多单独处理眼周或皮肤松弛问题,忽视 orbital fat 与泪沟结构的整体关联
来源:Asian Journal of Surgery
时间:2025-12-16
-
杜氏肌营养不良症中的皮质类固醇治疗
斯特凡妮·方丹-卡博内尔(Stéphanie Fontaine-Carbonnel)法国里昂妇女、母亲与儿童医院(Hôpital Femme, Mère, Enfant, Hospices Civils de Lyon, Bron F-69677 Cedex)儿科物理医学与康复科摘要杜兴氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一种严重的退行性疾病,目前仍无法根治。多学科综合治疗显著改善了患者的预后,延长了他们的生存期。皮质类固醇已使用超过20年,对DMD患儿的护理产生了重要影响:它们延缓了患者行走能力的丧失,有助于逐步引入辅助移动设备,并减少了脊柱侧
来源:Archives de Pédiatrie
时间:2025-12-16
-
《El Duende单画布过程绘画(EDPP)模型在创意艺术治疗督导中的应用:一种综合性整合》
本研究通过整合三篇不同方法论的研究成果,系统论证了El Duende单幅画过程绘画(EDPP)督导模型在创意艺术治疗领域中的实践价值与理论创新。研究主体由以色列海法大学创意艺术治疗学院的Vika Lis-Ron与Tami Gavron共同完成,历时三年完成跨方法论整合分析。在研究设计层面,创新性地采用"三角验证"方法:第一篇研究采用体验式艺术探索法,通过研究者自身督导实践进行深度解析;第二篇运用质性访谈法,对14位资深艺术治疗师进行半结构化访谈;第三篇则通过量化研究收集40位参与者的反馈数据。这种多维度的研究设计既保证了数据采集的全面性,又通过不同研究方法的相互印证提升了结论的可信度。核心研究
来源:The Arts in Psychotherapy
时间:2025-12-16
-
杜兴氏肌肉营养不良症患者的呼吸护理
Hélène Prigent生理学系,雷蒙·普朗卡雷医院(Hopital Raymond Poincaré),巴黎萨克雷大学(GHU APHP),法国加尔什(Garches),邮编92380摘要呼吸系统并发症是杜氏肌营养不良症(DMD)导致发病率和死亡率的主要原因。吸气和呼气肌肉的逐渐无力会导致咳嗽无力、痰液积聚、睡眠呼吸障碍、夜间通气不足,最终发展为慢性呼吸衰竭。在机械通气技术出现之前,呼吸衰竭是患者早期死亡的主要原因。多学科护理的进步,包括无创通气(NIV)、气道清洁技术、皮质类固醇治疗、脊柱侧弯管理以及心脏保护治疗,显著提高了患者的生存率和生活质量。呼吸功能的下降通常发生在患者失去行走能
来源:Archives de Pédiatrie
时间:2025-12-16
-
杜氏肌营养不良症从儿童期到成年的多学科管理
朱丽叶特·罗帕尔斯(Juliette Ropars)|埃马纽埃尔·萨洛尔特-坎帕纳(Emmanuelle Salort-Campana)法国布雷斯特大学医院(CHU Brest)儿科部门,29200布雷斯特,法国摘要杜兴氏肌营养不良症(DMD)是一种严重的进行性神经肌肉疾病,其特征是肌肉退化和无力,导致明显的身体残疾和多系统并发症。DMD的管理需要一种协调的多学科方法,以满足患者从儿童期到成年的不断变化的需求,重点关注患者的生活质量。早期诊断和积极干预对于优化治疗效果至关重要,可能包括物理治疗、呼吸支持、心脏监测和骨科护理。对于儿童患者,重点在于保持行动能力、管理脊柱侧弯、预防心脏和呼吸系统并
来源:Archives de Pédiatrie
时间:2025-12-16
-
杜氏肌营养不良症的基因治疗
V. Laugel斯特拉斯堡大学医院儿科神经科,法国斯特拉斯堡67000摘要杜兴肌营养不良症(DMD)是一种严重的X连锁肌病,由DMD基因突变引起,导致功能性 dystrophin 的缺失。基因治疗似乎是一种合理的治疗策略,旨在通过使用腺相关病毒(AAV)载体递送工程化的微dystrophin构建体来恢复dystrophin的表达。在小鼠和犬模型中的临床前研究表明,dystrophin得到显著恢复,组织学改善和功能受益,这支持其进入临床试验阶段。在过去十年中,有五种AAV-微dystrophin项目进入了大规模人体测试阶段。2023年,delandistrogene moxeparvovec(
来源:Archives de Pédiatrie
时间:2025-12-16
-
杜氏肌营养不良症的遗传咨询、产前诊断和新生儿筛查
France Leturcq|Camille Verebi|Juliette Nectoux系统性疾病和器官疾病的基因组医学服务,Cochin医院,巴黎市立大学附属公共卫生机构,法国巴黎75014摘要遗传咨询是一种沟通过程,专业人员在其中帮助个人理解并考虑疾病的医学、心理社会和家庭影响。对于杜氏肌营养不良症(DMD)这种严重的进行性肌肉萎缩X连锁疾病,遗传咨询可以帮助诊断女性携带者,评估后代的风险,并讨论生育不受影响儿子的各种可能性。高风险夫妇通常会接受侵入性产前诊断,但植入前诊断也是一个选择。基于母体血液中胎儿DNA存在的非侵入性诊断技术正在快速发展,将进一步减轻与侵入性方法相关的情绪和后勤
来源:Archives de Pédiatrie
时间:2025-12-16
-
在运动学对齐后,采用内侧旋转全膝关节置换术治疗孤立性髌股骨关节炎患者,取得了优异的短期疗效
### 研究背景与意义 全膝关节置换术(TKA)作为治疗终末期骨关节炎的常见手段,其术后康复效果受多因素影响。尽管手术技术不断进步,术后睡眠障碍仍普遍存在。研究表明,术后1个月内约45%的TKA患者睡眠质量显著下降,且睡眠问题与疼痛敏感度、肌肉分解代谢及康复进程密切相关。尽管正念冥想(Mindfulness Meditation, MM)在慢性失眠和非手术患者群体中已被证实能改善睡眠质量,其在术后急性恢复期的应用仍缺乏直接证据。此外,现有研究多聚焦于MM对疼痛管理的影响,而对睡眠质量的长期跟踪观察不足。因此,该研究通过前瞻性随机对照试验,系统评估MM对TKA术后睡眠质量的干预效果,为术后康复
来源:Arthroplasty Today
时间:2025-12-16