• 基于稳定的氢氟烯烃的三氟丙炔基替代物的设计与应用在声子加斯希拉偶联反应中

  在有机合成领域，氟化化合物的开发一直备受关注。研究团队针对传统三氟丙炔基化合物的制备难题，创新性地利用工业制冷剂HFO-1234yf作为原料，开发出一种高效、环保的合成新方法。该方法通过多步骤工艺，将原本难以直接处理的HFO-1234yf转化为具有三氟丙炔基团活性的中间体，并成功应用于Sonogashira交叉偶联反应中，实现了多种芳香及杂芳香族三氟丙炔基衍生物的高效制备。### 核心创新点解析1. **绿色原料利用** 研究发现，工业制冷剂HFO-1234yf不仅价格低廉且易于获取，其独特的双键结构更赋予其优异的化学反应活性。通过低温锂基条件处理，HFO-1234yf可转化为高活性的

  来源：Advanced Synthesis & Catalysis

  时间：2025-12-16

• 源自末端修饰的脂肪族聚碳酸酯的胶束免疫药物载体的展开与降解过程（这些聚碳酸酯的侧链含有对酸响应性的酮基）

  ### 酸响应型聚合物微球系统在精准免疫药物递送中的应用研究解读#### 一、研究背景与挑战当前免疫治疗领域面临两大核心矛盾：一方面，TLR7/8激动剂等新型免疫药物因生物相容性差、系统分布失控等问题导致临床应用受限，典型副作用包括发热、头痛及全身性细胞因子风暴；另一方面，传统药物递送系统存在载药效率低、纳米颗粒聚集风险高等问题。以聚碳酸酯为骨架的聚合物微球系统，通过构建pH响应式降解结构，实现了对免疫药物递送过程的精准控制。#### 二、创新性解决方案研究团队提出双功能化聚合物微球系统，其核心突破体现在三个方面：1. **材料结构创新**：采用聚乙二醇（PEG）-聚碳酸酯（MTC）嵌段共聚物

  来源：Advanced Materials

  时间：2025-12-16

• 基于近红外光谱的血红蛋白指标在脑血管自动调节评估中的效用观察研究

  大脑是一个对血流供应极为敏感的器官，为了维持稳定的脑功能，它进化出了一套精密的调节机制——脑血管自动调节（Cerebrovascular Autoregulation）。这套机制能通过调节脑小动脉的舒缩，来应对脑灌注压（Cerebral Perfusion Pressure, CPP）的缓慢波动（即“慢波”），从而保证脑血流量（Cerebral Blood Flow, CBF）的相对恒定。然而，当这种调节机制失灵时，脑血流便会随着血压的波动而被动改变，极易导致脑组织过度灌注或低灌注，对脑组织造成二次损伤。在临床实践中，尤其是在神经重症监护室（NCCU）里，准确评估患者的脑血管自动调节功能，对于

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-12-16

• 年龄与衰弱对老年患者康复结局的影响：基于多维度功能评估的回顾性研究

  随着全球人口老龄化加速，如何精准预测老年患者的康复效果成为临床面临的严峻挑战。住院老年患者常因急性疾病导致功能自主性下降，延长住院时间、增加再入院风险，甚至提高机构化护理需求。这一现象在合并衰弱（Frailty）和共病（Multimorbidity）的老年群体中尤为突出。尽管年龄被视为功能衰退的驱动因素，但其对康复轨迹的具体影响尚不明确。发表于《Internal and Emergency Medicine》的一项研究通过多维度功能评估，揭示了衰弱而非实际年龄在老年康复中的核心作用。为探究年龄与功能恢复的关系，研究团队回顾性分析了2024年入住意大利米兰Pio Albergo Trivulzi

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-12-16

• 轮状病毒胃肠炎流行病学与G3P[8]基因型优势：印度ROTASIIL疫苗接种后临床特征新洞察

  在全球范围内，轮状病毒（Rotavirus）一直是导致5岁以下儿童重症腹泻和死亡的主要病原体之一。为应对这一公共卫生挑战，多种轮状病毒疫苗相继问世，其中印度自主研发的ROTASIIL疫苗自推广以来备受关注。然而，疫苗的大规模接种如同在病毒演化的生态池中投下一块巨石，必然引起涟漪效应——病毒种群结构可能发生重组，优势基因型可能更替，甚至可能出现免疫逃逸株。这些潜在变化直接关系到疫苗的长期保护效果和临床诊疗策略的调整，因此开展疫苗接种后的流行病学监测具有至关重要的意义。《Indian Journal of Pediatrics》近期刊发了一篇来自Rajkot地区的监测研究，该研究聚焦于ROTASI

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-16

• 术前维生素D3水平在预测全甲状腺切除术后低钙血症中的作用

  摘要低钙血症是全甲状腺切除术后的常见并发症，可能是暂时性的，但在某些情况下也可能是永久性的，需要长期补充钙剂。本研究旨在评估术前维生素D3水平与术后低钙血症之间的关系，同时排除其他混淆因素。这项前瞻性分析研究于2020年3月在尼泊尔一家三级转诊中心的耳鼻喉科进行，持续了一年半的时间。研究采用了方便的抽样方法。所有符合纳入标准的患者（无论是否进行颈部清扫）都参与了研究，但排除了手术过程中甲状旁腺血管被切除的患者、慢性肾病（CKD）患者以及同时患有肿瘤（如甲状旁腺腺瘤与甲状腺恶性肿瘤）的患者。根据术前维生素D3水平，患者被分为三组：缺乏组（<20 ng/ml）、不足组（21–29 ng/ml）和充

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-12-16

• 咽后间隙炎性假瘤致重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床诊治与多学科管理策略

  当夜幕降临，数以百万计的人们在睡梦中经历着呼吸的"拉锯战"——阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）作为一种常见睡眠障碍，其特征是睡眠期间上气道反复塌陷导致的呼吸中断。这种夜间斗争不仅带来鼾声如雷的困扰，更会引发间歇性低氧、睡眠碎片化，长期可导致心血管疾病和神经认知功能障碍。虽然OSA的病因常涉及肥胖、颌面结构等多因素，但临床实践中容易被忽视的是，某些深藏于咽喉部的占位性病变可能成为呼吸通道的"隐形路障"。在西班牙纳瓦拉大学诊所耳鼻咽喉科，Carlos Galan领衔的研究团队遇到这样一个特殊案例：一位61岁男性患有严重OSA，且对标准治疗方式持续气道正

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-12-16

• 综述：胰高血糖素样肽-1受体激动剂对膝关节置换术结局的影响

  引言全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期骨关节炎（OA）的核心术式。随着全球人口老龄化与肥胖症流行，TKA手术量预计将显著增长——英国到2060年预计增长36.6%，美国同期增幅可能达469%。肥胖与糖尿病（DM）作为TKA术后不良结局的重要风险因素，其患病率的持续攀升使得围术期优化策略成为研究热点。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）因其兼具改善血糖控制与促进体重减轻的双重机制，近年来被视为潜在的围术期优化药物。作用机制探秘GLP-1 RAs通过模拟内源性肠促胰岛素，促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而优化血糖调控。此外，这类药物还能作用于中枢食欲调节通路并延缓

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• 主动机器人在矫正全膝关节置换术中冠状面（内翻/外翻）和矢状面（固定屈曲畸形/过度伸展畸形）畸形方面的准确性与一致性

  摘要背景在存在冠状（内翻/外翻）和矢状（固定屈曲畸形[FFD]/过伸）畸形的情况下进行全膝关节置换术（TKA）会面临解剖学和技术上的挑战。本研究评估了使用Cuvis关节机器人进行全自动机器人辅助TKA（RATKA）在印度患者中的准确性，这些患者的畸形程度各不相同。方法本研究是一项单中心回顾性研究，共纳入234名因原发性骨关节炎伴有内翻或外翻畸形而接受Cuvis关节机器人辅助TKA治疗的患者。排除了之前接受过手动TKA手术、存在其他畸形或TKA手术需要翻修/感染的患者。手术前基于3D CT的数据进行规划指导。术后分析了冠状和矢状方向的对齐情况、矫正率以及植入物的定位精度。结果共分析了142例双侧

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• 浮动膝损伤：不仅仅是股骨和胫骨的骨折问题

  漂浮膝损伤作为高能量复合型创伤，其临床管理及预后评估长期面临挑战。现有研究显示，此类损伤常伴随全身多系统损伤，尤其是开放性骨折、神经血管损伤及韧带不稳等并发症，导致患者住院周期延长、治疗复杂度增加及功能恢复受限。基于多中心临床实践，Raju团队构建了整合型综合分类系统（CCC），该系统通过融合AO解剖学分型、Gustilo-Anderson软组织损伤分级及功能预后预测模型，建立了包含四类主型、三类亚型及三类修饰因子的多维评估体系。本项研究纳入2012-2023年间治疗的230例漂浮膝损伤患者，排除不符合条件的29例后，对201例病例进行前瞻性分析，系统验证了CCC分类的临床应用价值。研究数据显

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• 基于药物重定位的支气管源性癌基因生物标志物抑制剂发现：天然化合物Dracorubin的多靶点抑制研究

  肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中支气管源性肺癌（Bronchogenic carcinoma）作为主要病理类型，其五年生存率长期徘徊在25%左右。尽管靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展，但肿瘤异质性和耐药性仍是临床治疗的重大挑战。尤其值得关注的是，不同分期（I-IV期）的肺癌患者存在差异化的基因表达谱，这使得针对单一靶点的药物往往难以覆盖疾病全周期。在这一背景下，通过药物重定位（drug repurposing）策略发掘可同时干预多个致癌通路的多靶点抑制剂，成为突破当前治疗瓶颈的新思路。本研究基于前期通过元启发式算法鉴定的10个支气管源性肺癌分期相关生物标志物——MLKL（

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-12-16

• 选择性腹疝修补术中网片放置的趋势：一项基于全国登记数据的18年研究

  摘要 目的 在腹股沟疝修复中，通常建议使用网片加固。本研究分析了过去18年中选择性腹股沟疝修复中网片放置的时间趋势，以更好地了解临床实践的变化，同时次要关注手术方法的趋势。 方法 本研究利用了丹麦腹股沟疝数据库中前瞻性收集的数据，涵盖了该数据库在丹麦建立后的2007年至2024年期间的数据。分析中包括了缺损宽度小于10厘米的原发性和切口性疝病例。 结果 共纳入了62,963例手术病例，其中原发性疝占76%。随着时间的推移，使用网片进行修复的情况有所增加，尤其是原发性腹股沟疝，从2007年的820例（40.9%）增加到2024年的2,300例（80.6%）。直到2

  来源：Hernia

  时间：2025-12-16

• 混合按诊断相关组（Hybrid-DRG）的最新动态：新规则，新机遇

  2025年，对于从事门诊工作的外科医生来说，许多重要的变化开始生效。特别是在混合式按疾病诊断组（Hybrid-DRG）领域，进行了深入的调整。这些调整既涉及可报销手术的目录，也涉及相关的支付规定。2024年12月19日，新的混合式DRG支付协议获得通过，取代了此前由联邦卫生部（BMG）制定的规定。该协议明确了哪些手术可以通过混合式DRG进行报销，以及病例打包费的具体数额。这为门诊外科服务建立了新的框架。德国全科医生联合会（KBV）、德国医院协会（DKG）和德国健康保险协会（GKV-Spitzenverband）负责更新服

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-12-16

• 膀胱癌诊断中的性别差异：基于英国生物银行的血尿与尿路感染预测价值分析

  膀胱癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在男性中的发病率和死亡率显著高于女性，约为女性的四倍。这种癌症与多种因素相关，包括高龄、男性性别、吸烟以及职业和环境毒素暴露。血尿是膀胱癌最常见的首发症状，但其预测价值因患者年龄和性别而异。此外，尿路感染(UTIs)也常在膀胱癌患者中被记录，但其与膀胱癌风险的关系存在争议。早期癌症症状往往与常见良性疾病重叠，导致诊断延迟。例如，女性膀胱癌患者更可能被初始误诊为UTI，血尿也可能被归因于感染或月经，从而延误正确诊断。因此，女性往往在疾病更晚期才被确诊，肌肉浸润性膀胱癌的首次诊断在女性中的发生率几乎是男性的两倍。这些性别差异在膀胱癌诊断中尤为令人担忧，凸显了深

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-16

• 综述：噻嗪类及噻嗪类似利尿剂在预防肾结石复发中的作用：一项随机对照试验的系统性回顾与网络荟萃分析

  摘要目的尽管证据有限，噻嗪类（THZ）和噻嗪类似物（TL）利尿剂仍被常规推荐使用，并被视为当前指南中预防肾结石（KS）复发的金标准。因此，我们旨在研究不同剂量的THZ和TL利尿剂在预防KS复发方面的疗效和安全性。方法我们在PubMed、Web of Science、Embase、CENTRAL以及临床试验注册库中搜索了从这些数据库建立之初至2025年1月期间的随机对照试验。主要终点是临床或影像学上的KS复发情况，次要终点是任何时间点出现的不良反应。我们通过频率主义随机效应网络荟萃分析来估计比值比（OR），并设定P < 0.05作为显著性标准。本研究已进行前瞻性注册（CRD42025650062

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-16

• 解读肾功能：评估脊髓损伤患者的动脉阻力指数和血清胱抑素C水平

  摘要目的脊髓损伤后出现神经源性下尿路功能障碍的患者应定期进行肾闪烁扫描以评估肾功能。然而，肾闪烁扫描涉及辐射暴露，并且并非普遍可用。因此，需要可靠的替代诊断参数。为此，我们研究了肾超声检查和胱抑素-C测定在这些患者中的结果是否与肾闪烁扫描的结果一致。方法患有慢性脊髓损伤（持续时间≥5年）的成年人在常规就诊期间接受了肾超声检查和胱抑素-C测定，随后在六周内进行了肾闪烁扫描。使用皮尔逊（Pearson）和斯皮尔曼（Spearman）等级相关系数评估了肾超声参数（动脉阻力指数、肾实质厚度和肾脏尺寸）、血清胱抑素-C以及闪烁扫描清除率值之间的相关性。此外，还研究了具有统计学显著相关系数的变量在区分肾闪

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-16

• 采用种族中立FRAX评估骨质疏松治疗资格变化：基于NHANES的模拟研究

  骨质疏松被称为"沉默的流行病"，是全球范围内重要的公共卫生问题。骨折风险评估工具FRAX作为临床决策的重要依据，其计算方式却暗含争议——美国版本FRAX会对黑人、西班牙裔和亚裔人群的骨折风险进行0.43-0.64倍的下调调整，这种基于种族的修正可能无形中导致医疗资源分配不公。随着医学界对算法公平性的日益关注，美国骨与矿物研究学会（ASBMR）工作组于2024年正式建议开发基于人群的种族中立骨折风险计算器。然而，这一变革将对临床实践产生何种影响，特别是治疗资格的变化幅度，成为亟待解答的关键问题。为量化这一变化，研究人员选择了具有全国代表性的美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库作为研究平台

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-12-16

• 骨质疏松症治疗新策略：特立帕肽-地舒单抗序贯疗法后双膦酸盐停药期的骨密度变化研究

  在骨骼健康领域，绝经前特发性骨质疏松症（Idiopathic Osteoporosis, IOP）一直是个令人困惑的难题。这些年轻女性在没有明确继发因素的情况下，却早早遭遇骨密度下降和脆性骨折的困扰，不仅生活质量受到严重影响，其长期骨骼健康更令人担忧。传统骨质疏松治疗方案多针对绝经后女性设计，对绝经前IOP患者的治疗策略仍存在大量空白。近年来，序贯治疗策略为这类患者带来了新希望。特立帕肽（Teriparatide）作为骨形成促进剂，能够刺激新骨生成；而地舒单抗（Denosumab）作为核因子κB受体活化因子配体（RANKL）抑制剂，则能强效抑制骨吸收。两者序贯使用理论上可先促进骨形成，再抑制骨

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-12-16

• 3D打印模型在寰枢椎手术培训中的应用：一项比较研究和问卷调查

  摘要寰枢椎手术亚专业的外科培训面临重大挑战，然而该领域的研究却相对匮乏。由于可用于实践操作的病例数量有限，加之这些手术本身具有复杂性，学员们面临着诸多障碍。为了提升医学教育质量，我们探讨了三维（3D）打印技术在制作定制化、高保真解剖模型方面的潜力。本研究旨在阐明3D打印模型在寰枢椎手术培训中的重要作用。研究采用了综合方法，结合了关于解剖学和外科原理的讲授、使用精心制作的定制3D打印模型进行实践学习，以及利用尸体标本进行的实际操作练习。我们通过测验和自我评估来衡量学员在课程前后的表现。此外，我们还发放了问卷以了解学员对个性化模型实用性的看法。所有参与者被随机分配到研究组（提前接收定制3D打印模型

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-16

• 症状性膝骨关节炎治疗新选择：乙碘油乳剂与聚乙二醇微球在膝动脉栓塞术中的短期与中期疗效对比

  在全球范围内，有超过5.95亿人正遭受膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的困扰，而这一数字预计到2050年还将增长74.9%。传统上，KOA被视为一种随着年龄增长而自然发生的关节磨损退化性疾病，但近年来的研究揭示，其病理过程远比想象中复杂，其中滑膜炎（Synovitis）扮演了关键角色。大量患者即使接受了常规的保守治疗（如生活方式调整、非甾体抗炎药、关节腔内注射等），疼痛症状仍得不到充分缓解，其中一部分人甚至因各种原因无法进行膝关节置换手术。面对这一严峻的临床挑战，医学界亟需一种能够有效缓解疼痛、改善功能且创伤更小的新型治疗策略。正是在这样的背景下，膝动脉栓塞术（G

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-16

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