• 对于腋窝肿瘤负荷较大的乳腺癌患者，可采取有限的腋窝淋巴结清扫术

  该研究聚焦于乳腺癌患者腋窝淋巴结处理的策略优化，重点探讨了具有显著腋窝肿瘤负荷（SATB）患者接受有限腋窝淋巴结切除术（LAD）的长期预后。研究团队通过回顾性分析2011至2020年间4904例乳腺癌患者的临床数据，筛选出33例符合SATB标准的患者群体。SATB的判定依据包括：①肉眼超出淋巴结包膜2毫米以上的肿瘤外侵；②前哨淋巴结活检发现超过2个转移性淋巴结；③触诊或影像学显示存在3个以上可疑淋巴结。研究结果显示，接受LAD的SATB患者（n=33）与同期行ALND的SATB患者（n=79）及低腋窝肿瘤负荷（LATB）患者（n=137）的生存曲线未呈现统计学差异。5年无病生存率均超过95%，

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-12-16

• 大鼠肠道移植的学习曲线：来自一位外科医生的里程碑式进展

  安托万·杜波依斯（Antoine Dubois）|哈维尔·塞拉迪利亚（Javier Serradilla）|安妮·M·安德烈斯（Ane M. Andres）|弗朗西斯科·埃尔南德斯（Francisco Hernandez）|雅克·皮伦（Jacques Pirenne）|劳伦斯·J·库尔曼斯（Laurens J. Ceulemans）|埃利亚诺·博纳科西-里亚尼（Eliano Bonaccorsi-Riani）比利时鲁汶大学（KU Leuven）微生物学、免疫学与移植系腹部移植组摘要引言大鼠肠道移植（ITx）模型由于需要精湛的显微外科技术，因此学习曲线（Learning Curve, LC）较为

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-12-16

• 加纳的创伤性脑损伤护理及标准化创伤入院表格的应用

  亚当·盖杜（Adam Gyedu）|弗兰克·恩克蒂亚·博阿凯（Frank Nketiah Boakye）|塞缪尔·门萨（Samuel Mensah）|彼得·唐科尔（Peter Donkor）|查尔斯·莫克（Charles Mock）加纳库马西夸梅·恩克鲁玛科学技术大学医学院和牙科学院外科系摘要引言在许多低收入和中等收入国家，由于缺乏昂贵的资源（包括计算机断层扫描设备和神经外科医生），对创伤性脑损伤（TBI）患者的护理十分有限。然而，通过加强初步护理以预防继发性脑损伤，改善TBI的护理和治疗效果仍然是可行的。方法我们对加纳八家非三级医院之前进行的一项随机试验进行了事后分析。干预措施是一种质量改进

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-12-16

• 南非的创伤医学选修课程为国际医生提供了宝贵的经验——约翰内斯堡的实践案例

  本研究聚焦于南非克里斯汉尼巴拉瓜纳茨学术医院（CHBAH）针对国际医生（IDs）开展的创伤选修项目效果评估。该医院作为非洲最大、全球第七大创伤中心，每年接收超过5000例一级优先创伤患者，其独特的临床环境为国际医生提供了不同于本土的创伤救治训练。研究覆盖2022年9月至2024年9月两年间完成的57名国际医生选修项目，通过混合式问卷评估其创伤技能发展及满意度。一、参与医生群体特征分析研究样本显示，84%的参与者来自欧洲（主要为瑞典、德国、意大利等西欧国家），56%从事外科相关专业（其中47%为普通外科，9%为骨科），44%来自非手术专科（35%急诊医学，7%麻醉学）。平均选修时长为9周，每位医

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-12-16

• 针对肿瘤整形乳腺手术患者的在线健康资源的多维度分析

  Maria J. Escobar-Domingo|James E. Fanning|Agustin Posso|Khoa Nguyen|Charlotte Thomas|Sarah J. Karinja|Samuel J. Lin|David W. Mathes|Bernard T. Lee|Christodoulos Kaoutzanis波士顿哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心整形与重建外科部门摘要引言肿瘤整形乳腺外科（OBS）因能提高乳腺癌患者的满意度和生活质量而受到关注。本研究旨在评估在线英文和西班牙文患者教育材料（PEMs）在肿瘤整形乳腺外科领域的可读性。方法使用“肿瘤整形乳腺外科”或

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-12-16

• 双尖形升主动脉瘤具有更强的抗夹层能力：一项离体分析

  Eirini Kefalidi|Dimitrios C. Angouras|Vasilios D. Kollias|Anna Agapaki|Dimitrios P. Sokolis希腊雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院“Attikon”大学医院心脏外科摘要引言长期以来，人们认为与双叶主动脉瓣（BAVs）相关的升主动脉瘤（ATAAs）比与三叶主动脉瓣（TAVs）相关的升主动脉瘤具有更高的生物力学脆弱性。本研究旨在对比和分析双叶主动脉瓣与三叶主动脉瓣相关升主动脉瘤的抗分层能力。方法所有研究样本均来自接受择期修复手术的患者。手术过程中，从患者体内取出完整的升主动脉瘤样本，并将其沿四个象限切割成环向和

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-12-16

• 利用速度编码预备脉冲进行速度谱成像

  该研究提出了一种新型磁共振成像（MRI）技术——动量谱成像（Velocity Spectrum Imaging），旨在非侵入性量化人体内各体素的水分子速度分布。该方法通过设计特殊的射频脉冲序列与梯度场组合，将流速信息编码到信号相位中，最终借助傅里叶变换解调出三维速度分布图谱。以下从技术原理、实验验证、临床意义及局限性等方面进行详细解读。### 一、技术原理与创新点传统速度成像技术（如相位对比成像）主要测量体素内平均流速，难以区分同一体素内不同流速的亚群。该研究创新性地借鉴k空间采样原理，通过动态调整梯度场的第一矩参数，实现速度信息的频域编码。具体而言，在90度射频脉冲翻转纵向磁化的基础上，引入

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-12-16

• 一种低成本且紧凑型的高频氮化镓梯度功率放大器，适用于低场磁共振成像（MRI）

  低场MRI梯度放大器的高效设计与成本优化研究一、技术背景与研发动机随着医学影像技术的普及，构建低成本MRI系统成为当前研究的重要方向。传统MRI系统的高昂成本主要来源于核心组件的造价，其中梯度放大器（Gradient Power Amplifier, GPA）占比达15%。尽管永久磁阵列技术降低了主磁共振设备的成本，但现有GPA仍依赖高成本线性放大器或大体积开关电路，制约了系统的经济性。本研究通过创新设计，在保持高性能的前提下显著降低了梯度放大器的成本与体积。二、技术实现路径1. 器件选型革新采用第三代半导体材料氮化镓（GaN）功率晶体管，相较于传统硅基MOSFET，具有更低的导通电阻（降低5

  来源：MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE

  时间：2025-12-16

• 等效恒定剂量率作为FLASH（Flash辐射治疗）中适用于所有束流时间结构的统一剂量率概念

  摘要 背景 FLASH效应已通过使用不同时间结构的束流方式（如脉冲电子束和铅笔束扫描（PBS）质子场）进行了实验研究。不同的束流时间结构使得实验之间的直接比较变得困难。因此，迫切需要一个基于生物学原理的剂量率概念，该概念能够适用于所有束流时间结构。 目的 对于任何具有时变剂量率的剂量输送，

  来源：MEDICAL PHYSICS

  时间：2025-12-16

• 克罗地亚脊髓性肌萎缩症患者使用Nusinersen与Risdiplam替代治疗的成本-效用分析：基于离散事件模拟模型

  本文针对脊髓性肌萎缩症（SMA）患者从nusinersen转向risdiplam治疗的成本效用进行了系统性分析，研究基于克罗地亚卫生保险基金视角，覆盖SMA类型1至3患者群体，时间跨度80年。研究通过离散事件模拟模型量化不同治疗策略的经济效益，结合临床数据与真实世界证据，为政策制定提供依据。### 一、研究背景与意义SMA作为神经退行性疾病，其基因治疗突破显著改善了患者生存质量。当前主流治疗药物nusinersen虽有效，但存在以下问题：1. **侵入性给药**：需通过腰椎穿刺给药，每年至少4次，引发感染风险（约3%）和疼痛不适；2. **高昂费用**：单剂67,448.6欧元，年治疗成本超百

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-16

• 通过磁共振成像（MRI）检测出的格里森分级（Gleason Grade）2的前列腺癌与通过系统性活检检测出的格里森分级1（GG1）的前列腺癌，在复发风险方面具有可比性

  该研究通过大样本回顾性分析，探讨MRI靶向活检诊断的GG2前列腺癌与系统性活检诊断的GG1前列腺癌在治疗模式和预后方面的差异。研究纳入芬兰赫尔辛基及邻区医院1993-2019年的37,521例前列腺癌病例，最终筛选出3,317例系统性活检确诊的GG1患者和554例MRI靶向活检确诊的GG2患者作为主要分析对象。研究首先发现，GG2患者通过MRI靶向活检确诊后，平均进入治疗的时间仅为4个月，显著短于GG1患者通过系统性活检确诊后的31个月（P<0.0001）。这一差异可能源于MRI靶向活检对高危区域的精准定位，使得临床医生更倾向于及时干预。在治疗模式比较中，GG2患者接受根治性前列腺切除术（RP

  来源：BJU International

  时间：2025-12-16

• 早期使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死糖尿病患者的心血管益处：一项全国性队列研究

  摘要 研究目的 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对心血管系统的益处已有充分文献记载。然而，对于在急性心肌梗死（MI）发作时早期使用SGLT2i对糖尿病患者的心血管益处，目前仍不清楚。 研究方法 为了评估在急性心肌梗死患者中早期使用SGLT2i的心血管效应，本研

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-16

• 胎儿皮质畸形（PESCA）研究的产后结局：一项多中心历史性队列研究

  本研究针对胎儿皮质发育不良（MCD）的预后进行了系统性分析，旨在通过建立新的分类框架为产前诊断和围产期管理提供依据。研究团队通过整合三家英国和意大利顶级妇产医学中心的病例数据，构建了包含病因学（遗传、感染、血管性、出血性、发育不良/未知）和影像学特征（局灶性、 sulcation 异常、脑 Mantle 缺陷、弥漫性皮质改变）的双重分类体系，该框架在跨机构协作中得到了有效验证。在样本构成方面，共纳入118例确诊MCD的胎儿病例，其中44%成功分娩，54.2%选择妊娠终止，1.6%发生死胎。值得注意的是，在存活的新生儿中，88.4%完成了至少12个月的神经发育随访。这一数据显著优于既往文献（74

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-16

• 综述：围产期损失后后续妊娠中的助产连续护理：定性证据的综述性研究

  摘要 背景 围产期期间的连续护理通常能提升父母的心理社会福祉。助产士连续护理（Midwifery Continuity of Care, MCoC）就是其中一种护理模式；然而，关于MCoC对经历丧亲之痛的父母在后续妊娠中的心理社会福祉的影响，目前证据尚少。 研究目的 旨在

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-16

• 埃塞俄比亚药房和药店提供的药物流产服务质量研究：一项分阶段研究

  本研究旨在评估埃塞俄比亚药品零售机构（含药房和药店）在提供药物流产（MA）服务中的质量，为政策制定者提供改进建议。研究通过两阶段调查展开，第一阶段通过库存调查收集了超过1600家药品零售机构的药品供应数据，第二阶段采用神秘客户（MC）方法对600家机构进行服务质量评估。研究区域限定在首都亚的斯亚贝巴市，主要关注该地区药品零售机构在MA服务中的实践情况。### 一、研究背景与意义埃塞俄比亚自2005年修订 abortion law 后，已建立覆盖各级医疗机构的堕胎服务体系，并引入药物流产作为重要服务形式。然而，政策允许药品零售机构仅在获得处方后提供MA药物，但实际执行中存在监管漏洞。研究显示，约

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-16

• 中度出血产妇阴道分娩后采用宫内球囊填塞术治疗产后出血的时机：一项随机试验的探索性分析

  摘要 研究目的 1000毫升）。然而，四分之一的参与者在随机分组时已经失血超过1000毫升，这增加了研究的异质性和凝血功能障碍的风险。这可能会掩盖中度出血（500–1000毫升）女性可能从中获得的益处。我们的目标是评估在这一亚组中早期与晚期使用宫内球囊的效果。 研究设计

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-16

• 食管和胸外科手术中的神经识别：“边缘解剖学”专家共识会议的见解

  日本胸外科与食管外科解剖认知差异研究揭示多学科协作对神经保护的重要性日本胸外科学会与食管外科协会联合开展的"解剖学边界"（Anatomy on the Border）专家共识会议，通过跨专科问卷调查和德尔菲法论证，系统揭示了胸外科与食管外科在术中神经识别及保护策略上的显著差异。这项由日本微创外科技术发展基金支持的研究（2023-2024），涉及78家食管外科机构与62家胸外科机构的临床数据，为建立标准化神经保护操作规范提供了重要参考。研究显示，在喉返神经（RLN）识别方面，食管外科组97.4%的机构认为其具有重要临床价值，而胸外科组85.5%持相同认知，但具体实施策略存在本质差异。食管外科更倾

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-12-16

• 新型B-APNEIC评分在预测重度阻塞性睡眠呼吸暂停方面的有效性和诊断性能：一项针对澳大利亚人群的横断面研究

  摘要 引言 40 cm；以及他人观察到的呼吸中断情况。本研究旨在评估B-APNEIC评分在澳大利亚睡眠诊所患者群体中的预测性能。这些发现对于阻塞性睡眠呼吸暂停的术前筛查具有重要意义。 方法 我们招募了需要接受夜间诊断性多导睡眠监测的参与者。对参与者进行了STOP-BANG问卷调查，并计算了B-APNEIC评分。主要研究结果是评估B-APNEIC评分≥3分在检测重度阻塞性睡眠呼吸暂停方面的能力。同时

  来源：Anaesthesia

  时间：2025-12-16

• 心脏手术前的贫血、红细胞输注与术后死亡率：一项基于荷兰心脏登记数据的中介分析

  该研究聚焦于术前贫血对心脏手术患者术后死亡率的影响机制，特别是输血治疗在其中的中介作用。研究基于荷兰国家心脏登记数据库，纳入2015年1月至2022年7月期间接受心脏手术的71,053名成年患者。结果显示，术前贫血患者占比20.3%，其术后120天死亡率（4.2%）显著高于无贫血组（1.6%）。通过中介分析发现，输血治疗解释了术前贫血与术后死亡关联性的58.9%，且在70岁以上患者中该中介效应比例提升至77.3%。研究采用多变量逻辑回归模型，控制年龄、性别、BMI、肾功能、糖尿病史、手术类型等混杂因素后发现：术前贫血独立增加术后死亡率（调整后比数OR=1.66），而输血治疗本身也显著提升死亡风

  来源：Anaesthesia

  时间：2025-12-16

• 综述：通过计算化学的视角探索共价有机框架

  共价有机框架（COFs）作为一种新型多孔材料，因其可设计的孔隙结构、高比表面积、优异的化学稳定性和热稳定性，近年来在气体分离与储存、环境修复、能源存储与转化、药物递送及光催化等领域展现出广阔应用前景。本文系统综述了计算化学方法在COFs设计、性能优化及多场景应用中的关键作用，并展望了未来研究方向。### 一、COFs的结构特性与计算化学方法COFs是由有机配体通过共价键连接形成的三维或二维网络结构，其可调控的孔隙尺寸（通常为1-3纳米）和表面化学性质使其成为理想的功能材料。计算化学通过模拟不同尺度下的分子行为，为COFs的理性设计提供了重要工具。#### 1. 量子力学方法密度泛函理论（DFT

  来源：Materials Advances

  时间：2025-12-16

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