• 巴塞罗那地区医院急诊科自杀未遂就诊趋势（2019-2023）：一项横断面研究

  HighlightResumen/摘要Objetivo/目的研究2019至2023年间因自杀未遂就诊急诊科患者的特征及其事件特点。Material y métodos/材料与方法开展2019年1月1日至2023年12月31日的描述性研究。纳入变量包括人口统计学（性别、年龄）、临床特征（精神疾病史、精神类药物使用、物质滥用、心理健康随访、既往自杀企图）以及事件特征（方式、诱因、处置去向）。Resultados/结果共收录810例患者，女性占64.6%，平均年龄39.6±18.1岁。其中688人（84.9%）有精神科病史：男性228例（79.4%），女性460例（87.9%）。384人（47.4%

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 埃斯特雷马杜拉地区COVID-19不良临床结局的预测因素分析：基于初级保健转诊报告的关键发现

  ResumenObjetivo明确2020年3月至8月期间埃斯特雷马杜拉两个卫生区域确诊COVID-19患者不良临床结局（住院和/或死亡）的预测因素。Pacientes y métodos采用观察性、分析性及双向性研究设计，开展为期2年的随访。排除临床资料不完整或缺乏诊断确认的患者（共216例），最终纳入1,422例样本。分析涵盖临床特征、社会人口学数据、合并症及感染演变过程，通过多变量分析识别急诊科（SUH）就诊、住院及死亡的预测因子。Resultados患者平均年龄45.6岁，53.2%为女性。14.2%出现不良结局，2.0%死亡。多变量分析显示，年龄是SUH就诊、住院和死亡的共同预测因子

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 高收入国家产前营养咨询临床实践指南的方法学与报告质量系统评价

  研究亮点引言初级保健（AP）领域的关节病变因其高患病率和对患者生活质量的显著影响，构成了重要的临床挑战。关节疼痛管理是临床优先事项，而使用皮质类固醇和局部麻醉剂进行关节浸润已被证明是控制疼痛的有效策略。多项研究表明，这些浸润能改善关节功能并减轻疼痛强度，从而提升患者满意度并减少镇痛药物使用。然而，关于在初级保健环境中实施这些程序的患者满意度的具体数据仍然有限。主要目标1. 评估在2024年11月至2025年3月期间，在初级保健（AP）接受皮质类固醇和局部麻醉剂关节浸润术的患者的满意度水平。次要目标1. 确定研究期间进行浸润的关节的频率。2. 分析接受关节浸润术患者的社会人口学和临床变量。3.

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 综述：免疫疗法相关的细胞因子释放综合征和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的叙述性回顾

  引言免疫疗法的突破性进展为恶性肿瘤治疗带来革命性变化，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）和双特异性抗体等新型治疗方式。然而，这些疗法可能引发两种危及生命的免疫相关不良反应：细胞因子释放综合征（Cytokine Release Syndrome, CRS）和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, HLH）。这两种综合征共享某些临床和生物学特征，但又在病理生理机制和临床管理上存在重要差异。CRS通常由免疫细胞（如CAR-T细胞或单克隆抗体激活的T细胞）大规模活化引发，导致多种促炎细胞因子（如白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（I

  来源：Medicina Intensiva (English Edition)

  时间：2025-09-18

• 基于BAEN-SKCNN框架的脊柱侧弯无辐射早期筛查与严重程度诊断研究

  Highlight材料与方法实验数据来源于手机摄像头等拍摄设备采集的人体裸露背部图像。如图1框架流程图所示，针对图像背景差异显著的问题，首先采用背景提取网络（BAEN）从原始输入图像中精准提取背部区域。随后基于提取的背部图像，选择性核卷积网络（SKCNN）快速完成脊柱侧弯早期筛查（区分健康人群与患者），并对确诊患者进一步进行严重程度分级诊断（10°–25°、25°–40°和≥40°）。结果与讨论本研究采用Python 3.9.18和PyTorch 2.0.1实现算法模型设计。实验平台配置为32G内存、Intel® Xeon® CPU E5–2683 v4@ 2.10GHz处理器和16GB显存的

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于灰关联-正交耦合响应面法的振动辅助深部脑刺激电极植入多目标优化研究

  Highlight振动辅助植入实验表征显示，其轴向力变化趋势与无振动植入相似。根据先前研究[27]，从针轴向力-时间曲线中选取穿刺力（Fin）和摩擦增长率（F%）作为两个关键评价指标（图5）。摩擦增长率（F%）通过公式（13）计算：F% = |(F2 - F1)/[v(t2 - t1)]|其中v代表植入速度。Discussion本研究证明施加振动可降低植入过程中的穿刺力与摩擦力。既往多数振动辅助植入研究采用单因素或正交实验分析参数影响规律，而本文创新性地运用多目标优化方法，通过灰关联-响应面耦合分析揭示了振动参数与植入力间的数学关系，为优化振动辅助植入提供了更科学有效的解决方案。Conclus

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 综述：围产期自杀意念：患病率和危险因素的伞式评价

  IntroducciónAlma-Ata会议（1978年）被普遍视为西方初级卫生保健（Primary Health Care, PHC）变革的起点，但本文通过历史脉络分析提出：该会议实为长达一个多世纪医疗体系演进的阶段性成果，而非创始性事件。1815英国议会颁布《药剂师法案》（Apothecaries Act），授权伦敦药剂师公会颁发内外科行医执照，同时保留公会传统的慈善与礼仪职能。此法案首次将医学实践与哲学教育分离，形成专业化医疗准入体系，为后续初级卫生保健的制度化奠定基础。DiscusiónAlma-Ata会议本质是历史进程的集中体现而非起点。其核心理念——全民医疗保障与社区医疗优先——早

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 血管紧张素II临床疗效评估：传统Meta分析与四大人工智能工具的对比研究

  Highlight引言血管紧张素II（ATII）是一种天然存在的八肽，属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（SRAA）激素，具有强效血管收缩作用。自1941年1以来，ATII已被用于多项研究领域：包括血管阻力与高血压研究2,3、子痫前期4,5、癌症6以及先天性心脏病7。近期一项针对休克治疗的ATII临床试验及回顾性分析，激发了ATII在休克治疗中的应用兴趣。目标主要目标是通过两种替代方法评估ATII在分布性脓毒性休克中的临床结局：一是由作者独立完成的Meta分析（MTA），二是专用研究型人工智能工具。本研究旨在回答以下问题：• Q1：ATII治疗对休克患者死亡率是否有影响？• Q2：血管紧张素II

  来源：Medicina Intensiva

  时间：2025-09-18

• 基于软高斯混合模型聚类的声音发射特征稳健性分析及其在骨关节炎膝关节表征中的应用

  膝关节作为人体最复杂的关节之一，其健康状态直接影响生活质量。骨关节炎（OA）作为一种常见的退行性疾病，导致关节软骨逐渐磨损，引发疼痛和功能障碍。传统的诊断方法如关节镜、X射线、MRI等存在侵入性、高成本或静态评估的局限性，难以满足早期动态监测的需求。声音发射（Acoustic Emission, AE）技术作为一种非破坏性评估方法，通过捕捉关节运动产生的高频声波信号，为膝关节健康状况提供了新的监测视角。然而，由于膝关节结构的复杂性和个体差异，AE信号存在显著的变异性，不同健康状况下的数据点容易重叠，这使得区分健康与病变关节变得困难。尽管机器学习方法如高斯混合模型（Gaussian Mixtur

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于多模态影像组学的直肠癌治疗反应预测：CT、MRI与EUS的机器学习模型比较与临床价值探索

  AbstractPurpose本研究旨在评估基于计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和腔内超声（EUS）影像提取的组学纹理特征，结合剂量学与临床特征，运用机器学习算法预测直肠癌患者的治疗反应。Methods研究纳入84例局部晚期直肠癌（LARC）患者，从感兴趣区域提取组学特征。采用最小绝对收缩与选择算子（Lasso）、最小冗余最大相关（MRMR）及递归特征消除（RFE）进行特征选择。预测模型使用支持向量机（SVM）和逻辑回归（LR）算法，并以准确率（ACC）、受试者工作特征曲线下面积（AUC）、精确度、敏感性和特异性评估性能。ResultsCT影像中，MRMR（原始图像）与RFE（小波

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于SiO2@Au核壳纳米二聚体的高灵敏度LSPR传感器用于乳腺癌早期诊断与治疗效益预测

  Section snippetsFDTD based simulation有限时域差分法（FDTD）是一种先进的数值模拟技术，用于研究电磁波与不同材料及结构的相互作用。"有限差分"指通过将目标物体（如纳米颗粒）划分为微观网格单元来近似真实世界的计算方法。FDTD不在每个点持续计算复杂方程，而是在每个网格点求解方程，从而实现对电磁场行为的动态捕捉。Single SiO2@Au core-shell nanoparticle本节探讨黄金分割率（GR）在优化SiO2@Au核壳纳米颗粒半径中的作用。我们旨在获得能确保纳米颗粒与入射光最大相互作用的最佳核壳构型。本研究采用黄金分割率基于两个原因：（1）探

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于SiO2@Au核壳纳米二聚体的LSPR增强传感技术及其在乳腺癌早期诊断中的应用研究

  Highlight核壳纳米粒子近年来受到广泛关注，并已成为进一步提升局域表面等离子体共振（LSPR）传感器性能的有效途径。这类纳米粒子能协同结合核与壳层材料的特性，通常可显著增强LSPR传感器的灵敏度与分辨率。文献[26,27]表明，采用核壳结构纳米粒子切实改善了LSPR传感器的性能与可靠性。文献[28]中提出的Au@SiO2核壳纳米粒子在传感应用中表现出增强的荧光和结构特性。近年来，表面增强拉曼散射（SERS）引起了极大关注，成为一种通过金属纳米粒子在共振波长下表面电场增强，从而将微弱拉曼信号放大数个数量级的引人注目现象。此时灵敏度变得尤为重要，纳米粒子表面极近邻区域的场强达到最大值。基于此

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于SiO2@Au核壳二聚体结构的LSPR增强型乳腺癌标志物超灵敏检测新策略

  Section snippetsFDTD based simulation有限时域差分法（FDTD）是一种先进的电磁波与物质相互作用数值模拟技术。"有限差分"指通过将纳米颗粒等研究对象划分为微观网格单元来近似现实世界的方法。FDTD在每个网格点求解方程，最终形成...Single SiO2@Au core-shell nanoparticle本节探究黄金比例（GR）在优化SiO2@Au核壳纳米颗粒半径中的作用。我们旨在获得能确保纳米颗粒与入射光最大相互作用的最佳核壳构型。本研究采用黄金比例出于双重目的：(1) 探索其在核壳纳米颗粒优化中的可行性——鉴于GR广泛存在于自然界且展现重要设计范式；(

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于CUN-BAE公式的2型糖尿病群体体脂评估研究：肥胖诊断差异与临床意义探析

  研究亮点引言糖尿病（DM）已成为重大公共卫生问题，其显著的死亡率和发病率导致医疗系统成本持续攀升。全球范围内约有5.37亿糖尿病患者，其中2型糖尿病（DM2）占比高达90-95%。值得注意的是，DM2既是一种可控疾病，更是可预防的代谢紊乱病症。研究设计本研究采用描述性、横断面、回顾性观察性研究设计。研究对象为阿拉瓦综合卫生组织（OSI Araba）辖区内18岁以上、最近两年内有临床体重指数（BMI）记录的DM2患者群体，数据来源于OBID数据库2023年7月4日的采集记录。研究对象研究纳入13,705名糖尿病患者，其中男性7,735人（56.4%），女性5,970人（43.6%），绝大多数为高

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 综述：PTH/PTHrP类似物作为骨质疏松患者的骨合成代谢治疗

  引言骨质疏松症是一种以骨量低下和骨微结构恶化为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加和骨折风险升高。作为具有重大社会经济影响的公共卫生问题，其治疗存在显著差距。当前国际指南推荐将骨合成代谢药物作为极高骨折风险患者的一线治疗方案。作用机制特立帕肽（TPTD）是甲状旁腺激素（PTH）1-34片段类似物，而阿巴洛肽（ABL）是甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）类似物。两者均通过激活1型PTH受体（PTH1R）发挥作用，但信号传导特征存在关键差异：TPTD优先结合PTH1R的R0构象，通过膜Gαs激活和受体内化产生高且持续的cAMP，导致显著的骨形成和骨吸收双重效应；ABL则偏向结合RG构象，仅通过膜G

  来源：Medicina Clínica (English Edition)

  时间：2025-09-18

• 肾捐献者准入标准的演变及其对捐献后5年与10年远期预后的影响分析

  Abstract引言随着时间推移，肾捐献者（KDs）的准入标准日趋灵活，这引发了对长期后果的质疑。本研究旨在评估被接受KDs的基线特征变化，并分析其捐献后的演变情况。方法我们开展了一项队列研究，纳入2010至2017年间本机构所有KDs。按时间段比较基线特征，并进行长达10年的捐献后随访。结果共纳入169名KDs，年龄45.6±12.2岁，以女性为主（63.9%）。主要合并症为肥胖（29.6%）和可控性高血压（10.7%）。不同时期KDs的估算肾小球滤过率（eGFR）存在显著差异，最近研究期数值较低（P=0.002）。进展至慢性肾脏病（CKD）III-a期的比例为31%（95%CI：23.5-

  来源：Medicina Clínica (English Edition)

  时间：2025-09-18

• 基于无监督约束的动态AS-OCT长程稳定虹膜追踪技术及其在原发性闭角型青光眼评估中的应用

  Highlight• 我们通过关键追踪区域的无监督约束优化，实现了高分辨率动态AS-OCT的创新性稳定自动运动追踪。该方法能稳定区域抖动并利用形变校正，在混合运动干扰下支持精细化高分辨率追踪• 我们提出了具有拓扑和距离约束的鲁棒追踪框架，用于长程、多尺度和临床多变的虹膜追踪。该模型能主动适应异常帧，并在不同分辨率下保持高效精准的追踪性能• 所提出的基于约束的优化模型可灵活扩展到现有形变模型中以提升追踪性能• 本研究量化了分离混合动力学下的弹性虹膜形变，并进行了全面临床验证。通过该量化揭示的动态AS-OCT中疾病相关差异具有统计学意义，这在先前研究中从未被报道，标志着超越了临床检查可行性的关键临

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-09-18

• 利用曲率从电解剖标测数据中恢复心肌固有传导速度与动作电位时程

  曲率计算曲线的曲率定义为与该曲线相切圆的半径倒数。对于曲面而言，存在两个方向的曲率，可分别计算出最大和最小线曲率，我们关注的是这两个曲率之和κ，即二倍平均曲率（Keener and Sneyd, 2009）。我们从激活时间图τ(x)开始。对于各向同性组织，该曲率可计算为κ=∇⋅n̂，其中n̂是波前传播的外向法线方向。验证为验证曲率计算的准确性，我们在组织二维薄片的左下角施加刺激。施加了一个椭圆形的激活时间图，其长轴（x方向）的传导速度（CV）是短轴（y方向）的两倍（见图1A）。忽略材料各向异性的理论几何曲率由公式κ=2/(4sin²φ+cos²φ)给出，其中φ为该点的极角。图1C显示了通过公式

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-09-18

• 基于模板语义引导的正畸牙齿排列预测系统：单张正面照片实现三维重建与可视化模拟

  Section snippetsRelated work从单张正面微笑照片预测正畸治疗后牙齿排列的方法涉及多个领域，包括牙齿语义分割（tooth semantic segmentation）、从单张RGB图像进行多对象三维重建（multi-object 3D reconstruction）、正畸过程模拟（orthodontic process simulation）以及条件图像生成（conditional image generation）。Methods我们方法的核心思想是条件图像生成（conditional image generation），具体而言，根据输入的治疗前正面微笑照片和代表治

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-09-18

• 基于相关性路由网络的多参数肝脏MRI病灶可解释分类研究：提升诊断准确性与临床可解释性

  Highlight本研究通过设计相关性路由网络（CRN），实现了多参数MRI中肝脏病灶的精准分类与影像特征预测，显著提升了模型的可解释性。该网络包含独立编码分支、相关性路由/中继模块以及自注意力机制，既能实现特征解耦又能保障全局一致性。模型在预测六类病灶类型的同时，可输出详细影像特征，为临床诊断提供透明化决策依据。Methodology系统流程包含特征排序与分组算法（基于信息论指导）以及多序列处理架构。首先通过信息熵驱动的特征选择算法对标签进行排序重组，随后通过残差卷积层进行局部特征编码，并利用Transformer层捕获全局特征交互。相关性路由机制实现了跨序列特征的定向传递与解耦。Data

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-09-18

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