• 评估住院处方集驱动的吸入器使用对推定B组COPD患者的临床影响及ICS相关风险

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球第三大死因，其诊疗规范一直受到临床广泛关注。全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）指南根据症状强度和急性加重风险将患者分为A、B、C、D四组，其中B组患者特征为症状负担较重但急性加重风险较低。针对这类患者，指南明确推荐将长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）和长效β2激动剂（LABA）联合维持治疗作为核心方案，同时强调应避免使用吸入性皮质激素（ICS），因为ICS不仅无法提供额外临床获益，还可能增加肺炎、骨折等不良反应风险。然而在实际临床环境中，尤其住院期间，由于医院处方集（formulary）常缺乏单一LABA或LAMA/LABA复合制剂，导致医师可能被迫选择含ICS

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 心力衰竭智能识别仪表板：药学健康数据分析的创新应用与验证研究

  在当今医疗数据爆炸式增长的时代，如何从海量信息中精准捕捉关键临床线索，已成为提升医疗服务效率的核心挑战。尤其对于心力衰竭（Heart Failure, HF）这类高发病率、高再入院率的慢性疾病，患者常因其他急性问题入院，其核心心血管问题易被忽视，导致治疗延迟和预后恶化。尽管健康数据分析技术为临床决策支持系统带来了革命性潜力，但澳大利亚医疗体系中仍缺乏专为药师设计的、能实时识别和优先处理HF患者的工具。这一空白促使Monash Health的Viviane Khalil团队开展了一项创新研究，旨在通过数据驱动的方法构建智能仪表板，帮助临床药师快速锁定目标患者，及时优化治疗策略。该研究发表于《Jo

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 连续葡萄糖监测技术助力糖尿病患者血糖达标：时间范围内目标达成率及影响因素分析

  随着糖尿病患病率的持续攀升，如何实现精准、高效的血糖管理已成为全球公共卫生领域的重要挑战。尽管连续葡萄糖监测（Continuous Glucose Monitoring, CGM）技术已被多项研究证实可显著改善血糖控制水平，但其在真实世界临床环境中的使用率仍然偏低，许多患者尚未从中获益。尤其是在“时间在范围内”（Time in Range, TIR）这一新兴血糖评价指标逐渐获得认可的背景下，如何通过CGM帮助更多患者达成并维持理想的TIR目标，成为值得深入研究的实际问题。在此背景下，Faezeh Azizi、Katherine Diehl、Lauren Enser和Samantha Heaco

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 药物依从性与再入院率的关联：基于Medicare星级评分的横断面分析及其对医疗质量改进的启示

  在当今医疗质量评估体系中，Medicare星级评分项目作为美国医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）核心管理工具，通过数十项质量指标对医疗保险健康计划进行综合评级。其中，药物依从性指标和计划全原因再入院（Plan All-Cause Readmissions, PACR）指标尤为关键。然而，长期以来，医疗系统面临着一个严峻挑战：患者服药不依从现象普遍存在，这不仅影响慢性疾病控制效果，还可能推高再入院率，加剧医疗资源消耗。但药物依从性与再入院率之间的具体关联机制尚未在星级评分框架下得到系统验证，这阻碍了针对性质量改进

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 非医师从业者（NPP）与放射科医师解读影像的重复成像率比较：基于Medicare数据的回顾性研究

  Take-Home Points• 在1,397,002项门诊影像检查中，12.5%存在重复成像现象，且重复率因模态而异：X射线（XR）为15.9%，超声（US）为4.6%，磁共振（MR）为3.8%。• 非医师从业者（NPP）解读的影像其重复成像发生几率显著高于放射科医师：X射线（XR）为1.35倍，超声（US）为2.41倍，腰椎磁共振（MR）为2.56倍。• 除膝关节X射线（XR）外，所有影像类型的重复成像几率在NPP解读组均更高。Conclusion在Medicare受益人群中，由非医师从业者（NPP）解读的影像学检查相比放射科医师解读者更可能被重复实施。潜在的过度重复成像现象对不必要的医

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-09-18

• 伊朗比尔詹德地区护士输血知识评估：一项揭示临床实践差距与持续教育关键性的横断面研究

  输血（Blood Transfusion）作为医疗系统中的关键干预措施，其操作过程中的细微疏忽都可能导致严重患者伤害，并削弱公众对血站的信任。参与输血流程的医疗专业人员必须具备充分的知识与技能。伊朗自2009年启动、2012年强制实施的血液警戒（hemovigilance）体系显著提升了输血安全水平。本研究旨在评估医院环境中护士的输血知识水平。采用横断面研究设计，于2023–2024年间对比尔詹德市三家大学附属公立医院（伊玛目礼萨医院、瓦里阿斯尔医院与拉齐医院）的107名护士展开调查。研究对象均来自血液使用部门，包括手术室、重症监护室（ICU）、急诊单元及内科-外科病房。研究特意安排在年度血液

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-09-18

• 移植前达到深度缓解（≥VGPR）是否必要？PR与≥VGPR患者移植后生存结局对比分析

  自体造血干细胞移植(Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation, ASCT)已被证实能改善多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)患者的生存结局，但移植前所需达到的最佳缓解深度仍存在争议。这项回顾性研究分析了2002年1月至2018年12月期间接受首次ASCT的166例患者数据，重点比较移植前处于部分缓解(Partial Response, PR)与≥很好部分缓解(Very Good Partial Response, ≥VGPR)患者的生存差异。结果显示：全队列中位年龄55岁，男性为主，63%患者接受硼替佐米(Bortezom

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-09-18

• 罕见出血性疾病中的罕见急症：十二年腹腔积血的临床特征与防治策略

  大量腹腔积血(Hemoperitoneum)是临床罕见急症，通常与全身性或局部病理改变相关。本研究报道了12年间7名患有罕见出血性疾病(Rare Bleeding Disorders)的儿童发生的8次腹腔积血事件，所有患儿均以急性腹痛为首发症状。通过影像学检查明确诊断后，所有病例均通过保守治疗获得良好应答。研究发现青春期女性患者中最常见的病因是出血性黄体囊肿(Hemorrhagic Corpus Luteal Cyst)。为预防复发，临床采用口服避孕药(Oral Contraceptive Pill, OCP)进行预防性治疗。研究表明，最佳管理策略需要保持高度警惕性、进行细致的临床评估、实施多

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-09-18

• 急诊科精神病患者护理质量提升新策略：SHEDS清单与教育干预的应用与评估

  背景过去几十年间，美国住院与门诊精神卫生服务的可及性持续恶化。1,21960年代的去机构化政策、社区护理的强调、对强制住院的担忧、精神医疗资金不足以及门诊服务资源有限，共同导致了精神卫生服务可及性的缺口。2这些资源的不足促使许多患者转向急诊科（ED）寻求帮助——这里已成为…目的我们的主要目的是确定一种新型精神病护理清单及针对急诊医师和住院医师的教育活动，对家庭药物延续使用的影响，其衡量指标为患者在急诊留观期间接受一种或多种临床重要家庭药物的比例。我们的目标是在基线基础上实现超过10%的改善。其次，我们评估了该清单是否提高了糖尿病（DM）患者亚组的血糖检测率。研究设计我们的质量改进团队进行了一项

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-18

• 综述：急诊科酒精中毒伴自杀风险患者的评估与管理：一项范围综述

  引言酒精中毒与自杀风险共患是急诊科（ED）面临的重要临床挑战，但当前缺乏统一的评估与管理标准。多项研究证实，酒精使用与自杀之间存在显著关联：尸检数据显示，20-59%的自杀死亡案例中检测到酒精残留；前瞻性队列研究进一步表明，酒精使用障碍（AUD）患者一年内自杀死亡风险显著升高（HR=2.72）。尽管美国外科医生呼吁实施循证护理以降低自杀风险，但针对酒精中毒伴自杀倾向患者的标准化流程仍待完善。评估考量酒精使用是自杀行为的近端与长期风险因素。一项病例交叉研究发现，饮酒后6小时内自杀尝试风险增加27倍。此外，AUD患者次年自杀死亡风险更高，且反复因酒精中毒就诊的ED患者自杀与意外死亡风险均显著提升。

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-18

• 磁共振灌注定量与半定量分析对附件区良恶性肿块鉴别诊断效能的研究

  通过采用3T磁共振扫描仪对50例经病理证实的附件区肿块进行灌注研究，分别评估定量参数——容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)，以及半定量参数——最大信号强度(SImax)、相对信号强度(SIrel)、终点信号强度(SIend)、达峰时间(TTP)、流入速率(WIR)和流出速率(WOR)。研究队列包含25例恶性和25例良性病变。数据显示恶性肿块的Ktrans、Kep和SIend均值显著升高（p值<0.05），其中Ktrans展现出最优诊断价值（p值0.001，诊断准确率78%，敏感性92%，特异性64%），其余参数未呈现统计学显著差异。该发现表明恶性附件区肿块具

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-09-18

• 胆囊切除术后胆管损伤所致良性胆道狭窄的长期预后与生活质量：外科修复后的临床挑战与生命质量考量

  当一位32岁的年轻教师满怀期待接受腹腔镜胆囊切除术(LC)时，她未曾想到这场常规手术将成为人生转折点。术中发生的胆管损伤(BDI)使其陷入多次内镜支架置入、复发性胆管炎、最终需肝管空肠吻合术(HJ)的漫长诊疗历程，尽管短期症状缓解，数年后仍发展为继发性胆汁性肝硬化(SBC)和门静脉高压(PH)，不幸因无法负担肝移植费用而离世。这个典型案例揭示了BDI作为LC最严重并发症之一的长期临床轨迹——它不仅带来反复的胆道感染和手术干预，更可能通过隐匿性进展导致终末期肝病(ESLD)，同时深刻冲击着患者的心理社会功能与经济状况。在《Indian Journal of Gastroenterology》最新

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-09-18

• 综述：医学教育中隐性课程影响的范畴综述

  背景医学教育致力于培养技能扎实且值得信赖的专业人才，其中隐性课程（Hidden Curriculum, HC）对专业精神和人文素养的塑造具有深远影响。自1968年杰克逊首次提出这一概念以来，HC被定义为“在正式课程之外通过 tacit 方式构建知识与行为的过程”。哈弗蒂（Hafferty）于1994年首次在医学教育中将其描述为“学习者与教师、临床医生在实践环境中互动时体验到的习俗、仪式和理所当然的教育方面”。与正式课程（Formal Curriculum）和虚无课程（Null Curriculum）不同，HC通常未被明确计划或陈述，却通过机构文化、组织结构和社交互动隐含地影响医学生的专业发展。

  来源：JMIR Human Factors

  时间：2025-09-18

• 淋巴瘤定量FDG PET/CT生物标志物多中心研究：MTV、TLG与Dmax的读者间一致性分析

  在淋巴瘤的精准医疗时代，[18F]FDG PET/CT成像技术已成为霍奇金淋巴瘤（HL）和弥漫大B细胞淋巴瘤（LBCL）诊疗过程中不可或缺的工具。传统的Deauville五分法虽然在疗效评估中表现卓越，但其主要适用于治疗中期及结束后的评估，且作为一种半定量方法，难以全面捕捉肿瘤的异质性和空间分布特征。近年来，定量生物标志物如代谢肿瘤体积（Metabolic Tumour Volume, MTV）、病灶总糖酵解（Total Lesion Glycolysis, TLG）以及最大病灶间距（Dmax）在基线评估中的预后价值日益受到关注。然而，这些指标的临床应用一直面临着一个关键挑战：在不同医师之间，

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2025-09-18

• 基于机器学习的个体化预测模型SPRIGHT：提升镰状细胞病造血干细胞移植结局预测的新工具

  镰状细胞病（Sickle Cell Disease, SCD）是一种遗传性血红蛋白病，患者面临疼痛危象、器官损伤等严重并发症。虽然疾病修饰疗法可缓解症状，但造血干细胞移植（Hematopoietic Cell Transplantation, HCT）和基因治疗是目前唯一可能根治该病的手段。然而，现有的登记研究仅能提供群体水平的预后评估，无法解答患者最关心的问题："像我这样的个体接受移植后，究竟会发生什么？"这种不确定性成为医患共同决策的重要障碍。为解决这一临床痛点，耶鲁大学医学院研究团队在《JMIR AI》发表了首个针对SCD的机器学习预测模型SPRIGHT（Sickle Cell Pred

  来源：JMIR AI

  时间：2025-09-18

• 达雷妥尤单抗治疗肺移植后抗体介导排斥反应：一项挽救性治疗的临床探索

  肺移植作为终末期肺病的重要治疗手段，始终面临着一个严峻挑战——抗体介导的排斥反应（AMR）。这种由供体特异性抗体（DSA）触发的免疫反应，是导致早期移植物丢失和慢性移植物功能障碍（CLAD）的主要原因，严重影响着患者的长期生存。尽管医学界尝试了多种治疗策略，从非特异性抗体清除（如血浆置换）到B细胞或浆细胞耗竭（如抗CD20抗体、蛋白酶体抑制剂），再到补体抑制，但效果均不理想，难治性AMR依然缺乏有效疗法，成为临床上一大痛点。在这一背景下，靶向CD38的单克隆抗体达雷妥尤单抗（Daratumumab）进入了研究者的视野。该药物已获批用于多发性骨髓瘤的治疗，其机制是通过靶向高表达于浆细胞和自然杀伤

  来源：JHLT Open

  时间：2025-09-18

• 中国非适宜温度与房颤住院风险上升显著相关：一项全国性病例交叉研究揭示寒冷暴露的关键影响

  随着全球气候变化加剧，极端温度事件日益频繁，其对人类健康的影响已成为公共卫生领域的重要议题。心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）作为最常见的心律失常类型，全球患者数已超过5970万，不仅导致卒中风险增加5倍，更是引发心力衰竭和全因死亡的重要危险因素。尽管在心血管疾病传统危险因素的认知和管理方面取得显著进展，但AF的全球疾病负担仍在持续上升，特别是随着人口老龄化和心血管危险因素流行趋势的加剧。以往研究多关注温度对心血管疾病死亡率的影响，而对AF这类以症状负担为主、需要反复住院治疗的慢性疾病关注不足。更重要的是，发展中国家在气候变化面前尤为脆弱，但相关研究却十分有限。为了填补

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

• 女性绝经过渡期高密度脂蛋白心脏保护功能恶化：SWAN HDL研究揭示胆固醇外排能力与亚临床血管健康关系的动态演变

  随着女性经历绝经过渡期，心血管疾病风险显著增加，这一现象背后隐藏着复杂的生理变化机制。传统上，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被视为"好胆固醇"，具有心血管保护作用，但令人困惑的是，女性在绝经过程中虽然HDL-C水平上升，但这种上升并未带来预期的心血管保护效益。这种矛盾现象促使科学家们将研究重点从静态的HDL-C浓度测量转向动态的高密度脂蛋白功能评估，特别是其胆固醇外排能力(CEC)——即HDL从巨噬细胞中促进胆固醇流出的能力，这是唯一经过验证的抗动脉粥样硬化功能检测方法。尽管大量研究表明CEC与较低的心血管疾病发病风险独立相关，且优于HDL-C的预测价值，但关于CEC在女性绝经过渡期这一关键

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

• 左心室功能与冠状动脉病变对非ST段抬高型心肌梗死患者死亡风险的协同影响及临床意义

  在心血管疾病领域，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是最常见的心肌梗死类型，占所有心肌梗死病例的70%以上。尽管现代医疗技术显著改善了急性冠脉综合征患者的预后，但NSTEMI患者的长期死亡率仍然较高，特别是合并左心室功能不全或多支血管病变的患者。临床上，冠状动脉造影（CAG）和超声心动图分别用于评估冠状动脉病变程度和左心室射血分数（LVEF），这两项指标都是已知的独立预后因素。然而，关于LVEF与冠状动脉病变严重程度如何协同影响NSTEMI患者长期死亡率的问题，此前缺乏大规模的研究证据。为了解决这一知识缺口，来自丹麦奥胡斯大学医院心脏科的研究团队开展了一项大规模队列研究，旨在探讨LVEF与

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

• 心房传导时间作为房颤患者导管消融术后左心房功能恢复的预测指标：一项前瞻性研究

  心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）作为临床最常见的心律失常类型，显著增加脑卒中与心力衰竭风险，已成为全球性的健康负担。尽管导管消融（Catheter Ablation, CA）技术被证实比药物疗法更能有效维持窦性心律并降低心血管事件风险，但患者术后左心房（Left Atrial, LA）功能恢复程度存在显著个体差异。这种差异与心律失常复发及不良预后密切相关，因此术前精准预测LA功能恢复成为临床亟待解决的难题。近日发表于《JACC: Advances》的研究论文《Total Atrial Conduction Time as a Predictor of Left Atr

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

知名企业招聘：