• 基于深度学习的心电图算法筛查阻塞性睡眠呼吸暂停：一项大规模临床研究

  在当今快节奏的社会中，一种被称为阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的睡眠障碍正悄然成为全球性的健康隐患。据统计，全球有近9.36亿成年人受其影响，其中美国成年男性的患病率高达34%，女性也达到17%。这种疾病不仅导致夜间反复的呼吸中断和睡眠碎片化，更严重的是，它与多种慢性疾病密切相关，特别是心血管疾病和过早死亡风险显著增加。然而，尽管其危害巨大，OSA的诊断却面临巨大挑战——传统的多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）虽是目前诊断的“金标准”，但过程繁琐、成本高昂且可及性有限；而各种筛查问卷虽简便，但准确性参差不齐，且往往依赖主观症

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

• 运动负荷超声心动图对胸部放疗乳腺癌患者的预后价值：缺血性结果预测心血管死亡与非致死性心肌梗死及主要不良心脏事件

  随着乳腺癌诊疗技术的飞速进步，患者生存率显著提升，然而胸部放疗在有效杀灭癌细胞的同时，却像一把“双刃剑”，其电离辐射不可避免地会波及心脏，引发一系列辐射诱发心脏病（Radiation-Induced Heart Disease, RIHD）。这其中，最令人担忧的是其对冠状动脉的损害——它能加速动脉粥样硬化进程，使接受放疗的乳腺癌幸存者发生冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease, CAD）的风险比普通人高出4到6倍。尽管国际多个学术组织已推荐将运动负荷超声心动图（Exercise Stress Echocardiography, ESE）作为筛查手段，但关于其对于这类特定人

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

• 心房颤动研究中健康社会决定因素的评估（2014-2024）：一项系统性回顾分析

  心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）作为临床上最常见的心律失常类型，影响着全球数百万人的健康，特别是45岁以上人群中有高达三分之一到一半的个体可能受到其困扰。随着全球人口老龄化趋势加剧，AF的疾病负担日益加重，相关研究也越来越多地关注其病理生理机制、风险因素以及治疗方法的优化。然而，尽管AF的研究不断深入，其在健康公平性方面的考量却相对滞后。健康社会决定因素（Social Determinants of Health, SDH）——包括环境、经济、人口等因素——已被广泛证明对心血管疾病的发病和预后具有重要影响，尤其是在资源匮乏和社会经济地位较低的人群中，AF的疾病负担更为

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-18

• 基于传感器运动反馈工具包在前交叉韧带重建康复中的应用：物理治疗师体验与可接受性研究

  前交叉韧带重建（ACLR）是治疗膝关节不稳定的常见手术，但令人担忧的是，约50%-65%的患者难以恢复到伤前的运动水平，且再损伤率在5年内高达12%-34%。这种困境很大程度上源于患者存在的运动学适应——例如步行、跳跃时髋膝关节屈曲度和踝背屈度减少——这些代偿性动作即使完成康复训练后仍可能持续存在。目前临床主要依赖治疗师肉眼观察运动模式，这种主观评估方式难以精确捕捉多关节、多平面的动态运动缺陷。虽然实验室运动捕捉系统能提供精准数据，但其高昂成本和操作复杂性限制了临床普及。为破解这一难题，研究者将目光投向惯性测量单元（IMU）技术。这些轻便易携的传感器能实时采集三维运动数据，其准确性可与实验室系

  来源：IPEM-Translation

  时间：2025-09-18

• 儿科鼻炎临床试验中的种族与民族代表性分析：揭示健康差异与促进包容性研究

  研究亮点研究样本本研究对2000年至2022年间在ClinicalTrials.gov注册的儿科鼻炎临床试验进行了回顾性分析。选择2022年作为截止年份是为了确保试验有足够时间完成并发布结果，该方法与同类研究保持一致12。由于数据集完全去标识化，该研究符合波士顿大学医学院机构审查委员会的豁免审核资格。结果根据我们的检索标准，共发现374项2000年至2022年间进行的儿科鼻炎干预性临床试验。经过初步筛选和人工排除审查后，最终确定31项干预性试验符合分析标准。试验特征详见表1。平均入组人数为336例，中位数为253例，参与者范围从22人到2388人不等。儿科鼻炎临床试验以药物干预为主，占比85.

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-18

• 二氧化碳射频等离子体处理对多孔聚己内酯薄膜功能化改性的作用机制及其生物医学应用潜力研究

  本研究创新性地采用二氧化碳（CO2）射频等离子体技术对多孔聚己内酯（polycaprolactone, PCL）薄膜进行表面改性，通过调控等离子体处理参数（功率80 W、时间60 s、气体流量40 sccm），成功在膜表面引入特定官能团，显著增强其亲水性与生物相容性。利用傅里叶变换红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy, FTIR）、扫描电子显微镜（scanning electron microscopy, SEM）、原子力显微镜（atomic force microscopy, AFM）、能量色散X射线分析（energy-dispersive

  来源：Polymer International

  时间：2025-09-18

• 团体统一方案治疗中情绪障碍患者脱落与无应答者的特征剖析及其临床预测价值

  通过分析277名参与者(78.3%为女性)的随机对照试验(RCT)数据，研究发现接受团体格式统一协议(Unified Protocol, UP)治疗的情绪障碍患者中，基线期情绪调节困难较少者反而呈现更高的治疗脱落率——28.9%(n=80)的参与者接受少于6次 sessions。令人关注的是，治疗后46.0%的参与者抑郁症状严重程度未见变化，56.8%的焦虑症状亦无改善。在12个月随访期，31.1%的参与者维持基线抑郁症状水平，49.5%维持焦虑症状水平。进一步预测分析显示：基线期较高焦虑水平与情绪失调(emotional dysregulation)、较低外向性(extraversion)能

  来源：Clinical Psychology & Psychotherapy

  时间：2025-09-18

• 基于I-PACE模型探讨青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的成瘾机制及心理保护因素

  根据I-PACE（Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution）模型框架，研究发现非自杀性自伤（Nonsuicidal Self-Injury, NSSI）在抑郁青少年中呈现显著的成瘾行为特征。童年创伤（Childhood trauma）、抑郁症状和反刍思维（Rumination）与NSSI频率呈现高度正相关（相关系数r=0.59-0.61），而心理韧性（Resilience）和自尊（Self-esteem）则发挥保护作用（r=-0.53至-0.55）。通过分层回归模型分析，研究揭示了69%的方差解释度，其中童年创伤（优势比OR=1.12）、

  来源：Clinical Psychology & Psychotherapy

  时间：2025-09-18

• 严重胸部创伤的临时胸壁闭合与开放式胸腔管理：单中心10例回顾性研究的意义与成果

  在创伤救治领域，严重胸部创伤始终是外科医生面临的重大挑战。这类患者常因大出血、生理功能紊乱和合并伤陷入危急状态，传统即刻确定性手术策略可能加剧生理机能恶化。损伤控制手术（Damage Control Surgery, DCS）理念的提出为这类患者带来了曙光——通过快速控制出血和污染、ICU复苏、延期确定性手术的三阶段模式，显著提高了严重腹部创伤患者的生存率。然而，将DCS应用于胸部创伤的进程却相对滞后。这主要源于胸部创伤需急诊开胸手术的比例不足1%，且胸腔解剖结构的特殊性使得决策更为复杂。近年来，损伤控制胸部手术（Damage Control Thoracic Surgery, DCTS）逐渐

  来源：General Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-09-18

• 新辅助放疗剂量与食管癌术后生存率关联性分析：基于NCDB的大样本倾向匹配研究

  背景自食管癌化疗放疗联合手术研究（Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer Followed by Surgery Study, CROSS）试验结果发布后，新辅助放化疗已成为食管癌（Esophageal Cancer, EC）的标准治疗方案。患者通常接受41.4 Gy（依据CROSS方案）或50–50.4 Gy剂量放疗，但CROSS时代后的对比数据仍较为缺乏。方法研究团队通过美国国家癌症数据库（National Cancer Database, NCDB）筛选2012至2020年间接受新辅助放化疗并后续手术切除的食管癌患者（n = 10,810），按放疗

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• ASTRO/ASCO/SSO联合指南：乳腺癌术后放疗(PMRT)临床实践新进展与循证推荐

  这份由三大权威学会联合制定的临床实践指南，为乳腺癌患者接受乳房切除术后放射治疗(Postmastectomy Radiation Therapy, PMRT)提供了详尽的循证指导。PMRT涵盖胸壁及同侧区域淋巴结的照射，包括高危腋窝、锁骨上下区及内乳淋巴结。在初始乳房切除术后，大多数淋巴结阳性患者和部分淋巴结阴性患者需要接受PMRT。对于接受新辅助系统治疗的患者，无论是局部晚期乳腺癌还是术后存在淋巴结残留病灶，均推荐进行PMRT。特别值得注意的是，对于新辅助治疗后病理淋巴结转为阴性(ypN0)的cT1-3N1或cT3N0患者，指南提出有条件推荐PMRT。在技术实施方面，指南强调应照射同侧胸壁/

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• ACOSOG Z11102真实世界应用分析：多灶性乳腺癌保乳手术适应症与临床实践差距探索

  根据ACOSOG Z11102临床试验证实，针对多发性同侧乳腺癌(multiple ipsilateral breast cancers, MIBC)患者，采用保乳手术(breast-conserving surgery, BCS)联合放疗的治疗方案具有安全性，其再切除率和乳房切除术转化率分别为32.4%与7.1%。为验证该标准在真实医疗环境中的适用性，研究人员开展了一项回顾性研究。通过对MIBC患者的临床与人口学资料进行系统分析，并由两位乳腺病理学家对病理标本进行复检，重点评估病灶间距离及间质组织是否存在显著病理改变——包括偶发浸润癌、导管原位癌(ductal carcinoma in si

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 髂总或髂外静脉整块切除的盆腔廓清术：重建与否的疗效及生活质量对比研究

  在盆腔廓清术中整块切除盆腔侧壁重要神经血管结构（如髂总静脉或髂外静脉，CIV/EIV）已被认为兼具安全性及肿瘤学可行性。本研究通过回顾性队列分析（1994年1月至2024年7月，悉尼皇家阿尔弗雷德医院），对比了接受静脉重建与未重建患者的手术结局、肿瘤学指标及生活质量（QoL）。采用癌症治疗功能评估-结直肠（FACT-C）量表评估QoL。结果显示，在76例患者中，41例接受重建（重建组），35例未重建（非重建组）。两组间在手术相关并发症（包括血管特异性并发症）、肿瘤学R0切除率及QoL结局均无统计学显著差异。非重建组虽主要并发症发生率较高（42.9% vs. 36.6%）、住院时间较长（28天

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• ESR1高表达预示ER+/HER2−乳腺癌免疫抑制微环境及免疫检查点抑制剂疗效不佳

  在雌激素受体阳性(ER+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2−)乳腺癌中，免疫检查点抑制剂(ICIs)可提高病理完全缓解(pCR)率，尤其是在雌激素受体α(ERα)低表达患者中。这表明ERα表达可能成为预测ICI反应的生物标志物。虽然临床试验中采用集中免疫组化(IHC)可减少变异，但临床实践仍面临染色伪影和判读差异的挑战。转录组分析提供了标准化、定量化的替代方案。研究人员通过分析大量和单细胞RNA测序(RNAseq)乳腺癌队列，按ESR1（编码ERα的基因）表达水平对患者分层。结果显示：在ER+/HER2−亚型中，高ESR1表达与肿瘤浸润淋巴细胞显著减少相关，同时关键免疫细胞（如CD8+ T

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 全球骨与关节软骨恶性肿瘤负担的性别差异：2050年系统分析与预测

  针对骨与关节软骨原发性恶性肿瘤对青年群体造成的早逝和长期残疾问题，研究人员采用全球疾病负担2021数据，对204个国家地区展开多维度分析。研究发现1990-2021年间全球年龄标准化发病率(ASIR)上升14.28%，其中男性增幅达18.3%显著高于女性(7.68%)。年龄标准化死亡率呈现性别分化趋势，男性增长2.09%而女性下降3.91%。残疾调整生命年(DALYs)率总体微增0.1%，但男性增长3.95%与女性下降5.95%形成鲜明对比。社会经济水平较低地区（如撒哈拉以南非洲东部、东南亚）承担着不成比例的高疾病负担，与高收入地区形成显著差异。预测显示到2050年，男性ASIR将进一步上升2

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 乳腺癌新辅助化疗后靶向腋窝清扫术(ypN0)患者的肿瘤学首次事件分析：一项5年随访队列研究中文标题

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，其治疗策略的精细化发展始终是外科肿瘤学领域的核心议题。传统上，腋窝淋巴结状态是决定乳腺癌预后的关键因素，而新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）的应用为局部晚期患者提供了降期和保乳的机会。然而，NAC后如何准确评估腋窝淋巴结状态却成为临床实践中的棘手问题——既往依赖前哨淋巴结活检（SLNB）的方法存在假阴性率偏高的风险，可能导致分期不准确和治疗不足。在这一背景下，靶向腋窝清扫术（targeted axillary dissection, TAD）应运而生。该技术通过在新辅助化疗前标记阳性淋巴结，并在术后联合追踪剂与放射性核素进

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• EGFR外显子20 Q787Q同义突变：非小细胞肺癌预后的潜在积极标志物

  在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗与研究领域，表皮生长因子受体（EGFR）突变一直占据着核心地位。尤其是常见的EGFR敏感突变，如外显子19缺失和外显子21 L858R突变，已经成为EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向治疗的重要靶点，显著改善了部分患者的预后。然而，EGFR基因家族中还存在大量“非常见突变”，它们的发生频率相对较低，其临床意义和生物学行为往往笼罩在迷雾之中，给临床诊疗决策带来了巨大挑战。其中，EGFR外显子20 Q787Q突变便是一个典型的代表。从遗传学角度看，它是一种同义突变（Synonymous mutation），即DNA序列的改变并未导致所编码的氨基酸发生变化（谷氨酰

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 胰腺十二指肠切除术中静脉切除重建的技术突破：腹膜补片在开放与机器人手术中兼顾静脉轴保护与肿瘤根治性

  在胰腺外科领域，胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy, PD)始终是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的核心术式。然而，当肿瘤侵犯门静脉(portal vein, PV)或肠系膜上静脉(superior mesenteric vein, SMV)系统时，手术的复杂性和风险显著增加。传统的处理方式常面临两难选择：为保证肿瘤根治性而牺牲静脉完整性可能影响脏器灌注，而过度保留静脉又可能妥协手术切缘。尤其在现代微创外科时代，如何在高难度的机器人手术中实现静脉结构的精准重建，同时确保肿瘤学疗效，成为亟待突破的技术瓶颈。针对这一挑战，来自意大利帕多瓦大学的外科团队在《Annals of Sur

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 低抗营养因子菜豆（Phaseolus vulgaris lec-lpa）替代豆粕对断奶仔猪生长性能、健康状况、粪便矿物质及肠道菌群的影响研究

  引言随着全球人口预计在2050年达到100亿，对动物产品的需求将不断增加，因此需要发展更可持续的畜牧业生产体系。目前，动物饲料主要以谷物为能量来源，豆粕为植物蛋白主要来源。然而，豆粕的大规模使用带来了诸多负面影响：欧洲市场对大豆进口的依赖、生物多样性丧失、土壤耗竭以及大规模种植造成的污染增加。因此，寻找豆粕的替代蛋白源成为研究热点。在替代蛋白源中，豆科作物因其较高的蛋白质含量而备受关注，特别是菜豆（Phaseolus vulgaris）。但菜豆的使用受到多种抗营养因子（ANFs）的限制，包括凝集素、胰蛋白酶抑制剂、单宁和植酸。这些化合物会降低养分消化率，损害肠道功能，并降低生长性能，尤其是在仔

  来源：Veterinary Medicine and Science

  时间：2025-09-18

• 猫高纤溶亢进（HFL）回顾性病例对照研究：揭示肝病与腔隙积液作为关键风险因素及预后新见解

  摘要高纤溶亢进（Hyperfibrinolysis, HFL）在猫中尚未得到充分描述。本研究通过回顾性病例对照分析，旨在识别猫HFL的风险因素并评估其与生存率的关系。研究假设猫与犬和人类在HFL方面具有相似条件，且HFL与较差预后相关。背景止血是一个复杂系统，包括初级止血、次级止血和纤溶三个阶段。血小板和凝血因子的作用形成纤维蛋白凝块，而纤溶过程则最终溶解血栓。纤溶酶由组织纤溶酶原激活物（tPA）和尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）从纤溶酶原生成，切割纤维蛋白形成可溶性纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体。HFL可导致过早凝块溶解和出血，源于纤溶蛋白异常或系统过度激活。假设与目标本研究的目标是识别与猫

  来源：Journal of Veterinary Internal Medicine

  时间：2025-09-18

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