• 胸腔内手术固定肋骨骨折：你需要了解的知识

  ```摘要简而言之 肋骨骨折仍然是创伤患者中最常见的损伤类型之一。在过去二十年里，关于胸壁损伤的科学研究显著增加，同时开发出了多种专门的肋骨固定系统，其中一些系统可以在胸腔内使用。除了修复断裂的肋骨外，胸壁损伤还涉及其他需要处理的胸腔内病变，这些情况使得在胸壁手术中加入视频辅助胸腔镜检查变得十分明智。尽管存在争议，但许多外科协会已经发布了关于肋骨骨折手术的适应症指南，不过没有一种固定系统或方法被普遍推荐为最佳选择。对于那些需要手术固定的严重胸壁损伤患者来说，在手术过程中尽早并彻底清理胸腔内容物已被证明是有益的。最近，第二代胸腔内固定系统问世

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-19

• 尽管大量输血对患者的生存有益，但接受大量输血的女性患者接受全血的概率较低

  摘要 简而言之 背景 尽管有证据表明全血（Whole Blood, WB）在该人群中的使用是安全的，但由于临床医生对RhD同种免疫反应的担忧以及生理差异，女性创伤患者接受全血治疗的可能性可能较低。我们假设，在需要大量输血（Massive Transfusion, MT）的女性患者中，使用高比例全血与死亡率降低相关，但女性接受全血治疗的比例仍低于男性。 方法 回顾性分析了2020-2023年创伤质量改进计划（Trauma Quality Improvement Program）数据库中18至64岁的成年人，这些患者

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-19

• 通过护士主导的远程医疗评估早期识别术后手术部位感染

  摘要通俗语言总结背景：接受肝胆胰（HPB）手术的患者再次入院和出现并发症的风险很高，其中包括手术部位感染（SSI）。当地问题：我们所在的医疗机构尚未制定出一套统一的策略来识别患者出院后的HPBSSI。方法：采用了“计划-执行-研究-行动”（Plan-Do-Study-Act）循环的质量改进方法。干预措施：引入了由执业护士（NP）主导的远程医疗访问，以早期发现SSI并提升患者满意度。评估通过标准化文档记录和术后患者满意度调查进行。结果：共进行了36次远程医疗访问，发现了8例SSI（其中1例在远程医疗访问期间，7例在后续门诊访问期间）。大多数SSI患者（n=7，占88%）需要重新住院。接受Whip

  来源：Journal of Nursing Care Quality

  时间：2025-11-19

• 护士通过筛查患者是否存在精神困扰，以提升对患者的全面精神支持

  ```section> 摘要 通俗语言总结 该项目旨在通过跨学科合作（与牧师团队合作），解决国家癌症研究所（NCI）指定的综合性癌症中心中护士对患者精神关怀及全面精神支持认知的不足问题。项目使用经过验证的工具，在基线和每月对护士的精神关怀认知及理解程度进行了评估。培训后，护士在患者初次就诊时，会使用评估工具筛查那些存在中度至重度心理困扰的患者，并根据筛查结果将其转介给牧师团队或社会工作机构。研究期间，护士主动发起的转介行为显著增加，最常见的心理困扰主题包括压力、希望/恐惧以及援助/帮助。患者对牧师服务的接受率为18.7%，对社会工作服务的接受率为33.1%。通过提升护士对精神

  来源：Journal of Hospice & Palliative Nursing

  时间：2025-11-19

• 探索生成式人工智能在牙科教育和临床决策中的作用：以内牙周病变为例

  摘要通俗语言总结 目的： 本研究旨在评估通用语言模型在回答根尖周相关问题时的准确性和一致性，以探讨其作为牙科学生的教育工具以及面向公众的便捷信息来源的潜力。 方法： 根据文章《急性牙周病变（牙周脓肿和坏死性牙周病）与根尖周病变》的内容，设计了40个二选一的问题。这些问题由3名独立人士分别向ChatGPT-4o、Scholar GPT和Scholar AI提出，这些人士为此服务创建了新账户。每次提出新问题时，他们都会点击“新建聊天”按钮，以避免受到之前输入或生成数据的影响。人工智能模型的回答通过皮尔逊卡方检验进行评估。

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-19

• 一种高产率连续流硝化工艺，用于合成5-硝基-2-（丙基硫代）嘧啶-4,6-二醇

  本研究提出了一种高效且高产率的连续流工艺，用于2-(丙基硫)嘧啶-4,6-二醇的硝化反应。首先，为了解决AcOH/HNO3体系的溶解度限制，研究人员开发了H2SO4/HNO3体系。其次，通过对连续流工艺参数的优化，反应产率显著提高至约97.5%。最后，通过改进反应后的处理步骤，最终获得了92.4%的纯度产率，比以往报道的产率高出12.4%以上。限制产率的主要因素是嘧啶环的开环反应。提高产率的关键在于硫酸和硝酸浓度的合理配比，以及连续流反应器所实现的精确温度控制。

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 一种新型的稳健合成策略，用于放射性药物标记前体FAPI-46的制备

  放射性标记的FAPI-46已被广泛用作恶性肿瘤的诊断和治疗工具。基于我们重现FAPI-46合成路线的努力，我们系统地阐述了在合成过程中遇到的实际挑战。随后，我们介绍了对FAPI-46合成路线进行优化的成果，这些优化措施体现在实用性、成本效益和高重复性方面。最初，我们探索了四种合成关键中间体19的方法，其中通过Pd2(dba)3催化的甲基喹啉-4-羧酸酯20与硅保护的三羟基丙胺23之间的C–N偶联反应生成24，再对24进行脱硅和磺酰化处理，被证明是获得19的最佳途径。随后，利用N,N,N′N′-四甲基氯甲酰胺六氟磷酸盐（TCFH）作为缩合剂，将锂喹啉-4-羧酸酯34与含有吡咯基团的胺8进行缩合，

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 利用无碱Schotten–Baumann反应和自催化Ullmann型羟基化反应，开发了一种新型的N-(2,6-二甲基苯基)-6-羟基吡啶酰胺的合成路线及分段工艺

  N-(2,6-二甲基苯基)-6-羟基吡啶胺（1）已被证实是一种高效的配体，可用于铜催化的C–N和C–O键形成反应，尤其在药物中间体和精细化学品的工业合成中具有广泛应用。我们报道了一种创新的合成路线，通过三个连续步骤制备1：(i) 肉酰氯中间体的生成，(ii) 通过Schotten–Baumann反应进行酰胺化，以及(iii) 铜催化的羟基化，整个过程在一个集成反应器中完成。通过实验设计（DoE）研究确定了第3步羟基化的最佳反应条件。该工艺经过三代改进后得以实现，并已应用于多公斤级生产，与之前的研究相比，材料成本降低了67%。这一改进主要归功于更高的原子经济性、更低的溶剂消耗量以及省去了中间体的

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 在Palladium（钯）平台上向右滑动：匹配前体、配体和反应条件

  尽管配体设计在优化钯催化的交叉偶联反应方面占据了主导地位，但钯源的选择往往更多是基于便利性而非系统的评估。为了探究是否存在一种普遍有效的钯前体，或者其性能是否取决于配体类型和反应条件，我们采用了高通量实验（HTE）方法，系统地比较了450多种反应中前体的影响。以Buchwald–Hartwig胺化反应为例，我们发现钯源对反应结果的影响非常大——其影响程度与配体选择本身相当。然而，不同类型的配体对钯源的敏感性差异显著：双芳基膦类配体表现出较强的稳定性，不受钯源的影响；而单膦类和某些大体积配体对钯源的敏感性较高；第四类配体则无论使用何种钯源都无明显反应。这些现象可以通过动力学框架来解释，该框架强调

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-11-19

• 含有苯并恶嗪基团的光学活性乙炔共聚物的合成、结构控制及交联反应：具有手性识别功能的苯并恶嗪树脂

  本文报道了含有苯并噁嗪基团的光活性嵌段共聚物和无规共聚物的合成与交联过程，重点研究了手性单体和非手性单体排列对所得聚合物性能的影响。这些性能包括热固化聚合物的手性识别能力，以评估其作为手性分离材料的潜力。通过苯并噁嗪基团的环 opening 聚合以及聚乙炔主链的异构化反应，这些嵌段共聚物和无规共聚物在 250 °C 下被热固化，从而形成具有不同孔隙率和热稳定性的交联聚合物。热交联的无规共聚物比嵌段共聚物具有更高的孔隙率，这可能是由于局部单体浓度差异所致。通过测量聚合物薄膜的静态接触角和表面自由能来评估其亲水性和表面性质。研究结果表明，共聚物的单体单元序列和手性对其热固化后的亲水性、孔隙率及手性

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 将酶封装在具有双重热保护的金属-有机框架中，用于可生物降解塑料的熔融加工

  将解聚酶嵌入可生物降解塑料中，为开发无需外部生物刺激即可自行降解的自生物降解材料提供了一种有前景的策略。然而，这类材料的可规模化熔融加工过程受到酶本身热脆弱性的根本限制。在这里，我们报道了一种双重热保护机制，该机制结合了分子限制和热绝缘作用，利用亲水性金属氮杂酸盐框架（MAF-7）来提高酶在熔融加工过程中的稳定性。蛋白酶K（pro K）通过一步合成被封装在MAF-7中，其中的中孔结构限制了酶的活动并形成了一个热绝缘的微环境。这种保护作用保持了酶的二级和三级结构，使得pro K@MAF-7在170°C下加热10分钟后仍能保留70%的催化活性。MAF-7在疏水性聚乳酸（PLA）熔体中的未填充孔隙确

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 通过温和催化的交替共聚反应，制备出可溶液加工的氟化聚酯，该聚酯具有优异的热性能和表面性能

  氟聚合物因其出色的热稳定性、化学抗性和低表面能而在各种高性能应用中不可或缺。然而，它们在环境中的持久性，尤其是全氟和多氟烷基物质的积累，对生态和健康构成了重大挑战。最近的研究探索了将酯键引入氟聚合物中，以促进其可控降解和化学回收。尽管如此，要实现与商用氟聚合物（如聚偏二氟乙烯和聚四氟乙烯）相当的性能仍然很困难。本文通过使用戊酸铯作为新型催化剂，通过开环交替共聚反应合成了高性能的氟化聚酯。这种方法能够精确控制聚合过程，从而获得分子量明确且组成可调的氟化聚酯。所得材料表现出优异的热稳定性、疏水性和化学抗性，其表面性能可与商用氟聚合物相媲美。这项研究推动了可持续氟聚合物的发展，这些聚合物兼具高性能和

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 氟化酞菁作为近红外光控PET-RAFT聚合反应的催化剂：从亚微米级分散体到表面固定化

  为了解决近红外（NIR）光诱导电子/能量转移可逆加成-断裂链转移（PET-RAFT）聚合过程中光催化剂效率低下和难以回收的问题，本研究开发了一系列氟化酞菁化合物，以优化其光稳定性和光催化性能，从而实现高效且可回收的催化作用。其中，1H,1H-十五氟辛基修饰的酞菁在极性溶剂二甲基亚砜中能够形成亚微米级聚集体（约710纳米），并显著提升了活性氧的生成效率和光稳定性。利用锌2,9,16,23-四[(1H,1H-十五氟辛基)氧]酞菁（ZnPc-FO）作为催化剂，该聚合反应在氧气存在下4小时内可实现高达98%的单体转化率，并且聚合度（Đ）控制在1.25以内。一个关键的突破在于利用氟原子间的独特相互作用（

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 不对称的面部是否对应着不对称的牙齿根系？一项关于人类尸体下颌前磨牙的形态学研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 下颌第一前磨牙在解剖结构上存在显著变异，尤其是在根管形态方面。同时，面部中线和牙列中线之间的不对称性很常见，但很少与牙齿内部结构相关联进行研究。本研究旨在探讨基于中线的解剖学不对称性是否与根管形态有关。 方法： 6）三个等级。随后拔出下颌第一前磨牙并切片，根据Vertucci系统对其根管形态进行分类。统计分析方法包括卡方检验（χ²）、Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性分析以及接收者操作特征曲线（ROC）分析。 结果： 在10个样本中，5个样本的根管形态对称，5个样本的根管形态不对称

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-19

• 严重吸收上颌骨中颧骨植入物与患者个性化PEEK植入物联合使用的五年临床结果：一项回顾性队列研究

  摘要通俗语言总结 本研究旨在评估在无唇部支撑的严重吸收性无牙嵴上，使用颧骨植入物结合患者定制的PEEK面部植入物进行上颌修复的5年效果。回顾性队列研究（2017–2019年）纳入了24名患者（平均年龄62 ± 7.4岁）。所有患者均接受了基于CBCT的数字化规划，并植入了颧骨植入物及延伸至鼻棘的定制PEEK植入物。手术由同一位外科医生完成，术后立即加载假体，并在4–5个月时交付最终假体。随后进行了5年的年度临床和放射学随访。未出现颧骨植入物丢失或PEEK材料暴露的情况。6名患者（25%）在1–4年间需要行结缔组织移植。4例患者出现螺钉松动，1例患者出现牙冠松动。所有患者均报告了美观上的改善，9

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-19

• 腭裂患者上颌骨发育与鼻腔气流压力关系的临床及有限元研究

  摘要通俗语言总结本研究关注唇裂患者上颌骨发育异常的问题，突破了将这种状况仅归因于手术疤痕影响的传统认知局限。临床观察发现，未经手术治疗的唇裂患者也存在上颌骨后缩现象，由此提出鼻腔压力可能对这些患者的上颌骨发育产生影响这一假设。研究采用有限元分析技术，构建了软腭-气管区域的三维模型，以模拟不同腭咽闭合状态（腭咽闭合不全、过度腭咽闭合和正常状态）下上颌骨鼻面的压力变化。结果表明，腭咽间隙的大小与上颌骨所承受的气流压力密切相关：腭咽间隙越大，上颌骨表面的负压越强，可能抑制其发育；腭咽间隙越小，负压越弱，有助于减轻这种抑制作用。本研究为理解唇裂患者上颌骨的发育机制提供了新的视角，并为优化唇裂治疗策略提

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-19

• 莫氏手术重建鼻部结构后鼻阻塞的严重程度及趋势评估

  摘要 通俗语言总结 背景： 尽管莫氏显微外科手术（MMS）后的长期并发症较为罕见，但一些研究表明术后鼻气道阻塞（NAO）的情况被低估了。本研究旨在评估术后NAO的严重程度及其影响因素。 方法： 这是一项调查研究及回顾性分析。使用“鼻气道阻塞症状评估”（NOSE）量表来评估与MMS术后重建相关的鼻呼吸功能的临床变化。 结果： 调查的响应率为51.4%，共有54名患者（28名男性，26名女性），平均年龄为71.9岁，平均随访时间为5.5个月。其中18.5%（10名患者）出现了术后NAO。受影响组的NOSE

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-19

• 在碱性介质中氢演化过程中，镍在Pt(111)表面发生的原子级分辨率可视化研究

  氢气的生产是实现可持续能源系统的重要环节，而电催化氢析反应（HER）在碱性环境中受到铂（Pt）催化剂的限制，因为水分子的解离过程较为缓慢。为了提升HER的效率，研究者们探索了多种策略，其中对Pt表面进行3d金属修饰被认为是一种有前景的方法。镍（Ni）因其能够促进水的解离和氢气的吸附，成为了研究的热点。本研究通过系统地探讨Ni在Pt(111)单晶表面的覆盖度对HER活性的影响，结合循环伏安法（CV）和原位扫描隧道显微镜（STM）技术，揭示了Ni覆盖度与HER性能之间的关系。在实验中，研究者制备了三种不同Ni覆盖度的样品：A、B和C，分别对应0.71、1.8和6.6个单层（ML）。其中，样品B表现

  来源：The Journal of Physical Chemistry C

  时间：2025-11-19

• 高χ值嵌段共聚物受控自组装过程中，建筑结构对网络相形成的影响

  本研究主要探讨了高χ值块共聚物（BCPs）在溶液铸造过程中，通过调控溶剂蒸发速率实现自组装的结构效应。具体研究对象是聚苯乙烯-聚二甲基硅氧烷（PS-b-PDMS）的线性二嵌段共聚物和具有三臂及六臂结构的星型共聚物。通过选择特定的溶剂，使得PDMS块在溶液中被选择性膨胀，从而改变其有效体积分数（f_PDMS^v,eff），促使体系在蒸发过程中经历一系列有序-有序转变，最终形成稳定的网络相结构。这种方法被称为“受控自组装”，能够有效地获得多种网络相，包括双层网络相、Frank–Kasper型网络相和双菱形相等。在自组装过程中，不同的分子结构对相行为产生显著影响。与线性二嵌段共聚物相比，星型共聚物由

  来源：Macromolecules

  时间：2025-11-19

• 基于单施主双受体三元体块状异质结的高性能光倍增型有机光电探测器

  为了提高基于P3HT:IEICO-4F的光电倍增型有机光电探测器（PM-OPDs）的性能，在P3HT/IEICO-4F混合物中加入了PC61BM，并制备了结构为ITO/PEDOT/PSS/P3HT/PC61BM/IEICO-4F(100:x:10–x, wt/wt/wt)/Al的PM-OPDs。测量了活性层薄膜的吸收光谱和光致发光光谱以及器件的电流-电压特性。结果表明，这些器件在450–980 nm的范围内具有宽光谱响应；当x = 1、2、3时，PM-OPDs的光电性能优于x = 0时的性能。在-15 V偏压下、850 nm光照条件下，这些器件的最大外部量子效率达到了1353.4%，特定灵敏度

  来源：The Journal of Physical Chemistry C

  时间：2025-11-19

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