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综述:性别少数压力与韧性、跨性别和性别多样化个体的心理健康及福祉:叙事性回顾
The Gender Minority Stress and Resilience Framework and Components跨性别和性别多样化(TGD)个体相较于顺性别女同性恋、男同性恋或双性恋(LGB)人群,面临着不成比例的心理健康挑战。这些差异日益被理解为并非源于性别多样性本身,而是系统性歧视、社会否定和文化顺规范性的后果。性别少数压力与韧性(GMSR)框架是解释这些现象最广泛应用的理论模型之一,它描述了慢性的、社会嵌入的压力源(包括外部和内部)如何损害TGD人群的福祉。GMSR模型识别了一系列压力源,从远端经历(如拒绝和歧视)到近端因素(如内部化跨性别恐惧和身份隐瞒)。至关重要的
来源:Current Sexual Health Reports
时间:2025-12-05
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电针-药物联合疗法通过调节PVN神经元活动来改善败血症的预后
摘要目的败血症是一种由机体对感染的异常反应引起的危及生命的疾病,尽管医疗技术取得了进步,但它仍然是重症监护中导致死亡的主要原因之一。本研究旨在探讨电针(EA)在神枢(BL23)穴位与抗生素联合治疗败血症时的治疗效果及其神经免疫机制。方法本研究采用盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导的小鼠败血症模型来评估这种联合疗法的效果。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)和组织学分析来评估全身炎症和肠道损伤情况。还对c-Fos神经元进行了三维免疫标记,并对下丘脑室旁核(PVN)神经元进行了化学遗传学调控,以研究其神经机制。此外,使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测了血清中的儿茶酚胺水平。结果电针与抗
来源:Current Medical Science
时间:2025-12-05
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“你必须保密”:北美费城低收入中年女性心理健康治疗障碍的质性研究
在美国,黑人及拉丁裔女性在心理健康领域长期面临多重壁垒,包括种族歧视、系统性医疗不公、经济资源匮乏等结构性因素。这些挑战在中年女性(35-60岁)中尤为突出,因其同时承受家庭责任、职业转型及围绝经期激素波动等压力,却鲜有研究关注其治疗偏好与态度。费城北部作为贫困率超40%、少数族裔聚居的典型社区,其居民心理健康需求与资源错配问题亟待探索。为深入解析该群体治疗障碍,研究团队招募50名费城北部低收入中年女性(平均年龄50.2岁,74%为非裔、20%为拉丁裔),依托“Temple Health: Block-by-Block”社区队列开展半结构化访谈。采用归纳式主题分析法(Inductive The
来源:Community Mental Health Journal
时间:2025-12-05
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2025版SEOM局部直肠癌临床指南:全程新辅助治疗与器官保留策略的新进展
在全球结直肠癌发病率持续攀升的背景下,西班牙医学肿瘤学会(SEOM)于2025年在《Clinical and Translational Oncology》发布了新版局部直肠癌临床指南。该指南直面传统治疗模式的局限性——尽管术前放化疗能有效控制局部复发,但对长期生存率的改善有限,且手术带来的永久性造口和功能损伤严重影响患者生活质量。随着精准医学理念的深入,如何通过创新治疗策略在保证肿瘤学安全的前提下最大化保留器官功能,成为直肠癌治疗领域亟待突破的瓶颈。研究人员通过系统性文献回顾和专家共识,整合PRODIGE 23、RAPIDO、OPRA等关键临床试验证据,重点评估了全程新辅助治疗(Total
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-12-05
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用于预测非小细胞肺癌脑转移对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂反应的机器学习模型:一项系统评价和荟萃分析
摘要背景预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移(BMs)患者中的临床和放射学结局对于有效管理患者至关重要。基于机器学习(ML)的模型越来越多地被用于预测具有脑转移的肺癌(LCBM)患者的EGFR-TKI反应。在这项研究中,我们旨在评估基于ML的模型在预测EGFR-TKI反应方面的性能。方法我们使用PubMed、Embase、Scopus和Web of Science从数据库建立之日起检索了截至2025年4月25日的文献。纳入了那些开发了基于ML的模型来预测EGFR-TKI反应的研究。结果共有8项研究纳入了1322名LCBM患者。这些研究使
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-12-05
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黑色素瘤脑转移预后评估:GPA与molGPA在真实世界临床实践中的验证研究
黑色素瘤作为最具侵袭性的皮肤恶性肿瘤,其脑转移的发生率高达10-40%,成为临床治疗面临的重要挑战。随着诊断技术的进步,更多患者在疾病早期被发现,但一旦发生脑转移,预后往往急剧恶化,中位生存期通常不足一年。这种严峻的现状促使医学界不断寻求更精准的预后评估工具,以指导个体化治疗决策。在黑色素瘤脑转移的治疗领域,Graded Prognostic Assessment (GPA,分级预后评估)和其改良版melanoma-specific molecular GPA (molGPA,黑色素瘤特异性分子GPA)已成为重要的预后预测工具。GPA整合了患者年龄、Karnofsky Performance
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-12-05
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拓扑驱动能量传递网络实现低功率上转换受激发射损耗显微技术
在光学显微技术领域,突破衍射极限一直是科学家们追求的目标。受激发射损耗(STED)显微镜作为重要的远场超分辨技术,虽然能够实现纳米级三维成像,但其发展却面临着两大瓶颈:一是依赖高强度脉冲激光,容易造成样品的光损伤和光漂白;二是传统有机荧光团的光稳定性有限,难以满足长时间观测的需求。这些问题严重制约了STED技术在生命科学和纳米光子学中的广泛应用。近年来,镧系元素掺杂的上转换纳米粒子(UCNPs)为解决这些难题带来了新的希望。这类纳米材料具有独特的优势:能够利用近红外连续波激光激发可见光发射,具有优异的光稳定性和生物相容性。然而,传统方法主要关注通过改变镧系元素组合和浓度来调控能量传递,往往忽视
来源:Light-Science & Applications
时间:2025-12-05
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综述:揭示基于共价有机框架的电化学传感器在医疗保健和环境分析中的多方面见解
引言全球化和城市化进程的加快,对能够检测生物体内重要分子、生物标志物以及环境中毒素的微型化电子设备的需求日益增长。电化学传感器以其低成本、快速响应、高灵敏度和选择性等优势,在此领域发挥着关键作用。共价有机框架(COFs)作为一类由共价键连接、具有预定形状的结晶性多孔聚合物,凭借其大比表面积、可调孔隙、扩展的π共轭体系等特性,已成为设计高性能电化学传感器的理想电催化剂材料。电化学传感器的工作机制电化学传感器通过将电化学相互作用转化为可测量的分析信号来工作。其核心是一个三电极系统,包括工作电极(W.E.)、对电极(A.E.)和参比电极(R.E.)。当目标分析物在工作电极表面发生氧化还原反应时,会产
来源:Advanced Composites and Hybrid Materials
时间:2025-12-05
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基于22项非侵入性指标的儿童心血管代谢风险早期识别工具开发与验证
在全球范围内,非传染性疾病已成为儿科领域面临的重大公共卫生挑战。特别值得关注的是,心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)的风险因素往往从胎儿期开始积累,并持续影响儿童直至成年期。世界卫生组织(WHO)指出,这些疾病的风险源于多种风险因素的叠加效应,而儿童时期正是实施生命周期防控策略的关键阶段。代谢综合征(MetS)作为一组包含内脏肥胖、高血压、血脂异常和血糖调节受损的症候群,显著增加儿童未来发生CVD和T2D的风险。然而令人担忧的是,目前青少年MetS患病率在普通人群中达3.3%,而在超重和肥胖儿童中分别高达11.9%和29.2%。尽管医学界对MetS的特征已形成共识,但儿科领域仍缺乏国际
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-05
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成人食管闭锁术后长期后遗症评估:基于实时MRI的胸廓肌肉骨骼与肺功能研究
食管闭锁(Esophageal Atresia, EA)是一种严重的新生儿先天性畸形,过去几十年中,随着手术技术的进步,患儿生存率显著提高,但由此也产生了一个日益庞大的成人幸存者群体。然而,这些患者在步入成年后,其长期健康状况,尤其是童年时期接受开放性胸廓切开术(Thoracotomy)所带来的远期后遗症,却长期缺乏系统性的评估与关注。传统的随访多集中于胃肠功能,如胃食管反流或吞咽困难,而手术对胸廓肌肉骨骼发育及肺功能的潜在影响往往被忽视。事实上,新生儿期进行的胸廓手术被认为可能导致肋骨畸形、脊柱侧凸(Scoliosis)以及限制性通气功能障碍,这些问题可能在成年后逐渐显现或加重。遗憾的是,由
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-05
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NICE指南重申激光在糖尿病视网膜病变治疗中的核心地位:从循证医学到临床实践
在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下,糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)已成为工作年龄人群首要致盲原因。尽管激光光凝技术自20世纪70年代起就被证实能有效控制DR进展,但近年来抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物的兴起使激光治疗的应用呈现下降趋势。这种转变不仅带来沉重的医疗经济负担,更值得注意的是,真实世界研究中高达34%的失访率暴露了长期注射治疗方案面临的依从性挑战。2024年8月,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布首部《糖尿病视网膜病变:管理与监测》指南,试图重新确立激光在DR治疗体系中的战略地位。本研究通过系统回顾DRS(1971-197
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2025年度《Die Unfallchirurgie》同行评审专家致谢与学术贡献分析
在医学期刊出版领域,学术质量是衡量期刊影响力的核心指标。作为创伤外科(Unfallchirurgie)领域的重要学术平台,《Die Unfallchirurgie》始终致力于发表具有高度科学严谨性和临床实用性的研究成果。然而,确保每一篇发表论文的质量并非易事,这背后依赖于一个关键环节——同行评审(Peer-Review)过程。该过程要求领域内的专家学者对投稿稿件进行匿名或公开的学术审查,评估其创新性、方法论严谨性、结果可靠性以及临床意义,并提出建设性修改意见。这一机制是保障学术诚信、推动学科发展的基石。因此,公开致谢那些为此付出辛勤劳动的评审专家,不仅是对其个人贡献的认可,也是期刊透明度和学术
来源:Die Unfallchirurgie
时间:2025-12-05
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营养与膳食补充剂在青光眼和干眼症治疗中的循证更新与临床实践意义
引言:被忽视的眼健康守护者——营养干预的临床价值在全球人口老龄化加剧的背景下,青光眼作为仅次于糖尿病的第二大致盲性眼病,以及干眼症这一最常见的眼表疾病,正成为公共卫生领域的重要挑战。尽管降低眼压仍是青光眼治疗的主要手段,但约30%的青光眼患者眼压始终处于正常范围,提示非压力依赖的病理机制存在。与此同时,干眼症的发病机制中氧化应激与炎症反应的级联效应日益受到关注。患者群体对"除了药物和手术,我还能做什么"的迫切询问,推动了眼科医学对营养干预策略的深入探索。研究方法概要本研究通过系统梳理临床研究数据(样本涵盖多中心队列研究及随机对照试验),采用循证医学评价体系分析营养要素与疾病进展的关联性。重点评
来源:Die Ophthalmologie
时间:2025-12-05
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癌症幸存者长期照护新策略:优化肿瘤科出院报告提升基层医疗质量
随着医疗技术的进步,癌症患者的生存率显著提高,越来越多的患者成为癌症长期幸存者(Long-term cancer survivors)。然而,当这些幸存者结束在肿瘤科的结构化随访后,他们的医疗照护责任往往转移至全科医生(General Practitioner, GP)。全科医生作为患者长期的、全面的初级保健提供者,虽然对患者的整体健康状况有深入了解,但在面对患者曾经的癌症诊断、接受过的复杂治疗(如化疗、放疗)及其可能带来的长期或晚期效应(late effects)时,却常常面临信息缺失的困境。研究表明,全科医生在照顾癌症幸存者时,关于其癌症病史、治疗方案及潜在风险的知识存在显著差距。与此同时
来源:Die Onkologie
时间:2025-12-05
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痛觉研究先驱凯·布鲁诺教授学术贡献与炎症疼痛药理学进展
在医学发展史上,疼痛机制的研究始终是困扰科学家的重大难题。尽管早在1971年John Vane爵士团队已揭示阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用的机制,但关于非甾体抗炎药(NSAIDs)在人体内的具体分布规律、作用靶点精准定位以及新型镇痛药物的开发策略等关键问题,仍存在大量未解之谜。这些问题制约着疼痛治疗药物的创新发展,也促使一代又一代科学家投身于这一充满挑战的研究领域。发表于《Der Schmerz》的这篇纪念文章,通过系统回顾凯·布鲁诺教授(Prof. Dr. med. Dr. h.c. Kay Brune)的学术生涯与科研成就,为我们揭示了疼痛研究领域的重要突破。布鲁诺教授作为德国疼
来源:Der Schmerz
时间:2025-12-05
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数字健康应用(DiGA)在风湿病学中的转型潜力:从患者自我管理到医疗系统整合
在当代医疗体系面临资源重构的浪潮中,风湿病学领域正经历着尤为深刻的变革。慢性炎症性风湿性疾病,如类风湿关节炎(rheumatoide Arthritis)、银屑病关节炎(Psoriasis-Arthritis)和轴性脊柱关节炎(axiale Spondyloarthritis),因其高疾病负担、复杂治疗路径和频繁合并症而迫切需要连续性护理模式。然而,专科医生资源有限与患者数量持续增长之间的尖锐矛盾,导致日常诊疗中出现明显的服务缺口。这一现实困境催生了医疗数字化变革的迫切需求——数字健康应用(Digitale Gesundheitsanwendungen, DiGA)正是应运而生的关键解决方案。
来源:Zeitschrift für Rheumatologie
时间:2025-12-05
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2025/2026风湿病学继续教育学术活动概览:聚焦影像学进展与跨学科诊疗
风湿病学作为内科学的重要分支,专注于自身免疫性、炎症性和退行性关节及其周围软组织疾病的研究与治疗。这类疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等,不仅给患者带来长期的疼痛和功能障碍,也对社会医疗系统构成沉重负担。随着精准医疗和跨学科诊疗理念的深入,对风湿科医生及相关医疗专业人员的知识储备和临床技能提出了更高、更精细的要求。然而,传统的医学教育模式往往难以跟上学科前沿知识和技术更新的速度,尤其是在高级影像学、免疫学机制解析以及新兴技术(如人工智能)的应用等方面,存在着显著的继续教育缺口。为了系统性地解决这一挑战,提升风湿病学领域的整体诊疗水平,德国风湿病学会(DGRh)通过其下属的继续
来源:Zeitschrift für Rheumatologie
时间:2025-12-05
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术中神经监测在开放甲状腺癌手术中降低喉返神经损伤风险的随机对照试验研究
甲状腺癌作为内分泌系统最常见的恶性肿瘤,全球发病率呈现持续上升趋势。在中国,甲状腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,标化发病率从2000年的1.3/10万攀升至2020年的11.6/10万。手术切除是甲状腺癌最主要且最有效的治疗手段,然而术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)损伤始终是困扰外科医生的重大挑战,严重影响患者预后和生活质量。尽管随着手术技术的进步,RLN损伤发生率有所下降,但传统手术方式下临时性RLN损伤率仍高达2%-15%,永久性损伤率为0.5%-5%。单侧RLN损伤会导致声音嘶哑和声带麻痹,而双侧损伤可能引起呼吸困难,甚至需要紧急气管切开术
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-12-05
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结合睡眠干预和营养支持以促进胃癌患者的术后康复:一项前瞻性随机对照试验
摘要目的本研究评估了结合睡眠干预和强化营养支持是否能够改善胃癌患者的术后恢复情况,重点关注睡眠质量、营养状况、疼痛、心理状态和生活质量。方法:2021年6月至2023年6月期间,在苏州大学第一附属医院进行了一项单中心、前瞻性、随机对照试验。共有290名接受胃癌手术的患者被随机分配到干预组(n=145),他们接受了结构化的睡眠干预(包括放松训练、音乐疗法、环境优化,以及可选的短期使用唑吡坦5-10毫克/晚,持续最多14天)和强化营养支持;另一组为对照组(n=145),仅接受标准护理。在基线和15天后对结果进行了评估,评估指标包括睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数,PSQI)、营养指标(体重、血清白蛋白
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-12-05
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一种通过针尖注入液体的针式刀具与传统的针刺注射刀具在结直肠内镜黏膜下剥离术中的疗效和安全性比较:一项随机对照试验(附视频)
摘要背景与目的一种新开发的尖端型针式注射刀(TK)能够通过其尖端输送液体。在本研究中,我们旨在评估这种针式注射刀在结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)中的疗效和安全性,并将其与传统的外鞘型针式注射刀(DK)进行比较。方法这项前瞻性、多中心、随机对照试验纳入了患有20–50毫米浅表性结直肠肿瘤的患者。患者被随机分配到TK组或DK组。主要和次要结局指标分别为手术时间和ESD手术的具体细节。结果TK组和DK组分别包含130名和125名患者。两组患者的基线特征没有显著差异。手术时间和剥离速度方面也没有观察到显著差异。然而,TK组在手术过程中所需的器械插入/取出次数明显较少。TK组的总局部注射量也显著低于D
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-12-05