• 同时患有心理健康问题和物质使用障碍的青少年的医疗利用模式

  Stephen Sandelich | Christopher Buresh | Sydney Axson | Braden Linn | Manvita Mareboina美国宾夕法尼亚州赫尔希市宾夕法尼亚州立大学米尔顿·S·赫尔希医学中心急诊医学系摘要目的青少年中物质使用障碍与心理健康障碍同时存在的情况（称为双重诊断）会复杂化治疗依从性，增加复发风险，并促使他们参与高风险行为。本研究对比了这些群体的医疗利用情况、干预措施和临床特征。方法我们利用TriNetX研究数据库进行了一项回顾性、纵向队列研究，分析了来自82家美国医疗机构的数据。研究涵盖了2004年至2023年间被诊断为物质使用障碍、

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-12-05

• 综述：咨询-联络案例会议：兴奋剂诱发的迟发性运动障碍

  曼苏尔·马利克（Mansoor Malik）| 阿忠·陈（Trung Tran）| 帕塔姆·马纳莱（Partam Manalai）| 扎希德·拉蒂夫（Zahid Latif）美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA）摘要：我们介绍了一位35岁的非二元性别患者Mx的病例该患者有复杂的精神病史，包括伴有精神病性症状的重度抑郁症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和创伤后应激障碍（PTSD）。在开始使用兴奋剂（安非他明/右旋安非他明）后，她出现了迟发性运动障碍（TD），但在停用兴奋剂并改用喹硫平后症状显著

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-12-05

• 运用以用户为中心的设计与开发方法，为患有糖尿病、心血管疾病或慢性肾病的人群开发一款数字版病假用药指导应用程序：一项混合方法研究

  本研究由加拿大卡尔加里大学医学学院的多学科团队主导，旨在开发一款名为“PAUSE”的数字化工具，帮助慢性病患者（如糖尿病患者、心血管疾病患者和慢性肾脏疾病患者）在急性疾病期间安全调整用药。研究通过人中心设计（HCD）方法，结合用户测试和迭代优化，最终形成了一个具备临床实用价值的原型应用。### 一、研究背景与核心问题慢性病患者长期依赖特定药物控制病情，但急性疾病（如感冒、感染）可能引发药物副作用（如低血糖、急性肾损伤）。国际指南（如SADMANS清单）建议在特定急性症状出现时暂停多种药物，但实际执行中存在两大障碍：1. **信息传递断层**：超过60%的慢性病患者表示未收到过相关用药指导，而医

  来源：JMIR Formative Research

  时间：2025-12-05

• ChatGPT与DeepSeek在中国标准化听力学家资格考试中的对比：观察性研究

  该研究针对生成式人工智能（GenAI）模型在中文语境下的听力治疗师资格考试中的表现展开评估，对比了GPT-4-turbo和DeepSeek-R1两个模型的实际应用效果。研究基于2024年台湾听力治疗师资格考试（TAQE）的300道标准化多选题，从整体准确率、学科专项表现、题型适应性等维度进行了系统性分析。一、研究背景与核心问题当前生成式AI在医学教育中的应用已取得显著进展，其在英语语境下的美国医师执照考试（USMLE）等标准化考试中表现稳定。然而，中文医学考试存在专业术语双语标注、文化语境差异、图像信息处理等特殊挑战。本研究聚焦两个关键问题：（1）GenAI模型能否达到中文听力治疗师资格考试的

  来源：JMIR Formative Research

  时间：2025-12-05

• 针对高血压患者的数字干预信息的影响：一项回顾性真实世界研究

  高血压作为全球性健康挑战，其管理效果长期存在显著缺口。根据世界卫生组织数据，全球约31%的成年人存在高血压问题，但仅有21%的患者能实现血压控制达标。这种医疗资源与患者实际需求之间的矛盾，促使研究者探索数字健康技术的应用潜力。近期一项针对以色列Dario Health平台的回顾性队列研究，通过对比接受数据驱动提示干预的高血压患者与未接受干预的正常血压群体，揭示了数字化健康干预对血压管理的显著促进作用。研究采用双队列平行分析设计，分别针对血压偏高（SBP≥130 mmHg或DBP≥90 mmHg）和正常血压（SBP<120 mmHg且DBP<80 mmHg）群体。干预组在首次触发提示后的3个月（

  来源：JMIR Cardio

  时间：2025-12-05

• “恰当的稀疏化”：右心衰竭中的冠状微血管重塑

  本研究针对肺高血压（PH）患者右心室（RV）微血管功能障碍（CMD）及心肌纤维化特征展开系统性分析，旨在揭示这些病理改变与心功能指标之间的关联，并探讨其在PH亚型中的差异。研究通过回顾性分析57例接受心脏移植患者的 explanted心脏标本，结合数字病理学技术与临床数据，构建了从微观血管结构到宏观心功能的完整分析链条。**核心发现与机制解析** 1. **右心室微血管稀疏化与功能状态的直接关联** 研究发现，右心室中层微血管密度在 combined pre-/post-capillary PH（CpcPH）和 isolated post-capillary PH（IpcPH）患者中

  来源：JHLT Open

  时间：2025-12-05

• 综述：慢性血栓栓塞性肺高压的肺移植治疗

  慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）作为肺血管疾病的复杂亚型，其治疗策略经历了显著演变。过去十年间，多学科联合诊疗模式的确立使肺动脉栓塞切除术（PEA）和气球肺动脉成形术（BPA）等机械治疗的成功率大幅提升，同时靶向药物的研发显著改善了中晚期患者的预后。本文系统梳理了CTEPH治疗进展及肺移植的适应边界，重点探讨了在综合治疗时代肺移植的临床定位与实施要点。一、治疗体系革新与肺移植角色演变CTEPH的诊疗已形成"四位一体"的立体化方案：基础抗凝治疗联合靶向药物（如里奥西吉特、曲普利定等）、机械疏通（PEA/BPA）及围手术期支持。值得关注的是，近十年BPA技术突破使直径<5mm的亚段肺动脉狭窄

  来源：JHLT Open

  时间：2025-12-05

• 高敏感性肌钙蛋白在识别心脏移植物排斥患者中的作用

  该研究由巴西圣保罗大学医学院心脏研究所的多位学者联合完成，聚焦于高敏肌钙蛋白I（hs-TnI）在拉丁美洲心脏移植术后急性细胞性排斥（ACR）诊断中的临床价值。研究基于2020年3月至2022年9月间的回顾性数据，纳入94名接受心脏移植的患者，共进行187次心肌活检。结果显示，hs-TnI水平与ACR严重程度呈显著正相关，其诊断效能（AUC 0.705）达到中等水平，且在恰加斯病等特殊亚组中仍表现出区分能力。### 关键发现解析1. **hs-TnI与ACR分级的剂量效应关系** 2R）患者hs-TnI中位数达69 ng/L，显著高于轻中度排斥组（21 ng/L，p<0.001）。这一差异在术

  来源：JHLT Open

  时间：2025-12-05

• 金属-陶瓷冠预备几何形状对正畸头帽施力过程中粘接应力影响的研究

  该研究通过有限元分析（FEA）系统评估了不同牙冠制备高度和锥度组合对正畸载荷及咬合力下修复体固位的影响，揭示了牙体修复结构在复合载荷下的力学响应规律。以下从研究背景、方法体系、核心发现及临床启示四个维度进行深度解读。一、研究背景与临床意义随着成人正畸治疗需求激增，约70%的病例涉及已接受根管治疗的牙齿修复。传统观点认为冠边缘微渗漏是修复体失败主因，但该研究创新性地将正畸力学引入评估体系，发现约28.5%的修复体失败源于机械应力失效。研究团队基于Amine等人提出的6°锥度黄金分割理论，结合Jing等关于冠高影响的最新研究，构建了多参数协同作用分析框架。二、方法体系创新研究采用非线性FEA模型，

  来源：JADA Foundational Science

  时间：2025-12-05

• 当前心脏分配系统中异常请求的数量正在上升

  埃琳·弗拉特里（Erin Flattery）|苏哈尼·S·帕特尔（Suhani S. Patel）|斯蒂芬妮·戈洛布（Stephanie Golob）|艾伦·B·马西（Allan B. Massie）|凯瑟琳·菲利普斯（Katherine Phillips）|赛义德·扎因·阿里（Syed Zain Ali）|阿鲁希·辛格（Arushi Singh）|布莱恩·韦达（Brian Wayda）|沙琳·拉奥（Shaline Rao）|马尔齐亚·利阿切（Marzia Leacche）|兰德尔·戈德堡（Randal Goldberg）|亚历克斯·雷延托维奇（Alex Reyentovich）|纳德尔·莫阿

  来源：JACC: Heart Failure

  时间：2025-12-05

• 新型微网颈动脉支架系统的安全性和有效性：C-GUARDIANS试验的结果

  D. Christopher Metzger|Peter Soukas|Adnan Siddiqui|Piotr Pieniazek|Anish Thomas|Waclaw Kuczmik|Bruce H. Gray|Don Heck|Sean P. Lyden|J. Michael Bacharach|Gary Ansel|Mark Burket|Christina Brennan|Mena Schiano Lo Moriello|Raghu Kolluri|Patrick Verta|Gary S. Roubin|Piotr MusialekBallad Health Holston Va

  来源：JACC: Cardiovascular Interventions

  时间：2025-12-05

• EDU研究：一项关于教育干预措施提升血脂降低指南依从性的群随机试验

  该研究由克里斯托弗·P·坎农等人主导，基于哈佛医学院附属布里翰妇女医院心血管 divisions 的临床观察数据库（GOULD）展开，重点评估了针对临床医师的1年教育干预措施对急性心血管综合征（ASCVD）患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理效果的影响。研究团队通过多中心随机对照试验，采用阶梯式轮换设计，将56家参与机构分为两批实施教育干预，最终纳入分析的30家实验组和26家对照组覆盖998名患者，平均年龄70.2岁，男性占比61.1%，85.3%为白人，主要疾病为冠心病（83.7%）和糖尿病（35.2%）。核心发现显示，尽管教育干预覆盖了超过200场互动数据报告更新和两场专题研讨会（参与

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-12-05

• 常规临床护理中醛固酮失调的发生情况与患者特征：一项基于人群的研究

  近年来，心力衰竭（HF）作为全球性健康问题，其高昂的医疗成本和反复住院的困境备受关注。美国国立卫生研究院数据显示，HF患者住院相关费用占整体医疗支出的23%，且30天内再入院率高达25%，这直接导致医疗体系负担加重。针对此类情况，研究团队于2021年2月至2024年10月期间，对加州大学五所医疗机构的2121例HF住院患者展开系统性分析，旨在揭示指南推荐药物联合治疗方案（GDMT）对降低短期再入院率的影响。研究首先界定了GDMT的组成框架，包括β受体阻滞剂（BB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/受体阻滞剂（ARB）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-12-05

• 经皮冠状动脉介入治疗后出现明显出血与无明显出血情况下血红蛋白下降的预后意义

  本研究由日本京都大学医学院心血管科多位专家共同完成，针对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后实验室指标与临床结局的关联性进行了系统性分析。研究团队通过整合日本心血管数据库（JCD-KiCS）2008-2021年间15家三级医院的7145例PCI患者数据，重点探讨了血红蛋白下降幅度与临床显性出血在预后评估中的独立作用。一、研究背景与核心问题当前PCI术后出血评估存在显著异质性。国际指南（如ISTH、TIMI、GUSTO）普遍要求临床显性出血（如出血性卒中、心包填塞等）方可计入并发症，而美国国家心血管数据注册中心（NCDR）CathPCI定义将血红蛋白下降≥3g/dL作为实验室出血标准。这种双重标准导

  来源：JACC: Asia

  时间：2025-12-05

• 评估7分钟基底椎神经消融术在治疗椎源性腰痛方面的有效性

  慢性腰痛是导致中老年人活动受限的常见疾病。近年来，椎体后壁神经射频消融术（BVNRFA）因能针对性治疗椎间盘源性腰痛而受到关注。传统操作中普遍采用15分钟消融时间，但近年医疗设备厂商建议将消融时间缩短至7分钟。这一调整虽然理论上能降低医疗成本并缩短手术时间，但相关临床数据支持不足。美国斯坦福大学脊柱康复中心开展的研究，通过回顾性分析2018年至2025年间的75例患者的治疗数据，首次系统评估了7分钟消融方案的临床效果。研究显示，接受7分钟消融的患者在术后1个月、3个月及12个月时，视觉模拟量表（VAS）评分均呈现显著下降趋势。以基线VAS评分为7.1（标准差1.9）为基准，术后1个月降至3.9

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-12-05

• 体外评估含有水飞蓟素的正畸水泥的抗菌性能、物理和机械特性以及对变形链球菌生物膜的细胞毒性

  本研究聚焦于远中移位犬齿（Palatally Displaced Canines, PDCs）两种手术暴露技术（开放与闭合）的术后美学效果差异。通过多中心随机对照试验的长期随访数据，结合专业正畸医生与普通民众的审美评价，探讨不同手术方案在改善患者面部美观中的实际效果。**研究背景与核心问题** PDCs在年轻欧洲人群中发病率达2-3%，其治疗需平衡功能性恢复与美学需求。尽管临床指南显示两种手术暴露在功能性改善（如防止邻牙根吸收、牙列闭合）方面效果相当，但美学结局差异尚无明确证据。研究团队基于此提出核心问题：专业医疗人员与普通民众对两种手术方案的美学评价是否存在显著差异？这种差异是否会影响临床

  来源：International Orthodontics

  时间：2025-12-05

• 多学科护理提高了小耳症儿童的听力干预成功率

  布兰登·D·阿贝尔（Brandon D. Abell）| 玛尔塔·库利奇（Marta Kulich）| 凯特琳·E·奥尔森（Kaitlin E. Olson）| 梅根·E·赫德曼（Megan E. Hedman）| 科尔斯滕·H·阿德基森（Kirsten H. Adkisson）| 佩吉·E·凯利（Peggy E. Kelley）| 萨拉·A·吉托默（Sarah A. Gitomer）美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学校区医学院摘要：研究目的患有小耳症/耳道闭锁（Microtia/Atresia，简称M-A）的儿童有一系列复杂且长期的需求，我们旨在通过中心的创新多学科诊所（Multi

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-12-05

• 创新动机作为从循证护理能力、护士-医生协作到中国外科护士知识共享行为的路径：基于COM-B模型的结构方程建模研究

  本研究以中国外科护士的知识共享行为为对象，基于COM-B行为理论模型，系统探究了个体能力、组织机会与内在动机对行为的影响机制。研究通过大规模样本调查和结构方程模型分析，揭示了四个核心要素之间的动态作用路径，为优化护理团队的知识管理提供理论依据和实践指导。一、研究背景与意义随着循证医学的快速发展，医疗机构的知识管理体系面临新挑战。外科护理作为高风险、高复杂度的临床领域，护士的知识共享行为直接影响患者安全与医疗质量。然而现有研究表明，中国医疗机构中护理团队的知识共享仍存在明显短板，约60%的护士未能达到理想的分享频率（Chen et al., 2022）。传统研究多聚焦单一影响因素，如技术能力或组

  来源：International Journal of Obstetric Anesthesia

  时间：2025-12-05

• 超越生存的境界：长期乳腺癌幸存者的自我管理经验——一项定性研究

  本研究聚焦于长期乳腺癌 survivors（诊断5年或更久）在症状管理及自我适应过程中的经验与挑战。通过系统性招募18名女性患者，结合半结构化访谈与主题分析法，研究揭示了三个核心维度：长期症状的持续影响、主动适应策略的演变，以及社会支持与结构性障碍的交织作用。以下从研究背景、核心发现、实践启示三个层面展开解读。### 一、研究背景与问题提出全球乳腺癌发病率持续攀升，2022年全球新增病例达230万，五年生存率已提升至91%。随着生存期延长，患者逐渐从治疗模式转向长期生存管理，但现有研究多集中于治疗期或短期随访阶段。本研究填补了这一空白，重点探讨幸存者在过渡至非治疗期后的持续症状管理困境。研究团

  来源：International Journal of Obstetric Anesthesia

  时间：2025-12-05

• 综述：基于伦理的本科护理学生临终关怀教育干预措施：一项范围综述

  护理本科生临终关怀伦理教育模式与效果研究综述一、研究背景与核心问题随着人口老龄化加剧和慢性病管理需求提升，临终关怀（End-of-Life Care, EOLC）已成为现代护理教育的重要议题。护理学生在临床实践中常面临复杂的伦理困境，包括医疗决策、家庭沟通、生死观引导等。然而现有研究显示，传统护理教育中临终关怀伦理内容存在显著缺失，导致毕业生在应对真实临床场景时准备不足。基于此，本研究系统梳理2012-2023年间发表的25项实证研究，重点回答两个核心问题：1）护理本科生临终关怀伦理教育主要采用何种干预模式？2）不同教育模式对伦理认知、态度及实践能力的影响差异？二、研究方法与实施过程研究采用A

  来源：International Journal of Obstetric Anesthesia

  时间：2025-12-05

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