• 综述：角膜再生医学的当前格局与未来展望

  引言角膜作为眼睛的透明前部结构，对视觉至关重要，其高度特化的解剖结构包括上皮层、Bowman层、基质层、Dua层、Descemet膜（DM）和内皮层。角膜疾病是全球视力障碍的主要原因之一，传统治疗依赖移植技术，但面临供体组织短缺、免疫排斥风险等限制。再生医学通过细胞疗法、组织工程和基因调控等策略，为恢复角膜结构和功能提供了变革性途径。常规/成熟疗法上皮层角膜上皮是角膜的最外层，由4-6层细胞组成，具有屏障功能和再生能力，其再生依赖于角膜缘上皮干细胞（LESC）。角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）可由化学烧伤、炎症性疾病等引起，导致角膜血管化和上皮缺损。常规疗法包括：•结膜-角膜缘自体移植（CLAU

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-12-05

• 综述：使用抗菌漱口水后口腔菌群失衡的发展：一项系统评价

  摘要口腔微生物群维持着口腔和全身的健康。为了控制与生物膜相关的疾病，人们广泛使用抗菌漱口水，但这引发了人们对它们对微生物生态影响的担忧。某些特定配方的抗菌漱口水可能会导致微生物群的变化，进而影响个体的口腔和全身生理机能。本系统评价研究了使用抗菌漱口水后口腔菌群失衡的发展情况，并将微生物变化与临床和全身健康结果进行了关联分析。研究人员在PubMed、Scopus等数据库中进行了全面搜索（截至2025年3月），从总共681条记录中筛选出了14项相关研究。通过ROB2、ROBINS-I、CRIS和NOS等工具评估了研究偏倚的风险，并提取了关于微生物多样性、分类学变化、硝酸盐还原能力和抗生素耐药性的数

  来源：Odontology

  时间：2025-12-05

• 腹腔镜袖状胃切除术对男性病态肥胖患者勃起功能及性激素水平影响的观察性研究

  在全球肥胖流行态势日益严峻的背景下，病态肥胖不仅直接导致心血管疾病和糖尿病等躯体疾病，更悄然侵蚀着男性的性健康防线。研究表明，近八成勃起功能障碍(ED)患者同时存在超重或肥胖问题，这种关联既源于肥胖诱发的代谢综合征对血管功能的损害，也涉及因体型焦虑引发的心理障碍。更值得关注的是，脂肪组织通过芳香化酶介导的睾酮向雌激素转化过程，会进一步导致男性肥胖相关继发性性腺功能减退(MOSH)，形成内分泌紊乱与性功能下降的恶性循环。面对这一健康挑战，虽然生活方式干预是肥胖管理的基础手段，但对重度肥胖患者往往收效甚微。而代谢手术作为有效的减重方式，其对性功能的确切影响尚存争议，特别是针对中东人群的相关研究尤为

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-05

• 综述：低强度激光在牙周骨内缺损治疗中的应用：系统评价与荟萃分析

  引言牙周炎是一种影响牙齿支持组织的炎症性疾病。当疾病进展至III期和IV期时，会导致牙槽骨严重吸收，引起牙齿松动乃至最终脱落，严重影响患者的咀嚼功能和生活质量。牙周治疗的主要策略包括控制炎症、促进牙周组织再生和定期维护，其中牙周组织再生被认为是最理想但也最具挑战性的治疗方式。目前，牙周组织再生主要依赖于手术干预，包括引导性组织再生（GTR）、植骨术以及使用生物活性材料促进再生，通常多种方法联合应用。牙周再生手术的成功受多种因素影响，软组织愈合在其中扮演关键角色。近年来，激光在口腔治疗中的应用日益广泛。低强度激光治疗（LLLT）主要发挥抗炎、生物刺激和镇痛作用，常被称为光生物调节。研究表明，LL

  来源：Lasers in Medical Science

  时间：2025-12-05

• 胰十二指肠切除术后胰腺瘘研究全景（2006-2024）：基于4295篇文献的计量学趋势与前沿展望

  在胰腺外科领域，胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹癌等疾病的标志性手术，然而其术后并发症却始终是困扰外科医生的难题。其中，术后胰腺瘘尤为突出，发生率高达21.6%-37.7%，成为影响患者预后的关键因素。尽管全球学者对此投入了大量研究精力，但海量文献却呈现出碎片化特点，缺乏系统性梳理，难以把握整体研究脉络和发展趋势。正是在这样的背景下，来自南华大学衡阳医学院第一附属医院的研究团队在《Langenbeck's Archives of Surgery》上发表了题为"胰十二指肠切除术后胰腺瘘的文献计量分析（2006-2024）：当前趋势与未来方向"的研究论文。这项研究采用文献计量学方法，对过去19年

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-05

• 标注质量与金标准选择对深度学习AI模型早期龋损检测准确性的影响

  在口腔医学领域，早期邻面龋的准确检测始终是一项重大挑战。虽然咬翼片（bitewing radiographs）是诊断龋齿的重要工具，但对于早期龋损（RA1期，即龋坏仅限于釉质外1/2）的检测灵敏度却十分有限。这种检测不足可能导致错过最佳预防干预时机，影响患者的口腔健康结局。近年来，基于人工智能（AI）的龋齿检测工具逐渐应用于牙科实践，一些研究甚至报道其准确性超过牙医。然而，这些AI模型通常使用牙医在X线片上的标注进行训练，这种方法存在几个固有缺陷：标注噪声（annotation noise）、缺乏统一的标注协议、牙医诊断灵敏度有限（特别是对早期病变），以及使用这些可能有问题的标注作为验证AI模

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-05

• 非甾体抗炎药与华法林之间的药物相互作用：一项横断面研究

  摘要目的本研究旨在调查巴西东南部米纳斯吉拉斯州（Minas Gerais, MG）牙医开具的华法林与非甾体抗炎药（NSAIDs）之间潜在药物相互作用（PDDI）的频率，以及与之相关的市政和个体人口统计因素，如性别和年龄。材料与方法本研究采用2021年1月至12月期间巴西米纳斯吉拉斯州综合药物护理管理系统（Sigaf）的数据进行了横断面研究的二次数据分析。数据分析使用了IBM SPSS 26.0版本以及分层线性和非线性建模软件7.0版本。泊松回归（Poisson Regression）被用来估计各变量之间潜在药物相互作用的患病率。结果数据收集自米纳斯吉拉斯州853个市镇中的678个市镇的居民（占

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-05

• 通过迭代宏观-微观循环，对透明矫正器拔牙治疗过程中牙齿长期移动的动态生物力学进行模拟

  摘要研究目的本研究旨在提出一种迭代有限元方法，用于模拟和分析透明矫正器治疗（CAT）拔牙过程中牙齿长期生物力学响应。材料与方法根据锥形束计算机断层扫描（CBCT）和口内扫描数据，重建了患者特定的有限元（FE）模型。开发了一种创新算法，用于自动化生成后续受力加载所需的CA模型序列，并通过实时更新牙齿和牙周韧带（PDL）的位置来实现动态模拟。每个矫正器模拟10次迭代（“微循环”），整个治疗过程包含30个矫正器，每次移动步长为0.25毫米（“宏循环”）。结果该算法实现了牙齿的完全闭合。在宏循环中，随着拔牙间隙的缩小，扭矩控制逐渐增强，导致第16个矫正器时前牙的根尖移动方向发生改变。在微循环中，前牙的

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-05

• 口腔癌识别中的信心与能力：牙医与学生的诊断准确性及相关认知偏差研究

  在口腔医学领域，早期发现口腔癌是改善患者预后的关键。牙医和牙科学生作为 frontline defenders（前线防御者），在日常临床检查中承担着识别可疑病变的重任。然而，自信度与诊断能力之间是否存在可靠关联？过度自信或自信不足是否会导致误诊或延误治疗？这些问题尚未得到充分探索。为此，Kamran Ali 团队在《Clinical Oral Investigations》发表了一项研究，首次系统分析了牙医与学生在口腔癌识别中的自信度与诊断准确性的相关性。研究采用横断面设计，通过口腔疾病识别量表（ODRS）对252名参与者（含71名执业牙医和181名牙科学生）进行评估。量表涵盖7类口腔病变案例

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-05

• 口腔和颌面区域真菌感染的流行情况：泰国一所牙科学院50年的经验

  摘要目的尽管口腔和颌面部区域的浅表真菌感染较为常见，但深部真菌感染仍不为人所熟知。我们研究了泰国口腔颌面病理科在50年期间检测的样本中这些部位真菌感染的发病率。材料与方法选取了我们档案中被诊断为真菌感染的病例，分析了其人口统计数据、风险因素、临床和放射学特征、临床鉴别诊断及治疗方法。结果在22,070份活检样本中，有41例（0.19%）为该部位的真菌感染。过去十年中，其发病率有所上升。其中约71%为念珠菌病，29%为深部真菌感染，包括毛霉菌病、曲霉菌病和组织胞浆菌病。真菌感染主要发生在老年人中（平均年龄：62.1岁）。无论是浅表型还是深部型真菌感染，女性患者均占多数，比例分别为1:3.8和1:

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-05

• 综述：基于适当使用指南的血管内冲击波疗法在日本的务实实施

  引言医疗器械发展日新月异，其适当使用方式常随临床证据的积累而演变。因此，在上市前审批与上市后监管之间进行再平衡，对于医疗器械的批准使用可能至关重要且有益。为了恢复这种平衡并将创新医疗器械恰当地引入临床，与相关学术团体合作制定适当使用指南并规划医师培训项目被视为重要举措。近年来，此类倡议的机会日益增多。适当使用指南在医疗器械使用中扮演着重要角色，这不仅关乎设备性能，还涉及影响治疗结果的广泛因素，例如患者类型、医疗机构和医师的类型以及设备使用方式。通常，上市前临床试验在特定类型的患者和病变上进行，以检验设备的安全性和有效性。然而，考虑到这些试验并未涵盖所有患者类型或情况，且即使在其他国家，设备的使

  来源：Cardiovascular Intervention and Therapeutics

  时间：2025-12-05

• 基于常规临床与实验室数据的机器学习模型在肺癌病理分型中的创新应用与临床转化研究

  肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因，其五年生存率不足20%。准确区分小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）及其亚型（如腺癌（ADC）和鳞癌（SCC））对制定治疗方案至关重要。然而，传统依赖组织活检的病理分型方法存在明显局限性：对于病灶位置特殊或身体状况不佳的患者，活检可能引发气胸、出血等严重并发症，甚至导致肿瘤种植转移。此外，约3-10%的EGFR（表皮生长因子受体）突变NSCLC患者可能转化为SCLC，加剧病情恶化，而反复活检的可行性低，使得动态监测面临巨大挑战。为突破这一瓶颈，四川癌症医院的研究团队探索利用机器学习技术，整合常规临床数据和实验室指标，开发非侵入性肺癌分型工具。研究

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-05

• 食管癌患者术前短期营养与锻炼试验计划：一项随机临床试验——《胸部肿瘤学》

  摘要 背景 食管切除术术后并发症和死亡率较高。为了改善术后预后，本研究探讨了为期2周的术前康复计划对食管癌手术患者术前心肺功能的影响。 方法 在这项平行组、开放标签、优效性随机临床试验中，参与者被随机分配（1:1）到多模式术前康复（m-prehab）组或对照组，并接受物理治疗师的锻炼指导。m-prehab组在手术前1周接受了额外的锻炼指导，并额外服用了口服营养补充剂（430千卡和47克蛋白质）。主要观察指标是从基线到手术前无氧阈值（AT）的变化。 结果 在42名男性和8名女性参与者中（m-prehab组[n=25]，对照组[n=24]；平均年龄65.3岁），m-

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-05

• 根据纳入标准，盆腔淋巴结清扫对部分膀胱切除术患者癌症特异性死亡率的影响

  摘要背景本研究根据部分膀胱切除术（PC）的适用标准（≤ cT2分期、肿瘤直径≤3厘米以及可以进行节段性切除）来检测其实施率，并探讨了在PC手术中实施盆腔淋巴结清扫（PLND）对癌症特异性死亡率（CSM）的影响。方法在“监测、流行病学和最终结果”（SEER）数据库（2004–2021年）中，根据适用标准和PLND情况筛选出接受PC手术的患者。通过逆概率处理加权（IPTW）方法，考虑年龄、性别、种族、家庭收入和T分期等因素，使用Kaplan-Meier（KM）模型和多变量Cox回归模型（CRMs）来分析CSM。结果在2078名PC患者中，仅有492名（23.7%）同时满足所有三个适用标准。其余15

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-05

• 重新审视手术范围：T1与T2期结肠癌切除术后的长期预后对比分析

  在结肠癌治疗领域，过去10-15年间治疗策略经历了从统一根治性手术向个体化治疗的重大转变。对于早期结肠癌，特别是T1期病变，当前指南已允许对无高危特征（如低分化组织学、淋巴血管侵犯LVI、神经周围侵犯PNI）的患者实施内镜治疗。然而，对于浸润深度更深的T2期结肠癌，标准治疗方案仍为结肠节段切除术。这种治疗差异引发了一个关键问题：T2期结肠癌是否真的比T1期具有更差的长期预后？如果两者预后相似，那么对T2期患者实施创伤更大的节段切除术是否确有必要？为回答这一临床难题，Hanevelt等人在《Annals of Surgical Oncology》发表的研究，对2,312例T1和T2期结肠癌患者进

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-05

• 全瘤切除并非难事：晚期卵巢癌膈肌手术方式的疗效与安全性评估

  晚期卵巢癌的治疗如同一场艰巨的攻坚战，而实现全瘤切除（Complete Gross Resection, CGR）则是决定战局的关键。由于卵巢癌早期症状隐匿，超过70%的患者确诊时已属晚期，癌细胞常常扩散至膈肌等上腹部区域。膈肌作为呼吸的重要肌肉，其受累不仅增加了手术难度，更成为阻碍CGR达成的"拦路虎"。面对这一挑战，外科医生需要权衡两种主要术式：针对浅表病灶的膈肌剥离术（Diaphragmatic Stripping, DS）和适用于肌层浸润的膈肌切除术（Diaphragmatic Resection, DR）。然而，关于这两种术式孰优孰劣的争论始终存在——DR虽然可能提高CGR率，但其较

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-05

• 内镜辅助下小脑前下动脉移位术治疗面肌痉挛：一种微血管减压新技术

  当面部肌肉不受控制地抽搐时，患者不仅承受着生理上的不适，更面临着社交障碍和心理压力。面肌痉挛(Hemifacial Spasm, HFS)作为一种常见的颅神经疾病，其根本原因在于面神经根出脑区(Root Exit Zone, REZ)受到血管压迫。在众多责任血管中，小脑前下动脉(Anterior Inferior Cerebellar Artery, AICA)因其复杂的解剖走行，成为约半数病例的"罪魁祸首"。传统治疗虽以微血管减压术(Microvascular Decompression, MVD)为主流，但长期植入Teflon等垫棉材料可能导致粘连肉芽肿形成，成为症状复发的潜在风险。针对这

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-05

• 夜间手术增加慢性硬膜下血肿并发症风险：一项基于人群的队列研究

  当夜幕降临，医院的白昼喧嚣逐渐沉寂，但神经外科手术室里的无影灯却依然长明。对于慢性硬膜下血肿（CSDH）这类常见神经外科急症，患者往往需要在确诊后尽快接受手术清除血肿。然而，由于白天手术室资源紧张，许多病情相对稳定的CSDH患者不得不被安排到夜间进行手术。这就引发了一个值得深思的问题：在医护人员经历了一天劳累、生物钟处于低谷的夜间进行手术，是否会增加患者并发症的风险？尽管CSDH手术在技术上已经标准化，但此前关于手术时机对预后影响的研究却得出了相互矛盾的结论。两项前期研究分别基于FINISH临床试验数据（589例）和单中心小样本（263例）均未发现夜间手术会增加并发症风险，但这些研究可能因样本

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-05

• 机器人辅助立体定向活检联合激光间质热疗序贯治疗脑肿瘤相关癫痫的技术要点与临床意义

  在神经外科领域，脑肿瘤相关癫痫的治疗一直面临巨大挑战。特别是位于脑深部或功能区的肿瘤，传统开颅手术往往因损伤风险过高而难以实施。激光间质热疗（Laser Interstitial Thermal Therapy, LITT）作为一种微创消融技术，为这类患者提供了新的希望。它通过磁共振实时温度监控，能够精准消融病灶而最大限度保护周围正常脑组织。然而，LITT技术存在一个固有缺陷：无法在治疗同时获取组织样本进行病理诊断。这对于脑肿瘤患者至关重要，因为不同的肿瘤类型不仅影响癫痫治疗方案，更关系到长期预后和后续治疗策略。正是基于这一临床需求，来自法国皮提耶-萨勒佩特里耶医院的Oumaima Aboub

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-05

• 基于MRI影像组学与机器学习的脑膜瘤瘤周水肿术后消退预测模型研究

  当医生通过磁共振成像（MRI）观察脑膜瘤患者时，肿瘤周围那片如同云雾般扩散的T2/FLAIR高信号区——瘤周脑水肿（PTBE），往往预示着更复杂的手术风险和更漫长的恢复过程。传统观点认为这些高信号主要代表可逆性水肿，术后会逐渐消退。但近年研究发现，其中相当一部分实际上是永久性的胶质增生（gliosis），这两种情况在常规MRI上肉眼难以区分，却直接关系到患者术后神经功能的恢复程度。更棘手的是，持续性PTBE样改变与癫痫发作风险增加、住院时间延长及生活质量下降显著相关。如何术前精准预测PTBE的术后演变，成为神经外科领域亟待解决的临床难题。在这项发表于《Acta Neurochirurgica》

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-05

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