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  • 综述:早期乳腺癌省略腋窝手术:对多学科决策的影响

    本文综述了SOUND和INSEMA等临床试验的最新证据,指出对于经过筛选的早期、临床淋巴结阴性乳腺癌患者,安全省略前哨淋巴结活检(SLNB)已成为可能。这标志着治疗模式从解剖学风险向生物学风险的转变,并深刻影响了全身治疗选择、放射野设计及临床试验资格判定。文章强调,腋窝手术的简化需要多学科团队(包括外科、肿瘤内科和放疗科)进行审慎协调,并整合患者偏好,以确保肿瘤学安全性。未来的研究应评估同步进行的手术、全身治疗和放疗降阶梯策略,以建立基于证据的个体化诊疗路径。

    来源:Current Breast Cancer Reports

    时间:2026-02-22

  • 升压药使用与合并应激性心肌病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者结局的定量分析:一项聚焦临床困境的研究

    这篇综述聚焦于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后一种少见但严重的并发症——应激性心肌病(TCM),探讨了在出现症状性血管痉挛时,使用升压药提升血压这一常规治疗策略是否会加重TCM这一临床困境。通过多中心回顾性数据分析,研究指出大多数TCM在出血后早期诊断,且多变量分析显示升压药的使用并非TCM的独立预测因素,为临床决策提供了重要依据。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA bypass):手术策略与技术要义

    本文聚焦脑血管外科核心难点,系统阐述STA-MCA搭桥术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术)用于治疗烟雾病、复杂动脉瘤及药物治疗无效的症状性颅内外动脉狭窄/闭塞的标准术式。研究者详述了从术前影像评估、手术解剖、分步操作到术中通畅性验证及术后管理的全流程,强调了精细化显微外科技术对实现安全、持久血运重建的关键意义。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 老年轻度创伤性脑损伤后慢性硬膜下血肿风险的预测模型构建与验证

    为解决老年轻度创伤性脑损伤(mTBI)后慢性硬下血肿(CSDH)高风险患者识别困难的问题,研究人员开展了一项回顾性队列研究。研究确定了年龄、男性、肾功能衰竭及入院时CT异常是CSDH的重要预测因子,并构建了一个简单、高效的床旁风险分层评分模型(AUROC 0.76)。该模型有助于对高风险人群进行针对性监测,有望实现CSDH的早期发现与管理。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 重症肌无力与心脏手术术后结局之间的关联:基于全国住院患者样本的分析

    重症肌无力(MG)患者心脏手术后住院时间延长0.89天,非计划出院风险增加35%,总费用增加15.21万元,并发症风险升高30%,其中吞咽困难风险最高(2.39倍)。研究建议加强围手术期管理及多学科协作。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 枕大神经痛:重新审视脑室腹腔分流术后枕部头痛的病因学与临床诊疗策略

    本研究关注脑室腹腔分流(VP Shunt)术后头痛的传统诊断困境。为解决这一临床难题,研究人员开展了一项回顾性队列研究,探索由分流装置硬件刺激枕大神经引起的“分流术后枕大神经痛(Occipital Neuralgia)”这一独立病因。研究结果表明,该病因在成人慢性分流术后头痛中占比高达75%,且对神经靶向治疗(如枕大神经阻滞)反应良好,而对分流调整或翻修手术则获益有限。这一发现为优化术后头痛的诊疗路径、避免不必要的外科干预提供了重要依据。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 沙特关于麻醉学住院医师培训项目中“护理点超声”培训的全国性调查

    点式超声检查(POCUS)在沙特阿拉伯麻醉学住院医师培训中的应用现状及挑战。本研究通过全国性横断面调查发现,85.7%的沙特麻醉学培训项目主任认为POCUS培训存在系统性不足,尽管所有项目均涉及血管穿刺、神经阻滞等基础超声技能培训,但77.8%缺乏标准化课程,50%未采用正式评估方法,83.3%师资仅25%以下能掌握心脏、肺部及胃部超声技术,且66.7%无额外培训资金支持。建议制定标准化课程体系,加强师资培训与资金投入。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 部分感觉神经根切断术治疗顽固性与复发性三叉神经痛的单一中心临床经验与疗效分析

    针对顽固性或复发性三叉神经痛(TN)患者,当常规治疗失败或存在多发性硬化症(MS)相关病因时,手术治疗选择有限且富有挑战。本项研究回顾性地分析了单一中心48例接受部分感觉神经根切断术(PSR)的患者数据,探讨其作为“最终手段”的手术疗效与安全性。研究结果显示,术后早期疼痛缓解/改善的患者满意度高达92.7%,长期随访中72.1%的患者实现了不依赖药物的完全或部分疼痛缓解,另有23.3%的患者对联合药物治疗表示满意。尤其对于MS患者,PSR也显示出积极的治疗效果。该研究为临床医生在面对这类复杂病例时提供了一个重要的、被证明有效的治疗选项,强调了在充分知情同意下,PSR可作为经皮手术或放射外科的替代或补充方案。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 2023年,埃塞俄比亚南部教学医院收治的成人重症监护病房患者中长时间机械通气的情况及其相关因素:一项多中心前瞻性队列研究

    本研究于2023年2月至10月在埃塞俄比亚南部教学医院ICU开展多中心前瞻性队列研究,纳入390例机械通气>24小时成人患者,分析持续机械通气(PMV)的发病率和相关因素。结果显示PMV发生率为33.3%,早期气管切开(AOR 0.08)、贫血(AOR 18.3)、共病(AOR 39.9)及肠外营养(AOR 9.8)与PMV显著相关。结论提示优化ICU造血管理及实施早期气管切开和靶向撤机策略可降低PMV风险。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 奥利塞里丁与吗啡对胸腔镜手术后早期恢复质量的影响:一项随机对照临床试验

    奥利司他汀与吗啡用于胸腔镜手术后镇痛的疗效对比显示,奥利司他汀组在拔管时间(12±4分钟 vs 20±8分钟)、意识恢复速度(18±5分钟 vs 29±10分钟)及术后5分钟疼痛评分(3分 vs 5分)等方面显著优于吗啡组,且术后24小时内不良反应发生率更低(19.6% vs 38.8%)。但24小时后恢复指标两组无差异。因此奥利司他汀在早期恢复中具有优势,但长期疗效需进一步研究。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 综述:小脑前下动脉的显微外科解剖学——系统回顾与荟萃分析

    本篇综述《Microsurgical anatomy of the anterior inferior cerebellar artery- systematic review with meta-analysis》系统性地整合了64项研究,共计15,529条动脉的数据,对小脑前下动脉(AICA)的显微外科解剖变异进行了全面的量化分析。作者重点探讨了AICA的起源、分支、走行、与颅神经的关系(尤其是与面-前庭蜗神经复合体CN VII-VIII的关系)、以及血管襻的形成。研究揭示了AICA的高度变异性(如源自基底动脉BA的比例为90.1%,血管襻在一般人群中的发生率可达58.3%)及其显著的种族差异(如韩国人群血管襻发生率高达77.1%)。这些变异在CPA肿瘤切除、血管减压(MVD)和旁路手术等神经外科操作中具有重要临床意义,可能影响手术风险并导致如三叉神经痛、面肌痉挛、听力丧失等压迫综合征。综述旨在为神经外科医生提供关于AICA解剖的标准化知识,以减少医源性损伤并提升手术安全性。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 腹腔镜完全腹膜外疝修补术后皮下气肿的发病率、危险因素及临床影响:一项回顾性队列研究

    皮下气肿发生率及危险因素研究:回顾性分析829例腹腔镜TEP疝修补术后显示19.4%患者出现皮下气肿,其中11.8%达严重程度。独立危险因素包括低BMI(aOR 0.84)、高峰值气道压(aOR4.98)、高呼气末二氧化碳分压(aOR250.18)及体积控制通气(aOR0.40)。安全阈值为峰值气道压<25cmH2O和呼气末二氧化碳<45mmHg。气肿患者术后需更多供氧支持。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 右美托咪定可减少接受腹部腹腔镜手术的老年患者的肺部并发症:一项前瞻性、单盲、随机对照试验

    评估老年患者腹腔镜腹部手术后右美托咪定对术后肺部并发症的影响,前瞻性单盲随机对照试验显示,术中使用右美托咪定显著降低术后7天内肺部并发症及低氧血症发生率,改善术后恢复。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 基于提供的文档,以下是根据您的要求进行的分析和回答。 中文标题 颞前内侧硬膜间入路至Meckel's cave:一种微创、功能保留的手术技术及其在治疗三叉神经鞘瘤中的应用研究

    本研究聚焦于如何安全、有效地切除位于Meckel's cave的三叉神经鞘瘤。作者详细阐述了“颞前内侧硬膜间入路 (pretemporal anteromedial interdural approach)”的技术要点、手术解剖及适应证。该入路通过利用海绵窦外侧壁双层硬膜间的天然间隙,提供了一条直达Meckel's cave的硬膜外通道,从而在完整切除肿瘤的同时,最大限度地减少对海绵窦的干扰、降低脑牵拉,并保护神经功能。此研究为微侵袭神经外科处理该区域病变提供了精准、安全的手术策略。

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-02-22

  • 在乳腺手术中,竖脊肌平面阻滞与胸椎硬膜外麻醉对交感神经阻滞及血流动力学影响的比较:一项随机对照试验

    竖脊肌平面阻滞与胸段硬膜外麻醉在单侧乳腺切除术中的交感神经阻滞及疗效比较,显示两者在交感神经阻滞和血流动力学方面相似,但竖脊肌平面阻滞感觉阻滞范围更广,术后镇痛效果无差异。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 艾司凯胺在抑制步行宫腔镜检查期间对术中运动刺激反应的90%有效剂量(ED90):一项基于“有偏硬币”随机分配的试验

    曲马多联合雷莫法胺用于门诊宫腔镜手术,通过剂量递增法确定其ED90为0.405 mg/kg,麻醉恢复时间平均12.1分钟,不良反应轻微可控。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 一种自主研发的高流量鼻导管装置在健康人体志愿者中的使用效果

    国产高流量鼻导管氧疗设备在健康成人中的安全性及氧合效果评估显示有效线性氧合提升且无不良反应。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 在腹腔镜结直肠手术中,使用脂质体布比卡因与罗哌卡因进行腹直肌平面阻滞时,运动诱发的疼痛程度有何差异:一项随机对照试验

    腹腔镜结直肠手术患者横断面腹肌平面阻滞使用脂质体布比卡因可显著降低运动诱发疼痛、减少术中瑞芬太尼用量、改善睡眠质量及活动相关疼痛干扰,但未减少休息痛或慢性疼痛发生率。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 在没有心脏外科部门的医院中,由麻醉科和重症监护科主导的体外心肺复苏(ECPR)的可行性及效果:一项为期2.5年的前瞻性登记研究

    可行性、安全性及神经预后评估:本研究在无心脏外科支持条件下,由麻醉科和ICU主导实施超声引导的ECPR,纳入42例院外心脏骤停患者,3月总生存率28.6%,良好神经预后23.8%,无严重并发症,验证了该模式的可行性。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22

  • 探讨讲西班牙语的患者对产科麻醉患者教育材料的看法

    西班牙语裔产科麻醉患者教育研究:30例访谈显示83.3%接受硬膜外麻醉,63.3%顺产,半数术前无明确麻醉选择。尽管73.3%认可西语信息重要性且满意度高,仍有27%希望获知副作用、时机等详细信息。主要信息源为麻醉医师(33.3%)、产科医生(26.7%)及互联网(16.7%)。建议加强西语教育资源建设。

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2026-02-22


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