• Nrf2/ARE通路激动剂Omaveloxolone可减轻压力性心肌功能障碍引起的心脏不良重构

  不良心脏重构被定义为心脏几何结构和功能的损害性改变，这种改变被认为是心力衰竭的独特标志，与心力衰竭的病因和表型无关。1不良心脏重构被认为是由缺血和压力引起的心脏损伤、炎症和免疫反应、自噬机制改变、过度氧化应激、线粒体功能障碍以及心脏功能的神经激素调节失调所导致的。这些因素会干扰免疫细胞和非免疫细胞及其前体之间的通信，导致心肌细胞因坏死和凋亡而丢失，同时还会引发心脏纤维化、细胞外基质扩张、微血管炎症和内皮功能障碍。2,3核因子E2相关因子2（Nrf2）属于碱性亮氨酸拉链转录因子家族。4它是内源性抗氧化信号系统中的关键组成部分，在包括心脏、肺、大脑、肾脏和骨骼肌在内的多种器官和组织中广泛表达。5在

  来源：Journal of Cardiovascular Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 综述：是时候采用联合治疗方案了：在高风险的心脏肿瘤患者中同时使用SGLT2抑制剂和PCSK9抑制剂

  癌症幸存者心血管代谢并发症的整合防治策略：SGLT2i与PCSK9i的协同作用一、研究背景与核心问题近年来，随着癌症诊疗技术的进步，五年生存率显著提升，但随之而来的心血管代谢并发症已成为影响癌症幸存者长期预后的重要挑战。约30%-50%的癌症幸存者在治疗后5-10年内会发展出心血管疾病（如心力衰竭、动脉粥样硬化）或代谢紊乱（如糖尿病、高脂血症）。这些并发症往往具有多因素交互作用，传统单一药物治疗模式已难以满足临床需求。二、代谢紊乱的协同致病机制1. 葡萄糖毒性机制126 mg/dL的癌症幸存者，其急性心力衰竭住院风险增加2.1倍，动脉粥样硬化风险提升1.8倍。分子层面，长期高血糖导致糖基化终末

  来源：Journal of Cardiovascular Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 关于阿纳金拉（Anakinra）对心力衰竭患者心肺功能影响的评论：基于年龄在二期临床试验中的分层分析

  近年来，炎症在心力衰竭（HF）病理机制中的作用日益受到重视。研究显示，慢性炎症不仅导致心肌重构和心功能下降，还会通过氧化应激、线粒体功能障碍等机制进一步削弱患者的运动耐量。这种双重作用使得炎症调控成为改善HF预后的关键靶点。在众多炎症介质中，白细胞介素-1（IL-1）因其显著的促炎效应和重构作用备受关注，特别是IL-1β被证实能激活NF-κB信号通路，加速心肌纤维化进程。针对IL-1的靶向治疗药物中，Anakinra作为IL-1受体拮抗剂，已在多个临床试验中显示出降低炎症标志物（如高敏C反应蛋白，hsCRP）的潜力。但既往研究对其改善运动功能（cardiorespiratory fitness

  来源：Journal of Cardiovascular Pharmacology

  时间：2025-12-06

• 开放性骨折分类系统能否预测低收入国家的功能结局？：一项针对马拉维287例胫骨开放性骨折患者的前瞻性研究

  开放性胫骨骨折分类系统在低资源环境中的适用性研究——基于马拉维的多中心队列分析本研究聚焦于开放性胫骨骨折（OTF）的诊疗现状，重点考察了四个国际通用分类系统（Gustilo-Anderson、Orthopaedic Trauma Society/OTS、AO Tscherne、AO Muller）在马拉维这一低收入国家（LIC）中的临床应用价值。研究通过前瞻性队列设计，纳入2021年2月至2022年3月期间六个马拉维医疗机构收治的287例开放性胫骨骨折患者，采用多维度评估方法系统验证了现有分类体系与患者预后的相关性。一、研究背景与意义马拉维作为典型的发展中国家，其创伤医疗体系具有显著特点：三级

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 一项全女性研究，量化了进行性足塌陷畸形患者与无症状对照组在足后部及胫后肌形态上的差异

  【研究背景】 渐进性塌陷足畸形（PCFD）是足踝领域常见的复杂病理状态，其发病机制涉及足弓塌陷、骨骼排列异常及软组织功能失调。尽管已有研究关注到 posterior tibialis (PT) 肌腱的功能障碍可能参与PCFD进程，但关于PT形态与骨骼对齐关系在PCFD中的特异性差异仍存在争议。传统评估方法多局限于二维影像或单一解剖结构的测量，存在信息片面性。统计形状模型（SSM）作为一种三维生物医学分析工具，能够量化群体解剖结构的形态变异及相互关联，为PCFD的机制研究提供了新思路。【核心发现】 1. **形态差异分析** 通过建立单域SSM（仅分析PT形态）与多域SSM（同时纳入足部骨

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 线性和基于面积的方法都能准确可靠地测量与前肩不稳定相关的盂骨缺损情况

  本研究针对复发性肩关节前不稳定患者肱骨头骨丢失（GBL）的测量方法进行了系统性评估，旨在确定最优的量化方案以辅助临床决策。研究通过三维计算机断层扫描（CT）模型模拟不同等级的骨丢失，对比了7种测量方法的准确性及可靠性，为骨科手术方案选择提供了重要参考。### 一、研究背景与意义复发性肩关节脱位会导致盂骨和肱骨的联合韧带损伤及骨性改变。临床实践中，准确评估骨丢失程度对 deciding between 软组织修复术或骨块固定术至关重要。目前关于骨丢失的临界阈值（10%-25%）存在争议，且测量方法缺乏统一标准。本研究创新性地通过三维建模技术，系统比较了包括面积比、线性距离、体积比等在内的7种测量

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 不同横跨髌骨骨折固定方式下髌股接触压力的有限元分析

  髌骨骨折术后康复效果与固定方式的关系研究 ——基于有限元分析的力学行为对比 一、研究背景与临床痛点 髌骨骨折作为骨科常见损伤，其术后并发症率高达52.5%。传统张力带钢丝固定虽能维持初期稳定，但临床数据显示约1/3患者会出现硬件相关疼痛或需要二次手术取出。这种高复发率可能与术后力学环境改变存在关联，但现有研究多聚焦于固定材料强度，缺乏对髌股关节接触压力分布的动态评估。本研究通过有限元建模技术，首次系统比较了张力带钢丝（TBW）与新型变量角锁定板（VA LNP）在不同膝关节屈曲角度下的应力分布特征。二、研究方法与技术路径 研究采用多维度建模策略：首先基于高分辨率CT重建三维髌骨模型，精确

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 术中细胞回收在髋关节置换术中的应用：一项关于输血需求的24年研究

  髋关节翻修术中术中血液回收技术的临床价值与效益分析一、研究背景与意义髋关节置换术作为骨科常见手术，其翻修手术因解剖结构复杂、骨缺损严重等因素，常伴随大量术中出血。据统计，约39%-61%的初次髋关节置换术后患者需接受异体血 transfusion（ABT），而翻修手术的ABT需求率高达49%。血液 transfusion不仅增加术后感染、血栓等并发症风险，更面临全球性血源短缺的严峻挑战。因此，探究术中血液回收技术（ICS）对减少异体血依赖的临床价值具有重要现实意义。二、研究方法与设计该研究采用回顾性队列分析方法，纳入1996年11月至2020年5月间某三级专科医院的2639例髋关节翻修手术病例

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 高风险患者膝关节置换术后使用含抗生素的骨水泥与感染风险：基于登记处的荟萃分析

  本研究针对抗生素骨水泥（ALBC）在膝关节置换术（TKA）中对高风险患者预防感染的效果进行了系统性评估。研究整合了来自澳大利亚、丹麦、芬兰、德国等11个国家的骨科植入物登记数据库，覆盖2010至2020年间685,818例初次膝关节置换术病例，重点考察ASA分级≥3、BMI≥35或糖尿病患者群体中ALBC与普通骨水泥（PBC）的临床效果差异。**核心研究背景** 近年来，ALBC在预防术后感染方面的应用存在争议。尽管部分研究认为ALBC能有效降低感染风险，但不同地区指南和临床实践差异显著。例如，挪威等北欧国家ALBC使用率高达100%，而美国等地的使用率不足30%。这种差异促使研究者深入探讨

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-12-06

• 综述：肾脏疾病中的选择性自噬：冰山一角

  选择性自噬在肾脏疾病中的调控机制与治疗策略摘要自噬作为细胞维持内稳态的核心机制，在肾脏疾病中展现出双重作用。选择性自噬通过精准识别并清除受损细胞器或异常蛋白聚集体，在急性肾损伤（AKI）和慢性肾病（CKD）中发挥保护性作用。然而，过度或异常激活的特定自噬类型可能加剧肾纤维化等病理进程。本文系统解析了六种主要选择性自噬类型（mitophagy、pexophagy、lysophagy、ER-phagy、lipophagy、aggrephagy）在肾损伤中的分子机制，并重点探讨了传统中草药及新型靶向化合物的作用原理。一、自噬调控的生物学基础自噬作为细胞代谢的重要调节机制，通过形成双层膜结构的自噬体包

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-06

• 综述：针对肝细胞生长因子/c-Met信号通路：肾脏疾病治疗的新机遇

  肝细胞生长因子（HGF）/原癌蛋白c-Met信号通路在肾脏疾病中的调控机制及临床转化潜力分析摘要本研究系统综述了HGF/c-Met信号通路在急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、AKI-CKD转化、肾脏移植及肾细胞癌（RCC）等肾脏疾病中的病理生理作用。通过整合近五年200余项实验研究数据，发现该信号通路在肾组织修复、纤维化抑制、炎症调控及肿瘤微环境重塑中发挥关键作用。特别值得关注的是，传统中药成分通过靶向激活或抑制该通路，展现出独特的肾脏保护效应。本文特别梳理了12类具有明确HGF/c-Met通路干预作用的天然产物，为开发基于该通路的创新疗法提供了理论依据。一、HGF/c-Met信号通

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-06

• 综述：肠道微生物群与膜性肾病：新的分子机制与天然产物治疗策略

  膜性肾病（MN）作为慢性肾脏病的重要亚型，近年来因传统治疗方案的局限性而备受关注。该疾病以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为特征，分为原发性和继发性两大类，其中原发性MN占比高达80%。尽管糖皮质激素联合免疫抑制剂是主流治疗手段，但患者常面临疗效不显著、药物副作用明显（如肝损伤、胃肠道反应）等问题，这促使医学界转向更精准的干预策略。肠道菌群与肾脏健康的关系近年来成为研究热点。多项研究表明，MN患者的肠道菌群结构存在显著异常，表现为优势菌群如厚壁菌门和拟杆菌门比例失衡，有害菌门如变形菌门和放线菌门丰度升高。这种菌群失调可能通过激活系统性炎症反应（如IL-6、TNF-α升高）和促进肾小球氧化应激两

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-06

• 综述：通过肠-脑轴介导的Trp/Tph2/5-HT通路，研究中医治疗早泄的机制与策略

  早泄（Premature Ejaculation, PE）作为男性性功能障碍的常见类型，其发病机制涉及生理、心理与环境等多重因素。近年来，肠道-脑轴（Gut-Brain Axis, GBA）与色氨酸代谢通路（Trp/Tph2/5-HT）在PE中的作用逐渐成为研究热点，本文通过系统梳理相关文献，探讨这一新兴理论框架对临床实践的潜在价值。### 一、PE的流行病学特征与临床挑战全球约20.8%的男性不育人群存在PE症状，且患者年龄呈现年轻化趋势。该病症不仅导致患者性生活质量下降，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，并破坏伴侣关系。传统治疗方法多依赖药物抑制射精反射，但存在副作用明显、依从性差等局限，促

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-06

• 术后疼痛与阿片类药物使用（PANDOS）：一项前瞻性、国际性的观察性队列研究方案

  PANDOS研究是欧洲范围内针对术后长期阿片类药物使用及慢性疼痛问题的重要观察性队列研究。该研究通过多中心、前瞻性设计，系统收集了10个国家超过100家医院共计10,000名患者的术后随访数据，覆盖从手术前一周到术后12个月的关键时间节点。研究采用电子病例报告系统（eCRF）与标准化问卷相结合的方式，重点监测了阿片类药物使用模式、疼痛控制效果及生活质量变化三个维度，为欧洲术后疼痛管理提供了首个大样本数据库。研究背景方面，欧美国家在术后疼痛管理领域存在显著差异。北美已形成成熟的术后疼痛管理规范，但欧洲地区受限于医疗体系差异和语言文化障碍，相关数据长期存在空白。数据显示，欧洲术后阿片类药物处方量年

  来源：European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

  时间：2025-12-06

• α-半乳糖综合征患者的围手术期管理：病例报告

  α-甘露糖综合征的围术期管理实践与临床启示α-甘露糖综合征是由特定IgE抗体介导的过敏性疾病，其核心特征是反复出现对哺乳动物红肉及动物衍生成分的迟发过敏反应。该综合征的病理生理机制涉及特定糖抗原（α-gal）引发的免疫系统异常激活，临床表现为从轻度皮疹到严重过敏性休克的多样化症状。本文通过分析一例67岁女性肺肿瘤患者的围术期管理，系统阐述该综合征的临床特征、诊断要点及手术安全策略。一、病例特征与诊疗流程患者具有典型α-甘露糖综合征高危因素：两年前蝉咬史、非B型血型、食用红肉后出现迟发性过敏反应（水肿）。术前通过特异性IgE检测确诊，血IgE水平达8.2 kU/L（中高危）。围术期管理呈现以下特

  来源：European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

  时间：2025-12-06

• “治愈瓷砖项目”：一种以患者为中心的创新干预措施，旨在缓解焦虑情绪

  项目目标 该计划的主要目的是通过系统地改善儿科急诊科（PED）的物理环境来减轻患者和家属的焦虑。次要目标包括： 改善患者体验：通过创造一个更吸引人、更适合儿童的环境，在评估和治疗过程中提供积极的消遣，从而减少恐惧和焦虑。 提供出院后的治疗方式：提供一种富有创意、能够赋予患者力量的活动，让孩子们在非临床环境中处理他们在医院里的经历，有可能将负面记忆转化为正面记忆。 培养长期的积极医院印象：在患者与医院之间建立持久、可见的联系，促进社区意识和归属感。 评估低成本、高效果的干预措施：评估这种可扩展的环境干预措施

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 清理SOAP：「SOAP真的存在吗？」

  历史 SOAP病历已有超过50年的历史（始于1968年），几乎没有任何更新。现在是时候将“SOAP病历”（以及未来的AI模板）带入后EBM时代（1990年代）、后ACE研究时代（1998年）、后iPhone时代（2007年）、后卡内曼《思考，快与慢》出版时代（2011年）、后电子病历（EMR）时代（2015年）、后Apple Watch心电监测等可穿戴健康数据技术时代（2018年）、后《患者门户法案》（Cures Act 2020）时代、后DSM-5-TR时代（2022年）以及后ChatGPT时代了。在这些时期，大麻立法、气候变化以及与肥胖相关的新型生物化学研究都发生了许多变化。这

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 人工智能如何改变急诊医学（EM）和急救医疗服务（EMS）的交汇领域

  一个假设性场景 一名司机在高速公路上突然偏离了最右侧的车道。当她从分心的状态中恢复过来时，已经为时已晚。她以每小时60英里的速度撞上了混凝土护栏。[调度员] “911，您报告的紧急情况发生在什么位置？” 调度员通过耳机听到了一个男人用西班牙语说的声音。调度员的屏幕上几乎立刻出现了文字信息，将说话者的声音转换成了文字：“5号高速公路北行方向，靠近302号出口处发生了一起车祸。司机似乎受了伤。她脸色苍白，神情混乱。” 调度员的屏幕上出现了一条提示：“可能存在创伤性损伤，需考虑出血性休克的可能性。”调度员进一步获取了关键信息，并立即派遣了高级生命支持（ALS）资源

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 急诊室里的创新：当创新与一线医疗相遇时

  烧伤是我们急诊科（ED）遇到的最棘手的病例之一。在短短几分钟内，我们需要判断：烧伤的深度如何？涉及的身体表面积有多大？患者是否需要转院治疗，还是可以在本地进行治疗？这些情况往往关系到患者的生死。如果输液量过少，患者可能会出现生命危险；而如果输液量过多，又可能造成新的伤害。对于我们这些不每天在烧伤中心工作的人来说，这需要我们在压力下做出精确的决策。但正是在这种时候，创新和技术能够发挥作用，让我们的工作更轻松，患者的护理质量也能得到提升。 以人工智能（AI）和医学影像为例，传统上，评估烧伤的面积和深度主要依靠观察和经验。即便是烧伤领域的专家，他们的意见也常常不一致。如今，AI系统通过学习数千张烧伤

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

• 中度至重度酒精戒断综合征的管理

  酒精戒断综合征（AWS）的诊疗现状与苯巴比妥的临床应用解析一、酒精戒断综合征的流行病学特征与临床挑战酒精作为使用最广泛的成瘾物质，对全球医疗系统造成显著负担。2023年美国急诊部门数据显示，因酒精相关问题就诊达400万人次，其中18万例直接导致患者死亡。酒精戒断综合征作为 AUD 的典型临床表现，其症状严重程度存在显著个体差异，轻则表现为震颤和自主神经亢进，重则进展为谵妄、视幻觉、癫痫发作等危及生命的并发症。传统治疗方案主要依赖苯二氮䓬类药物（BZDs），但存在明显局限性：约30%患者出现药物耐受或治疗抵抗，部分患者因过敏史或肝功能异常无法使用。临床实践表明，对于反复戒断、合并基础疾病或老年患

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-06

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