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综述:体弱患者、患有良性前列腺增生并需要留置膀胱导尿管的患者:接受Rezūm治疗后1年的效果如何?
在前列腺癌的治疗领域,和rogen受体(AR)作为核心驱动因子,其作用机制与DNA损伤修复(DDR)系统之间的复杂联系,成为当前研究的重点。AR不仅在前列腺癌的早期发展和进展中发挥关键作用,还在疾病晚期的治疗耐药性形成过程中扮演重要角色。然而,随着治疗手段的不断演进,越来越多的研究表明,将AR靶向治疗与DDR靶向治疗相结合,可能成为克服治疗耐药性、改善患者预后的新策略。这种跨通路的协同作用为前列腺癌的治疗提供了新的视角,也揭示了基因突变、细胞信号调控以及治疗策略优化之间的紧密联系。AR作为一种核受体,其激活状态直接影响前列腺癌细胞的增殖、存活以及对DNA损伤的反应。在正常生理条件下,AR主要调
来源:Current Urology
时间:2025-10-03
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综述:前列腺癌中雄激素受体与DNA损伤反应通路之间的相互联系
近年来,泌尿系统肿瘤已成为全球范围内的重大健康挑战,传统治疗方法在控制疾病进展方面常常显得力不从心。放射治疗、化学治疗和靶向治疗虽然在一定程度上有效,但它们往往伴随着高复发率、药物耐受性以及严重的副作用。为了应对这些挑战,科学家们正在探索新的治疗策略,其中基于嵌合抗原受体(CAR)的细胞疗法因其精准的靶向能力和强大的免疫反应潜力,正在成为一种备受关注的创新方法。本文将对CAR-T细胞、CAR-NK细胞和CAR-M细胞疗法在肾癌(RCC)、膀胱癌(BC)和前列腺癌(PC)等泌尿系统肿瘤中的应用进行综述,并探讨当前的优缺点及可能的优化方向。CAR细胞疗法是一种通过基因工程改造免疫细胞,使其能够识别
来源:Current Urology
时间:2025-10-03
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先天性心脏病中的导管治疗:聚焦新生儿领域的创新
``` 摘要 通俗语言总结 综述目的 技术的进步和治疗创新为先天性心脏病(CHD)患者的经导管治疗带来了革命性的变化。在这篇综述中,我们重点介绍了用于治疗CHD新生儿的现有和新型经导管疗法的发展情况。 最新研究进展 对于依赖动脉导管的肺血流患者,动脉导管支架植入(DAS)已成为外科主动脉-肺动脉分流术的替代方案。已有证据表明,DAS在治疗效果上至少与外科手术相当,甚至更优。通过改造商用设备开发的肺血流限制器(PFR)能够通过经皮方式限制高风险单心室和双心室患者的肺血流。然而,在幼儿中应用支架血管成形术仍面临挑战,因为需要一种既能保持低
来源:Current Opinion in Pediatrics
时间:2025-10-03
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复发性/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤中T细胞激活疗法的视角
摘要 综述目的 本综述提供了截至2025年4月关于嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)方面的最新进展,重点关注特定患者群体、长期毒性以及治疗方案的优化顺序,特别是考虑到诸如双特异性抗体等新兴治疗方法。 最新研究结果 目前,已有三种针对CD19的自体CAR T细胞疗法(axicabtagene ciloleucel、tisagenlecleucel和lisocabtagene maraleucel)被批准用于DLBCL的三线治疗,显示出高达40%的持久完全
来源:Current Opinion in Oncology
时间:2025-10-03
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更高水平的重症监护:在诊疗过程中整合技术与个性化治疗方案
```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 在念珠菌血症的治疗中,尽管基于的证据有限且过时,但长期以来人们一直接受在血液培养结果转阴后进行14天的标准抗真菌治疗。本综述讨论了在日益重视优化抗真菌药物使用的情况下,重新评估治疗时长的必要性。 最新研究结果 少数回顾性研究探讨了非复杂性念珠菌血症患者缩短治疗时长的效果,发现其死亡率和复发率与传统14天治疗方案相当。然而,这些数据有限且可能存在偏差,目前尚无随机对照试验能够提供明确的指导。此外,目前也不存在经过验证的临床、微生物学或生物标志物相关算法来指导日常实践中的个性化治疗时长
来源:Current Opinion in Critical Care
时间:2025-10-03
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在胰高血糖素样肽-1受体激动剂时代的内分泌外科:不断变化的角色、证据及整合
近年来,胃酸抑制药物在治疗多种胃食管疾病方面发挥了重要作用,其中包括胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡(PUD)以及幽门螺杆菌(*H. pylori*)感染。传统的质子泵抑制剂(PPIs)虽然在临床中广泛使用,但也存在一些局限性,如酸不稳定需要肠溶包衣、起效较慢、夜间酸反流控制不佳以及需要在餐前服用等。这些缺点限制了PPIs在某些患者群体中的疗效和依从性。随着新型药物——钾竞争性酸阻断剂(PCABs)的出现,其在胃酸抑制方面的优势逐渐显现,为临床治疗提供了新的选择。PCABs是一种独特的胃酸抑制药物,它通过与H⁺/K⁺-ATP酶的钾结合位点可逆性结合,从而快速、持久且显著地抑制胃酸分泌。这种
来源:Current Opinion in Gastroenterology
时间:2025-10-03
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围手术期过敏反应的皮肤表现:最新研究进展
摘要通俗语言总结 综述目的 近年来,超声引导下的区域麻醉应用越来越广泛。然而,在英国,只有大约五分之一的麻醉专家能够独立完成所有常见的区域麻醉操作。其中一个重要原因是人们对区域麻醉可能出现的并发症存在担忧。本综述提供了最新的风险评估,并讨论了相关文献中提到的问题。 最新研究进展 最近的研究进展包括关于局部麻醉毒性的指南、一种新的麻醉失败分类方法,以及关于团队沟通和安全设备使用的建议。区域麻醉仍然是安全的,最新的病例报告表明其适用范围已经扩展到高风险情况,例如胸段脊柱麻醉和严重主动
来源:Critical Pathways in Cardiology
时间:2025-10-03
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区域麻醉的并发症
```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 本综述更新了关于PECS阻滞及其他一些胸廓平面阻滞的相关文献。 最新研究进展 过去两年的研究主要集中在PECS阻滞在乳腺癌、胸部手术和心脏手术麻醉中的应用。 总结 多项独立科学研究证实,PECS阻滞具有安全性、易于操作且效果显著,未出现并发症。其在减少阿片类药物需求和改善手术结果方面的有效性已得到验证。基于这些证据,临床医生应权衡各种区域麻醉技术的利弊,同时考虑并发症发生率和自身的专业水平。 通俗语言总结本综述重点介绍了PECS阻滞的最新研
来源:Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology
时间:2025-10-03
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PECS积木:我们现在处于什么阶段?
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述探讨了关于神经外科患者最佳输血策略的不断发展的证据,重点关注在维持大脑氧供应与避免输血相关并发症之间的关键平衡。受伤大脑的独特生理脆弱性要求重新评估从普通重症监护患者群体中得出的传统输血阈值。 最新研究结果 最近的多中心随机对照试验显示,宽松与限制性输血策略在不同神经系统疾病中的效果存在差异。在创伤性脑损伤(TBI)中,HEMOTION和TRAIN试验表明宽松策略(血红蛋白阈值9–10 g/dl)可能有利于神经功能恢复并减少脑缺血事件。相反,针对
来源:Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology
时间:2025-10-03
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欧洲心脏病学会(ESC)指南中提出的侵入性治疗策略,是与欧洲心律失常学会(EACTS)合作制定的,用于慢性冠状动脉综合征的管理:对当代临床实践的启示
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述旨在批判性地评估2024年欧洲心脏病学会(ESC)制定的慢性冠状动脉综合征(CCS)指南,该指南是与欧洲急性冠状动脉治疗学会(EACTS)合作制定的,重点关注介入治疗建议、其背后的依据以及需要进一步明确以便临床实施的关键领域。 最新研究进展 该指南将心肌再血管化的适应症以及选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)的标准纳入统一的CCS指南框架中。当CABG和PCI的推荐程度相同时,指南建议由心脏团队共同决策,并根据解剖结
来源:Current Opinion in Anesthesiology
时间:2025-10-03
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商业航班上发生过敏反应的风险
摘要通俗语言总结 综述目的 获得性脑损伤(ABI)是导致长期认知和功能障碍的主要原因。本综述综合了2023年至2025年间的最新研究结果,探讨了四种核心康复策略——体育锻炼、认知训练、非侵入性脑刺激和虚拟现实——这些策略旨在促进ABI患者的认知恢复。 最新研究发现 体育锻炼能够促进神经可塑性,有助于改善运动能力和认知功能,尤其是在早期进行并针对个体情况进行个性化训练时效果更佳。认知康复,尤其是在技术辅助下,比传统方法更能有效提升注意力、记忆力和执行功能。非侵入性脑刺激作为一种有价
来源:Critical Pathways in Cardiology
时间:2025-10-03
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针对获得性脑损伤患者的认知康复治疗
摘要 通俗语言摘要 综述目的 本综述旨在批判性地评估2024年欧洲心脏病学会(ESC)发布的慢性冠状动脉综合征(CCS)指南,该指南是与欧洲动脉外科协会(EACTS)合作制定的,重点关注介入治疗的相关建议、其背后的理论依据以及临床实施中需要进一步明确的关键领域。 最新研究进展 该指南将心肌血运重建的适应症以及选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)的标准纳入统一的CCS指南框架中。当CABG和PC
来源:Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology
时间:2025-10-03
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在基于机器学习的败血症风险预测中考虑社会人口统计学因素
摘要 目标: 在败血症及相关结果的预测中,机器学习(ML)和人工智能(AI)的应用日益增多。指南要求明确报告研究数据的人口统计信息,并进行分层性能分析,以评估潜在的社会人口统计偏差。我们评估了AI和ML模型在败血症研究中对社会人口统计数据的报告情况以及其他考虑因素,例如是否使用分层分析或所谓的“公平性指标”。 数据来源: 通过PubMed和Google Scholar检索了系统评价和叙述性综述,并从中提取了相关研究。 研究选择: 研究来自2023年1月
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-03
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综述:撒哈拉以南非洲地区的圆锥角膜:一项范围综述
摘要 目的: 基于现有的文献,评估撒哈拉以南非洲(SSA)地区圆锥角膜(KCN)的患病率、相关疾病、诊断和治疗方法,以及针对医疗提供者的教育情况。 方法: 研究纳入了任何年份、任何语言的同行评审出版物。所使用的数据库包括Cochrane系统评价数据库、Embase和Ovid。同时使用与数据库搜索相同的医学主题词(MeSH)对非洲在线期刊进行了单独搜索。在全文提取过程中,还从参考文献中发现了额外的出版物。所有出版物的摘要均由两名审稿人进行评估,随后由一名审稿人审查全文以确定是否纳入研究。一
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综述:影响重症监护后生活质量的因素:一项系统评价和荟萃分析
在重症监护室(ICU)治疗之后,患者的生活质量(Quality of Life, QOL)往往受到多种因素的影响,这些因素既包括患者在进入ICU之前的个体特征,也包括在ICU期间的医疗干预和病情变化。由于重症监护通常涉及复杂的生理和心理挑战,许多患者在出院后可能面临长期的健康和功能障碍,这种现象被称为“术后重症监护综合征”(Post-ICU Syndrome)。因此,识别影响QOL的关键因素并评估其整体水平,对于改善患者康复和制定有效的干预措施具有重要意义。随着现代医学技术的进步,ICU的生存率不断提高,但患者在康复过程中面临的挑战也日益复杂。QOL不仅涉及身体恢复情况,还涵盖心理、认知和社会
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-03
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综述:间充质干细胞及其外泌体在治疗眼移植抗宿主病中的疗效与机制
眼部移植物抗宿主病(oGVHD)是造血干细胞移植(HSCT)后常见且具有挑战性的并发症之一,影响约40%至60%的接受者。该病主要表现为免疫细胞对眼部组织的异常攻击,导致炎症、干眼、角膜病变及视力下降等一系列症状,严重影响患者的生活质量。传统治疗方法多依赖于全身性免疫抑制剂,如糖皮质激素、环孢素A和他克莫司等,虽然在一定程度上能够缓解症状,但其治疗效果有限,且可能引发严重的副作用,如感染风险增加和移植后疾病复发。因此,探索新的治疗策略成为医学界的重要课题,其中间充质干细胞(MSCs)及其外泌体(MSC-Exos)因其独特的免疫调节和组织修复能力,展现出巨大的治疗潜力。oGVHD的发生与免疫系统
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早期液体复苏对败血症死亡率的影响:一项系统评价和荟萃分析
摘要 目的: 本研究旨在评估晚期听觉诱发电位(AEPs)——即失配负波(MMN)和P3波——以及其他预后指标(脑电图、体感诱发电位、瞳孔反射缺失)在预测意识障碍患者预后方面的附加价值。我们根据脑损伤类型对分析进行了分层:缺氧-缺血性脑损伤(HIBI)与非HIBI。 设计与方法: 我们进行了一项单中心回顾性研究,比较了晚期AEPs与其他神经生理指标在预测不良结局方面的预后价值。不良结局定义为3个月时格拉斯哥预后量表-扩展版(Glasgow Outcome Scale-Extended)评分
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-03
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保留Descemet膜的Boston I型角膜移植术报告及临床随访
摘要简而言之 目的: 本研究的目的是描述采用改良的波士顿I型角膜假体(KPro)植入技术后的长期效果,观察时间跨度为7年。 方法: 一位患有葡萄膜炎性青光眼、接受过青光眼引流装置植入、以及多次移植失败的患者接受了深板层角膜移植术,并结合波士顿I型KPro Click-On植入术。该患者之前还曾进行过四次Descemet膜剥离自动内皮角膜移植术(用于治疗假性囊性角膜病变),随后又进行了穿透性角膜移植术。 结果: 通过这种改良的手术方法,患者的右眼
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初始左心室收缩功能障碍与脓毒症临床结局之间的关联:一项多中心队列研究
本研究聚焦于褪黑素在重症监护病房(ICU)患者中的应用效果,特别是其对患者中心结果的影响。褪黑素是一种由松果体分泌的内源性化合物,具有广泛的生理功能,包括调节昼夜节律、增强细胞免疫和抗氧化能力等。在ICU环境中,患者的内源性褪黑素水平通常受到严重干扰并显著降低,尤其是在接受镇静剂、血管活性药物或患有神经系统功能障碍的患者中。这种褪黑素水平的异常可能不仅削弱了其原有的保护作用,还可能破坏患者的昼夜节律,进而影响睡眠质量,甚至成为谵妄等并发症的潜在诱因。因此,本研究旨在通过系统回顾和荟萃分析,评估外源性褪黑素补充是否能改善ICU患者的临床结果。为了达到这一目标,研究者在多个数据库中进行了系统的文献
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-03
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一种用于研究圆锥角膜早期变化的离体模型
摘要 目的: 开发一种体外模型来模拟圆锥角膜患者常见的揉眼行为。 方法: 将人类角膜基质片置于拉伸装置中,施加单轴拉伸(3%应变,持续6小时),随后进行苏木精-伊红染色,并比较拉伸前后角膜Bowman层(BL)的损伤情况。同时,通过对小鼠眼睛施加类似的周期性应变来评估机械应变对角膜上皮的影响,并利用F-actin免疫染色观察基底上皮形态的变化。此外,还分析了全层上皮中的Wnt10a和Col12a1 mRNA水平。 结果: 与未受拉伸的对照组相比,受机械